Симбикорт Рапихалер Астразенека спрей для лечения астмы (120 доз)

Лекарственная форма Коробка
Характеристики Будесонид, формотерол

Состав

Информация о составе	Содержание
Будесонид	160мг
Формотерол	4,5 мкг

Использование

Показания

Лечение бронхиальной астмы (бронхиальная астма) в сочетании (ингаляционные кортикостероиды и бета-кортикоиды - 2 соответствующих эффекта у взрослых и подростков.

включает в себя:

У пациентов по-прежнему сохраняются симптомы при использовании ингаляционных кортикостероидов.

Пациентов регулярно лечат пролонгированной терапией бета-2 и ингаляционными кортикостероидами.

Симбикорт Рапихалер не используется для поддерживающего лечения и уменьшения симптомов астмы (Smart: Симбикорт для поддерживающей и облегченной терапии).

Фармакотик

Симбикорт Рапихалер содержит будесонид и формотерол, эти вещества имеют разные механизмы воздействия и обладают комбинированным эффектом для снижения частоты астмы и ХОБЛ. Специализированные характеристики БудесонИД и Формотерола показывают, что комбинированный продукт можно использовать в качестве регулярной поддерживающей терапии, а также для лечения симптомов астмы и симптоматического лечения пациентов с ХОБЛ от средней до тяжелой степени.

будесонид

Будесонид — глюкокортикостероид с сильным местным противовоспалительным действием. Будесонид демонстрирует противовоспалительное и противовоспалительное действие в стимулирующих исследованиях на животных и человеке, проявляющееся в уменьшении мгновенной бронхиальной обструкции, а также поздней стадии аллергических реакций. Будесонид также демонстрирует снижение реакции дыхательных путей на прямые раздражители (гистамин, метахолин) и непрямые (физические упражнения) у пациентов с гиперчувствительностью.

Будесонид использует ингаляционные линии, которые оказывают быстрое противовоспалительное действие в течение нескольких часов и зависят от дозы, уменьшают симптомы и мало играют. Ингаляционный сахар будесонида имеет меньше побочных эффектов по сравнению с применением системных кортикостероидов. Точный механизм противовоспалительного действия глюкококорстероидов пока неизвестен.

формотерол

Формотерол — это селективный бета-2-адреногетик, обладающий эффектом расслабления гладких мышц бронхов. Таким образом, препарат оказывает бронхорасширяющее действие: у больных с обструкцией дыхательных путей возможно восстановление, а у больных со спазмами бронхов за счет прямой стимуляции (метахолин) и непрямой (физическая нагрузка). Эффект бронхолитика зависит от дозы и наступает через 1-3 минуты после ингаляции. Время воздействия длится не менее 12 часов после однократного приема.

фармакокинетика

будесонид

поглощение

Будесонид ингаляционный ингаляционно всасывается быстро и максимальная концентрация в плазме достигается в течение 30 минут после ингаляции.

Распространение

Связывание будесонида с белками плазмы составляет примерно 90 %, а интеграл распределения составляет 3 л/кг.

Метаболизм

Будесонид сильно метаболизируется (около 90%) при первом прохождении через печень с образованием малоактивного метаболического вещества. Глюкокортикостероидная активность основных метаболитов, 6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидрокси-преднизолона, на 1% меньше активности будесонида.

Элиминация

Будесонид выводится путем трансформации преимущественно через CYP3A4. Метаболиты будесонида выводятся с мочой в свободной или комбинированной форме. В моче обнаруживается только постоянное количество будесонида. Будесонид имеет высокий клиренс из организма (приблизительно 1,2 л/мин), а время полувыведения из плазмы после средней внутривенной инъекции составляет 4 часа.

формотерол

поглощение

Формотерол ингаляционно быстро всасывается и максимальная концентрация в плазме достигается в течение 10 минут после ингаляции.

Распространение

Когезия белков плазмы для формотерола составляет около 50%, а интеграл распределения составляет около 4 л/кг.

