Symbicort Rapihaler Astrazeneca spray per il trattamento dell'asma (120 dosi)
Forma farmaceutica Scatola
Specifiche Budesonide, formoterolo
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Budesonide | 160 mg |
| Formoterolo | 4,5 mg |
Usi
Indicazioni
Trattamento dell'asma (asma) se combinato (corticosteroidi per via inalatoria e proprietari di beta-spedizione - 2 effetti appropriati negli adulti e negli adolescenti.
include:
Symbicort Rapihaler non è utilizzato per il trattamento di mantenimento e per la riduzione dei sintomi dell'asma (Smart: Symbicort Maintenance and Reliever Therapy).
Pharmacokic
Symbicort Rapihaler contiene Budesonid e Formoterolo, queste sostanze hanno meccanismi di impatto diversi e hanno un effetto combinato per ridurre il gioco dell'asma e della BPCO. Le caratteristiche specifiche di BudesonID e Formoterolo mostrano che il prodotto combinato può essere utilizzato come terapia di mantenimento regolare per i sintomi dell'asma e come trattamento sintomatico per i pazienti con BPCO da media a grave.
budesonide
Budesonid è un glucocorticosteroide con forti effetti antinfiammatori locali. Budesonid mostra effetti anti-infiammatori e antinfiammatori in studi stimolanti sugli animali e sull'uomo, manifestati riducendo l'ostruzione bronchiale istantanea e la fase tardiva delle reazioni allergiche. Budesonid mostra anche di ridurre la reazione delle vie aeree agli stimoli diretti (istamina, metacolina) e indiretti (esercizio fisico) nei pazienti con ipersensibilità.
Budesonid utilizza linee inalatorie che hanno effetti antinfiammatori rapidi per poche ore e dipendono dalle dosi, riducono i sintomi e pochi ascolti. Lo zucchero per inalazione di Budesonid ha meno effetti avversi rispetto all’uso di corticosteroidi sistemici. L’esatto meccanismo degli effetti antinfiammatori dei glucocoticorsteroidi non è ancora noto.
formoterolo
Il formoterolo è un Beta-2 adrenegico selezionato selettivo, che ha l'effetto di rilassare la muscolatura liscia bronchiale. Pertanto, il farmaco ha un effetto broncodilatatore nei pazienti con ostruzione respiratoria può recuperare e nei pazienti con spasmi bronchiali grazie alla stimolazione diretta (metacolina) e indiretta (esercizio). L'effetto del broncodilatatore dipende dalla dose con tempo di insorgenza entro 1-3 minuti dall'inalazione. Il tempo di impatto dura almeno 12 ore dopo la singola dose.
farmacocinetica
budesonide
assorbimento
Budesonid per via inalatoria viene assorbito rapidamente e la concentrazione massima nel plasma viene raggiunta entro 30 minuti dall'inalazione.
Distribuzione
Il legame di Budesonid con le proteine plasmatiche è di circa il 90% e l'integrale di distribuzione è di 3 l/kg.
Metabolismo
Budesonid viene fortemente metabolizzato (circa il 90%) quando passa per la prima volta nel fegato per formare una sostanza metabolica a bassa attività. L'attività glucocorticoide dei principali metaboliti, 6β-idrossi-budesonid e 16α-idrossi-Prednisolone, è inferiore dell'1% rispetto all'attività di Budesonid.
Eliminazione
Budesonid viene eliminato trasformandosi principalmente attraverso il CYP3A4. I metaboliti dei budesonidi vengono escreti nelle urine in forma libera o combinata. Nelle urine si trova solo una quantità costante di Budesonid. Budesonid ha un'elevata clearance corporea (circa 1,2 l/minuto) e il tempo di semi-scarica nel plasma dopo un'iniezione endovenosa media è di 4 ore.
formoterolo
assorbimento
Il formoterolo per via inalatoria viene assorbito rapidamente e la concentrazione massima nel plasma viene raggiunta entro 10 minuti dall'inalazione.
Distribuzione
La coesione delle proteine plasmatiche è di circa il 50% per il formoterolo e l'integrale di distribuzione è di circa 4 l/kg.
