喘息治療用シムビコートラピヘラーアストラゼネカスプレー (120 回分)

剤形箱
仕様ブデソニド、フォルモテロール

成分

成分情報	コンテンツ
ブデソニド	160mg
フォルモテロム	4.5mcg

用途

適応症

併用した場合の喘息治療 (喘息) (吸入コルチコステロイドとベータ - 出荷所有者 - 成人および青年に対する 2 つの適切な効果。

には以下が含まれます:

吸入コルチコステロイド療法を使用しても患者に症状が残る。

患者は長期にわたるベータ 2 および吸入コルチコステロイド療法によって定期的に治療されます。

シムビコートラピヘラーは維持療法や喘息症状の軽減には使用されません (スマート: シムビコートメンテナンスおよび緩和療法)。

ファーマコック

Symbicort Rapihaler にはブデソニドとフォルモテロールが含まれており、これらの物質は異なる影響メカニズムを持ち、喘息と COPD の進行を軽減する複合効果があります。 BudesonID とフォルモテロールの特殊な特性は、この組み合わせ製品が定期的な維持療法、喘息の症状および中度から重度の COPD 患者の対症療法として使用できることを示しています。

ブデソニド

ブデソニドは、強力な局所抗炎症作用を持つグルココルチコステロイドです。ブデソニドは、動物およびヒトの刺激研究において抗抗炎症作用および抗炎症作用を示し、即時の気管支閉塞およびアレルギー反応の後期段階を軽減することによって明らかにされます。また、ブデソニドは、過敏症患者の直接刺激（ヒスタミン、メタコリン）および間接的刺激（運動）に対する気道反応を軽減することも示しています。

ブデソニドは、用量に応じて数時間の急速な抗炎症効果を発揮する吸入ラインを使用し、症状を軽減し、使用回数が少なくなります。ブデソニド吸入砂糖は、全身性コルチコステロイドの使用と比較して悪影響が少ないです。グルココステロイドの抗炎症効果の正確なメカニズムはまだわかっていません。

フォルモテロール

フォルモテロールは、厳選されたベータ 2 アドレナリンであり、気管支平滑筋を弛緩させる効果があります。したがって、この薬は、呼吸閉塞のある患者では気管支拡張作用があり、回復することができ、直接刺激（メタコリン）および間接的刺激（運動）による気管支けいれんのある患者には気管支拡張作用があります。気管支拡張薬の効果は用量に依存し、吸入後 1 ～ 3 分以内に発現します。影響時間は、単回投与後少なくとも 12 時間持続します。

薬物動態

ブデソニド

吸収

吸入されたブデソニドは急速に吸収され、吸入後 30 分以内に血漿中の最大濃度に達します。

配布

ブデソニドの血漿タンパク質結合は約 90% で、分布積分は 3L/kg です。

代謝

ブデソニドは、最初に肝臓を通過するときに強く代謝され (約 90%)、低活性代謝物質を形成します。主要な代謝産物である 6β-ヒドロキシ-ブデソニドおよび 16α-ヒドロキシ-プレドニゾロンのグルココルチコステロイド活性は、ブデソニドの活性より 1% 低くなります。

除去

ブデソニドは、主に CYP3A4 を介して変換されて除去されます。ブデソニド代謝物は、遊離または結合した形で尿中に排泄されます。尿中には一定量のブデソニドのみが検出されます。ブデソニドは体内クリアランスが高く (約 1.2L/分)、静脈内注射後の血漿中の半放電時間は平均 4 時間です。

フォルモテロール

吸収

吸入されたフォルモテロールはすぐに吸収され、吸入後 10 分以内に血漿中の最大濃度に達します。

配布

フォルモテロールの血漿タンパク質凝集率は約 50%、分布積分は約 4l/kg です。

代謝

フォルモテロールは共役反応 (活性化される o-メチルおよびホルミル還元物質ですが、主に非活性結合型で存在します) によって不活化されます。

排除

フォルモテロールの大部分は肝臓での代謝によって除去され、腎臓から排泄されます。タービュヘイラーを介してフォルモテロールを吸入した後、放出用量の 8% ～ 13% のフォルモテロールが代謝されずに尿中に排泄されます。フォルモテロールは体内クリアランスが高く (約 1.4L/分)、最終段階の平均販売時間は 17 時間です。