Метаболизм

Формотерол инактивируется в результате сопряженных реакций (о-метил- и формилвосстанавливающие вещества активируются, но в основном они встречаются в неактивной комбинированной форме).

Устранение

Большая часть формотерола выводится путем метаболизма через печень, а затем выводится через почки. После ингаляции формотерола через Турбухалер 8–13% высвобождаемой дозы формотерола выводится в неметаболизированном виде с мочой. Формотерол имеет высокий клиренс (приблизительно 1,4 л/мин), а среднее время реализации последней фазы составляет 17 часов.

Прежде чем принимать Симбикорт Рапихалер Астразенека спрей для лечения астмы (120 доз)

Как использовать

Инструкции по правильному использованию RapiHaler.

В каждом спрее Симбикорт Рапихалер определенное количество лекарства высвобождается из высокоскоростного распылителя. Когда пациент вдыхает кончик насадки одновременно с распылителем, препарат будет следовать за потоком воздуха.

Примечание: важные инструкции для пациентов:

Внимательно прочтите руководство пользователя на листе «Статистическая информация», который находится в каждой упаковке Симбикорта Рапихалера.

Перед каждым применением тщательно встряхивайте распылитель, чтобы смесь как следует перемешалась.

Запустите распылитель, распылив 2 раза в воздух для нового распылителя, или распылитель нельзя использовать более недели или если распылитель уронили.

Положите голову в рот. Медленно и глубоко вдохните и нажмите на распылитель, чтобы выпустить препарат. Продолжайте дышать и задерживайте дыхание примерно на 10 секунд или пока не почувствуете себя комфортно. Еще раз встряхните распылитель и повторите этот шаг для второй ингаляции.

Промывайте водой после применения поддерживающей дозы, чтобы свести к минимуму риск масонско-горловой инфекции.

Регулярно очищайте распылитель, не реже одного раза в неделю, чистой сухой тканью. Не помещайте распылитель в воду.

Применение Симбикорта Рапихалера с буферной камерой рекомендуется пациентам, испытывающим трудности с совмещением ингаляций со спреем, детям и пожилым людям для достижения лучшего эффекта лечения.

Обратите внимание, что это особенно важно для консультирования пациентов:

Внимательно прочтите инструкцию по использованию в буферной камере. Камера ингаляции пуста после двух медленных и глубоких вдохов. Маленьким детям может потребоваться от 5 до 10 вдохов во время первого сосания. При следующем распылении процесс повторяется. Маска подходит для каждого объекта пациента, и на ее соответствие следует обратить внимание.

Симбикорт Рапихалер используется в качестве регулярной поддерживающей терапии вместе с бронходилататорами для быстрого уменьшения симптомов. Пациенту рекомендуется всегда быстро принимать бронходилататоры, чтобы уменьшить симптомы.

Увеличение использования бронхолитических средств для уменьшения симптомов показывает, что астма ухудшается и необходимо переоценить лечение астмы. Дозировку Симбикорта Рапихалера следует подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Когда контроль над астмой достигнут, дозу следует скорректировать до минимальной, при этом эффективность контроля сохраняется.

Взрослые и подростки (≥12 лет)

2 спрея Симбикорт Рапихалер (100/6) 2 раза/день.

Суточная поддерживающая доза составляет до 4 распылений (2 распыления 2 раза/день эквивалентны 400 мкг будесонида/24 мкг формотерола).

Общая информация

Для достижения наилучшего эффекта пациентам следует применять Симбикорт Рапихалер даже при отсутствии симптомов.

Пожилые люди

Коррекции дозы для пожилых пациентов не требуется.

Дети

Симбикорт Рапихалер не рекомендуется применять детям до 12 лет, поскольку недостаточно данных об эффективности и безопасности.

