Syndopa 275 サンファーマのパーキンソン病の症状を治療する薬 (5 水疱 x 10 錠)

剤形 5ブリスター×10錠入り箱
仕様レボドパ、カルビドパ

成分

成分情報	コンテンツ
レボドパ	250mg
カルビドパ	25mg

用途

適応症

シンドーパ薬 は、パーキンソン症候群の治療に適応されています。

薬理学

レボドパはドーパミンの前駆体であり、パーキンソン病の代替療法と言われています。

カルビドパは末梢ドーパ脱炭酸酵素阻害剤です。末梢循環系におけるレボドパのドーパミンへの代謝を防ぎ、ドーパミンが作用する脳への投与量よりも高い速度を確保します。

レボドパ/カルビドパの組み合わせ: パーキンソン病の多くの症状、特に硬くて遅い動きを軽減するのに役立ちます。この組み合わせは、病気やパーキンソン症候群に関連する振戦、嚥下困難、唾液腺の増加、姿勢の不安定性の制御に役立つことがよくあります。

患者が通常のレボドパ単独療法に反応できない場合、パーキンソン病の兆候や症状が日中に定期的にコントロールされないため、レボドパとカルビドパの組み合わせで置き換えることで反応の変動が軽減されることがよくあります。レボドパ単独療法の使用による副作用の一部を軽減することで、レボドパ/カルビドパの併用により、より多くの患者がパークシンソン病の症状を最も完全な方向に軽減できるようになります。

動的薬物動態

デカルボキシラーゼインヒーローが存在しない場合、飲酒後のレボドパはすぐに吸収されますが、胃腸管を通じて変化します。販売血漿の廃棄時間は約 1 時間で、ドーパ脱炭酸酵素のおかげで主にドーパミンに変換され、一部はノルアドレナリンに変換されます。最大 30% が 3 - O - メチルドーパに変換され、販売時間は 9 ～ 22 時間です。レボドパの約 80% は、主にホモバニリン酸とジヒドロキシフェニル乳酸の形で 24 時間以内に尿中に排泄されます。未変化のまま排泄されるのは 1% 未満です。

循環中、レボドパは他の中性アミノ酸と競合して脳血液関門を通って輸送されます。あなたがフォーチュンニューロンに入ると、レボドパが脱炭酸されてドーパミンが形成され、シナップマネーニューロンに保存され、そこから放出されます。レボドパは胃腸管と肝臓で非常に速い脱炭酸反応を起こすため、脳に輸送できる未変化体はごく少量だけです。

末梢カルボキシル還元反応により、レボドパの治療効果が低下します。このため、レボドパはカルビドパのような末梢脱炭酸酵素阻害剤と併用されることが多いため、レボドパが存在しない場合でも、より低用量で使用してカルビドパの治療に同じ効果を与えることができます。レボドパはすぐに吸収されますが、飲酒後は消化管を完全に通過するわけではありません。

飲酒後、約 50% が尿中に一定の形で約 3% 検出されます。血液関門は通過しませんが、胎盤を通過して母乳中に排泄されます。回転が速く、ほぼ一定の薬物が 7 時間以内に尿中に検出されます。

服用する前に Syndopa 275 サンファーマのパーキンソン病の症状を治療する薬 (5 水疱 x 10 錠)

使用方法

シンドーパ 275 は経口錠剤の形で製造されています。

投与量

1 日の最適投与量は、各患者の慎重な投与量基準に基づいて決定する必要があります。レボドパ/カルビドパ錠剤には、有効成分が 1:4 または 1:10 (レボドパ:カルビドパ) の比率で含まれています。 Syndopa 275 錠剤には、有効成分が 1:10 (レボドパ 250 mg: カルビドパ 25 mg) の比率で含まれており、標準用量を実行するには適していない可能性があります。このような場合には、他の医薬品の使用を検討してください。

レボドパ/カルビドパ錠の一般的な推奨用量は以下のとおりです。

研究によると、カルビドパの投与量は約 70 ～ 100 mg/日であるため、末梢 DOPA のデカボキシラーゼプロセスは飽和状態になっています。このレベル未満のカルビドパを服用している患者は、嘔吐や吐き気を伴う傾向があります。

レボドパの単回使用療法に加えて、パーキンソン病の治療に使用される標準薬は、用量を調整することもありますが、レボドパ/カルビドパ錠剤と同時に使用することができます。

レボドパを単独で使用する場合よりもレボドパ/カルビドパ錠剤を使用した場合に、治療効果と望ましくない反応が観察されるため、用量調整中は患者を注意深くモニタリングしてください。プロセス。一部の患者では、無意識の動き、特にまつげのけいれんが、投与量の初期兆候として役立ちます。

レボドパ/カルビドパ 100 mg/10 mg または 50 mg/12.5 mg を使用している場合。開始用量は1錠×1日3〜4回です。カルビドパの最適用量を達成するには、数人の患者で用量を漸増する必要がある場合があります。総用量が 8 カプセルになるまで、1 日 1 錠ずつ、または毎日 1 錠ずつ増やすことができます (2 錠 x 4 回/日)。

