Semprotan Symbicort Rapihaler Astrazeneca kanggo perawatan asma (120 dosis)

Bentuk sediaan kothak
Spesifikasi Budesonide, formotelum

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Budesonide	160 mg
Formoterolum	4,5mcg

Migunakake

Indikasi

Pangobatan asma (asma) nalika digabungake (kortikosteroid inhalasi lan pamilik pengiriman beta - 2 efek sing cocog kanggo wong diwasa lan remaja.

kalebu:

Pasien isih duwe gejala nalika nggunakake terapi kortikosteroid inhalasi.

Pasien diobati kanthi rutin kanthi terapi beta-2 lan kortikosteroid sing dihirup.

Symbicort Rapihaler ora digunakake kanggo perawatan pangopènan lan nyuda gejala asma (Smart: Symbicort Maintenance and Reliever Therapy).

Pharmacokic

Symbicort Rapihaler ngandhut Budesonid lan Formoterol, zat kasebut duwe mekanisme impact sing beda lan duwe efek kombinasi kanggo nyuda asma lan COPD play. Karakteristik khusus BudesonID lan Formoterol nuduhake manawa produk gabungan bisa digunakake minangka terapi pangopènan biasa lan gejala asma lan perawatan gejala kanggo pasien COPD saka medium nganti abot.

budesonida

Budesonid minangka glukokortikosteroid kanthi efek anti-inflamasi lokal sing kuat. Budesonid nuduhake efek anti-anti-inflamasi lan anti-inflamasi ing studi stimulasi kewan lan manungsa, sing diwujudake kanthi nyuda obstruksi bronkial cepet uga tahap pungkasan reaksi alergi. Budesonid uga nuduhake ngurangi reaksi saluran napas kanggo rangsangan langsung (histamin, methacholin) lan ora langsung (olahraga) ing pasien hipersensitivitas.

Budesonid nggunakake garis inhalasi sing duwe efek anti-inflamasi kanthi cepet sajrone sawetara jam lan gumantung saka dosis, nyuda gejala lan sawetara dolanan. Gula sing dihirup Budesonid duweni efek sing luwih sithik tinimbang nggunakake kortikosteroid sistemik. Mekanisme sing tepat kanggo efek anti-inflamasi glukokortikoid durung dingerteni.

formoterol

Formoterol minangka Beta-2 Adrenegic sing dipilih kanthi selektif, sing nduweni efek ngendhaleni otot polos bronkial. Mulane, obat kasebut nduweni efek bronkodilator ing pasien sing nandhang obstruksi ambegan bisa pulih lan ing pasien spasme bronkial amarga stimulasi langsung (methacholin) lan ora langsung (olahraga). Efek bronkodilator gumantung saka dosis kanthi wektu wiwitan sajrone 1-3 menit sawise inhalasi. Wektu impact paling sethithik 12 jam sawise dosis siji.

farmakokinetik

budesonid

panyerepan

Budesonid sing dihirup sing dihirup diserep kanthi cepet lan konsentrasi maksimal ing plasma tekan sajrone 30 menit sawise dihirup.

Distribusi

Ikatan protein plasma Budesonid kira-kira 90% lan distribusi integral 3L/kg.

Metabolisme

Budesonid dimetabolisme kanthi kuat (udakara 90%) nalika pisanan ngliwati ati kanggo mbentuk zat metabolisme sing kurang aktif. Aktivitas glukokortikosteroid saka metabolit utama, 6β-hydroxy-budesonid lan 16α-hydroxy-Prednisolon, 1% kurang saka aktivitas Budesonid.

Eliminasi

Budesonid diilangi kanthi ngowahi utamane liwat CYP3A4. Metabolit budesonid diekskresi ing urin kanthi bentuk bebas utawa gabungan. Mung jumlah Budesonid sing tetep ditemokake ing urin. Budesonid nduweni reresik awak sing dhuwur (kira-kira 1.2L/menit) lan wektu semi-discharged ing plasma sawise injeksi intravena rata-rata yaiku 4 jam.

formoterol

panyerepan

Formoterol sing dihirup kanthi cepet diserep lan konsentrasi maksimal ing plasma bisa diraih sajrone 10 menit sawise dihirup.

Distribusi

Kohesi protein plasma kira-kira 50% kanggo formoterol lan distribusi integral kira-kira 4l/kg.