Пациенты с печеночной/почечной недостаточностью

Данных о применении Симбикорта Рапихалера у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью нет. Однако, поскольку будесонид и формотерол выводятся главным образом посредством метаболизма в печени, их содержание в организме может увеличиваться у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Примечание: указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? Может быть рекомендован контроль уровня калия в сыворотке крови. Могут возникнуть гипотензия, метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия. Может быть назначена поддержка и лечение. Бета-блокаторы следует использовать с осторожностью, поскольку они могут вызвать бронхоспазм у чувствительных пациентов. Стандартная доза 120 мкг, применяемая в течение 3 часов у пациентов с острой бронхиальной обструкцией, не вызывает опасений по поводу безопасности.
Передозировка будесонида, даже при применении чрезмерных доз, не является клинической проблемой. Однако уровень кортизола в плазме снизится, а количество нейтропении увеличится. Одновременно уменьшится количество и соотношение лимфоцитов и эозинофилов. При длительном применении чрезмерных доз эффекты системных глюкокортикостероидов могут проявляться в виде повышения надпочечников и угнетения надпочечников.
Прекращение приема препарата Симбикорт Рапихалер или снижение дозы будесонида устранит этот эффект, хотя механизм ингибирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси может происходить медленнее.

Что делать, если вы забыли дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

Обыкновенный, ADR> 1/100

Сердечная система: чистка грудной клетки.

Дыхательная система, грудная клетка и средостение: Кандидозная инфекция в глотке, пневмония у больных ХОБЛ, легкое раздражение в горле, кашель, сухой звук.

Центральная нервная система: головная боль, дрожь.

Необычный, 1/1000

Сердечно-сосудистая система: тахикардия.

Пищеварительная система: Тошнота, диарея.

Обмен веществ и питание: набор веса.

Мышечная и соединительнотканная система: судороги (судороги).

Центральная нервная система: головокружение, плохой вкус, жажда, утомляемость.

Психическая система: возбуждение, беспокойство, жар, нарушения сна.

глаза: затуманивание зрения.

Редкие ADR

Иммунная система: мгновенные или медленные реакции гиперчувствительности, такие как дерматит, наружная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек и анафилактические реакции.

Сердечно-сосудистая система: аритмии, такие как мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия, экстрасистолия, стенокардия, удлинение интервала QT, синдром Кушинга, угнетение надпочечников, задержка роста, снижение плотности минералы в костях, колебания кровяного давления.

Дыхательная система, грудная клетка и средостение: бронхиальный спазм.

Кожа и подкожная клетчатка: Гематомы кожи.

Обмен веществ и питание: Гипотензия, гипергликемия.

Психическая система: слабость, нарушения поведения (преимущественно у детей).

Глаза: катаракта и глаукома.

Инструкции по обращению с ADR

Грибковая инфекция Candida возникает вследствие отложения препарата. Пациентам следует полоскать рот водой после приема каждого лекарства, чтобы свести риск к минимуму. Грибковые инфекции Candida часто поддаются немедленному противогрибковому лечению без необходимости прекращения использования ингаляционных кортикостероидов.

Системный эффект ингаляционных кортикостероидов может возникнуть при применении высоких доз в течение длительного времени. Эти эффекты менее вероятны, чем при пероральных кортикостероидах. Системные эффекты могут включать синдром Кушинга, характеристики Кушинга, угнетение надпочечников, задержку развития у детей и несовершеннолетних, снижение минеральной плотности костей, катаракту и глаукому. Также может произойти повышение чувствительности к инфекциям и снижение способности адаптироваться к стрессу. Эффект может зависеть от дозы, времени контакта со стероидами, одновременного и предшествующего применения стероидов и личной чувствительности.

Как и другие виды ингаляционных препаратов, обратный бронхоспазм может возникнуть в очень редких случаях.

Лечение бета-симпатическими усилителями может повысить в крови уровень инсулина, свободных жирных кислот, глицерина и цетонов крови.