服用する前に喘息治療用シムビコートラピヘラーアストラゼネカスプレー (120 回分)

使用方法

RapiHaler を正しく使用するための手順。

Symbicort Rapihaler スプレーごとに、一定量の薬剤が高速噴霧器から放出されます。患者がスプレーボトルと同時にチップの先端を吸い込むと、薬剤が空気の流れに従います。

注: 患者への重要な指示:

Symbicort Rapihaler の各ボックスに同梱されている「統計情報」シートに記載されているユーザーマニュアルをよくお読みください。

混合物が適切に混合されるように、使用前にスプレーボトルを注意深く振ってください。

新しいスプレーを使用するには、スプレーボトルを空中に 2 回スプレーして開始します。そうでない場合は、スプレーボトルを 1 週間以上使用しないでください。また、スプレーを落とした場合も同様です。

頭を口の中に入れます。ゆっくりと深く吸い込み、スプレーボトルを押して薬剤を放出します。呼吸を続け、約 10 秒間、または快適に感じるまで息を止めます。スプレーボトルをもう一度振り、2回目の吸入でこの手順を繰り返します。

フリーメーソンの喉感染のリスクを最小限に抑えるため、維持量を使用した後は水でうがいをしてください。

少なくとも週に 1 回、清潔な乾いた布でスプレーボトルを定期的に掃除してください。スプレーを水に入れないでください。

より良い治療効果をもたらすために、吸入とスプレーを組み合わせることが難しい患者、子供、または高齢者には、バッファーチャンバーを備えた Symbicort Rapihaler の使用が推奨されます。

これは患者を指導する上で特に重要であることに注意してください。

バッファーチャンバーで使用する説明書に記載されている取扱説明書をよくお読みください。ゆっくりと深呼吸を 2 回繰り返すと、吸入室は空になります。幼児の場合、最初の吸引で 5 ～ 10 回の呼吸が必要になる場合があります。次のスプレーでは、このプロセスが繰り返されます。マスクは患者のそれぞれの目的に適しており、適切であることを確認するために注意を払う必要があります。

シムビコートラピヘラーは、症状を迅速に軽減するために気管支拡張薬とともに定期的な維持療法として使用されます。患者には、症状を軽減するために常に気管支拡張薬をすぐに服用することが推奨されます。

症状を軽減するために気管支拡張薬の使用を増やすと、喘息が悪化していることがわかり、喘息の治療を再評価する必要があります。シムビコートラピヘラーの投与量は、疾患の重症度に応じて個別に決定する必要があります。喘息のコントロールが達成されたら、用量を最低用量に調整する必要がありますが、コントロール効率は維持されます。

成人および青少年 (12 歳以上)

Symbicort Rapihaler スプレー (100/6) 2 本、1 日 2 回。

1 日の維持用量は最大 4 スプレー (2 スプレー、1 日 2 回、ブデソニド 400 μg/フォルモテロール 24 μg に相当) です。

一般情報

最大限の効果を得るには、症状がなくても患者は Symbicort Rapihaler を使用する必要があります。

高齢者

高齢患者では用量調整なし。

子供

Symbicort Rapihaler は、効率と安全性に関する十分なデータがないため、12 歳未満の子供には推奨されません。

肝不全/腎不全の患者

肝不全または腎不全の患者における Symbicort Rapihaler の使用に関するデータはありません。ただし、ブデソニドとフォルモテロールは主に肝臓の代謝によって排出されるため、重度の肝不全患者では体内で増加する可能性があります。

