أقراص تاناتريل 10 ملغ تانابي علاجي لارتفاع ضغط الدم (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات إيميدابريل

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
إيميدابريل	10 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يشار إلى تاناتريل 10 ملغ للاستخدام في حالات ارتفاع ضغط الدم عند البالغين.

فارماكوكيك

إيميدابريل هيدروكلوريد هو مادة أولية؛ بعد الشرب، يتحلل مائيًا ليشكل استقلاب حمض ثنائي الكربوكسيل (إيميدابريلات) مع نشاط تثبيط الإنزيم الذي ينقل الأنجيوتنسين. يمنع إيميدابريلات نشاط مثبطات الإنزيم (ACE)، وتتوزع الإنزيمات على نطاق واسع في الدم والخلايا البطانية للعديد من أنواع الأنسجة. يرجع تأثير انخفاض ضغط الدم للإميدابريل هيدروكلوريد إلى تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وبالتالي الحد من تكوين الأنجيوتنسين II، مما يؤدي إلى توسع الأوعية المحيطية بشكل مباشر أو غير مباشر وتقليل حاجز جدار الأوعية الدموية.

إن تأثير إيميدابريل في انخفاض ضغط الدم في علاج ارتفاع ضغط الدم هو النتيجة الرئيسية لتثبيط نظام رينين-أنوتنسين-ألدوستيرون. الرينين هو إنزيم داخلي يتم تصنيعه عن طريق الكلى ويطلق في الدورة الدموية، والذي يحول الأنجيوتنسينوجين إلى أنجيوتنسين I، وهو ديكاببتيد سلبي تمامًا. يتم تحويل الأنجيوتنسين I إلى أنجيوتنسين Il بواسطة الإنزيم الذي يحول الأنجيوتنسين، الببتيديل ببتيداز. مادة الأنجيوتنسين II هي مادة مقوّة للشريان وارتفاع ضغط الدم، كما أنها تحفز الغدد الكظرية على إفراز الألدوستيرون. إن تأثير تثبيط إنزيم نقل الأنجيوتنسين يقلل من الأنجيوتنسين II أدى إلى انخفاض نشاط الأوعية الدموية وتقليل إفراز الألدوستيرون. على الرغم من أن الانخفاض اللاحق يكون صغيرًا، إلا أنه من الممكن حدوث زيادة طفيفة في تركيز البوتاسيوم في الدم، بالإضافة إلى فقدان الصوديوم والسوائل. يتم إنهاء تأثير أنجيوتنسين II على الإفراز، مما يؤدي إلى زيادة نشاط الرينين في البلازما.

ومن التأثيرات الأخرى للإنزيم الذي يحول انحطاط توسع الأوعية الدموية كينين ببتيد براديكينين إلى مادة أيضية غير نشطة. لذلك، تؤدي مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى زيادة نشاط نظام الكاليكرينكينين أثناء الدورة الدموية وعلى الفور، مما قد يساهم في توسع الأوعية المحيطية عن طريق تحفيز نظام البروستاجلاندين. ومن الممكن أن تكون هذه الآلية مرتبطة بتأثير مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في انخفاض ضغط الدم وتسبب بعض الآثار الجانبية للدواء.

يخفض إيميدابريل ضغط الدم في وضعية الجلوس والاستلقاء على الظهر والوقوف بنفس المستوى مما لا يؤثر على معدل ضربات القلب. التأثيرات يكون انخفاض ضغط الدم في أقوى حالاته بعد 6 - 8 ساعات من تناول الدواء.

يحتاج بعض المرضى إلى بضعة أسابيع من العلاج لتحقيق تأثير التحكم الأمثل. يتم الحفاظ على آثار انخفاض ضغط الدم عند العلاج لفترة طويلة. الاستخدام المفاجئ للأدوية لا يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم بسرعة.

يزداد تدفق الدم عبر الكلى ولا يتغير معدل الترشيح الكبيبي.

الحرائك الدوائية

يتم استقلاب إيميدابريل هيدروكلوريد إلى 4 مستقلبات وإيميدابريل هيدروكلوريد الأم. من بين المستقلبات الأربعة، فقط شكل حمض ثنائي الكربوكسيل (إيميدابريلات) له نشاط دوائي.

