Tanatril tablety 10 mg tanabe terapeutická hypertenze (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace Imidapril

Složka

Informace o složení	Obsah
Imidapril	10 mg

Použití

Indikace

tanatril 10 mg je indikován k použití v případech hypertenze u dospělých.

Farmakický

Imidapril hydrochlorid je prekurzor; Po vypití hydrolyzován za vzniku metabolismu dikarboxylové kyseliny (imidaprilát) s aktivitou inhibice enzymu přenášejícího angiotensin. Imidaprilát inhibuje aktivitu enzymových inhibitorů (ACE), enzymy jsou široce distribuovány v krvi a endoteliálních buňkách mnoha typů tkání. Hypotenzní účinek imidaprilu hydrochloridu je způsoben inhibicí ACE, která omezuje tvorbu angiotenzinu II, což vede k přímé nebo nepřímé dilataci periferní cévy a ke snížení bariéry cévní stěny.

Hypotenzní účinek imidaprilu při léčbě hypertenze je hlavním výsledkem inhibice systému renin-anotensin-aldosteron. Renin je endogenní enzym syntetizovaný ledvinami, který se uvolňuje do oběhového systému a přeměňuje angiotenzinogen na angiotenzin I, dekapeptid, který je zcela pasivní. Angiotensin I je přeměněn na angiotenzin II enzymem, který přeměňuje angiotensin, peptidylpeptidázou. Angiotensin II je látka, která má arteriální a hypertenzi, stejně jako stimuluje nadledvinky k uvolňování aldosteronu. Účinek inhibice angiotensinu přenášejícího enzym snižuje angiotenzin II vedl ke snížení vaskulární aktivity a snížení sekrece aldosteronu. I když je pozdější pokles malý, může dojít k mírnému zvýšení koncentrace draslíku v séru spolu se ztrátou sodíku a tekutin. Účinek angiotenzinu II na vylučování je ukončen, což má za následek zvýšenou aktivitu plazmatického reninu.

Jeden z dalších účinků enzymu, který přeměňuje degeneraci vazodilatace kininového peptidu Bradykinin na neaktivní metabolickou látku. Proto ACE inhibitory vedou ke zvýšené aktivitě kalikreinkininového systému během krevního oběhu a na místě, což může přispívat k periferní vazodilataci stimulací prostaglandinového systému. Je možné, že tento mechanismus souvisí s hypotenzním účinkem ACE inhibitorů a způsobuje některé vedlejší účinky léku.

Imidapril snižuje krevní tlak vsedě, vleže na zádech a ve stoje na stejné úrovni, která neovlivňuje srdeční frekvenci. Účinky Hypotenze je nejsilnější po 6–8 hodinách podávání léků.

Někteří pacienti potřebují k dosažení optimálního kontrolního účinku několik týdnů léčby. Účinky hypotenze jsou zachovány při dlouhodobé léčbě. Náhlé užívání léků nezvyšuje krevní tlak rychle.

průtok krve ledvinami se zvyšuje a rychlost glomerulární filtrace se nemění.

farmakokinetika

Imidapril hydrochlorid je metabolizován na 4 metabolity a matku imidapril hydrochlorid. Ze 4 metabolitů má farmakologickou aktivitu pouze forma dikarboxylové kyseliny (imidaprilát).

absorpce:

Zdraví lidé užívají jednorázovou dávku 10 mg Imidapril hydrochloridu, lék dosahuje maximální koncentrace v plazmě po vypití 2 hodin a vylučuje se z plazmy s dobou prodeje asi 2 hodiny. Imidaprilát je aktivní metabolit imidaprilu, dosahuje maximální koncentrace (asi 15 ng/ml) po užití imidaprilu za 6 - 8 hodin, postupně se vylučuje z plazmy s dobou prodeje asi 8 hodin.

Metabolismus a eliminace:

Zdraví lidé, kteří užívají počáteční dávku 10 mg imidapril-hydrochloridu, se 25,5 % dávky vyloučí močí po dobu 24 hodin.

akumulace:

Zdraví lidé, kteří užívají úvodní dávku 10 mg Imidapril-hydrochloridu jednou denně, užívají 1 týden, koncentrace imidaprilátu v plazmě je stabilní po 3-5 dnech užívání léku. Nejsou žádné známky akumulace drog. U pacientů s renální funkcí se maximální obsah imidaprilátu v plazmě zvyšuje a pomalu se z plazmy vylučuje.