При появлении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Противопоказан

Препарат Симбикорт Рапихалер противопоказан в следующих случаях:

Чувствителен к будесониду, формотеролу или каким-либо компонентам препарата.

Осторожность при применении

При прекращении приема препарата после длительного лечения дозу следует постепенно снижать и не следует прекращать прием препарата внезапно.

Внезапное или постоянное ухудшение контроля над астмой или ХОБЛ, потенциально угрожающее жизни и пациентам, должно быть проведено неотложное медицинское обследование. В этой ситуации целесообразно рассмотреть возможность увеличения лечения кортикостероидами (например, пероральными кортикостероидами) или лечением антибиотиками при наличии инфекции. Пациентам следует обратиться к врачу, если лечение оказалось неэффективным или применялось сверх назначенной дозы Симбикорта Рапихалера.

Пациенты всегда должны иметь при себе ингаляторы для уменьшения симптомов. Симбикорт Рапихалер не следует использовать в качестве начальной терапии при тяжелом течении кур.

Как и другие вдыхаемые сахара, непослушный бронхоспазм часто может проявляться внезапными симптомами свистящего дыхания и одышки после вдыхания. Если у пациента наблюдается обратный бронхоспазм, прием симбикорта немедленно прекращают, пациента необходимо обследовать и при необходимости заменить другой терапией. Обратные бронхиальные спазмы часто купируются быстрым вдыханием бронходилятаторов, и их следует лечить немедленно.

Используйте пероральные кортикостероиды

Симбикорт Рапихалер не следует применять для начала приема ингаляционных стероидов у пациентов, переведенных с пероральных стероидов. Следует соблюдать осторожность при начале лечения Симбикортом Рапихалером, особенно если есть основания подозревать функцию надпочечников в связи с предыдущей системой стероидной терапии.

При применении ингаляционных кортикостероидов могут возникнуть системные эффекты

Ингаляционные стероиды предназначены для доставки глюкокортикоидов непосредственно в легкие, чтобы снизить уровень системного контакта с глюкокортикоидами и побочных эффектов. Однако в более высокой дозе, чем рекомендуемая, ингаляционные стероиды могут иметь побочные эффекты, эффекты на организм, которые могут возникать при использовании ингаляционных стероидов, включая ингибиторы оси HPA, снижение плотности костей, катаракту и глаукому, замедление роста у детей.

У стероидозависимых пациентов раннее применение системных стероидов может быть фактором, способствующим этому, но эти эффекты могут также возникать у пациентов, регулярно использующих ингаляционные стероиды.

Ингибиторы оси HPA и недостаточность надпочечников

Ингибиторы оси HPA зависят от дозы (проявляемой 24-часовой мочой или AUC кортизола в плазме), которые были зарегистрированы при применении ингаляционных будесонидов, хотя физиологические ритмы кортизола в плазме сохраняются.

Это показывает, что ингибирование оси HPA является проявлением физиологического ответа на ингаляционный будесонид, не обязательно при надпочечниковой недостаточности. Самая низкая доза еще не установлена, что приводит к появлению клинических симптомов. Очень редко наблюдается дисфункция надпочечников с клиническими проявлениями, зарегистрированными у пациентов, применяющих ингаляционные будесониды в рекомендуемой дозе.

Серьезные клинические нарушения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы или недостаточность надпочечников, вызванные тяжелым стрессом (например, травмой, хирургическим вмешательством, бактериальной инфекцией, особенно гастритом или тяжелыми состояниями из-за серьезных отключений электроэнергии), могут быть связаны с ингаляционным применением будесонида у особых пациентов. Это пациенты, переходящие с пероральных кортикостероидов (см. пероральные кортикостероиды), и пациенты, одновременно принимающие препараты, метаболизирующие ферменты CYP3A4 (см. взаимодействие).

У таких пациентов следует контролировать признаки дисфункции надпочечников. Таким пациентам также целесообразно рассмотреть возможность применения системных глюкокортикоидов во время стресса, тяжелых приступов астмы или срочной операции.