الامتصاص:

يتناول الأشخاص الأصحاء جرعة واحدة من 10 ملغ من إيميدابريل هيدروكلوريد، ويصل الدواء إلى تركيزه الأقصى في البلازما بعد شربه بساعتين ويفرز من البلازما خلال فترة بيع تبلغ حوالي ساعتين. إيميدابريلات هو مستقلب نشط للإميدابريل، يصل إلى تركيزه الأقصى (حوالي 15 نانوغرام/مل)، بعد تناول إيميدابريل 6 - 8 ساعات، يُفرز تدريجياً من البلازما مع فترة بيع تبلغ حوالي 8 ساعات.

الأيض والإخراج:

الأشخاص الأصحاء الذين يتناولون الجرعة الأولية 10 ملغ من إيميدابريل هيدروكلوريد، سيتم طرح 25.5% من الجرعة عن طريق البول لمدة 24 ساعة.

التراكم:

الأشخاص الأصحاء الذين يتناولون الجرعة الأولية 10 ملغ من إيميدابريل هيدروكلوريد مرة واحدة يوميًا، يستخدم لمدة أسبوع واحد، يكون تركيز إيميدابريلات في البلازما في حالة مستقرة بعد 3-5 أيام من تناول الدواء. لا توجد علامات على تراكم المخدرات. في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى، يزداد محتوى الذروة للإيميدابريلات في البلازما ويتم التخلص منه ببطء من البلازما.

قبل اتخاذ أقراص تاناتريل 10 ملغ تانابي علاجي لارتفاع ضغط الدم (10 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يجب تناول الدواء في نفس الوقت من اليوم قبل الوجبات بحوالي 15 دقيقة، وهذا شرط إثبات تأثير الدواء.

الجرعة

البالغين

الجرعة الأولية 5 ملجم × مرة واحدة في اليوم.

إذا لم يتم الوصول إلى ضغط الدم الأمثل بعد 3 أسابيع من العلاج، فيجب زيادة الجرعة اليومية بمقدار 10 ملغ، وهذه هي الجرعة اليومية الأكثر فعالية. ومع ذلك، قد يحتاج عدد قليل من المرضى إلى زيادة الجرعة اليومية إلى 20 ملغ (الجرعة القصوى الموصى بها)، أو يجب التنسيق مع مدرات البول.

لا يوجد تقييم مناسب لفوائد تركيبة إيميدابريل مع علاجات ارتفاع ضغط الدم الأخرى عند استخدامها للمرضى.

المرضى الأكبر سنًا (كبار السن أو 65 عامًا)

الجرعة الأولية هي 2.5 ملغ × مرة واحدة في اليوم. يجب تحديد الجرعة حسب استجابة ضغط الدم.

الحد الأقصى للجرعة هو 10 ملغ × مرة واحدة في اليوم.

مرضى الفشل الكلوي

يتم إخراج إيميدابريل ومستقلباته ذات النشاط الدوائي للإميدابريلات بشكل رئيسي عن طريق الكلى. يجب تقييم وظائف الكلى قبل البدء بإيميدابريل في المرضى المشتبه في إصابتهم باختلال وظائف الكلى. يجب تحديد تصفية الكرياتينين قبل العلاج بصيغة كوكروفت وجولت (نيفرون 1976، 16: 31 - 41)

مرضى الفشل الكبدي

توصي جرعة البداية بـ 2.5 ملغ × 1 مرة في اليوم. كن حذرًا عند وصف الدواء لهذه المجموعة من المرضى.

المرضى الذين تزداد لديهم خطورة الإصابة بانخفاض ضغط الدم عند تناول الجرعة الأولى

قد يحدث انخفاض في ضغط الدم عند تناول الجرعة الأولى عند المرضى المعرضين لمخاطر عالية. المتطلبات في بداية العلاج، إن أمكن، ضبط النقص في الملح و/أو سوائل الجسم، والتوقف عن استخدام مدرات البول لمدة 2-3 أيام قبل علاج مثبطات الإنزيم. إذا كان هذا التعديل مستحيلا، فمن المستحسن أن تأخذ جرعة البداية من 2.5 ملغ. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، يعد انخفاض ضغط الدم أحد الأعراض التي تم الإبلاغ عنها بعد العلاج بمثبطات الإنزيم.