注: 上記の用量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?血清カリウム濃度を管理することが推奨される場合があります。低血圧、代謝性アシドーシス、低カリウム血症、高血糖が発生する可能性があります。サポートサポートや治療の指示が可能です。ベータ遮断薬は敏感な患者に気管支けいれんを引き起こす可能性があるため、使用には注意が必要です。急性気管支閉塞患者に標準用量 120μg を 3 時間で使用しても、安全性への懸念は生じません。
ブデソニドの過剰摂取は、過剰な用量を使用した場合でも臨床上問題になりません。ただし、血漿コルチゾールレベルは低下し、好中球減少率の数が増加します。リンパ球と好酸球の数と比率が同時に減少します。過剰量を長期間使用すると、全身性グルココルチコステロイドの影響が副腎のエネルギーと副腎の抑制として現れる可能性があります。
シムビコートラピヘラーを中止するか、ブデソニドの用量を減らすと、この影響はなくなりますが、HPA 軸が HPA 軸を阻害するメカニズムはよりゆっくりと起こる可能性があります。

用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の 2 倍の量を使用しないでください。

副作用

コモン、ADR> 1/100

心臓系: 胸部をブラッシングします。

呼吸器系、胸部および縦隔: 咽頭のカンジダ感染、COPD 患者の肺炎、喉の軽度の刺激、咳、乾いた音。

中枢神経系: 頭痛、震え。

アンコモン、1/1000

心血管系: 頻脈。

消化器系: 吐き気、下痢。

代謝と栄養: 体重増加。

筋肉および結合組織系: けいれん (こむら返り)。

中枢神経系: めまい、味覚の低下、喉の渇き、疲労感。

精神系: 興奮、落ち着きのなさ、暑さ、睡眠障害。

目: かすみ目。

レア ADR

免疫系: 皮膚炎、外部発疹、蕁麻疹、かゆみ、血管浮腫、アナフィラキシー反応などの即時的または遅発的な過敏反応。

心血管系: 心房細動、心室頻拍、期外収縮、狭心症などの不整脈、QT 間隔の延長、クッシング症候群、副腎抑制、成長遅延、ミネラル密度の低下骨では血圧が変動します。

呼吸器系、胸部、縦隔: 気管支けいれん。

皮膚および皮下組織: 皮膚の打撲傷。

代謝と栄養: 低血圧、高血糖。

精神系: 衰弱、行動障害 (主に小児)。

目: 白内障と緑内障。

ADR の処理方法に関する指示

カンジダ真菌感染症は薬剤の沈着が原因です。リスクを最小限に抑えるために、患者は薬を服用するたびに水で口をすすぐ必要があります。カンジダ真菌感染症の場合、多くの場合、吸入コルチコステロイドの使用を中止することなく、その場で抗真菌治療に反応します。

吸入コルチコステロイドを高用量で長期間使用すると、全身性の影響が生じる可能性があります。これらの影響は、経口コルチコステロイドよりも発生する可能性が低くなります。全身影響には、クッシング症候群、クッシング特性、副腎抑制、小児および未成年者の発達遅滞、骨のミネラル密度の低下、白内障、緑内障などが含まれる場合があります。感染症に対する感受性の増加やストレスへの適応力の低下も発生する可能性があります。影響は、用量、ステロイドとの接触時間、ステロイドの同時使用およびその前の使用、個人の感受性によって異なる場合があります。

他の種類の吸入薬と同様に、非常にまれに逆気管支けいれんが発生することがあります。

ベータ交感神経増強による治療により、血中インスリン、遊離脂肪酸、グリセロール、血中セトンが増加する可能性があります。

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適時の治療を受ける必要があります。

警告

禁忌

シムビコートラピヘラー薬は次の場合には禁忌です。

ブデソニド、フォルモテロール、または薬物の成分に対して敏感。

使用上の注意

長期治療後に薬を中止する場合は、急激に中止せず、徐々に減量してください。

喘息コントロールや COPD が突然または継続的に悪化した場合は、生命を脅かす可能性があり、患者は緊急医学的評価を実施する必要があります。この状況では、コルチコステロイド（経口コルチコステロイドなど）による治療を強化するか、感染症がある場合は抗生物質による治療を検討することをお勧めします。治療が効果がない場合、またはシムビコートラピヘラーの処方を超えて使用された場合、患者は医師に相談する必要があります。