Metabolismo
Il formoterolo viene inattivato mediante reazioni coniugate (sostanze di riduzione o-metile e formile che vengono attivate, ma si trovano principalmente sotto forma di combinazione non attiva).
Eliminazione
La maggior parte del formoterolo viene eliminata mediante metabolismo attraverso il fegato e quindi escreta attraverso i reni. Dopo l'inalazione di formoterolo tramite il Turbuhaler, l'8% - 13% della dose di rilascio di formoterolo viene escreta sotto forma non metabolizzata nelle urine. Il formoterolo ha un'elevata clearance corporea (circa 1,4 l/min) e il tempo medio di vendita dell'ultima fase è di 17 ore.
Prima di prendere Symbicort Rapihaler Astrazeneca spray per il trattamento dell'asma (120 dosi)
Come usare
Istruzioni per usare RapiHaler correttamente.
In ogni spruzzo di Symbicort Rapihaler, una quantità di medicinale viene rilasciata da uno spruzzatore ad alta velocità. Quando il paziente inala la punta del puntale contemporaneamente al flacone spray, il farmaco seguirà il flusso d'aria.
Nota: istruzioni importanti per i pazienti:
Agitare accuratamente il flacone spray prima di ogni utilizzo in modo che la miscela sia miscelata correttamente.
Metti la testa in bocca. Inspira lentamente e profondamente e premi il flacone spray per rilasciare il farmaco. Continua a respirare e trattieni il respiro per circa 10 secondi o finché non ti senti a tuo agio. Agitare nuovamente il flacone spray e ripetere questo passaggio per la seconda inalazione.
L'uso di Symbicort Rapihaler con una camera tampone è raccomandato per i pazienti che hanno difficoltà a combinare l'inalazione con lo spray, bambini o anziani, per ottenere un migliore effetto del trattamento.
Tieni presente che questo è particolarmente importante per guidare i pazienti:
Symbicort Rapihaler è utilizzato come terapia di mantenimento regolare, insieme ai broncodilatatori per ridurre rapidamente i sintomi. Si consiglia al paziente di assumere sempre broncodilatatori rapidamente per ridurre i sintomi.
L'aumento dell'uso di broncodilatatori per ridurre i sintomi dimostra che l'asma sta peggiorando ed è necessario rivalutare il trattamento dell'asma. Il dosaggio di Symbicort Rapihaler deve essere personalizzato in base alla gravità della malattia. Una volta raggiunto il controllo dell'asma, la dose deve essere aggiustata alla dose più bassa mantenendo comunque l'efficacia del controllo.
Adulti e adolescenti (≥12 anni)
2 Symbicort Rapihaler spray (100/6), 2 volte al giorno.
La dose di mantenimento giornaliera è fino a 4 spray (2 spray, 2 volte al giorno equivalenti a 400μg di Budesonid/24μg di Formoterolo).
Informazioni generali
Per ottenere l'effetto migliore, i pazienti dovrebbero usare Symbicort Rapihaler anche senza sintomi.
Anziani
Nessun aggiustamento della dose nei pazienti anziani.
Bambini
Symbicort Rapihaler non è raccomandato ai bambini di età inferiore a 12 anni perché non ci sono dati sufficienti sull'efficacia e sulla sicurezza.
Pazienti con insufficienza epatica/renale
Non sono disponibili dati sull'uso di Symbicort Rapihaler in pazienti con insufficienza epatica o renale. Tuttavia, poiché Budesonid e Formoterolo vengono eliminati principalmente attraverso il metabolismo epatico, l'organismo può aumentare nei pazienti con grave insufficienza epatica.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.