في هؤلاء المرضى، الجرعة الموصى بها هي 2.5 ملغ × مرة واحدة يوميًا تحت إشراف طبي مشدد. يتعرض المرضى لخطر الإصابة بضغط دم حاد وشديد بعد تناول الجرعة الأولى، ويجب مراقبتهم طبيًا، وتشجيع المراقبة في المستشفى، خلال 68 ساعة بعد تناول الجرعة الأولى، وعند زيادة إيميدابريل أو مدرات البول في نفس الوقت. يجب أن تكون جرعة البدء 2.5 ملغ. وهذا ينطبق أيضًا على المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية والألم الدماغي الوعائي. زاد هؤلاء المرضى من خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية بسبب انخفاض ضغط الدم المفرط.

الأطفال

لم يتم تحديد سلامة وفعالية التاناتريل بسبب عدم وجود بيانات بحثية كافية.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، تحتاج إلى استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

بعد تناول جرعة زائدة، يجب مراقبة المريض عن كثب ومن الأفضل وضعه في وحدة رعاية خاصة. ينبغي مراقبة الشوارد في المصل والكرياتينين بانتظام، وتعتمد تدابير العلاج على خصائص ومستويات الأعراض. يمنع الامتصاص ويسرع إزالة التدخين مثل غسل المعدة والممتز وكبريتات الصوديوم خلال 30 دقيقة بعد الشرب.

في حالة حدوث انخفاض في ضغط الدم، فمن الضروري إضافة الملح والسوائل بسرعة. ينبغي النظر في العلاج بالأنجيوتنسين II. ينبغي علاج بطء القلب أو التفاعل المبهم باستخدام الأتروبين. يمكن النظر في استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب. يمكن إزالة إيميدابريل وإيميدابريلات من الدورة الدموية عن طريق النزف. تجنب استخدام بولي أكريلونيتريل فلوكس.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عادي، ADR> 1/100

الكلى: زيادة في الكرياتينين والكعك في الدم.

عصبي - عقلي: صداع ، هذيان، دوخة. القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم.

الجهاز التنفسي: السعال وعدم الراحة.

الكبد: زيادة SGOT وSGPT؛

فرط الحساسية: طفح جلدي، حكة؛

أخرى: فرط بوتاسيوم الدم.

غير شائع، 1/1000

الدم: نقصان: كريات الدم الحمراء، الهيموجلوبين، الهيماتوكريت، الصفائح الدموية. الزيادة: سرطان الدم اليوزيني.

الكلى: بيلة بروتينية.

عقلي - عقلي: الذهول عند الوقوف، والأرق.

القلب والأوعية الدموية: تنظيف الصدر. الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إزعاج في المعدة، آلام في البطن، فقدان الشهية، إسهال . الكبد: زيادة الفوسفاتيز القلوية وLDH، واليرقان.

أخرى: طنين الأذن، طعم غير طبيعي، عطش، زيادة فوسفوكيناز الكرياتينين (CPK)، ضيق في الصدر، تعب، وذمة، احمرار الوجه، تغير في الطعم، ضعف.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

موانع الاستعمال

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الوذمة المخاطية (وذمة دوائية مثل الأنجيوتنسين (ACE) ...، وذمة وراثية، وذمة مخاطية مكدسة، وغشاء مخاطي عفوي ... قد يواجهون وذمة مخاطية مع ضيق في التنفس).

يستخدم الأشخاص الذين يقومون بعملية فصل الممتزات كبريتات ديكستران المثبتة بالسليلوز أو التربتوفان المثبت بكحول البولي فينيل أو البولي إيثيلين تيريفثاليت (صادم).

يكون الشخص الذي يقوم بغسيل الكلى باستخدام أكريلونتريل ميثيل سلفونات الصوديوم (AN69) بسبب أعراض الحساسية.

النساء الحوامل أو الحوامل.

يتم علاج مرضى السكر باستخدام أليسكيرين فومارات (باستثناء المرضى الذين لا يستطيعون التحكم في ضغط الدم حتى عند علاجهم بأدوية أخرى مضادة لارتفاع ضغط الدم). تم الإبلاغ عن زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية غير المميتة، أو فرط بوتاسيوم الدم، أو.

الفشل الكلوي مع أو بدون انحلال الدم (تصفية الكرياتينين في الدم أقل من 10 مل / دقيقة).

