Sunsizopin 25 medicamente Sun Pharma tratează schizofrenia (5 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 5 blistere x 10 comprimate
Specificații Clozapină

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Clozapină	25 mg

Utilizări

Indicații

Sunsizopin 25 este indicat în următoarele cazuri:

Controlul schizofreniei la pacienții serioși nu răspunde la tratamentul tulburării antipsihotice standard. Receptorii de dopamină sunt diferiți. Clozapina are un efect slab în prevenirea atașării dopaminei la receptorii D1, D2, D3 și D5, dar are o afinitate mare cu receptorul D4, pe lângă rezistența alfa-adrenergică, rezistența colinergică, antihistaminica și efectul stimulator de inhibiție a reflexelor, medicamentul are și proprietăți de rezistență la serotonină. Clozapina nu provoaca sau mai putin cresterea prolactinei, evitand astfel efectele secundare precum marirea sanilor la barbati, amenoreea, laptele si neputinta.

farmacocinetică

absorbție

Clozapina absorbită pe cale orală este de aproximativ 90 - 95%, raportul și nivelul de absorbție nu sunt afectate de alimente.

Clozapina sa metabolizat mai întâi prin media hepatică, rezultând o biodisponibilitate absolută de aproximativ 50 - 60%.

Când luați medicamentul de două ori pe zi, în stare stabilă, concentrația maximă în sânge a atins o medie de 2,1 ore (aproximativ 0,4 - 4,2 ore) și volumul de distribuție a fost de 1,61/kg.

Distribuție

aproximativ 95% clozapina este conectată la proteinele plasmatice.

Mecanismul metabolic

Clozapina se metabolizează aproape complet înainte de eliminare. Substanțele metabolice sunt în principal produse de demetilare care sunt active. Efectul farmacologic al metaboliților este similar cu clozapinei, dar mai slab și doar într-un timp scurt.

Eliminare

Eliminare prin două etape, cu un timp mediu de eliminare de 12 ore (aproximativ 6 până la 26 de ore). După administrarea dozei de 75 mg, timpul mediu de vânzare este de 7,9 ore, timpul de stabilitate stabilă crește la 14,2 ore atunci când se administrează doza zilnică de 75 mg în cel puțin 7 zile.

Doar o cantitate foarte mică de medicament sub formă de substanță nemodificată se găsește în urină și fecale, aproximativ 50% din doză este excretată sub formă de metaboliți în urină și 30% în fecale.

Linear/neliniar

Creșteți treptat doza de la 37,5 mg la 75 mg și 150 mg de 2 ori/zi, arătând zona de sub curba concentrației/timpul plasmatic (ASC), concentrația maximă și concentrația minimă proporțională cu doza.

Înainte de a lua Sunsizopin 25 medicamente Sun Pharma tratează schizofrenia (5 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Utilizați oral.

Dozaj

Tratamentul pacienților cu schizofrenie

Inițial: 12,5 mg, de 1 sau 2 ori/zi în prima zi, apoi 25 mg o dată sau de două ori în a 2-a zi. Dacă este tolerat, creșteți doza încet de la 25 mg la 50 mg până la tratament sau până la 300 mg/zi în 2-3 săptămâni.

Apoi, dacă este necesar, doza zilnică poate crește la 50 până la 100 mg pe săptămână.

Persoane în vârstă

Se începe tratamentul cu doze deosebit de mici (12,5 mg o dată în prima zi), crescând următoarea limită de doză cu 25 mg/zi.

Folosit la copii și adolescenți

Clozapina nu este recomandată copiilor sau adolescenților la vârsta de 16 ani din cauza lipsei de date privind siguranța și eficiența. Nu utilizați medicamente pentru acest grup de pacienți până la apariția datelor.

Dozajul tratamentului

Pentru majoritatea pacienților, se pot aștepta efecte antipsihotice în doza de 200 - 450 mg/zi, împărțită în mai multe ori. Doza zilnică totală poate fi împărțită inegal, cu doze mai mari înainte de culcare. Doza de întreținere, vezi mai jos.

Doza maxima

Pentru un efect adecvat al tratamentului, la unii pacienți pot fi utilizate doze mai mari, în acest caz, doza adecvată poate fi crescută (adică nu mai mult de 100 mg), prudență la 900 mg/zi. Trebuie remarcat faptul că probabilitatea de reacție crește (în convulsii) apare la o doză de peste 450 mg/zi.

Doza de întreținere

După obținerea efectului maxim al tratamentului, acesta poate fi menținut la doze mai mici pentru pacienți. Prin urmare, luați în considerare reducerea cu atenție a dozei.

ar trebui să mențină tratamentul timp de cel puțin 6 luni. Dacă doza zilnică nu depășește 200 mg, se poate folosi 1 dată/zi seara.