Před odběrem Tanatril tablety 10 mg tanabe terapeutická hypertenze (10 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

Lék byste měli užívat ve stejnou denní dobu, asi 15 minut před jídlem, to je podmínka, že účinek léku byl prokázán.

Dávkování

Dospělí

Počáteční dávka 5 mg x 1krát/den.

Pokud po 3 týdnech léčby není dosaženo optimálního krevního tlaku, měla by se denní dávka zvýšit o 10 mg, což je nejúčinnější denní dávka. U malého počtu pacientů však může být nutné zvýšit denní dávku na 20 mg (maximální doporučená dávka) nebo musí být koordinováni s diuretiky.

Neexistuje adekvátní hodnocení přínosů kombinace imidaprilu s jinou léčbou hypertenze při použití u pacientů.

Starší pacienti (starší nebo 65 let)

Počáteční dávka je 2,5 mg 1krát denně. Dávkování by mělo být stanoveno podle reakce krevního tlaku.

Maximální dávka je 10 mg x 1krát/den.

Pacienti se selháním ledvin

Imidapril a metabolity s farmakologickou aktivitou imidaprilátu jsou vylučovány převážně ledvinami. Před zahájením léčby imidaprilem u pacientů s podezřením na poruchu funkce ledvin by měla být vyšetřena funkce ledvin. Clearance kreatininu by měla být stanovena před léčbou přípravkem Cockcroft & Gault (Nephron 1976, 16: 31 - 41)

Pacienti se selháním jater

Počáteční dávka se doporučuje 2,5 mg x 1krát/den. Při indikaci léku této skupině pacientů buďte opatrní.

Pacienti se zvýšeným rizikem hypotenze při užívání první dávky

U vysoce rizikových pacientů může dojít ke snížení krevního tlaku při užívání první dávky. Požadavky na začátku léčby, pokud možno upravit nedostatek soli a/nebo tělesných tekutin, vysadit diuretika na 2-3 dny před léčbou inhibitory enzymů. Pokud tato úprava není možná, doporučuje se užít počáteční dávku 2,5 mg. U pacientů se zvýšeným srdečním selháním je hypotenze příznakem, který byl hlášen po léčbě enzymovými inhibitory.

U těchto pacientů je doporučená dávka 2,5 mg 1krát denně pod přísným lékařským dohledem. Pacienti jsou vystaveni vysokému riziku akutního závažného krevního tlaku po užití první dávky, měli by být lékařsky sledováni, měli by být sledováni v nemocnici, a to do 68 hodin po užití první dávky a kdykoli se současně zvýší imidapril nebo diuretika. Počáteční dávka by měla být 2,5 mg. To platí i pro pacienty s anginou pectoris a cerebrovaskulárními bolestmi. Tito pacienti zvýšili riziko infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody v důsledku nadměrné hypotenze.

Děti

Bezpečnost a účinnost tanatrilu nebyla stanovena, protože neexistuje dostatek výzkumných dat.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Po předávkování by měl být pacient pečlivě sledován a nejlépe na jednotce zvláštní péče. Elektrolyty v séru a kreatinin by měly být pravidelně monitorovány, léčebná opatření závisí na vlastnostech a úrovni příznaků. Zabraňte vstřebávání a urychlete odstranění kouření, jako je výplach žaludku, adsorbent a síran sodný do 30 minut po pití.

Pokud dojde k hypotenzi, je nutné rychle doplnit sůl a tekutinu. Je třeba zvážit léčbu angiotensinem II. Bradykardie nebo vagová reakce by měla být léčena atropinem. Lze zvážit použití kardiostimulátoru. Imidapril a imidaprilát mohou být odstraněny z oběhového systému krvácením. Vyhněte se použití polyakrylonitrilového tavidla.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Běžné, ADR> 1/100

Ledviny: zvýšená buchta a sérový kreatinin;

Neurologické – mentální: bolest hlavy , delirium, závratě; Kardiovaskulární: hypotenze;

Respirační: kašel, nepohodlí;

játra: Zvyšte SGOT a SGPT;

Přecitlivělost: vyrážka, svědění;

Jiné: hyperkalémie;

Méně časté, 1/1000

Krev: snížená: červené krvinky, hemoglobin, hematokrit, krevní destičky. Zvýšení: Eosinová leukémie.

ledviny: proteinurie.