الاحتياطات عند استخدام

استخدم بحذر (تحتاج إلى استخدام التاناتريل بعناية في المرضى التاليين)

الفشل الكلوي: يمكن التنبؤ بتغيير وظيفة الكلى لدى الأشخاص الحساسين نتيجة تثبيط نظام الرينين أنجيوتنسين الألدوستيرون. ولذلك فإن إيميدابريل يشبه مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى، لذلك يستخدم لمرضى القصور الكلوي. يجب تخفيض الجرعة للمرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين بحوالي 30 - 80 مل / دقيقة.

لا تستخدم إيميدابريل للمرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 30 مل / دقيقة بسبب تجربة الاستخدام المحدودة.

يجب مراقبة وظيفة الحذر بدقة أثناء العلاج. تم الإبلاغ عن الفشل الكلوي المرتبط بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد أو أمراض الكلى، بما في ذلك تضيق الشريان الكلوي. بعض المرضى، من قبل، لا يعانون من أمراض الكلى، قد يرتفع مستوى اليوريا في الدم بسبب الكرياتينين عند استخدامه بالتزامن مع مدرات البول. يجب مراقبة وظائف الكلى أثناء الأسبوع الأول من العلاج عند الحاجة إلى جرعة من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين و/أو مدرات البول.

PEOPLE PEOPLE ARCHITECTURE BLOOD أو كلا الجانبين من الكلى.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية (انخفاض ضغط الدم الشديد يمكن أن يسبب تدفق الدم إلى الدماغ، وهو أسوأ من حالة المريض).

كبار السن.

الأشخاص الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم.

تحذيرات هامة

تشمل مجموعة المرضى ما يلي: الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخطير، والذين يخضعون لغسيل الكلى، والذين يتناولون مدرات البول (خاصة للمبتدئين في استخدام الأدوية المدرة للبول)، والذين يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا بالملح، قد يعانون من ارتفاع ضغط الدم بعد بدء تناول التاناتريل، لذا ابدأ بجرعة أقل، ثم قم بزيادة الجرعة، ومراقبة المريض عن كثب.

لا تتناوله قبل 24 ساعة من الجراحة.

تضيق الأبهر على جانب واحد أو جانبي الكلى، قد تضعف وظيفة الكلى بسرعة بسبب انخفاض تدفق الدم إلى الكلى وانخفاض ضغط الترشيح الكبيبي. لا ينبغي استخدام التاناتريل في هؤلاء المرضى إلا إذا كان العلاج بهذا الدواء ضروريًا حقًا.

الأشخاص الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم، قد تكون الأعراض أسوأ. لا ينبغي استخدام التاناتريل في هؤلاء المرضى إلا إذا كان العلاج بهذا الدواء ضروريًا حقًا. لأنه في المرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم عادة ما يكون سببه الفشل الكلوي و/أو مرض السكري الذي لم يتم السيطرة عليه، لذلك يجب مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم بعناية.

قد يعاني المرضى من الفشل الكلوي وفرط بوتاسيوم الدم وانخفاض ضغط الدم عند تناوله مع أليسكيرين فومارات. لا تستخدم التاناتريل والأليسكيرين فومارات في وقت واحد في المرضى الذين يعانون من الترشيح الكبيبي، المقدر

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري المرتبط بداء السكري من النوع 1، قد يكون هناك اختلال شديد في وظائف الكلى أو فرط بوتاسيوم الدم خلال بداية العلاج (حوالي شهر واحد). يجب مراقبة تركيزات الكرياتينين والبوتاسيوم خلال بداية العلاج. إذا حدث انخفاض سريع في وظائف الكلى أو ارتفع تركيز البوتاسيوم في الدم، فيجب تقليل الجرعة أو التوقف عن استخدام الدواء.

تضيق الصمام الأبهري أو تضيق الصمام التاجي/تضخم عضلة القلب: مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى، يجب توخي الحذر عند وصف إيميدابريل للمرضى الذين يعانون من مخرجات البطين الأيسر.

سرطان الدم المحايد/سرطان الدم الحبوبي، نقص الصفيحات وفقر الدم النادر في المرضى الذين يستخدمون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، بما في ذلك إيميدابريل. في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية، ولا توجد عوامل خطر، يكون قلة العدلات نادرًا جدًا. الحذر الشديد عند استخدام إيميدابريل في المرضى الذين يعانون من كولاجين الأوعية الدموية، أو العلاج المثبط للمناعة، أو الوبيورينول أو بروكاييناميد أو مع عوامل الخطر، وخاصة الفشل الكلوي، وبعض المرضى الذين يعانون من التهابات حادة في بعض الحالات الخاصة لا يستجيبون للمضادات الحيوية القوية.