は観察された薬剤に 1 日以内に反応し、場合によっては 1 回の投与後に反応することもあります。レボドパを単独で使用した場合は数週間または数か月で効果が得られるのに比べ、薬の完全な効果は 7 日以内に得られます。

レボドパ/カルビドパ 100 mg/10 mg または 50 mg/12.5 mg は、各患者のニーズに応じて用量の漸増を容易にするために使用されます。

患者はレボドパを使用します

レボドパ/カルビドパ錠剤の使用を開始する少なくとも 12 時間 (徐放性製剤の場合は 24 時間) 前にレボドパの使用を中止してください。これを行う最も簡単な方法は、レボドパを使用せずに一晩過ごした後、朝最初のレボドパ/カルビドパ錠剤を患者に使用させることです。レボドパ/カルビドパ錠剤の用量は、以前のレボドパの 1 日用量の約 20% のみである必要があります。

1 日あたり 1500 mg 未満のレボドパを使用している患者は、患者のニーズに応じて、レボドパ/カルビドパ 100 mg/25 mg を 1 日あたり 3 回または 4 回投与し始める必要があります。 1 日あたり 1,500 mg 以上のレボドパを服用しているほとんどの患者に推奨される初回用量は、レボドパ/カルビドパ 250 mg/25 mg (シンドパ 275) を 1 日 3 ～ 4 回です。

維持量

治療は患者に応じて行い、治療に対する反応の目的に応じて投与量を調整する必要があります。カルビドパよりも大量に使用する必要がある場合は、レボドパ/カルビドパ 100 mg/10 mg を錠剤に置き換えて、レボドパ/カルビドパ 100 mg/25 mg または 50 mg/12.5 mg を使用できます。

レボドパよりも多く必要な場合は、レボドパ/カルビドパ 250 mg/25 mg (シンドパ 275) 1 錠を 1 日 3 ～ 4 回使用します。必要に応じて、Syndopa 275 の用量を 1 日 1 錠、または 1 日最大 8 錠まで増量できます。カルビドパの 1 日の総用量が 200 mg を超える場合の経験。

患者はデカルボキシラーゼ阻害剤とレボドパを併用しています

レボドパ + デカルボキシラーゼ阻害剤を服用している患者をレボドパ/カルビドパ錠剤の使用に移す場合は、レボドパ/カルビドパ錠剤の使用の少なくとも 12 時間前に中止してください。レボドパ/カルビドパ錠剤から投与を開始すると、レボドパとデカルボキシラーゼ阻害剤を組み合わせた製剤と同じ量のレボドパが供給されます。

他の抗パーキンソン病薬を服用している患者

現在の証拠は、レボドパ/カルビドパ錠剤を使用する場合、他の抗パーキンソン病薬も使用できることを示していますが、製造元の推奨に従って用量を調整する必要がある場合があります。

小児に使用

レボドパ/カルビドパ錠の安全性は 18 歳未満の患者向けに設定されていないため、この対象に薬剤を使用することは推奨されません。

高齢者に使用されます

高齢患者にこの薬を服用した際の幅広い経験。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合、

はどうなりますか?ただし、ビタミン B6 は症候群の回復にはそれほど効果的ではありません。

過剰摂取の直後に胃腸ポンプで全身を治療し、適切な点滴を行い、適切な換気を確保する必要があります。電解質モニタリングを監視し、不整脈の兆候を見つけるために患者を注意深く監視する必要があります。必要に応じて、必要に応じて抗不整脈薬を投与する必要があります。患者がシンドーパなどの他の薬を服用できる可能性を考慮する必要があります。これまでのところ、過剰摂取での透析の価値が不明であるため、透析の経験は報告されていません。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

Syndopa 275 を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

一部の検査の誤った結果: タンパク質の増加に関連するヨウ素濃度。血液および尿中の尿酸濃度が増加します（煎じ薬で測定）。定性的グルコースの場合の偽陽性反応（硫酸銅法）。尿糖の陰性反応の仮定（グルコースオキシダーゼを使用する方法）。陽性反応は尿管の定性的反応（ニトロプルシアトナトリウムを使用する方法）を想定しています。尿中カテコラミン濃度が高い (ヒンジリー法)。

コモン、ADR> 1/100

一般的な副作用は次のとおりです。

中枢神経系: 不安、混乱、興奮状態、うつ病、認知症、不眠症、疲労、幻覚、調整能力の喪失、力の障害、障害。目。

あまり一般的ではない副作用には次のようなものがあります。

消化器：十二指腸潰瘍。けいれん、筋力低下、発汗、皮膚と歯の黒ずみ、体重の増加または減少、浮腫、脱毛、陰茎の勃起、閉経後の出血。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

Syndopa 275 以下の場合の禁忌:

モノアミンオキシダーゼと Syndopa 阻害剤を同時に使用することはできません。悪性黒色腫。

重度の精神障害のある患者。

使用時には注意してください。

以下の場合、患者の服用には十分な注意が必要です。

レボドパで治療されている患者に Syndopa (カルビドパ-レボドーパ) を使用する場合、Syndopa (カルビドパ-レボドーパ) の使用を開始する少なくとも 12 時間前にレボドパを中止する必要があります。

レボドパと同様、シンドーパは精神障害を引き起こす可能性があります。これらの反応は、レボドパ使用後の脳内のドーパミンの増加によるものと考えられています。すべての患者は、うつ病の発症と自殺傾向を注意深く観察する必要があります。精神疾患を患う前、または現在精神疾患を抱えている患者を治療する場合は注意してください。

カルビドパ - レボドパを使用する場合は、肝機能、造血、心血管の状態を定期的に評価し、長期治療には慎重な治療が必要です。

心筋梗塞、心房、ボタン、または心室の後遺症の既往歴のある人がレボドパを使用する場合や、これらの製品を組み合わせて使用する場合は注意してください。

カルビドパを使用する場合は注意してください - 心血管疾患または重度の肺疾患、気管支喘息、腎臓疾患、肝臓または内分泌疾患のある人はレボドパを使用します。

カルビドパは、より多くのレボドパを脳に送り込みます。したがって、カルビドパ - レボドパの用量がレボドパよりも少ない場合、ドーパミン機能亢進障害が早期に発生する可能性があります。

レボドパと同様、この併用製剤を使用すると、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の病歴のある患者に胃腸出血が起こる可能性があります。

パーキンソン病の抗パーキンソン病薬を突然中止すると、筋肉のけいれん、高熱、精神障害、血清クレアチンホスホキナーゼの増加などの悪性神経弛緩症候群が報告されています。

中止症候群が発生する可能性があるため、特に患者が鎮静薬を服用している場合、カルビドパ - レボドパの用量を突然減らしたり使用を中止したりする場合は、患者を注意深く監視してください。

食事時に薬を使用すると吸収が妨げられますが、消化障害は軽減されます。

機械を運転および操作する能力は、薬物を使用する場合、患者には適用されません。

妊娠

現在、妊婦を対象とした優れた完全な対照研究はありません。レボドパが胎盤の柵を通って胎児に入り、代謝されるという別の報告があります。胎児組織中のカルビドパ濃度は非常に低いです。

患者は、生殖年齢の女性にカルビドパ錠およびレボドパ錠を使用する場合、母親と乳児のリスクと比較して薬剤の利点を評価する必要があります。

授乳期間

薬剤が母乳を通じて排泄されるかどうかについては報告されていません。多くの薬物が母乳中に分泌されるため、授乳中の女性にカルビドパとレボドパを使用する場合は注意が必要です。

薬物相互作用

薬物相互作用は、薬物の活性に影響を与えたり、副作用を引き起こす可能性があります。あなたが使用している薬と機能性食品のリストを医師または薬剤師に通知する必要があります。医師の指導なしに薬を使用したり、投与量を増減したりしないでください。

レボドパ - カルビドパと同時に次の薬剤を使用する場合は注意が必要です。

レボドパを使用すると、症状を伴う低血圧が発生する可能性があります。降圧薬を服用している患者の治療にはカルビドパが追加されます。したがって、レボドパで治療する場合、カルビドパは降圧薬の用量を調整する必要があります。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤を使用している患者は、Syndopa と併用しないでください。

レボドパ - カルビドパとの 3 種類の抗うつ薬の同時使用による高血圧、精神障害などの副作用に関する報告がいくつかあります。

フェノチアジン、ブチロフェノン、フェニトイン、パパベリンは、カルビドパ - レボドパの治療効果を低下させる可能性があります。これらの薬剤をカルビドパ、レボドパと同時に使用しないでください。

レボドパ拮抗薬: クロルプロマジン、クロナゼパム、ジアペザム、フルフェナジン、ハロペリドール、メチルドパ、ピリドキシン、レセルピン (レセルピンはレボドパの効果を同時に低下させるため、これら 2 つの薬剤を同時に使用することは避けるべきです)。

全身麻酔 (シクロプロパン、ハロゲン炭化水素) とカルビドパ - レボドパを同時に使用すると、不整脈を引き起こす可能性があります。レボドパ使用者には別の種類の麻酔薬を使用する必要があります。

メトクロプラミドは胃から食物を生成するため、レボドパの生物学的利用能を高めますが、ドーパミン受容体に対する拮抗作用によりパーキンソン病の症状を増加させます。

イソニアジドはレボドパの治療効果に反対する可能性があります。患者の薬に対する反応を監視する必要がある。

保管

光を避け、湿気を避け、温度が 25 ⁰C 未満の涼しい場所に置いてください。

子供の手の届かないところに保管してください。

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