Metabolisme

Formoterol ora aktif kanthi reaksi konjugasi (zat reduksi o-metil lan formil sing diaktifake, nanging utamane ditemokake ing wangun kombinasi non-aktif).

Eliminasi

Mayoritas formoterol diilangi kanthi metabolisme liwat ati lan banjur diekskripsikake liwat ginjel. Sawise nghirup formoterol liwat Turbuhaler 8% - 13% saka dosis pelepasan formoterol diekskresi ing bentuk non-metabolisme menyang urin. Formoterol nduweni reresik awak dhuwur (kira-kira 1.4L/min) lan rata-rata wektu sade fase pungkasan yaiku 17 jam.

Sadurunge njupuk Semprotan Symbicort Rapihaler Astrazeneca kanggo perawatan asma (120 dosis)

Cara nggunakake

Pandhuan kanggo nggunakake RapiHaler kanthi bener.

Ing saben semprotan Symbicort Rapihaler, jumlah obat dibebasake saka sprayer kacepetan dhuwur. Nalika pasien nyedhot pucuk tip bebarengan karo botol semprotan, obat kasebut bakal ngetutake aliran udara.

Cathetan: pandhuan penting kanggo pasien:

Waca manual pangguna kanthi teliti ing lembar "Informasi Statistik" sing kasedhiya ing saben kothak Symbicort Rapihaler.

Goncang botol semprotan kasebut kanthi teliti sadurunge saben digunakake supaya campuran dicampur kanthi bener.

Miwiti botol semprotan kanthi nyemprotake 2 kaping menyang udhara kanggo semprotan anyar utawa botol semprotan ora bisa digunakake luwih saka seminggu utawa yen semprotan wis mudhun.

Lebokna sirahmu ing cangkem. Inhale alon-alon lan jero lan pencet botol semprotan kanggo ngeculake obat kasebut. Terus ambegan lan tahan ambegan watara 10 detik utawa nganti sampeyan aran nyaman. Goyangake botol semprotan maneh lan baleni langkah iki kanggo inhalasi kaping pindho.

Garges karo banyu sawise nggunakake dosis pangopènan kanggo nyilikake risiko masonic - infèksi tenggorokan.

ngresiki botol semprotan kanthi rutin, paling sethithik sepisan seminggu nganggo kain garing sing resik. Aja nyelehake semprotan ing banyu.

Nggunakake Symbicort Rapihaler kanthi ruang penyangga dianjurake kanggo pasien sing angel nggabungake inhalasi karo semprotan, bocah-bocah utawa wong tuwa, kanggo nggawa efek perawatan sing luwih apik.

Elinga iki penting banget kanggo nuntun pasien:

Waca instruksi manual kanthi teliti ing lembar instruksi sing bakal digunakake ing ruang penyangga. Kamar inhalasi kosong sawise rong ambegan alon lan jero. Bocah cilik mbutuhake ambegan kaping 5 nganti 10 liwat nyedhot pisanan. Kanthi semprotan sabanjure, proses kasebut diulang maneh. Topeng cocok kanggo saben obyek pasien lan kudu menehi perhatian kanggo mesthekake sing cocog.

Symbicort Rapihaler digunakake minangka terapi pangopènan biasa, bebarengan karo bronkodilator kanggo nyuda gejala kanthi cepet. Pasien disaranake supaya tansah duwe bronkodilator kanthi cepet kanggo nyuda gejala.

Nambah panggunaan bronkodilator kanggo nyuda gejala nuduhake yen asma saya tambah parah lan perlu kanggo ngevaluasi maneh perawatan asma. Dosis Symbicort Rapihaler kudu dipilih kanthi individu miturut keruwetan penyakit kasebut. Nalika kontrol asma wis diraih, dosis kudu disetel menyang dosis paling murah lan efisiensi kontrol isih tetep.

Wong diwasa lan remaja (≥12 taun)

2 semprotan Symbicort Rapihaler (100/6), 2 kali/dina.

Dosis pangopènan saben dina nganti 4 semprotan (2 semprotan, 2 kali / dina padha karo 400μg Budesonid / 24μg Formoterol).

Informasi Umum

Kanggo efek sing paling apik, pasien kudu nggunakake Symbicort Rapihaler sanajan tanpa gejala.

Sepuh

Ora ana pangaturan dosis ing pasien tuwa.

Bocah-bocah

Symbicort Rapihaler ora dianjurake kanggo bocah-bocah ing umur 12 taun amarga ora ana data sing cukup babagan efisiensi lan safety.