Sfârșitul tratamentului

În cazul întreruperii planului de tratament cu clozapină, se recomandă reducerea treptată a dozei într-o perioadă de 1-2 săptămâni. Dacă este necesară oprirea bruscă a medicamentului, pacientul trebuie monitorizat cu atenție.

Începeți din nou tratamentul

La pacienții cu timpul întreruperii tratamentului de la ultima doză de clozapină care depășește 2 zile, se recomandă începerea tratamentului cu o doză de 12,5 mg una sau de două ori pe zi. Dacă această doză este bine tolerată, doza poate fi luată în considerare până la atingerea țintei comparativ cu doza inițială. Cu toate acestea, pentru orice pacient care are antecedente de stop respirator sau stop cardiac la începutul tratamentului, care este ulterior ajustat la 1 doză/timp/zi, trebuie luată în considerare o ajustare foarte atentă.

Conversia de la o terapie antipsihotică anterioară pentru a trata clozapina

Clozapina este adesea recomandat să nu fie utilizată în asociere cu alte medicamente antipsihotice.

La începutul tratamentului cu clozapină pentru pacienții care sunt în tratament cu alte medicamente antipsihotice orale, se recomandă întreruperea altor medicamente antipsihotice mai întâi prin reducerea treptată a dozelor mai mici.

Tulburările psihice în timpul tratamentului bolii Parkinson, în cazul tratamentului standard, au eșuat

Începeți cu o doză de cel mult 12,5 mg/zi, utilizată seara. După aceea, creșteți doza treptat până la 12,5 mg/timp, numărul de ori crescut de maxim de două ori pe săptămână, până la doza maximă de 50 mg, nu trebuie să crească până la doza maximă în decurs de 2 săptămâni. Este mai bine să folosiți o singură doză/zi seara.

Doza medie eficientă este de obicei de 25 până la 37,5 mg/zi. Dacă tratamentul durează mai puțin de 1 săptămână la o doză de 50 mg fără a satisface nevoile de tratament, acesta poate fi crescut cu atenție cu doza la fiecare 12,5 mg/săptămână.

Depășește doar 50 mg/zi în cazuri speciale și nu depășește doza maximă de 100 mg/zi.

Limitați sau prelungiți creșterea dozei dacă apare postura, somnolența sau confuzia. Necesitatea monitorizării tensiunii arteriale în primele săptămâni de tratament.

Când simptomele mentale scad complet în doar 2 săptămâni, suplimentul Parkinson poate fi suplimentat dacă este indicat pe baza mișcării. Dacă simptomele mentale reapar, clozapina poate fi crescută la fiecare 12,5 mg/săptămână până la maximum 100 mg/zi, de una sau de două ori (vezi mai sus).

Sfârșitul tratamentului: Ar trebui să reducă treptat doza la fiecare 12,5 mg timp de cel puțin o săptămână (mai bine de două săptămâni).

Opriți imediat tratamentul în caz de leucopenie sau granulocitoză. În acest caz, monitorizarea atentă a pacienților trebuie monitorizată deoarece simptomele pot reapare rapid.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj?

Semne și simptome

Somn, somn, comă, confuzie, halucinații, entuziasm, iluzie, simptome de turn străin, reflexe crescute, convulsii, secreție, pupile, vedere încețoșată, scăderea tensiunii arteriale, colaps, tahicardie, aritmie, pneumonie, dificultăți de respirație, insuficiență respiratorie.

Tratament

Nu există un antidot specific pentru clozapină.

Gastroenta sau cărbune activ în primele 6 ore după administrarea medicamentului. Peritonica și dializa sunt ineficiente. Tratament simptomatic sub monitorizare continuă a ritmului cardiac, monitorizare respiratorie, electroliți și echilibru acido-bazic. Epinefrina trebuie evitată în tratamentul hipotensiunii arteriale datorită efectului de inversare eficientă a epinefrinei.

Trebuie să monitorizați îndeaproape cel puțin 5 zile din cauza reacției lente.

Ce să faci când uiți 1 doză? Cu toate acestea, dacă timpul de relaxare cu următoarea doză este prea scurt, săriți peste doza și continuați calendarul medicamentului. Nu utilizați doza dublă pentru a compensa doza omisă.

Efecte secundare

Când utilizați Sunsizopin 25 , este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Reacțiile adverse sunt aranjate în funcție de următoarea frecvență: Foarte frecvente (≥ 1/10), frecvente (≥ 1/100 până la tulburări cardiovasculare

Foarte frecvente: tahicardie.