Плотность кости

Хотя высокие дозы кортикостероидов могут влиять на массу костей, долгосрочные мониторинговые исследования (3-6 лет) лечения будесонидом у взрослых в рекомендуемых дозах, а также исследования на пациентах с высоким риском остеопороза не доказывают неблагоприятного воздействия на плотность костей по сравнению с плацебо. Самая низкая доза еще не установила самую низкую дозу, влияющую на плотность костей.

Показатели минеральной плотности костной ткани у детей следует тщательно анализировать, поскольку рост площади кости у детей в развивающемся периоде может отражать увеличение объема кости.

рост

Долгосрочные исследования показывают, что дети, получавшие ингаляционную форму будесонида, наконец достигают целевого роста во взрослом возрасте. Однако снижение роста вначале (около 1 см) было зафиксировано и часто происходило в течение первого года лечения. Медицинский персонал должен внимательно следить за ростом детей и подростков, принимающих длительно кортикостероиды.

Чтобы свести к минимуму системные эффекты ингаляционных кортикостероидов, минимальная доза должна быть эффективной для каждого пациента.

Не прекращайте прием препарата внезапно при лечении системными стероидами.

При переходе с перорального приема на симбикорт будет наблюдаться стероидное воздействие на нижнюю часть тела, что может привести к появлению симптомов аллергии или артрита, таких как ринит, экзема, а также боли в мышцах и суставах. Необходимо начать специфическое лечение этих симптомов. В некоторых редких случаях действие глюкокортикостероидов можно заподозрить при наличии таких симптомов, как утомляемость, головная боль, тошнота и рвота. В этих случаях иногда необходима временная доза перорального глюкокортикостероида.

Следует избегать одновременного лечения итраконазолом, ритонавиром или мощными ингибиторами CYP3A4. Если этого нельзя избежать, дистанция между употреблением препаратов должна быть максимально длинной.

Симбикорт следует применять с осторожностью у пациентов с отравлением щитовидной железы, хромоклеточными опухолями, диабетом, нелеченным калием-калием, обструктивной гипертрофической болезнью сердца, нерадикальным стенозом аорты, тяжелой гипертензией, аневризмой или другими тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как ишемическая болезнь сердца, учащенное сердцебиение, тяжелая сердечная недостаточность и пациентам с чувствительной чувствительностью к неконтролируемому гипертиреозу.

Меры предосторожности при лечении пациентов с длительным периодом QTC. Формотерол сам по себе может продлить время QTC.

Больные инфекциями и туберкулезом

Высокие дозы глюкокортикостероидов могут скрывать признаки инфекции и инфекции, которые могут возникнуть на фоне приема препарата. Особое внимание важно уделять больным туберкулезом или грибковой инфекцией, бактериями или респираторными вирусами, которые прогрессируют или скрываются.

Сердечно-сосудистые заболевания

Бета-2-агонисты подвержены риску нарушений правого желудочка, поэтому их следует рассмотреть перед началом бронхоспазмов.

Исследования острой токсичности, а также хронической токсичности показывают, что влияние формотерола на сердечно-сосудистую систему является основным, включая застойные явления, тахикардию, аритмию и поражения миокарда. Фармакологические проявления наблюдаются после применения высоких доз Бета-2 Адренегика.

У пациентов с предыдущими сердечно-сосудистыми проблемами может увеличиться риск неблагоприятного воздействия на сердце при использовании бета-2-адренергического агара. С осторожностью следует применять формотерол пациентам с серьезными сердечно-сосудистыми проблемами, такими как ишемия, тахикардия или тяжелая сердечная недостаточность.

Гемотогипоассизия

Высокие дозы владельца бета-2 могут снижать уровень калия в сыворотке крови, вызванный перераспределением калия из внеклеточной полости во внутриклеточную полость за счет стимуляции Na+/k+-Аатпазы в мышечных клетках.