Pasien gagal ati/ginjal

Ora ana data babagan panggunaan Symbicort Rapihaler ing pasien kanthi gagal ati utawa ginjel. Nanging, amarga Budesonid lan Formoterol utamane diilangi liwat metabolisme ati, awak bisa tambah ing pasien sing gagal ati sing abot.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.

Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Ngontrol tingkat kalium serum bisa uga dianjurake. Hipotensi, asidosis metabolik, hipokalemia, hiperglikemia bisa kedadeyan. Dhukungan dhukungan lan perawatan bisa dituduhake. Pamblokir beta kudu ati-ati nalika digunakake amarga bisa nyebabake bronkospasme ing pasien sing sensitif. Dosis standar 120μg sing digunakake sajrone 3 jam ing pasien sing nandhang obstruksi bronkial akut ora nyebabake masalah safety.
Overdosis Budesonid, sanajan nggunakake dosis sing berlebihan, dudu masalah klinis. Nanging, tingkat kortisol plasma bakal mudhun lan jumlah, rasio neutropenia bakal nambah. Jumlah lan rasio limfosit lan eosinofil bakal mudhun bebarengan. Nalika nggunakake dosis sing berlebihan, efek saka glukokortikosteroid sistemik bisa kedadeyan minangka energi adrenal lan inhibisi adrenal.
Mungkasi Symbicort Rapihaler utawa nyuda dosis Budesonid bakal ngilangi efek iki, sanajan mekanisme sumbu HPA sing nyandhet sumbu HPA bisa kedadeyan luwih alon.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Umum, ADR> 1/100

Sistem jantung: Nyikat dada.

Sistem pernapasan, dada lan mediastinum: Infeksi Candida ing pharyngeal, pneumonia ing pasien COPD, iritasi entheng ing tenggorokan, batuk, swara garing.

Sistem saraf pusat: sirah, tremor.

Ora umum, 1/1000

Sistem kardiovaskular: takikardia.

Sistem pencernaan: Mual, diare.

Metabolisme lan nutrisi: gain bobot.

Sistem otot lan jaringan ikat: kram (kram).

Sistem saraf pusat: pusing, rasa ora enak, ngelak, kesel.

Sistem mental: agitasi, gelisah, panas, gangguan turu.

mripat: paningal kabur.

Rare ADR

Sistem kekebalan: reaksi hipersensitivitas cepet utawa alon kayata dermatitis, ruam eksternal, urtikaria, gatal, angioedema lan reaksi anafilaksis.

Sistem kardiovaskular: aritmia kayata fibrilasi atrium, takikardia ventrikel, ekstra sistolik, angina, ekstensi interval QT, sindrom Cushing, nyuda densitas balung, nyegah pertumbuhan adrenal. osilasi tekanan getih.

Sistem pernapasan, dada lan mediastinum: spasme bronkial.

Kulit lan jaringan subkutan: Kulit memar.

Metabolisme lan nutrisi: Hipotensi, hiperglikemia.

Sistem mental: kekirangan, kelainan prilaku (utamane ing bocah-bocah).

Mripat: katarak lan glaukoma.

Petunjuk babagan cara nangani ADR

Infeksi jamur Candida amarga deposisi obat kasebut. Pasien kudu mbilas cangkeme nganggo banyu sawise saben obat bakal nyuda resiko. Infeksi jamur Candida asring nanggapi perawatan anti-jamur ing papan kasebut tanpa kudu mandheg nggunakake kortikosteroid sing dihirup.

Efek sistemik saka kortikosteroid inhalasi bisa kedadeyan yen dosis dhuwur kanggo dangu. Efek kasebut luwih sithik tinimbang kortikosteroid oral. Efek sistemik bisa uga kalebu sindrom Cushing, karakteristik cushing, inhibisi adrenal, retardasi perkembangan ing bocah-bocah lan bocah cilik, nyuda kapadhetan mineral ing balung, katarak lan glaukoma. Nambah sensitivitas kanggo infeksi lan nyuda adaptasi kanggo stres uga bisa kedadeyan. Efek bisa gumantung saka dosis, wektu kontak karo steroid, nggunakake steroid bebarengan lan sadurunge lan sensitivitas pribadi.

Uga jinis obat sing dihirup liyane, bronkospasme inverse bisa kedadeyan ing kasus sing arang banget.

Pangobatan kanthi paningkatan beta simpatik bisa nambah insulin getih, asam lemak bebas, gliserol lan ceton getih.