Frecvente: modificarea electrocardiogramei (ECG).

Rare: insuficiență circulatorie, aritmie , miocardită, pericardită/pericard.

Foarte rare: boală miocardică, stop cardiac.

Tulburări ale sistemului sanguin și limfatic

Frecvente: leucopenie/reducerea leucocitelor/celule neutrope din sânge, globule albe acide (EOSIN), leucemie.

Nu este frecventă: pierderea granulocitelor.

Rare: Anemie .

Foarte rare: reducerea trombocitelor, crearea trombocitelor.

Tulburări ale sistemului nervos

Foarte frecvente: somnolență/sedare, amețeli.

Frecvente: vedere încețoșată, cefalee, tremor, duritate, simptome de benzi străine, convulsii.

Rare: confuzie, delir.

Foarte rare: tulburări de mișcare tardivă, simptome obsesiv forțat .

Tulburări respiratorii, toracice și mediastinului

Rare: Pneumonia și infecțiile respiratorii inferioare pot fi fatale.

Foarte rare: insuficiență respiratorie .

Tulburări gastrointestinale

Constipația este foarte frecventă, salivație crescută.

Frecvente: greață, vărsături, anorexie, gură uscată.

Rare: greu de înghițit.

Foarte rare: înflorirea glandei urechii, obstrucție intestinală.

Afecțiuni renale și urinare

Frecvente: retenție urinară necontrolată.

nefrită interstițială: foarte rară.

Tulburări ale pielii și țesuturilor

Reacția cutanată: Foarte rare.

Tulburări metabolice și de nutriție

Frecvente: creștere în greutate.

Rare: reducerea toleranței la glucoză, diabet.

Foarte rare: infecție cu acid ceton, presiune osmotică, hiperglicemie severă, hipertrigliceride, hipercolizi de colesterol din sânge

tulburări vasculare

Frecvente: hipertensiune arterială, hipotensiune arterială posturală, leșin.

Rare: tromboză.

Necunoscut: tromboză venoasă.

Tulburări sistemice și la tratament

Frecvente: oboseală, febră, temperatură benignă a corpului, tulburări de transpirație/schimbarea temperaturii corpului.

Sindrom neurologic malign: nu este frecvent.

Foarte rare: moarte subită de cauză necunoscută.

Tulburări hepatice

Creșterea enzimelor hepatice: frecventă.

Rare: hepatită, icter, pancreatită.

Necroză hepatică acută: Foarte rar.

Tulburări ale sistemului și ale sânilor

Foarte rare: erecție.

Tulburări mentale

Frecvente: tulburare.

Mai puțin frecvente: este greu de spus.

Rare: neliniște, entuziasm.

Foarte rare în tahicardia ventriculară și QT prelungit pot fi asociate cu vertexul care a fost raportat, deși nu există nicio legătură cu utilizarea acestor medicamente.

Instrucțiuni despre cum să tratați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Sunsizopin 25 contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la produse farmaceutice sau la orice excipienți.

epilepsie necontrolată. intestin.

Tratamentul cu clozapină nu se începe cu medicamente cu riscuri semnificative de leucemie de cereale, utilizarea concomitentă de medicamente antipsihotice care nu sunt recomandate.

Atenție la utilizarea

Clozapina poate provoca granulocite. Prin urmare, următoarea măsură de prevenire este obligatorie și trebuie implementată în conformitate cu reglementările oficiale.

Vì nguy cơ tác dụng phụ của clozapine, chỉ nên sừ dụng thuốc cho những bệnh nhân theo chỉ định thuốc cónh: nhốc cónh: nhốc cónh lượng bạch cầu bình thường khi bắt đầu điều trị (WBC đếm ≥ 3500/mm3 (3,5x109/l) și ANC ≥/x320, ≥/mm320, ≥/x320 ở bệnh nhân có số lượng bạch cầu bình thường và có thể xét nghiệm ANC mỗi tuần trong 18 tuần đhầu đầu ti êhấi ti ở Continuați să monitorizați procesul de tratament și timp de 4 săptămâni după oprirea Clozapinei.

Înainte de a începe tratamentul cu clozapină, pacienții trebuie să fie testați pentru sânge (vezi „pierderea de leucocite din cereale”) și să verifice istoricul pacientului și corpul fizic Pacienții cu antecedente de boală cardiacă sau depistare anormală a inimii ar trebui să se prezinte la un specialist, inclusiv dacă pacientii sunt tratați cu risc mai mare. Medicii ar trebui să ia în considerare efectuarea unei electrocardiograme înainte de tratament. Medicii care prescriu medicamente trebuie să ia toate măsurile de siguranță necesare.