Cosa fare in caso di sovradosaggio? Può essere raccomandato il controllo dei livelli sierici di potassio. Possono verificarsi ipotensione, acidosi metabolica, ipokaliemia, iperglicemia. Possono essere indicati supporto e trattamento. I beta-bloccanti devono essere cauti quando usati perché è probabile che causino broncospasmo in pazienti sensibili. La dose standard di 120μg utilizzata in 3 ore in pazienti con ostruzione bronchiale acuta non causa problemi di sicurezza. Il sovradosaggio di Budesonid, anche quando si utilizzano dosi eccessive, non è un problema clinico. Tuttavia, i livelli plasmatici di cortisolo diminuiranno e il numero, il rapporto di neutropenia aumenterà. Il numero e il rapporto tra linfociti ed eosinofili diminuiranno contemporaneamente. In caso di uso a lungo termine di dosi eccessive, gli effetti dei glucocorticosteroidi sistemici possono verificarsi sotto forma di energia surrenale e inibizione surrenalica.
L'interruzione di Symbicort Rapihaler o la riduzione della dose di Budesonid eliminerà questo effetto, sebbene il meccanismo di inibizione dell'asse HPA possa avvenire più lentamente.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.
Effetti collaterali
Comune, ADR> 1/100
Non comune, 1/1000 Apparato digerente: nausea, diarrea. Sistema mentale: agitazione, irrequietezza, calore, disturbi del sonno. ADR raro Il sistema cardiovascolare: aritmie come fibrillazione atriale, tachicardia ventricolare, extrasistolica, angina, estensione dell'intervallo QT, sindrome di Cushing, inibizione surrenalica, ritardo della crescita, ridotta densità dei minerali nelle ossa, oscillazione del pressione sanguigna. Pelle e tessuto sottocutaneo: lividi sulla pelle. Istruzioni su come gestire l'ADR L'infezione fungina da Candida è dovuta alla deposizione del farmaco. I pazienti dovrebbero sciacquarsi la bocca con acqua dopo ogni farmaco per ridurre al minimo il rischio. Le infezioni fungine da Candida spesso rispondono immediatamente al trattamento antifungino senza dover interrompere l'uso di corticosteroidi inalatori. L'effetto sistemico dei corticosteroidi inalatori può verificarsi con dosi elevate per un lungo periodo. Questi effetti hanno meno probabilità di verificarsi rispetto ai corticosteroidi orali. Gli effetti sistemici possono includere la sindrome di Cushing, le caratteristiche di Cushing, l'inibizione surrenalica, il ritardo dello sviluppo nei bambini e nei minorenni, la riduzione della densità minerale nelle ossa, la cataratta e il glaucoma. Possono verificarsi anche una maggiore sensibilità alle infezioni e un calo dell’adattabilità allo stress. L'effetto può dipendere dalla dose, dal tempo di contatto con gli steroidi, dall'uso simultaneo e prima degli steroidi e dalla sensibilità personale. Così come altri tipi di farmaci inalatori, in casi molto rari può verificarsi broncospasmo inverso. Il trattamento con potenziamenti beta simpatici può aumentare l'insulina nel sangue, gli acidi grassi liberi, il glicerolo e il ceton nel sangue. Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.
Avvertenze
Controindicato
Il farmaco Symbicort Rapihaler è controindicato nei seguenti casi:
Attenzione durante l'uso
Quando si interrompe il farmaco dopo un trattamento a lungo termine, il dosaggio deve essere ridotto gradualmente e non si deve interrompere improvvisamente il farmaco.
Un peggioramento improvviso o continuo del controllo dell'asma o della BPCO potenzialmente pericoloso per la vita dei pazienti deve essere sottoposto a valutazioni mediche di emergenza. In questa situazione è consigliabile prendere in considerazione l’aumento del trattamento con corticosteroidi (come i corticosteroidi orali) o il trattamento antibiotico in caso di infezione. I pazienti devono consultare un medico se il trattamento è inefficace o è stato utilizzato in eccesso rispetto alla prescrizione di Symbicort Rapihaler.
I pazienti devono sempre avere a portata di mano degli inalatori per ridurre i sintomi. Symbicort Rapihaler non deve essere utilizzato come terapia iniziale per il trattamento di una gallina grave.
Così come altri zuccheri inalati, spesso può verificarsi un broncospasmo cattivo con improvvisi sintomi di respiro sibilante e mancanza di respiro dopo l'inalazione. Se il paziente presenta broncospasmo inverso, il symbicort si interrompe immediatamente, il paziente deve essere valutato e sostituito con un'altra terapia, se necessario. Gli spasmi bronchiali inversi spesso rispondono rapidamente ai broncodilatatori inalati e devono essere trattati immediatamente.