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Kontraindikasi

Obat Symbicort Rapihaler dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

Sensitif marang Budesonid, Formoterol utawa bahan obat apa wae.

Ati-ati nalika nggunakake

Nalika ngendhegake tamba sawise perawatan jangka panjang, dosis kudu mboko sithik suda lan ora kudu mungkasi tamba dumadakan.

Kerusakan dadakan utawa terus-terusan ing kontrol asma utawa COPD sing bisa ngancam nyawa lan pasien kudu ditindakake evaluasi medis darurat. Ing kahanan iki, dianjurake kanggo nambah perawatan karo kortikosteroid (kayata kortikosteroid oral) utawa perawatan antibiotik yen ana infeksi. Pasien kudu takon dhokter yen perawatan kasebut ora efektif utawa wis digunakake ngluwihi resep Symbicort Rapihaler.

Pasien kudu tansah duwe inhaler kanggo nyuda gejala. Symbicort Rapihaler ora kena digunakake minangka terapi wiwitan kanggo nambani pitik sing abot.

Uga gula sing dihirup liyane, bronkospasme nakal bisa kedadeyan kanthi gejala wheezing dadakan lan sesak ambegan sawise inhalasi. Yen pasien bronkospasme kuwalik, symbicort mandheg langsung, pasien kudu dievaluasi lan diganti karo terapi liyane, yen perlu. Kejang bronkial inverse asring ditanggapi kanggo bronkodilator sing dihirup kanthi cepet lan kudu diobati kanthi cepet.

Gunakake kortikosteroid oral

Symbicort Rapihaler ora kena digunakake kanggo miwiti steroid sing dihirup ing pasien sing ditransfer saka steroid lisan. Sampeyan kudu ati-ati nalika miwiti perawatan karo Symbicort Rapihaler, utamane yen ana alesan kanggo curiga fungsi adrenal amarga sistem terapi steroid sadurunge.

Efek sistemik bisa kedadeyan nalika nggunakake kortikosteroid sing dihirup

Steroid sing dihirup dirancang kanggo nggawa glukokortikoid langsung menyang paru-paru kanggo nyuda tingkat kontak glukokortikoid sistemik lan efek samping. Nanging, ing dosis sing luwih dhuwur tinimbang dosis dianjurake, steroid inhaled bisa duwe efek salabetipun, efek awak sing bisa kelakon nalika nggunakake steroid inhalasi kalebu inhibitor HPA sumbu, ngurangi Kapadhetan balung, katarak lan glaukoma, wutah alon ing anak.

Ing pasien sing gumantung karo steroid, panggunaan steroid sistemik luwih awal bisa dadi faktor kontribusi nanging efek kasebut uga bisa kedadeyan ing pasien sing nggunakake steroid sing dihirup kanthi rutin.

Inhibitor sumbu HPA lan gagal adrenal

Inhibitor sumbu HPA gumantung saka dosis (diwujudake kanthi urin 24 jam utawa AUC kortisol ing plasma) sing wis dicathet nganggo budesonid sing dihirup, sanajan irama fisiologis kortisol plasma dijaga.

Iki nuduhake yen inhibisi sumbu HPA minangka manifestasi saka respon fisiologis desonid sing dihirup, ora ana ing inhalasi adrenal. Dosis paling murah durung disetel, nyebabake gejala klinis. Arang banget kanggo disfungsi adrenal kanthi manifestasi klinis sing wis dicathet ing pasien sing nggunakake budesonid sing dihirup ing dosis sing disaranake.

Kelainan klinis serius sumbu HPA utawa insufisiensi adrenal sing disebabake dening stres abot (kayata trauma, operasi, infeksi bakteri, utamane gastritis utawa kondisi abot amarga pemadaman listrik sing abot) bisa uga ana hubungane karo budesonid sing dihirup ing pasien khusus. Iki minangka pasien sing pindhah saka kortikosteroid oral (deleng kortikosteroid oral) lan pasien sing njupuk obat metabolik bebarengan karo enzim CYP3A4 (deleng interaksi).

Kudu ngawasi pratandha disfungsi adrenal ing pasien kasebut. Kanggo pasien kasebut, uga dianjurake kanggo nimbang panggunaan glukokortikoid sistemik nalika stres, serangan asma sing abot, utawa operasi sing penting.