患者は症状を軽減するために常に吸入器を備えている必要があります。シムビコートラピヘラーは、重度の鶏を治療するための初期療法として使用しないでください。

他の糖類の吸入と同様に、いたずら気管支けいれんは、吸入後の突然の喘鳴症状や息切れを伴うことがよくあります。患者が逆気管支けいれんである場合、シンビコートは直ちに中止され、患者は評価を受け、必要に応じて別の治療法に置き換える必要があります。逆気管支けいれんは、気管支拡張剤をすぐに吸入すると反応することが多いため、直ちに治療する必要があります。

経口コルチコステロイドを使用する

Symbicort Rapihaler は、経口ステロイドから移行した患者の吸入ステロイドの開始には使用しないでください。シムビコートラピヘラーによる治療を開始するときは、特に以前のステロイド治療システムによる副腎機能を疑う理由がある場合は注意が必要です。

吸入コルチコステロイドを使用すると、全身影響が発生する可能性があります

吸入ステロイドは、グルココルチコイドを肺に直接導入し、全身的なグルココルチコイドの接触と副作用のレベルを軽減するように設計されています。しかし、推奨用量よりも高い用量では、吸入ステロイドは有害作用、HPA軸阻害剤を含む吸入ステロイドを使用したときに起こる可能性のある身体への影響、骨密度の減少、白内障や緑内障、子供の成長の遅れを引き起こす可能性があります。

ステロイド依存患者の場合、早期に全身ステロイドを使用したことが寄与要因である可能性がありますが、これらの影響は吸入ステロイドを定期的に使用している患者にも発生する可能性があります。

HPA 軸阻害剤と副腎不全

HPA 軸阻害剤は、吸入ブデソニドで記録された用量 (24 時間尿または血漿中のコルチゾール AUC によって現れる) に依存しますが、血漿コルチゾールの生理的リズムは維持されます。

これは、HPA 軸の阻害が吸入ブデソニドに対する生理学的反応の現れであり、必ずしも副腎不全に伴うものではないことを示しています。最低用量はまだ設定されておらず、臨床症状を引き起こします。推奨用量で吸入ブデソニドを使用している患者において、臨床症状を伴う副腎機能不全が記録されることは非常にまれです。

特殊な患者では、重度のストレス（外傷、手術、細菌感染、特に胃炎や重度の停電による重篤な状態など）によって引き起こされる HPA 軸の重篤な臨床障害または副腎不全が、吸入ブデソニドに関連している可能性があります。これらは、経口コルチコステロイドから移行する患者（経口コルチコステロイドを参照）と、CYP3A4 酵素による代謝薬を同時に服用している患者（相互作用を参照）です。

これらの患者では副腎機能不全の兆候を監視する必要があります。このような患者の場合、ストレス、重度の喘息発作、または緊急手術の際に、全身性グルココルチコイドの使用を検討することもお勧めします。

骨密度

高用量のコルチコステロイドは骨重量に影響を与える可能性がありますが、成人を対象とした推奨用量でのブデソニド治療に関する長期モニタリング研究（3 ～ 6 年間）や、骨粗鬆症のリスクが高い患者を対象とした研究では、プラセボと比較して骨密度に対する悪影響は証明されていません。骨密度に影響を与える最低線量はまだ設定されていません。

小児の骨密度指標は、発達段階にある小児の骨面積の増加が骨量の増加を反映している可能性があるため、慎重に分析する必要があります。

成長

長期にわたる研究では、ブデソニド吸入剤で治療を受けた子供が最終的に成人として目標身長に達することが示されています。しかし、最初に成長の減少（約1cm）が記録され、多くの場合、治療の最初の1年間に発生しました。医療スタッフは、長期のコルチコステロイドを使用している小児および青少年の成長を注意深く監視する必要があります。