Usa corticosteroidi orali
Symbicort Rapihaler non deve essere utilizzato per iniziare la terapia con steroidi inalatori in pazienti trasferiti da steroidi orali. È necessario prestare attenzione quando si inizia il trattamento con Symbicort Rapihaler, soprattutto se vi è motivo di sospettare la funzionalità surrenale dovuta al precedente sistema di terapia steroidea.
Possono verificarsi effetti sistemici quando si utilizzano corticosteroidi per via inalatoria
Gli steroidi inalatori sono progettati per portare i glucocorticoidi direttamente nei polmoni per ridurre il livello di contatto sistemico dei glucocorticoidi e gli effetti collaterali. Tuttavia, a una dose più elevata di quella raccomandata, gli steroidi per via inalatoria possono avere effetti avversi, effetti sull'organismo che possono verificarsi quando si utilizzano steroidi per via inalatoria inclusi gli inibitori dell'asse HPA, riduzione della densità ossea, cataratta e glaucoma, crescita lenta nei bambini.Nei pazienti dipendenti da steroidi, l'uso precoce di steroidi sistemici può essere un fattore determinante, ma questi effetti possono verificarsi anche in pazienti che utilizzano regolarmente steroidi per via inalatoria.
Inibitori dell'asse HPA e insufficienza surrenalica
Gli inibitori dell'asse HPA dipendono dalla dose (manifestata dall'urina delle 24 ore o dall'AUC del cortisolo nel plasma) che è stata registrata con i budesonidi per via inalatoria, sebbene i ritmi fisiologici del cortisolo plasmatico siano mantenuti.
Ciò dimostra che l'inibizione dell'asse HPA è una manifestazione della risposta fisiologica al budesonide per via inalatoria, non necessariamente con insufficienza surrenalica. La dose più bassa non è stata ancora stabilita, il che porta a sintomi clinici. È molto raro che si verifichi una disfunzione surrenalica con manifestazioni cliniche registrate in pazienti che utilizzano budesonidi per via inalatoria alla dose raccomandata.
Gravi disturbi clinici dell'asse HPA o insufficienza surrenalica causati da grave stress (come traumi, interventi chirurgici, infezioni batteriche, in particolare gastrite o condizioni gravi dovute a gravi interruzioni di corrente) possono essere correlati al budesonid per via inalatoria in pazienti speciali. Si tratta di pazienti che passano dai corticosteroidi orali (vedere corticosteroidi orali) e di pazienti che assumono contemporaneamente farmaci metabolici mediante gli enzimi CYP3A4 (vedere interazione).
Dovrebbero monitorare i segni di disfunzione surrenalica in questi pazienti. Per questi pazienti è consigliabile prendere in considerazione anche l'uso di glucocorticoidi sistemici durante lo stress, attacchi d'asma gravi o un intervento chirurgico urgente.
Densità osseaSebbene alte dosi di corticosteroidi possano influenzare il peso osseo, studi di monitoraggio a lungo termine (3-6 anni) sul trattamento con Budesonid negli adulti alle dosi raccomandate, nonché una ricerca su pazienti ad alto rischio di osteoporosi non dimostrano effetti avversi sulla densità ossea rispetto al placebo. La dose più bassa non ha ancora fissato la dose più bassa che influisce sulla densità ossea.
Gli indicatori della densità minerale ossea nei bambini dovrebbero essere analizzati attentamente perché la crescita dell'area ossea nei bambini in via di sviluppo può riflettere l'aumento del volume osseo.
crescita
Studi a lungo termine dimostrano che i bambini trattati con Budesonid in forma inalatoria raggiungono finalmente l'altezza target da adulti. Tuttavia, la riduzione della crescita inizialmente (circa 1 cm) è stata registrata e spesso si è verificata durante il primo anno di trattamento. Il personale medico dovrebbe monitorare attentamente la crescita dei bambini e degli adolescenti che utilizzano corticosteroidi a lungo termine.