في حالة استخدام إيميدابريل لهؤلاء المرضى، يجب قبل العلاج فحص عدد خلايا الدم البيضاء وكذلك التحقق من اختلاف العدد كل أسبوعين في الأشهر الثلاثة الأولى من علاج إيميدابريل، وبشكل دوري. أثناء عملية العلاج، يجب توجيه المرضى للإبلاغ عن أي علامات للعدوى (مثل التهاب الحلق والحمى) عند اكتشاف الفرق في عدد خلايا الدم البيضاء.

استخدم إيميدابريل والأدوية في وقت واحد في حالة اكتشاف أو الاشتباه في قلة العدلات (العدلات أقل من 1000 مم3). عند معظم المرضى، تعود العدلات إلى وضعها الطبيعي عند استخدام إيميدابريل.

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بسبب مرض الشريان الكلوي: يزداد خطر انخفاض ضغط الدم والفشل الكلوي لدى المرضى الذين يعانون من تضيق الكلى على كلا الجانبين أو جانب واحد عندما يقترن بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. قد يحدث فقدان وظائف الكلى مع تغيرات طفيفة فقط في الكرياتينين في الدم. في هؤلاء المرضى، بدأ وضعهم تحت إشراف طبي صارم وبجرعات منخفضة، ومراقبة وظائف الكلى عن كثب.

زراعة الكلى: لا توجد خبرة في علاج إيميدابريل لمرضى زراعة الكلى الجدد.

تفاعلات تأقية أثناء الحساسية: تفاعلات تأقية تهدد الحياة نادرًا في المرضى الذين يعالجون الحساسية بسبب سموم الحشرات عند تناول مثبط آخر للإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في هؤلاء المرضى، يمكن تجنب ردود الفعل التحسسية عن طريق التوقف مؤقتًا عن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. كن حذرًا عند استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يخضعون للتخدير.

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد: في حالات نادرة، ترتبط مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بالكولسترول أو التهاب الكبد أو نخر الكبد وفي بعض الأحيان الوفاة. لم يتم مسح آلية هذه المتلازمة. المرضى الذين يعانون من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والذين تظهر عليهم أعراض اليرقان أو ارتفاع إنزيم الكبد بشكل ملحوظ، لذلك يتوقفون عن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ويستخدمون العلاج المناسب.

مرضى السكري: يجب مراقبة مستويات النزف عن كثب لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري قبل العلاج عن طريق الفم أو حقن الأنسولين في الشهر الأول من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

اللاكتوز: يحتوي التاناتريل على اللاكتوز. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة هم عدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص اللاكتاز أو دعامات الجلوكوز والجلاكتوز.

ثنائي رينين-أنوتنسين-ألدوستيرون (RAAS) رينين-ألدوستيرون (RAAS): هناك أدلة على أن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II أو زيادة أليسكيرين يعرضك لخطر انخفاض ضغط الدم وفرط بوتاسيوم الدم وانخفاض وظائف الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي). لا ينصح باستخدام نظام الأناليوتنسين المزدوج-الألدوستيرون ريندوستيرون من خلال مجموعة من مثبطات الإنزيم أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II أو أليسكيرين. إذا كان العلاج بالحجب المزدوج ضروريًا للغاية، فيجب مراقبة الكلى والكهارل وضغط الدم بشكل منتظم. لا يتم استخدام تثبيط إنزيم الأنجيوتنسين II ونقله وهبوطه في وقت واحد لدى مرضى السكر المصابين بأمراض الكلى.

كبار السن: يجب الحذر عند تناول الدواء لهذا الكائن، بدءاً بجرعة أقل (مثلاً: 2.5 ملغ) ومراقبة المرضى بعناية. يفرز التاناتريل بشكل رئيسي عن طريق الكلى، وغالبًا ما يضعف وظائف الكلى لدى كبار السن، مما يؤدي إلى مستويات عالية من مستويات الدواء ويواجه بسهولة تأثيرات غير مرغوب فيها. بالإضافة إلى أن انخفاض ضغط الدم المفرط يسبب خطراً على كبار السن (احتشاء دماغي...)