吸入コルチコステロイドの全身への影響を最小限に抑えるには、各患者に対して効果的な最低用量が必要です。

ステロイドの全身投与を行っている場合は、突然薬を中止しないでください。

経口投与からシムビコートへの移行中に、下半身のステロイド効果が現れ、鼻炎、湿疹、筋肉痛や関節痛などのアレルギーや関節炎の症状を引き起こす可能性があります。これらの症状に対して特別な治療を開始する必要があります。まれに、倦怠感、頭痛、吐き気、嘔吐などの症状がある場合には、糖質コルチコステロイドの影響が十分に疑われる場合があります。このような場合、経口グルココルチコステロイドの一時的な投与が必要になる場合があります。

iTraconazole、リトナビル、または強力な CYP3A4 阻害剤との同時治療は避けてください。それが避けられない場合は、薬物の使用間隔をできるだけ長くする必要があります。

シムビコートは、甲状腺中毒、クロム細胞腫瘍、糖尿病、未治療のカリウムカリウム、閉塞性肥大型心疾患、非根治性大動脈弁狭窄症、重度の高血圧、動脈瘤、または虚血性心疾患、速い心拍数、重度の心不全などのその他の重度の心血管障害のある患者、および制御されていない甲状腺機能亢進症に対して敏感な患者には慎重に使用する必要があります。

注意事項QTC期間が長い患者を治療する場合。フォルモテロール自体は、QTC の時間を延長することができます。

感染症および結核の患者

高用量のグルココルチコステロイドを

投与すると、薬の服用中に発生する可能性のある感染症や感染症の兆候をカバーできます。進行または隠れている結核や真菌感染症、細菌や呼吸器ウイルスの患者には特に注意を払うことが重要です。

心血管障害

ベータ 2 アゴニストには右心室障害のリスクがあるため、気管支けいれんを開始する前に検討する必要があります。

急性毒性および慢性毒性に関する研究では、ホルモテロールの心血管系への影響が主であり、うっ血、頻脈、不整脈、心筋病変が含まれることが示されています。薬理学的症状は、高用量のベータ 2 アドレナリンフォーチュンを使用した後に観察されます。

以前に心血管疾患を患った患者がベータ 2 アドレナリン寒天培地を使用すると、心臓に悪影響を及ぼすリスクが高まる可能性があります。虚血、頻脈、重度の心不全などの重篤な心血管障害のある患者には、フォルモテロールの予防措置が必要です。

血液麻痺

高用量のベータ 2 オーナーは、筋肉細胞の Na+/k+-Aatpase を刺激することにより、カリウムが細胞外腔から細胞内腔に再分配されることで血清カリウムを減少させる可能性があります。

重篤な低カリウム血症が発生する可能性があります。低酸素状態により他のリスクも高まる可能性があるため、プレー中は特に注意が必要です。低血圧の影響は、治療法を組み合わせることで隠れる可能性があります。ジゴキシンを使用する患者は特に血尿に敏感です。この場合、血清カリウム濃度を監視する必要があります。

糖尿病

ベータ 2 刺激薬は血糖値を上昇させる効果があるため、糖尿病患者がホルモテロールによる治療を開始したらすぐに血糖値を上昇させることが推奨されます。

視覚障害

コルチコステロイドの全身使用により、視覚障害が報告されることがあります。患者にかすみ目やその他の視覚障害などの症状が現れた場合は、白内障、緑内障、または全身性コルチコステロイドの使用後に報告されている疾患の種類である中心網膜症（CSCR）などの希少疾患を含む考えられる原因を評価するために、患者を眼科医に搬送することを検討する必要があります。

肝不全および腎不全

肝機能と腎機能の低下がホルモテロールとブデソニドの薬物動態に及ぼす影響は不明です。ただし、ブデソニドとフォルモテロールは主に肝臓の代謝によって除去されるため、重度の肝疾患を患っている患者では薬物の濃度が高くなる可能性があります。

肺炎

臨床分析および肉眼的分析により、吸入コルチコステロイドによる COPD 治療が肺炎のリスクを高める可能性があることが示されています。ただし、ブデソニドの絶対的なリスクは低いです。