Înainte de începerea tratamentului, medicul trebuie să cunoască istoricul pacientului anterior fără reacții hematologice dăunătoare legate de clozapină, dar să oprească medicamentul. Medicamentul nu trebuie indicat mai mult decât distanța dintre cele două hemoleucograme.

Medicamentul conține lactoză monohidrat.

Pacienții cu boli genetice rare, cum ar fi intoleranța la galactoză, deficitul metabolic de lactază Lapp sau galactoza nu ar trebui să utilizeze acest medicament.

Pacienții cu miocardită sau miocardită cauzată de clozapină nu trebuie să refolosească clozapina.

Riscurile mobile

Clozapina este contraindicată la pacienții cu convulsii necontrolate.

Riscul mobil, în special în doze mari (> 600 mg pe zi) sau la pacienții cu concentrații plasmatice mari de clozapină, trebuie utilizat cu atenție la pacienții cu antecedente de epilepsie sau alți factori influenți (de exemplu, fără antecedente de epilepsie, dar EEG anormal, boală neuropatică centrală din avans, istoric istoric de șoc electric sau dificultăți în familie, sau utilizarea periodică a biosomului).

Evitați activitățile care provoacă pierderea bruscă a cunoștinței, deoarece pot provoca riscuri grave pentru pacienți sau pentru alții (de exemplu: utilaje grele, conducerea mașinilor, înot, alpinism).

Miocardită

Risc crescut de deces miocardită, mai ales în prima lună de tratament, dar nelimitat, având în vedere posibilitatea apariției miocarditei la pacienții inexplicabili, dificultăți de respirație, respirație rapidă, febră, durere toracică, tambur toracic, manifestare de insuficiență cardiacă sau ECG (de exemplu, anomalii ale undei ST-T, aritmie). Nu știu dacă neutrofilele sunt un element de prognoză fiabil al miocarditei.

Opriți imediat dacă sunteți suspectat de miocardită, nereutilizabil la pacienții cu miocardită asociată cu Clozapină.

Tahicardia poate fi un semn că la pacienții cu miocardită, monitorizați atent pacienții cu tahicardie în prima lună de tratare a altor semne de miocardită.

Alte efecte asupra inimii și respirației

Utilizați cu precauție la pacienții cu boli cardiovasculare sau boli pulmonare din cauza riscului de tahicardie, hipotensiune arterială, colaps pulmonar și stop cardiac sau opriți închinarea, ajustând cu atenție ducând la doza adecvată.

Hipotensiunea arterială, cu sau fără leșin, probabil să apară în timpul primului tratament combinată cu creșterea rapidă a dozei sau chiar cu prima doză, dar poate continua să apară la unii pacienți.

tahicardie, uneori prelungită, nu este doar un răspuns la hipotensiune arterială și prezența în toate pozițiile de monitorizare.

poate modifica polul ECG, inclusiv reducerea S-T și aplatizarea sau inversarea undelor T, revine în mod normal după oprirea medicamentului.

Au fost raportate evenimente cardiovasculare semnificative (de exemplu: insuficiență cardiacă congestivă, pericardită, revărsat pericardic, ischemie instabilă, infarct miocardic, aritmie, moarte subită). Moartea subită apare rar la pacienții psihici, cu sau fără tratament cu medicamente antipsihotice, asociate cu medicamente antipsihotice nu se cunoaște.

Creșterea mortalității la pacienții vârstnici

Rata de mortalitate semnificativ mai mare (4,5%) la pacienții vârstnici cu demență legată de tulburări neurologice utilizează medicamente antipsihotice tipice (de exemplu: aripiprazol, olanzapină, quetiapină, risperidonă) în comparație cu utilizatorii placebo (2,6%).

Medicamentele antipsihotice care nu sunt obișnuite nu sunt aprobate pentru a trata demența legată de tulburările neurologice.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul poate provoca amețeli, pacienții trebuie avertizați să fie precauți când conduc vehicule sau folosesc utilaje.

Sarcina

pentru clozapină, datele clinice pentru femeile gravide sunt limitate. Aveți grijă când este indicat femeilor însărcinate.

Sugarii sunt expuși la medicamente antipsihotice (inclusiv clozapină) în ultimele 3 luni de sarcină, există riscul de reacții adverse, inclusiv simptome de pagodă sau severitate severă a medicamentelor severe și timp diferit de apariție, inclusiv după naștere. Au existat raportări de agitație, creșterea tonusului, scăderea tonusului, tremor, somnolență, insuficiență respiratorie sau tulburări de alimentație. Prin urmare, bebelușii trebuie monitorizați cu atenție.