Duševní – Duševní: Omámení při vstávání, nespavost.

Kardiovaskulární: Čištění hrudníku. Zažívání: Nevolnost, zvracení, nepříjemné pocity v žaludku, bolest břicha, anorexie, průjem . játra: zvýšená alkalická fosfatáza a ldh, žloutenka.

Jiné: Tinnitus, abnormální chuť, žízeň, zvýšená kreatininfosfokináza (CPK), tlak na hrudi, únava, otoky, červený obličej, změna chuti, slabost.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Kontraindikováno

Lidé s anamnézou přecitlivělosti na kteroukoli složku léku.

Lidé s anamnézou slizničního edému (edém z léků, jako je Angiotensin (ACE) ..., genetický edém, nahromaděný slizniční edém, spontánní dušnost sliznice ... se mohou setkat se slizniční dušností...).

Lidé, kteří jsou v procesu separace adsorbentů, používají dextransulfát fixovaný celulózou, tryptofan fixovaný polyvinylalkoholem nebo polyethylentereftalátem (šokující).

Osoba, která je na dialýze sodnou solí akrylonitrilmethallylsulfonátu (AN69), je způsobena anafylaktickými příznaky.

Těhotné nebo těhotné ženy.

Diabetici jsou léčeni Aliskirenem Fumarat (s výjimkou pacientů, kteří nemohou kontrolovat krevní tlak, i když jsou léčeni jinými léky proti hypertenzi). Bylo hlášeno zvýšené riziko nefatální mozkové mrtvice, hyperkalemie a nebo.

Renální selhání s hemolýzou nebo bez ní (clearance kreatininu v séru

Bezpečnostní opatření při používání

Používejte opatrně (u následujících pacientů je třeba používat tanatril opatrně)

Renální selhání: U citlivých osob lze při inhibici systému Renin Angiotensin Aldosteron předvídat změnu funkce ledvin. Imidapril je proto jako jiné ACE inhibitory, proto se používá k použití u pacientů s poruchou funkce ledvin. Dávkování musí být sníženo u pacientů s clearance kreatininu asi na 30 - 80 ml/min.

Nepoužívejte imidapril u pacientů s clearance kreatininu pod 30 ml/min kvůli omezeným zkušenostem s používáním.

Během léčby přísně sledujte funkci opatrnosti. Selhání ledvin je hlášeno v souvislosti s ACE inhibitory. Hlavně u pacientů se závažným srdečním selháním nebo onemocněním ledvin, včetně stenózy renální arterie. Někteří pacienti, kteří dříve netrpěli onemocněním ledvin, mohou zvýšit hladinu močoviny v krvi kvůli kreatininu při současném užívání s diuretiky. Požadavek dávkování ACE inhibitorů a/nebo diuretik by měl během prvního týdne léčby sledovat funkci ledvin.

LIDÉ LIDÉ ARCHITEKTURA KREV nebo obě strany ledvin.

Lidé s cerebrovaskulárními poruchami (silná hypotenze může způsobit průtok krve do mozku, horší než stav pacienta).

Starší lidé.

Lidé s hyperkalémií.

Důležitá upozornění

Skupina pacientů zahrnuje: Lidé se závažnou hypertenzí, kteří jsou na dialýze, kteří užívají diuretika (zejména pro začátečníky k užívání diuretických léků), kteří dodržují přísné slané diety, mohou po zahájení užívání tanatrilu pociťovat nadměrný krevní tlak, proto začněte s nižší dávkou, poté dávku zvyšujte a pacienta pečlivě sledujte.

Neužívejte 24 hodin před operací.

Aortální stenóza na jedné nebo obou stranách ledviny, renální funkce může být rychle narušena v důsledku snížení průtoku krve ledvinami a snížení glomerulárního filtračního tlaku. Tanatril by se u těchto pacientů neměl používat, pokud léčba tímto lékem není skutečně nezbytná.

U lidí s hyperkalémií mohou být příznaky horší. Tanatril by se u těchto pacientů neměl používat, pokud léčba tímto lékem není skutečně nezbytná. Protože u pacientů s hyperkalémií je obvykle způsobena selháním ledvin a/nebo cukrovkou, které nebyly kontrolovány, proto pečlivě sledujte koncentraci draslíku v krvi.