Per ridurre al minimo gli effetti sistemici dei corticosteroidi inalatori, la dose più bassa dovrebbe essere efficace per ciascun paziente.
Non interrompere improvvisamente il farmaco durante il trattamento con steroidi sistemici.
Durante il passaggio dalla terapia orale a Symbicort, si verificherà un effetto steroideo sulla parte inferiore del corpo che può portare a sintomi di allergie o artrite come rinite, eczema e dolori muscolari e articolari. È necessario iniziare un trattamento specifico per questi sintomi. In alcuni rari casi, gli effetti dei glucocorticosteroidi possono essere sufficientemente sospettati se si verificano sintomi quali affaticamento, mal di testa, nausea e vomito. In questi casi, a volte è necessaria la dose temporanea di glucocorticosteroidi orali.
Dovrebbe evitare il trattamento simultaneo con iTraconazolo, ritonavir o potenti inibitori del CYP3A4. Se non può essere evitato, la distanza tra l'uso dei farmaci dovrebbe essere mantenuta il più a lungo possibile.
Symbicort deve essere usato con cautela nei pazienti con avvelenamento della tiroide, tumori a cellule di cromo, diabete, potassio potassio non trattato, cardiopatia ipertrofica ostruttiva, stenosi aortica non radicale, ipertensione grave, aneurisma o altri gravi disturbi cardiovascolari come cardiopatia ischemica, frequenza cardiaca accelerata, grave insufficienza cardiaca e pazienti con sensibilità sensibile all'ipertiroidismo non controllato.
Precauzioni nel trattamento di pazienti con un lungo periodo di QTC. Il formoterolo stesso può prolungare il tempo QTC.
Pazienti con infezioni e tubercolosi
alte dosi di glucocorticosteroidi possono coprire i segni di infezione e infezione che possono verificarsi durante l'assunzione del farmaco. È importante prestare particolare attenzione ai pazienti affetti da tubercolosi o infezioni fungine, batteriche o virus respiratori progrediti o nascosti.
Disturbi cardiovascolari
Gli agonisti beta-2 sono a rischio di disturbi ventricolari destri, quindi dovrebbero essere presi in considerazione prima di iniziare gli spasmi broncodiali.
Gli studi sulla tossicità acuta e sulla tossicità cronica mostrano che gli effetti del formoterolo sul sistema cardiovascolare sono i principali, tra cui congestione, tachicardia, aritmia e lesioni miocardiche. Le manifestazioni farmacologiche si osservano dopo l'uso di dosi elevate di Beta-2 Adrenegic Fortune.
I pazienti con precedenti problemi cardiovascolari possono aumentare il rischio di effetti avversi sul cuore quando utilizzano l'agar beta-2 Adrenegic. È necessario prendere precauzioni con formoterolo nei pazienti con gravi problemi cardiovascolari come ischemia, tachicardia o grave insufficienza cardiaca.
Ipoassiasi emoto
Le alte dosi di beta-2 proprietario possono ridurre il potassio sierico causato dalla ridistribuzione del potassio dalla cavità extracellulare alla cavità intracellulare attraverso la stimolazione della Na+/k+-Aatpasi nelle cellule muscolari.
Può verificarsi una grave ipokaliemia. È necessario essere particolarmente prudenti negli spettacoli perché altri rischi potrebbero aumentare a causa dell'ipossia. L’impatto dell’ipotensione può essere nascosto da trattamenti combinati. I pazienti che utilizzano la digossina sono particolarmente sensibili all'ematuria. In questo caso la concentrazione sierica di potassio deve essere monitorata.
diabete
A causa dell'effetto di aumento della glicemia degli stimolanti beta-2, l'aumento della glicemia è raccomandato non appena i pazienti diabetici iniziano il trattamento con formoterolo.
disturbi visivi
Disturbi visivi possono essere segnalati in seguito all'uso sistemico di corticosteroidi. Se il paziente presenta sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi, si deve prendere in considerazione il trasferimento da un oftalmologo per valutare le possibili cause tra cui cataratta, glaucoma o malattie rare come la retinopatia centrale (CSCR), il tipo di malattia che è stata segnalata dopo l'uso di corticosteroidi generalizzati.