Perioada de alăptare

Cercetările pe animale arată că clozapina este excretată prin laptele matern și are efectul bebelușilor alăptați, așa că femeile care folosesc clozapina nu ar trebui să alăpteze. Utilizați contracepție adecvată pentru a proteja femeile care sunt susceptibile de a rămâne însărcinate.

Interacțiunea medicamentoasă

Contraindicată

Unserted cu clozapină cu medicamente care riscă să reducă semnificativ funcția măduvei osoase.

Nu utilizați simultan medicamente antipsihotice care au un efect de lungă durată (cu risc de inhibare a măduvei) cu clozapină, deoarece aceste medicamente nu se pot elimina rapid din organism după cum este necesar, cum ar fi neutropenia. Nu beți alcool când utilizați clozapină din cauza efectului sedativ.

Atenția include ajustarea dozei

Clozapina poate crește efectele inhibitorilor neurologici centrali, cum ar fi anestezia, antihistaminice și somnifere cu benzodiazepină. Mai ales precaut la începutul tratamentului cu clozapină pentru pacienții care iau benzodiazepină sau orice alt medicament psihic. Poate crește riscul de colaps cardiovascular la acești pacienți, în cazuri rare care pot duce la stop cardiac sau stop respirator. Nu se știe dacă este posibil să se prevină colapsul cardiovascular sau respirator prin ajustarea dozei sau nu.

Deoarece este probabil să provoace un efect combinat, este necesar să fiți precauți atunci când sunt utilizate simultan cu medicamente cu efecte anticolină, hipotensiune sau inhibitori respiratori.

Datorită proprietăților anti-alfa-adrenergice ale medicamentului, clozapina poate reduce efectul hipertensiunii norepinefrinei sau al altor medicamente alfa-adrenergice și poate inversa hipertensiunea epinefrinei.

Utilizat cu inhibitorii activi ai unor ISOenzime, Cytochrom P450 poate crește nivelurile de clozapină și poate fi necesar să se reducă doza de clozapină cu efect nedorit. Este important pentru inhibitorii CYP 1A2, cum ar fi cofeina (vezi mai jos) și inhibitorii selectivi ai serotoninei Fluvoxamin.

În mod similar, au fost raportate interacțiuni farmacocinetice cu inhibitorii CYP 3A4, cum ar fi Azol, Cimetidin, eritromicină și inhibitori de protează. Deoarece concentrația de clozapină în sânge crește atunci când cofeină este împărțită și scade cu aproape 50% după eliminarea cofeinei timp de 5 zile, doza de clozapină trebuie modificată atunci când se schimbă obiceiurile cu cafeina. În cazul renunțării bruște la fumat, concentrațiile plasmatice de clozapină pot crește, ceea ce duce la creșterea reacțiilor adverse.

A existat un caz de interacțiune între citalopram și clozapină, care poate crește riscul de reacții adverse datorate clozapinei. Natura acestei interacțiuni nu a fost dovedită.

Utilizarea concentrată a medicamentelor care induc enzimele citocromului P450 poate reduce concentrația de clozapină în sânge, rezultând efecte reduse. Sunt raportate enzime citocrom P450 care interacționează cu clozapina, carbamazepină (nu este utilizată concomitent cu clozapina din cauza riscului de insuficiență medulară), fenitoină și rifampicină. Substanțele de inducție a CYP1A2, cum ar fi omeprazolul, pot duce la scăderea concentrațiilor clozapinei. Există riscul de a reduce efectul clozapinei atunci când medicamentul este utilizat în asociere cu aceste medicamente.

Alte interacțiuni

Utilizat cu litiu sau alte efecte nervoase centrale poate crește riscul de a dezvolta sindrom neurologic malign (SNM).

Rapoartele sunt rare, dar grave în timpul atacurilor, inclusiv apariția stomacului la pacienții cu epilepsie și există cazuri de comă atunci când se administrează clozapină cu acid valproic. Aceste efecte se pot datora interacțiunii farmacocinetice, mecanism necunoscut.

Fiți atenți la pacienții tratați în asociere cu alți inhibitori de medicamente sau cu enzime hepatice citocrom P450. Cu antidepresive cu trei runde, fenotiazină și anti-aritmie 1C care s-au legat de Cytochrom P450 2D6, până acum nu s-au găsit interacțiuni clinice.

În cazul altor medicamente antipsihotice, trebuie utilizat cu prudență atunci când utilizați clozapină cu medicamente care provoacă creșterea QTC sau provoacă dezechilibru electrolitic.

Depozitare

A se păstra într-un loc răcoros, sub 30 ° C. Evitați lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.