Kapadhetan balung

Sanajan dosis kortikosteroid sing dhuwur bisa nyebabake bobot balung, studi pemantauan jangka panjang (3-6 taun) babagan perawatan Budesonid ing wong diwasa ing dosis sing disaranake, uga riset ing pasien kanthi risiko osteoporosis sing dhuwur ora mbuktekake efek sing ora becik tumrap kepadatan balung dibandhingake karo plasebo. Dosis paling murah durung nyetel dosis paling murah sing mengaruhi kepadatan balung.

Indikator kapadhetan mineral balung ing bocah-bocah kudu dianalisis kanthi teliti amarga wutah area balung ing bocah-bocah ing perkembangan bisa nggambarake paningkatan volume balung.

wutah

Panaliten jangka panjang nuduhake yen bocah-bocah sing diobati kanthi bentuk inhalasi Budesonid pungkasane tekan dhuwur target nalika diwasa. Nanging, pangurangan wutah ing wiwitan (udakara 1cm) dicathet lan asring kedadeyan sajrone taun pisanan perawatan. Staf medis kudu ngawasi kanthi rapet pertumbuhan bocah lan remaja kanthi nggunakake kortikosteroid jangka panjang.

Kanggo nyuda efek sistemik saka kortikosteroid sing dihirup, dosis paling murah kudu efektif kanggo saben pasien.

Aja mandhegake obat kasebut kanthi cepet nalika diobati karo steroid sistemik.

Sajrone transisi saka lisan menyang Symbicort, bakal ana efek steroid awak ngisor sing bisa nyebabake gejala alergi utawa arthritis kayata rhinitis, eksim lan nyeri otot lan sendi. Sampeyan kudu miwiti perawatan khusus kanggo gejala kasebut. Ing sawetara kasus sing jarang, efek glukokortikosteroid bisa dicurigai cukup yen gejala kayata lemes, sirah, mual lan muntah. Ing kasus kasebut, kadhangkala mbutuhake dosis sementara glukokortikosteroid oral.

Sampeyan kudu ngindhari perawatan simultan karo iTraconazole, ritonavir utawa inhibitor CYP3A4 sing kuat. Yen ora bisa diendhani, jarak antarane panggunaan obat-obatan kudu saling berinteraksi sabisa-bisa.

Symbicort kudu digunakake kanthi ati-ati kanggo pasien sing nandhang keracunan tiroid, tumor sel kromium, diabetes, kalium kalium sing ora diobati, penyakit jantung hipertrofik obstruktif, stenosis aorta non-radikal, hipertensi abot, aneurisma utawa kelainan kardiovaskular sing abot kayata penyakit jantung iskemik, detak jantung sing cepet, gagal jantung sing abot lan pasien kanthi sensitivitas sing sensitif marang hipertiroidisme ing pasien sing ora bisa ngontrol hipertiroidisme. wektu dawa QTC. Formoterol dhewe bisa ngluwihi wektu QTC.

Pasien sing kena infeksi lan tuberkolosis

glukokortikosteroid dosis dhuwur bisa nutupi tanda-tanda infeksi lan infeksi sing bisa kedadeyan nalika njupuk obat kasebut. Penting kanggo menehi perhatian khusus marang pasien tuberkulosis utawa infeksi jamur, bakteri utawa virus pernapasan sing maju utawa didhelikake.

Gangguan kardiovaskuler

Agonis beta-2 beresiko ngalami gangguan ventrikel tengen, mula kudu digatekake sadurunge miwiti spasme bronkodial.

Studi babagan keracunan akut uga keracunan kronis nuduhake efek formoterol ing sistem kardiovaskular sing utama kalebu kemacetan, takikardia, aritmia lan lesi miokard. Manifestasi farmakologis diamati sawise nggunakake dosis dhuwur saka Beta-2 Adrenegic rejeki.

Pasien sing duwe masalah kardiovaskular sadurunge bisa nambah risiko efek samping ing jantung nalika nggunakake agar beta-2 Adrenegic. Pancegahan kudu formoterol kanggo pasien sing nandhang masalah kardiovaskular sing serius kayata iskemia, tachycardia utawa gagal jantung sing abot.

Hemoto hypoassiasis

Dosis dhuwur saka pemilik beta-2 bisa nyuda kalium serum sing disebabake dening nyebarake maneh kalium saka rongga ekstraselular menyang rongga intraselular liwat stimulasi Na+/k+-Aatpase ing sel otot.