Insufficienza epatica e insufficienza renale
L'impatto della riduzione della funzionalità epatica e renale sulla farmacocinetica di formoterolo e budesonid non è noto. Tuttavia, poiché Budesonid e Formoterolo vengono eliminati principalmente attraverso il metabolismo epatico, la concentrazione del farmaco può verificarsi in pazienti con grave malattia epatica.
Polmonite
Analisi cliniche e generali hanno dimostrato che il trattamento della BPCO con corticosteroidi inalatori può aumentare il rischio di polmonite. Tuttavia, il rischio assoluto di Budesonid è basso.
Abilità del cancro
Il rischio di cancro di una combinazione Budesonid/Formoterolo non è stato osservato negli studi sugli animali.
tossicità sui geni
Tossicità individuale, budesonide e formoterolo sul gene in una serie di mutazioni genetiche (ad eccezione di un leggero aumento della frequenza inversa di Salmonella Typhimurium ad alte concentrazioni di formoterolo), cromosomi e riparazione del DNA. La combinazione di budesonid e formoterolo non è stata verificata in test di tossicità genetica.
I conducentinella capacità di guidare e utilizzare macchinari
e nell'uso di macchinari devono prestare attenzione quando utilizzano Symbicort Rapihaler fino a quando non viene determinato l'impatto di Symbicort Rapihaler sull'individuo. Symbicort Rapihaler non influisce quasi sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari.
Gravidanza
Non esistono dati clinici sull'uso di Budesonid e Formoterolo nelle donne in gravidanza.
Symbicort Rapihaler deve essere usato durante la gravidanza solo quando i benefici sono nettamente superiori ai rischi per il feto. Symbicort Rapihaler viene utilizzato solo nei primi tre mesi di gravidanza e poco prima della nascita dopo un'attenta valutazione.
Poiché i proprietari che assumono farmaci beta, compreso il formoterolo, possono ostacolare lo spasmo uterino a causa dell'effetto di stiramento della muscolatura liscia dell'utero, Symbicort Rapihaler viene utilizzato durante il parto solo quando i benefici sono molto migliori del rischio.
budesonide
I risultati di un importante studio di ricerca sull'epidemiologia e l'esperienza nella circolazione di farmaci in tutto il mondo mostrano che l'uso di budesonid per via inalatoria durante la gravidanza non causa effetti avversi sul feto o sui neonati.
Se il trattamento con glucocorticosteroidi durante la gravidanza è inevitabile, i corticosteroidi per via inalatoria come budesonid possono essere presi in considerazione a causa dei bassi effetti sull'organismo. Dovrebbe essere utilizzata la dose più bassa che ha l'effetto di budesonid per mantenere il controllo dell'asma.
formoterolo
Non è stato riscontrato alcun effetto mostruoso nel topo utilizzando Formoterol Fumarat alla dose orale di 60 mg/kg/giorno o alla dose per inalazione di 1,2 mg/kg/giorno.
difetti cardiovascolari nel feto sono stati riscontrati in uno studio in cui coniglie gravide sono state utilizzate per dosi orali di 125 mg o 500 mg/kg/giorno durante la formazione del sistema di organi, ma gli stessi risultati non sono stati registrati in un altro studio con lo stesso livello di dose. In un terzo studio, è stato osservato un aumento della percentuale di cisti sotto il fegato in un feto di coniglio utilizzando una dose orale di 60 mg/kg/giorno.
Si osserva una perdita di peso alla nascita e alla crescita/dopo la nascita quando al topo viene utilizzato Formoterolo Fumarat alla dose orale di 0,2 mg/kg/giorno o superiore nel periodo finale della gravidanza.
Periodo dell'allattamento al seno
Budesonid viene escreto attraverso il latte materno. Tuttavia, a causa del dosaggio relativamente basso quando utilizzato nell'inalatore, se il farmaco è presente nel latte materno, anche esso è basso.