الأطفال: لم يتم بعد تحديد مدى سلامة الدواء على الأطفال.

الاحتياطات: أقراص تاناتريل معبأة في أغلفة مضغوطة (PTP)، ويجب إخبار المرضى بإزالة الدواء من علبة العبوة قبل الشرب (لقد واجهت حالة مرضى ابتلعوا قشرة ptp، يمكن قطع الزوايا الحادة للقذيفة في الغشاء المخاطي للمريء، مما يسبب مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الالتهابي المتوسط).

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

نظرًا لتأثير الدواء على خفض ضغط الدم يمكن أن يسبب الدوخة أو الدوخة، يجب على المرضى توخي الحذر عند المشاركة في الأنشطة التي تتطلب اليقظة مثل القيادة أو العمل على آلات عالية أو تشغيل الآلات ...

الحمل

موانع استخدام التاناتريل في النساء الحوامل أو الحمل المشتبه به بسبب خطر السائل الأمنيوسي والجنين وانخفاض ضغط الدم والفشل الكلوي وفرط بوتاسيوم الدم وتقليل إنتاج المخ عند الأطفال حديثي الولادة في الأشهر الثلاثة بين الحمل أو في نهايته. طي الأطراف والخوف من الخوف على الوجه قد يكون بسبب السائل الأمنيوسي.

فترة الرضاعة الطبيعية

لا تستخدم التاناتريل أثناء الرضاعة الطبيعية. إذا لزم الأمر، يجب استخدام الدواء لوقف الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

موانع الاستعمال:

استخدم كبريتات ديكستران السليلوز لامتصاص LDL-CHOLesterol (LDL: Liposorber): كبريتات ديكستران السليلوز شحنات كهربائية تعزز إنتاج الكينين في الدم ويتفاعل إيميدابريل حمض الهيدروكلوريك مع آلية التمثيل الغذائي للبراديكينين. يؤدي التنسيق إلى زيادة تراكم البراديكينين مما يؤدي إلى الحساسية المفرطة.

المرضى الذين يتم تسميدهم بكفاءة بمادة أكريلونيتريل ميثيل سلفونات الصوديوم: يعزز البولي إلكتروليت an69 إنتاج الكينين في الدم، لذلك يتفاعل إيميدابريل هيدروكلورايد مع المادة الأيضية للبراديكينين ويتراكم البراديكينين مما يؤدي إلى الحساسية المفرطة.

الاحتياطات عند التنسيق:

مدرات البول البوتاسيوم (سبيرونولاكتون، تريامتيرين ...)، مكملات البوتاسيوم: زيادة محتوى البوتاسيوم في الدم.

أليسكيرين فومارات: قد يعاني من الفشل الكلوي وفرط بوتاسيوم الدم وانخفاض ضغط الدم.

انخفاض ضغط الدم المدرات ( ترايكلورميثيازيد ، هيدروكلوروثيازيد ...): انخفاض ضغط الدم القوي بعد البدء في استخدام إيميدابريل.

مستحضرات الليثيوم (كربونات الليثي): قد تسبب تسمم الليثيوم (نعاس، رعشة، اضطراب...).

أدوية إندوميتاسين المضادة للالتهابات (إندوميتاسين): تقليل تأثير إيميدابريل على انخفاض ضغط الدم.

يحتوي المستحضر على كاليدينوجينيز: فرط ضغط الدم.

رأب الدم (النترات...): زيادة انخفاض ضغط الدم.

مدرات البول لا تحتفظ بالبوتاسيوم: خطر انخفاض ضغط الدم المفاجئ و/أو الفشل الكلوي الحاد عند البدء بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

الذهب: تفاعل النيتريتويد (احمرار الوجه، غثيان، قيء، انخفاض ضغط الدم).

علاج مرض السكري (الأنسولين، السلفوناميد): يزيد من تأثير سكر الدم.

مضادات الاكتئاب الثلاثية والأدوية المهدئة: تزيد من تأثير خفض ضغط الدم وتزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الوضعي.

ريفامبيسين : يقلل من تركيز إيميدابريل والمستقلبات النشطة في المصل، ويمكن أن يقلل من التأثير المخفض.

منشطات الأعصاب الودية: تقلل من تأثير خفض ضغط الدم.

التخزين

يحفظ في عبوات مغلقة في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. تجنب أشعة الشمس. تجنب أن يكون رطبًا بعد الفتح.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.