Hipokalemia serius bisa kedadeyan. Sampeyan kudu ati-ati banget ing drama amarga risiko liyane bisa uga tambah amarga hipoksia. Dampak hipotensi bisa didhelikake kanthi perawatan gabungan. Pasien sing nggunakake digoxin utamane sensitif marang hematuria. Konsentrasi kalium serum kudu dipantau ing kasus iki.

diabetes

Amarga efek nambah gula getih stimulan beta-2, paningkatan gula getih dianjurake sanalika pasien diabetes miwiti perawatan karo formoterol.

gangguan visual

Kelainan visual bisa dilapurake kanggo panggunaan kortikosteroid sistemik. Yen pasien katon gejala kayata sesanti burem utawa kelainan visual liyane, pasien kudu dianggep ditransfer menyang ophthalmologist kanggo netepake kemungkinan panyebab kalebu katarak, glaukoma utawa penyakit langka kayata retinopati sentral (CSCR), jinis penyakit sing wis dilaporake sawise nggunakake kortikosteroid umum.

Gagal hepatik lan gagal ginjel

Dampak nyuda fungsi ati lan fungsi ginjel ing farmakokinetik formoterol lan budesonid ora dingerteni. Nanging, amarga Budesonid lan Formoterol utamane diilangi liwat metabolisme ati, konsentrasi obat kasebut bisa kedadeyan ing pasien sing lara ati sing abot.

pneumonia

Analisis klinis lan kasar wis nuduhake yen perawatan COPD karo kortikosteroid inhalasi bisa nambah risiko pneumonia. Nanging, risiko mutlak Budesonid kurang.

Kemampuan kanker

Risiko kanker saka kombinasi Budesonid/Formoterol durung katon ing studi kewan.

keracunan ing gen

Keracunan individu, budesonid lan formoterol ing gen ing seri mutasi gen (kajaba mundhak sithik frekuensi mbalikke Salmonella Typhimurium ing konsentrasi formoterol sing dhuwur), kromosom lan ndandani DNA. Kombinasi budesonid lan formoterol durung diverifikasi ing tes beracun gen.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

driver lan mesin operasi kudu ati-ati nalika nggunakake Symbicort Rapihaler nganti impact saka Symbicort Rapihaler ing individu ditemtokake. Symbicort Rapihaler meh ora mengaruhi kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin.

Kandhutan

Ora ana data klinis babagan panggunaan Budesonid lan Formoterol ing wanita ngandhut.

Symbicort Rapihaler mung kudu digunakake nalika meteng nalika keuntungan luwih apik tinimbang risiko kanggo janin. Symbicort Rapihaler mung digunakake ing telung sasi pisanan meteng lan wektu cendhak sadurunge lair sawise pertimbangan ati-ati.

Amarga sing duwe beta-operated, kalebu formoterol, kamungkinan kanggo ngalang-alangi spasme uterus amarga efek saka mulet otot polos uterus, Symbicort Rapihaler mung digunakake nalika lair mung nalika keuntungan sing luwih apik tinimbang resiko.

budesonida

Asil saka studi riset utama babagan epidemiologi lan pengalaman babagan sirkulasi obat-obatan ing saindenging jagad nuduhake yen nggunakake budesonid sing dihirup nalika meteng ora nyebabake efek sing ora becik kanggo janin utawa bayi.

Yen perawatan karo glukokortikosteroid nalika meteng ora bisa dihindari, kortikosteroid sing dihirup kaya budesonid bisa dianggep amarga efek awak sing kurang. Dosis paling murah duweni efek budesonid kanggo njaga kontrol asma kudu digunakake.

formoterol

Ora ana efek monster sing ditemokake ing tikus nggunakake Formoterol Fumarat kanthi dosis oral 60mg/kg/dina utawa dosis inhalasi 1.2mg/kg/dina.

cacat kardiovaskuler ing janin ditemokake ing panaliten ing ngendi terwelu ngandhut digunakake kanggo dosis oral 125mg utawa 500mg / kg / dina sajrone pambentukan sistem organ, nanging asil sing padha ora dicathet ing studi liyane kanthi tingkat dosis sing padha. Ing panaliten kaping telu, paningkatan persentase kista ing ngisor ati diamati ing janin terwelu nggunakake dosis oral 60mg / kg / dina.

Mundhut bobot nalika lair lan wutah / sawise lair katon nalika mouse digunakake Formoterol Fumarat kanthi dosis oral 0,2mg / kg / dina utawa luwih dhuwur ing periode meteng pungkasan.