Le persone ancora non sanno se il formoterolo viene escreto nel latte materno oppure no. Nel topo, formoterolo viene escreto nel latte materno. Non ci sono studi su animali che allattano al seno utilizzando la combinazione Budesonide/Formoterolo. L'aumento del tasso di mortalità postpartum alla dose orale di formoterolo utilizzata per le madri è pari o superiore a 0,2 mg/kg/die e in uno studio sui topi è stata osservata una crescita lenta nei bambini alla dose orale di 15 mg/kg/die.
Non esistono studi validi su donne che allattano utilizzando Symbicort Rapihaler. Poiché molti farmaci vengono escreti attraverso il latte materno, prendere in considerazione l'uso di Symbicort Rapihaler per le donne che allattano al seno se i benefici comportano per la madre maggiori dei rischi per il bambino.
Interazione medicinale
Interazione farmacocinetica
Il metabolismo di Budesonid è principalmente intermediario dell'enzima CYP3A4. Forti inibitori del CYP3A4 (come ketoconazolo, otraconazolo, voriconazolo, posaconazolo, claritromicina, telitromicina, nefazodon e inibitori della proteasi dell'HIV) possono aumentare significativamente la concentrazione plasmatica di budesonide e devono evitare l'uso simultaneo di questi farmaci. In caso contrario, l'intervallo di tempo tra l'uso degli inibitori e Budesonid dovrebbe essere il più lontano possibile.
Ciò è meno significativo dal punto di vista clinico quando trattato a breve termine (1-2 settimane) con ketoconazolo, ma è necessario da considerare in caso di trattamento a lungo termine con ketoconazolo o altri potenti inibitori del CYP3A4.
Interazione farmacologica
Bloccanti dei recettori beta
I bloccanti dei recettori beta, in particolare i tipi non selettivi, possono inibire gli effetti parziali o completi dell'agar beta-2. Questi farmaci possono anche aumentare la resistenza delle vie aeree, quindi non è raccomandato l'uso di questi farmaci per i pazienti asmatici.
Altri farmaci simpatico
Gli stimolanti β-commenergici o le ammine simpatiche come l'efedrina non devono essere usati contemporaneamente al formoterolo, a causa dell'effetto accumulato. I pazienti che hanno utilizzato alte dosi di aminoacidi simpatici non devono usare Formoterolo.
Xantina, mineralcorticosteroidi e diuretici
La riduzione dell'emoto può verificarsi a causa dell'uso di beta-2 agonisti e può aumentare se il trattamento è combinato con xantina, derivati mineralcorticosteroidi e diuretici.
Inibitori delle monoammine, antidepressivi a tre cicli, chinidina, disopiramide, processianamid, fenotiazina e antistaminici
Gli effetti avversi del formoterolo sul cuore possono essere più gravi a causa dell'uso simultaneo di farmaci che prolungano l'intervallo QT e aumentano il rischio di aritmia ventricolare. Per questi motivi, è necessario utilizzare formoterolo per i pazienti che assumono inibitori delle monoammine, antidepressivi a tre cicli, chinidina, disopiramide, processiaamid, fenotiazina o istamina correlati all'estensione del QT (Terfenadin, Astemizol).
Inoltre, L-Dopa, L-tiroxina, ossitocina e alcol possono influenzare la tolleranza del cuore per il farmaco simpatico Beta-2.
Utilizzato contemporaneamente con inibitori delle monoamino ossidasi inclusi agenti con caratteristiche simili al furazolidone e al processbazin che possono promuovere reazioni di ipertensione.
Aumento del rischio di aritmia nei pazienti sottoposti ad anestesia con idrocarburi alogenizzati. Concentrato con altri farmaci beta simpatici o farmaci anticolinergici può avere un forte effetto broncodilatatore. L'ematopatia può aumentare la tendenza all'aritmia nei pazienti trattati con glicosidi digitalici.Conservazione
Non conservare a temperatura superiore a 30 ° C. Conservare il flacone spray con la testa.
Coprire il coperchio dopo aver usato Symbicort Rapihaler.
Altri farmaci
- ANETHAINE CREAM
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- EPANUTIN 100MG CAPSULES
- GLIBENCLAMIDE 5MG TABLETS
- Sildenafil Teva
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