ガンの能力

ブデソニドとフォルモテロールの組み合わせによる癌のリスクは動物実験では確認されていません。

遺伝子に対する毒性

一連の遺伝子変異における遺伝子 (高濃度のホルモテロールでのネズミチフス菌の逆発生頻度のわずかな増加を除く)、染色体、および DNA 修復に対する個々のブデソニドおよびホルモテロールの毒性。ブデソニドとフォルモテロールの組み合わせは、遺伝子毒性試験では検証されていません。

機械を運転および操作する能力

ドライバーおよび機械の操作者は、Symbicort Rapihaler が個人に及ぼす影響が判明するまで、Symbicort Rapihaler を使用する際には注意が必要です。 Symbicort Rapihaler は、機械の運転や操作の能力にはほとんど影響を与えません。

妊娠

妊婦におけるブデソニドとフォルモテロールの使用に関する臨床データはありません。

シムビコートラピヘラーは、胎児へのリスクよりも利益のほうがはるかに優れている妊娠中にのみ使用する必要があります。シムビコートラピヘラーは、慎重に検討した結果、妊娠の最初の 3 か月と出産前の短期間にのみ使用されます。

フォルモテロールを含むベータ手術の所有者は、子宮平滑筋を伸ばす効果により子宮けいれんを妨げる可能性が高いため、シムビコートラピヘラーは、リスクよりもメリットがはるかに優れている場合にのみ出産時にのみ使用されます。

ブデソニド

疫学に関する大規模な調査研究と世界中の薬物流通の経験からの結果は、妊娠中の吸入ブデソニドの使用が胎児や乳児に悪影響を引き起こさないことを示しています。

妊娠中のグルココルチコステロイドによる治療が避けられない場合は、体への影響が低いため、ブデソニドのような吸入コルチコステロイドの使用を検討することがあります。喘息のコントロールを維持するためにブデソニドの効果がある最低用量を使用する必要があります。

フォルモテロール

ホルモテロールフマラートを経口用量 60 mg/kg/日、または吸入用量 1.2 mg/kg/日で使用したマウスでは、モンスター効果は見つかりませんでした。

妊娠中のウサギを器官系の形成期に 125 mg または 500 mg/kg/日の経口投与した研究では、胎児の心血管障害が発見されましたが、同じ用量レベルを用いた別の研究では同じ結果は記録されていません。 3 番目の研究では、1 日あたり 60 mg/kg の経口投与を行ったウサギの胎児で肝臓の下の嚢胞の割合の増加が観察されました。

妊娠後期にフォルモテロールフマラットを 0.2 mg/kg/日以上の経口用量でマウスに投与すると、出生時の体重減少と出生後の成長が観察されます。

授乳期間

ブデソニドは母乳を通じて排泄されます。ただし、吸入器で使用する場合は投与量が比較的少ないため、母乳中に薬剤が存在する場合、投与量も少なくなります。

ホルモテロールが母乳中に排泄されるかどうかは、まだわかっていません。マウスでは、ホルモテロールが母乳中に排泄されました。ブデソニドとフォルモテロールの組み合わせを使用した母乳育児動物に関する研究はありません。母親に使用されるフォルモテロールの経口用量が 0.2mg/kg/日以上の場合、分娩後の死亡率の増加があり、経口用量 15mg/kg/日の子供の成長が遅いことがマウス研究で観察されています。

シムビコートラピヘラーを使用している授乳中の女性に関する良い研究はありません。多くの薬物は母乳を通じて排泄されるため、母親にもたらすメリットが赤ちゃんへのリスクよりも大きい場合は、授乳中の女性にシムビコートラピヘラーの使用を検討してください。

薬物相互作用

薬物動態相互作用

ブデソニドの代謝は主に CYP3A4 酵素によって仲介されます。強力な阻害剤 CYP3A4 (ケトコナゾール、オトラコナゾール、ボリコナゾール、ポサコナゾール、クラリスロマイシン、テリスロマイシン、ネファゾドン、HIV プロテアーゼ阻害剤など) は血漿ブデソニド濃度を大幅に上昇させる可能性があるため、これらの薬剤の同時使用は避けるべきです。そうでない場合は、阻害剤の使用とブデソニドの使用の間の時間をできるだけ長くする必要があります。