Может возникнуть серьезная гипокалиемия. В играх необходимо быть особенно осторожными, поскольку из-за гипоксии могут увеличиться и другие риски. Воздействие гипотонии может быть скрыто комбинированным лечением. Пациенты, применяющие дигоксин, особенно чувствительны к гематурии. В этом случае следует контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

диабет

Из-за эффекта повышения уровня сахара в крови стимуляторов бета-2 рекомендуется повышение уровня сахара в крови, как только пациенты с диабетом начали лечение формотеролом.

расстройства зрения

При системном применении кортикостероидов могут отмечаться нарушения зрения. Если у пациента появляются такие симптомы, как помутнение зрения или другие нарушения зрения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, включая катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная ретинопатия (ЦСР), тип заболевания, о котором сообщалось после использования генерализованных кортикостероидов.

Печеночная недостаточность и почечная недостаточность

Влияние снижения функции печени и почек на фармакокинетику формотерола и будесонида не известно. Однако, поскольку будесонид и формотерол в основном выводятся через метаболизм в печени, концентрация препарата может наблюдаться у пациентов с тяжелым заболеванием печени.

Пневмония

Клинический и общий анализ показал, что лечение ХОБЛ ингаляционными кортикостероидами может увеличить риск развития пневмонии. Однако абсолютный риск применения будесонида низок.

Способность к раку

Риск развития рака при использовании комбинации будесонид/формотерол не наблюдался в исследованиях на животных.

Токсичность для генов

Индивидуальная токсичность будесонида и формотерола в отношении генов в серии генных мутаций (за исключением небольшого увеличения обратной частоты Salmonella Typhimurium при высоких концентрациях формотерола), хромосом и репарации ДНК. Комбинация будесонида и формотерола не была проверена генно-токсичными тестами.

Умение управлять автомобилем и работать с механизмами

Водители и работающие с механизмами должны соблюдать осторожность при применении Симбикорта Рапихалера до тех пор, пока не будет определено влияние Симбикорта Рапихалера на человека. Симбикорт Рапихалер практически не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Беременность

Клинические данные по применению будесонида и формотерола у беременных отсутствуют.

Симбикорт Рапихалер следует применять во время беременности только в том случае, если польза от применения препарата значительно превышает риск для плода. Симбикорт Рапихалер применяется только в первые три месяца беременности и незадолго до родов после тщательного рассмотрения.

Поскольку бета-операторы, в том числе формотерол, могут препятствовать спазму матки из-за эффекта растяжения гладких мышц матки, Симбикорт Рапихалер используется во время родов только тогда, когда польза намного превышает риск.

будесонид

Результаты крупного эпидемиологического исследования и опыт обращения лекарств во всем мире показывают, что использование ингаляционного будесонида во время беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на плод или младенцев.

Если лечение глюкокортикостероидами во время беременности неизбежно, можно рассмотреть возможность применения ингаляционных кортикостероидов, таких как будесонид, из-за слабого воздействия на организм. Для поддержания контроля над астмой следует использовать самую низкую дозу будесонида.

формотерол

У мышей, принимавших Формотерол Фумарат при пероральной дозе 60 мг/кг/день или при ингаляционной дозе 1,2 мг/кг/день, не было обнаружено никаких чудовищных эффектов.

Сердечно-сосудистые дефекты у плода обнаружены в исследовании, в котором беременным кроликам применяли пероральные дозы 125 мг или 500 мг/кг/день во время формирования системы органов, но такие же результаты не были зафиксированы в другом исследовании с тем же уровнем дозы. В третьем исследовании увеличение процента кист под печенью наблюдалось у плода кролика, принимавшего пероральную дозу 60 мг/кг/день.

Снижение веса при рождении и рост/после рождения наблюдается при применении мышей Формотерола Фумарата в пероральной дозе 0,2 мг/кг/день или выше в поздний период беременности.