Periode nyusoni

Budesonid diekskresikan liwat ASI. Nanging, amarga dosis sing relatif kurang nalika digunakake ing inhaler, yen obat kasebut ana ing susu ibu, uga sithik.

Wong isih ora ngerti yen formoterol diekskresi menyang ASI utawa ora. Ing mouse, formoterol diekskresi menyang susu ibu. Ora ana panaliten babagan kewan sing nyusoni nggunakake kombinasi Budesonid / Formoterol. Nambah tingkat kematian postpartum ing dosis oral formoterol sing digunakake kanggo ibu yaiku 0.2mg / kg / dina utawa luwih, lan wutah alon ing bocah-bocah ing dosis oral 15mg / kg / dina wis diamati ing studi tikus.

Ora ana studi sing apik babagan wanita sing nyusoni nggunakake Symbicort Rapihaler. Amarga akeh obat sing diekskripsikake liwat ASI, coba gunakake Symbicort Rapihaler kanggo wanita sing lagi nyusoni yen manfaate nggawa ibu luwih gedhe tinimbang resiko kanggo bayi.

Interaksi obat

interaksi farmakokinetik

Metabolisme Budesonid utamane minangka perantara dening enzim CYP3A4. Inhibitor kuat CYP3A4 (kayata ketoconazole, otraconazole, voriconazole, posaconazole, clarithromycin, telithromycin, nefazodon lan inhibitor protease HIV) bisa nambah konsentrasi budesonide plasma kanthi signifikan lan kudu ngindhari panggunaan obat kasebut bebarengan. Yen ora, wektu ing antarane panggunaan inhibitor lan Budesonid kudu paling adoh.

Iki kurang signifikan sacara klinis nalika diobati jangka pendek (1-2 minggu) karo ketokonazol, nanging kudu ditimbang nalika perawatan jangka panjang karo ketokonazol utawa inhibitor CYP3A4 sing kuat.

Interaksi farmakologis

Pamblokir reseptor beta

Pamblokir reseptor beta, utamane jinis non-selektif, bisa nyegah efek parsial utawa lengkap saka agar beta-2. Obat-obatan kasebut uga bisa nambah resistensi saluran napas, mula ora dianjurake kanggo nggunakake obat kasebut kanggo pasien asma.

Obat simpatik liyane

Perangsang β-commenergic utawa amine simpatik kaya ephedrin ora kudu digunakake bebarengan karo formoterol, amarga efek akumulasi. Pasien sing wis nggunakake amino simpatik dosis dhuwur ora kudu nggunakake Formoterol.

Xanthin, Mineralokortikosteroid, dan Diuretik

Pengurangan hemoto bisa kedadeyan amarga nggunakake agonis beta-2 lan bisa nambah yen perawatan digabungake karo Xanthin, turunan Mineralokortikosteroid lan diuretik.

Inhibitor monoamine, antidepresan telung babak, quinidin, disopyramid, processianamid, phenothiazine lan antihistamin

Efek ala ing jantung formoterol bisa uga luwih serius amarga panggunaan bebarengan karo obat-obatan sing ngluwihi interval QT lan nambah risiko aritmia ventrikel. Amarga alasan kasebut, perlu nggunakake formoterol kanggo pasien sing nggunakake inhibitor monoamine, antidepresan telung babak, quinidin, disopyramid, processiaamid, phenothiazine utawa histamin sing ana hubungane karo ngembangake QT (Terfenadin, Astemizol).

Kajaba iku, L-Dopa, L-Thyroxin, Oxytocin lan alkohol bisa mengaruhi toleransi jantung kanggo obat simpatik Beta-2.

Bebarengan digunakake karo inhibitor monoamine oxida kalebu agen sing nduweni ciri sing padha karo furazolidon lan processbazin sing bisa ningkatake reaksi hipertensi.

Tambah risiko aritmia ing pasien kanthi anestesi karo hidrokarbon Halogenisasi. Konsentrasi karo obat beta simpatik liyane utawa obat anti-kolinergik bisa duwe efek bronkodilator plus sing kuat. Hematopathy bisa nambah kecenderungan aritmia ing pasien sing diobati karo glikosida digitalis.

Panyimpenan

Aja nyimpen luwih saka 30 ° C. Simpen botol semprotan karo sirah.

Tutup tutup sawise nggunakake Symbicort Rapihaler.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.