ケトコナゾールで短期 (1 ～ 2 週間) 治療する場合、これは臨床的にあまり重要ではありませんが、ケトコナゾールまたは他の強力な CYP3A4 阻害剤で長期治療する場合は考慮する必要があります。

薬理学的相互作用

ベータ受容体遮断薬

ベータ受容体遮断薬、特に非選択的タイプは、ベータ 2 寒天の効果を部分的または完全に阻害する可能性があります。これらの薬は気道抵抗を高める可能性もあるため、喘息患者にはこれらの薬を使用することはお勧めできません。

その他の交感神経系の薬

β-コマー作動性興奮剤やエフェドリンなどの交感神経性アミンは、効果が蓄積されるため、フォルモテロールと同時に使用しないでください。高用量の交感神経系アミノを使用した患者は、フォルモテロールを使用すべきではありません。

キサンチン、ミネラルコルチコステロイド、利尿薬

ベータ 2 作動薬の使用により血流量の減少が起こる可能性があり、治療にキサンチン、鉱質コルチコステロイド誘導体、利尿薬を組み合わせると増加する可能性があります。

モノアミン阻害剤、3 ラウンド抗うつ薬、キニジン、ジソピラミッド、プロセチアミド、フェノチアジン、抗ヒスタミン剤

QT 間隔を延長し、心室性不整脈のリスクを高める薬剤との同時使用により、フォルモテロールの心臓への悪影響がさらに深刻になる可能性があります。これらの理由により、QT 延長に関連するモノアミン阻害剤、3 ラウンド型抗うつ薬、キニジン、ジソピラミッド、プロセシアミド、フェノチアジン、またはヒスタミン (テルフェナジン、アステミゾール) を使用している患者には、ホルモテロールを使用する必要があります。

さらに、L-ドーパ、L-チロキシン、オキシトシン、アルコールは、ベータ 2 交感神経薬に対する心臓の耐性に影響を与える可能性があります。

高血圧反応を促進するフラゾリドンやプロセスバジンと同様の特性を持つ薬剤を含むモノアミン酸化阻害剤と同時に使用されます。

ハロゲン化炭化水素による麻酔患者の不整脈のリスクが増加します。他のベータ交感神経薬や抗コリン薬と併用すると、強力な気管支拡張効果が得られる可能性があります。 ジギタリスグリコシドで治療されている患者では、血液障害により不整脈の傾向が増加する可能性があります。

保管

30 °C を超える温度で保管しないでください。スプレーボトルはヘッドと一緒に保管してください。

Symbicort Rapihaler を使用した後は、蓋をしてください。

その他の薬

免責事項

Drugslib.com によって提供される情報が正確であることを保証するためにあらゆる努力が払われています。 -日付、および完全ですが、その旨については保証されません。ここに含まれる医薬品情報は時間に敏感な場合があります。 Drugslib.com の情報は、米国の医療従事者および消費者による使用を目的として編集されているため、特に明記されていない限り、Drugslib.com は米国外での使用が適切であることを保証しません。 Drugslib.com の医薬品情報は、医薬品を推奨したり、患者を診断したり、治療法を推奨したりするものではありません。 Drugslib.com の医薬品情報は、認可を受けた医療従事者による患者のケアを支援すること、および/または医療の専門知識、スキル、知識、判断の代替ではなく補足としてこのサービスを閲覧している消費者にサービスを提供することを目的とした情報リソースです。

特定の薬物または薬物の組み合わせに対する警告がないことは、その薬物または薬物の組み合わせが特定の患者にとって安全、有効、または適切であることを示すものと決して解釈されるべきではありません。 Drugslib.com は、Drugslib.com が提供する情報を利用して管理される医療のいかなる側面についても責任を負いません。ここに含まれる情報は、考えられるすべての使用法、使用法、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、または副作用を網羅することを意図したものではありません。服用している薬について質問がある場合は、医師、看護師、または薬剤師に問い合わせてください。

喘息治療用シムビコート ラピヘラー アストラゼネカ スプレー (120 回分)

成分

用途

適応症