Při kombinaci s aliskiren-fumarátem mohou pacienti trpět selháním ledvin, hyperkalémií a hypotenzí. Pokud to není nutné, nepoužívejte současně tanatril a Aliskiren fumarát u pacientů s glomerulární filtrací, odhadovanou

U pacientů s diabetem a diabetem souvisejícím s diabetem 1. typu se může na začátku léčby (asi 1 měsíc) vyskytnout závažná porucha funkce ledvin nebo hyperkalémie. Na začátku léčby by měly být monitorovány koncentrace kreatininu a draslíku. Pokud se rychle sníží funkce ledvin nebo se zvýší koncentrace draslíku v krvi, je třeba snížit dávku nebo přestat užívat lék.

Stenóza aortální chlopně nebo stenóza mitrální chlopně/hypertrofie myokardu: Stejně jako u jiných ACE inhibitorů je třeba dávat pozor při indikaci imidaprilu u pacientů s výstupem z levé komory.

Neutrální leukémie / obilná leukémie, trombocytopenie a vzácná anémie u pacientů užívajících ACE inhibitory, včetně imidaprilu. U pacientů s normální funkcí ledvin, bez rizikových faktorů, je neutropenie velmi vzácná. Velmi opatrní při používání Imidaprilu u pacientů s krevním kolagenem, imunosupresivní léčbou, Allopurinolem nebo Prokainamidem nebo v kombinaci s rizikovými faktory, zejména selháním ledvin, někteří pacienti se závažnými infekcemi v některých zvláštních případech nereagují na silná antibiotika.

Pokud u těchto pacientů používáte imidapril, je třeba před léčbou zkontrolovat počet bílých krvinek a také kontrolovat rozdíl v počtu každé 2 týdny v prvních 3 měsících léčby imidaprilem a pravidelně. Během léčebného procesu by pacienti měli být poučeni, aby při zjištění rozdílu v počtu bílých krvinek hlásili jakékoli známky infekce (např. bolest v krku, horečku).

Pokud je zjištěna neutropenie (neutrofily pod 1000 mm3), používejte současně imidapril a léky. U většiny pacientů se neutrofily vrátí do normálu při užívání Imidaprilu.

Pacienti s hypertenzí v důsledku onemocnění renálních tepen: zvýšené riziko hypotenze a renálního selhání u pacientů se zúženou stenózou ledvin na obou stranách nebo na jedné straně při kombinaci s ACE inhibitory. Ke ztrátě funkce ledvin může dojít pouze při nepatrných změnách sérového kreatininu. U těchto pacientů začali být pod přísným lékařským dohledem a s nízkými dávkami a pečlivě sledována funkce ledvin.

Transplantace ledvin: Žádné zkušenosti s léčbou imidaprilem u nových pacientů po transplantaci ledviny.

Anafylaktické reakce během citlivosti: Anafylaktické reakce, které ohrožují život zřídka, u pacientů, kteří léčí citlivost způsobenou hmyzími toxiny při užívání jiného ACE inhibitoru. U těchto pacientů se lze anafylaktickým reakcím vyhnout dočasným přerušením užívání ACE inhibitorů. Buďte opatrní při používání ACE inhibitorů u pacientů v procesu anestezie.

Pacienti s jaterním selháním: Vzácné, ACE inhibitory souvisí s cholestou nebo hepatitidou nebo jaterní nekrózou a někdy smrtí. Mechanismus tohoto syndromu nebyl objasněn. Pacientů s ACE inhibitory s příznaky žloutenky nebo jaterního enzymu výrazně přibývá, proto přestávají ACE inhibitory užívat a nasazují vhodnou léčbu.

Pacienti s diabetem: U pacientů, kteří měli diabetes před léčbou perorálními nebo inzulinovými injekcemi v prvním měsíci podávání ACE inhibitorů, by měly být pečlivě sledovány hemoragické hladiny.

laktóza: tanatril obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými genetickými problémy s intolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy nebo glukózo-galaktózovými abutmenty by neměli užívat.

Dual-Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS) Renin-Aldosteron (RAAS): Existují důkazy, že užívání inhibitorů ACE, blokády receptoru pro angiotenzin II nebo zvýšení aliskirenu představují riziko hypotenze, hyperkalémie a snížení funkce ledvin (včetně selhání ledvin). Nedoporučuje se, aby dvojitý analiotensin-aldosteronový rendosteronový systém prostřednictvím kombinace inhibitorů enzymů, blokátorů receptoru angiotenzinu II nebo aliskirinu. Pokud je léčba dvojitým blokováním nezbytně nutná, je třeba pravidelně sledovat ledviny, elektrolyty a krevní tlak. Inhibice přeneseného enzymu a angiotensinu II a převalování se u diabetiků s onemocněním ledvin nepoužívá současně.