Период грудного вскармливания

Будесонид выделяется с грудным молоком. Однако из-за относительно низкой дозировки при использовании в ингаляторе если препарат и присутствует в грудном молоке, то он также низкий.

Люди до сих пор не знают, выделяется ли формотерол с грудным молоком или нет. У мышей формотерол проникал в грудное молоко. Исследований применения комбинации будесонид/формотерол на животных, находящихся на грудном вскармливании, не проводилось. Повышение уровня послеродовой смертности при пероральной дозе формотерола, используемой для матерей, составляет 0,2 мг/кг/день или более, а медленный рост у детей при пероральной дозе 15 мг/кг/день наблюдался в исследованиях на мышах.

Нет хороших исследований на кормящих грудью женщинах, применяющих Симбикорт Рапихалер. Поскольку многие препараты выделяются через грудное молоко, рассмотрите возможность использования Симбикорта Рапихалера женщинами, кормящими грудью, если польза для матери превышает риск для ребенка.

Лекарственное взаимодействие

Фармакокинетическое взаимодействие

Метаболизм будесонида осуществляется в основном через фермент CYP3A4. Сильные ингибиторы CYP3A4 (такие как кетоконазол, отраконазол, вориконазол, позаконазол, кларитромицин, телитромицин, нефазодон и ингибиторы ВИЧ-протеазы) могут значительно повышать концентрацию будесонида в плазме, поэтому следует избегать одновременного применения этих препаратов. В противном случае время между применением ингибиторов и будесонида должно быть максимально продолжительным.

Это менее клинически значимо при кратковременном лечении (1-2 недели) кетоконазолом, но это необходимо учитывать при длительном лечении кетоконазолом или другими сильными ингибиторами CYP3A4.

Фармакологическое взаимодействие

Блокаторы бета-рецепторов

Блокаторы бета-рецепторов, особенно неселективные, могут частично или полностью ингибировать действие бета-2-агара. Эти препараты также могут повышать сопротивление дыхательных путей, поэтому их не рекомендуется применять пациентам с астмой.

Другие симпатические препараты

β-комменергические стимуляторы или симпатические амины, такие как эфедрин, не следует применять одновременно с формотеролом из-за эффекта накопления. Пациентам, принимавшим высокие дозы симпатических аминокислот, не следует применять формотерол.

Ксантин, минералокортикостероиды и диуретики

Снижение гемотоза может возникнуть вследствие применения бета-2-агонистов и может увеличиться, если лечение сочетается с ксантином, производными минералокортикостероидов и диуретиками.

Ингибиторы моноаминов, трехкомпонентные антидепрессанты, хинидин, дизопирамид, процессианамид, фенотиазин и антигистамин

Неблагоприятное воздействие формотерола на сердце может быть более серьезным из-за одновременного применения с препаратами, удлиняющими интервал QT и повышающими риск развития желудочковой аритмии. По этим причинам формотерол необходимо применять пациентам, принимающим ингибиторы моноаминов, трехкомпонентные антидепрессанты, хинидин, дизопирамид, процессиамид, фенотиазин или гистамин, связанные с удлинением интервала QT (Терфенадин, Астемизол).

Кроме того, L-Допа, L-Тироксин, Окситоцин и алкоголь могут влиять на толерантность сердца к бета-2-симпатическому препарату.

Одновременно применяется с ингибиторами моноаминоксида, включая средства с характеристиками, близкими к фуразолидону и процессбазину, которые могут способствовать развитию гипертонических реакций.

Повышен риск возникновения аритмии у пациентов при анестезии галогенизированными углеводородами. Концентрация с другими бета-симпатическими препаратами или антихолинергическими препаратами может оказывать сильный плюс бронхолитический эффект. Гематопатия может увеличить склонность к аритмии у пациентов, получающих гликозид наперстянки.

Хранение

Не хранить при температуре выше 30°С. Храните распылитель с головкой.

Закрывайте крышку после использования Симбикорта Рапихалера.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.