Starší pacienti: Při užívání léku na tento účel je třeba být opatrný, počínaje nižší dávkou (například: 2,5 mg) a pečlivě sledovat pacienty. Tanatril se vylučuje převážně ledvinami, starší lidé často narušují funkci ledvin, což vede k vysokým hladinám léku a snadno se setkávají s nežádoucími účinky. Nadměrná hypotenze navíc představuje nebezpečí pro starší osoby (mozkový infarkt...)

Děti: Dosud nebyla stanovena bezpečnost léku pro děti.

Bezpečnostní opatření: Tablety Tanatril jsou baleny v lisovaných obalech (PTP), je třeba pacientům sdělit, aby si lék z balíčku balíčku před pitím vyjmuli (setkali jsme se s případem, kdy pacienti spolkli obal ptp, ostré rohy obalu mohou být zaříznuty do sliznice jícnu, což způsobuje vážné komplikace, jako je střední zánětlivý zánět).

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Vzhledem k tomu, že účinek léku na snížení krevního tlaku může způsobit závratě nebo závratě, pacienti musí být opatrní, když se účastní činností, které vyžadují pozornost, jako je řízení, práce na vysokých nebo obsluha strojů...

Těhotenství

Kontraindikovaný tanatril u těhotných žen nebo při podezření na těhotenství kvůli riziku plodové vody, plodu, hypotenze, selhání ledvin, hyperkalemie, snížení produkce mozku u novorozenců během tří měsíců mezi těhotenstvím nebo na jeho konci. Skládání končetin a strach ze strachu z obličeje mohou být způsobeny plodovou vodou.

Období kojení

Nepoužívejte tanatril během kojení. Pokud je to nutné, použijte lék, přestaňte kojit.

Léková interakce

Kontraindikace:

K adsorbci LDL-CHOLesterolu (LDL: Liposorber) použijte dextran celulózový sulfát (LDL: liposorber): dextran celulózový sulfát Elektrické náboje, které podporují produkci kininů v krvi a mechanismus interakce imidaprilu bradkinin HCl. Koordinace zvyšuje akumulaci bradykininu vedoucí k anafylaxi.

Pacienti s vhodným hnojivem s akrylonitrilmethallylsulfonátem sodným: Polyelektrolyt an69 podporuje tvorbu kininu v krvi, takže Imidapril HCl interaguje s metabolickou látkou bradykinin a hromadí bradykinin, což vede k anafylaxi.

Bezpečnostní opatření při koordinaci:

Draselná diuretika (Spironolakton, triamteren ...), doplňky draslíku: Zvýšený obsah draslíku v séru.

Aliskiren fumarát: může dojít k selhání ledvin, hyperkalemii a hypotenzi.

Diuretická hypotenze ( trichlormethiazid , hydrochlorothiazid ...): silná hypotenze po zahájení užívání imidaprilu.

Přípravky s obsahem lithia (lithi carbonate): může dojít k otravě lithiem (ospalost, třes, poruchy ...).

Indometacinová protizánětlivá léčiva (Indomethacin): Snížení hypotenzního účinku imidaprilu.

Přípravek obsahuje kallidinogenázu: nadměrná hypotenze.

Hematoplastika (nitrát...): Zvýšená hypotenze.

Diuretika nezadržují draslík: Riziko náhlé hypotenze a/nebo akutního selhání ledvin při zahájení léčby ACE inhibitory.

Zlato: Nitritoidní reakce (zrudnutí, nevolnost, zvracení, hypotenze).

Léčba diabetu (inzulín, sulfonamid): zvyšuje hypoglykemické účinky.

Trojitá antidepresiva, sedativa: Zvyšuje účinek snižování krevního tlaku a má riziko hypotenze v držení těla.

rifampicin : snižuje sérovou koncentraci imidaprilu a aktivních metabolitů, může snížit snižující účinek.

Stimulanty sympatického nervu: snižující účinek snižování krevního tlaku.

Skladování

Skladujte v uzavřených krabicích při teplotě do 30 °C. Chraňte před slunečním zářením. Po otevření chraňte před vlhkostí.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.