Таблетки Танатрил 10 мг танабе для лечения гипертонии (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Имидаприл

Состав

Информация о составе	Содержание
Имидаприл	10мг

Использование

Показания

танатрил 10 мг показан для применения при гипертонии у взрослых.

Фармакокический

Имидаприла гидрохлорид является предшественником; После употребления гидролизуется с образованием метаболической дикарбоновой кислоты (имидаприлата) с активностью ингибирования фермента, переносящего ангиотензин. Имидаприлат подавляет активность ингибиторов ферментов (АПФ), ферменты широко распространены в крови и эндотелиальных клетках многих типов тканей. Гипотензивный эффект имидаприла гидрохлорида обусловлен ингибированием АПФ, что приводит к сдерживанию образования ангиотензина II, что приводит к прямому или опосредованному расширению периферического сосуда и снижению барьера сосудистой стенки.

Гипотензивный эффект имидаприла при лечении артериальной гипертензии является основным результатом ингибирования ренин-анотензин-альдостероновой системы. Ренин представляет собой эндогенный фермент, синтезируемый почками и высвобождаемый в систему кровообращения, который превращает ангиотензиноген в ангиотензин I, весьма пассивный декапептид. Ангиотензин I превращается в ангиотензин II с помощью фермента, превращающего ангиотензин, пептидилпептидазы. Ангиотензин II – это вещество, оказывающее артериальное и гипертензионное действие, а также стимулирующее надпочечники к высвобождению альдостерона. Эффект ингибирования фермента, переносящего ангиотензин, снижает уровень ангиотензина II, приводя к снижению сосудистой активности и уменьшению секреции альдостерона. Хотя позднее снижение незначительно, может произойти незначительное повышение концентрации калия в сыворотке наряду с потерей натрия и жидкости. Действие ангиотензина II на выведение прекращается, что приводит к повышению активности ренина плазмы.

Один из других эффектов фермента, превращающего вазодилатирующий кининовый пептид брадикинин в неактивное метаболическое вещество. Следовательно, ингибиторы АПФ приводят к повышению активности каликреинкининовой системы во время кровообращения и на месте, что может способствовать периферической вазодилатации за счет стимуляции простагландиновой системы. Возможно, что этот механизм связан с гипотензивным действием ингибиторов АПФ и вызывает некоторые побочные эффекты препарата.

Имидаприл снижает артериальное давление в положении сидя, лежа на спине и стоя на одном уровне, что не влияет на частоту сердечных сокращений. Эффекты Гипотония наиболее выражены после 6–8 часов приема лекарства.

Некоторым пациентам требуется несколько недель лечения для достижения оптимального эффекта контроля. Гипотензивные эффекты сохраняются при длительном лечении. Внезапное употребление наркотиков не приводит к быстрому повышению артериального давления.

Кровоток через почки увеличивается, а скорость клубочковой фильтрации не изменяется.

фармакокинетика

Имидаприла гидрохлорид метаболизируется до 4 метаболитов и материнского имидаприла гидрохлорида. Из 4-х метаболитов фармакологической активностью обладает только форма дикарбоновой кислоты (имидаприлат).

поглощение:

Здоровые люди принимают однократно имидаприла гидрохлорид в дозе 10 мг, пиковой концентрации в плазме препарат достигает после употребления через 2 часа и выводится из плазмы со временем реализации около 2 часов. Имидаприлат является активным метаболитом имидаприла, достигая максимальной концентрации (около 15 нг/мл) после приема имидаприла через 6 - 8 часов, постепенно выводится из плазмы со временем реализации около 8 часов.

Метаболизм и выведение:

У здоровых людей, которые принимают начальную дозу имидаприла гидрохлорида 10 мг, 25,5% дозы выводится через мочу в течение 24 часов.

накопление:

Здоровые люди, принимавшие имидаприла гидрохлорид в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки, применяют в течение 1 недели, концентрация имидаприлата в плазме имеет стабильное состояние через 3-5 дней приема препарата. Признаков кумуляции препарата нет. У пациентов с нарушением функции почек пиковое содержание имидаприлата в плазме увеличивается и медленно выводится из плазмы.

Прежде чем принимать Таблетки Танатрил 10 мг танабе для лечения гипертонии (10 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

Принимать лекарство следует в одно и то же время суток примерно за 15 минут до еды, это условие того, что эффект препарата доказан.

Дозировка

Взрослые

Начальная доза 5 мг х 1 раз/день.

Если после 3 недель лечения оптимальное артериальное давление не достигается, суточную дозу следует увеличить на 10 мг, это наиболее эффективная суточная дозировка. Тем не менее, небольшому числу пациентов может потребоваться увеличение суточной дозы до 20 мг (максимально рекомендуемая доза) или ее назначение необходимо скоординировать с диуретиками.

Адекватной оценки преимуществ комбинации имидаприла с другими препаратами для лечения артериальной гипертензии при применении у пациентов не существует.

Пациенты пожилого возраста (старше или 65 лет)

Начальная доза составляет 2,5 мг х 1 раз в день. Дозировку следует определять в зависимости от реакции артериального давления.

Максимальная доза — 10 мг х 1 раз/день.

Пациенты с почечной недостаточностью

Имидаприл и метаболиты, обладающие фармакологической активностью имидаприлата, выводятся преимущественно через почки. Перед началом лечения имидаприлом у пациентов с подозрением на нарушение функции почек следует оценить функцию почек. Клиренс креатинина следует определить перед лечением формулой Кокрофта и Голта (Nefron 1976, 16: 31–41)

Пациенты с печеночной недостаточностью

Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг х 1 раз в день. Будьте осторожны при назначении препарата этой группе пациентов.

Пациенты с повышенным риском развития гипотонии при приеме первой дозы

Запаздывание артериального давления при приеме первой дозы может наблюдаться у пациентов из группы высокого риска. Требования в начале лечения: по возможности восполнить дефицит соли и/или жидкости в организме, прекратить применение диуретиков за 2-3 дня до начала лечения ингибиторами ферментов. Если такая корректировка невозможна, рекомендуется принимать стартовую дозу 2,5 мг. У пациентов с повышенной сердечной недостаточностью гипотония является симптомом, о котором сообщалось после лечения ингибиторами ферментов.

Для таких пациентов рекомендуемая доза составляет 2,5 мг 1 раз в день под строгим медицинским наблюдением. Пациенты подвергаются высокому риску острого, тяжелого артериального давления после приема первой дозы, должны находиться под медицинским наблюдением, поощрять наблюдение в больнице, в течение 68 часов после приема первой дозы и всякий раз, когда одновременно увеличивается количество имидаприла или диуретиков. Начальная доза должна составлять 2,5 мг. Это также относится к пациентам со стенокардией и цереброваскулярными болями. У этих пациентов повышен риск инфаркта миокарда или инсульта из-за чрезмерной гипотонии.

Дети

Безопасность и эффективность танатрила не определена из-за отсутствия достаточных данных исследований.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

После передозировки за пациентом следует тщательно наблюдать и лучше всего поместить в отделение специального ухода. Необходимо регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке крови и креатинина, меры лечения зависят от свойств и уровня симптоматики. Предотвращают всасывание и ускоряют выведение курения путем промывания желудка, адсорбента и сульфата натрия в течение 30 минут после употребления.

При возникновении гипотонии необходимо быстро добавить соль и жидкость. Следует рассмотреть возможность лечения ангиотензином II. Брадикардию или вагусную реакцию следует лечить атропином. Можно рассмотреть возможность использования кардиостимулятора. Имидаприл и имидаприлат могут выводиться из системы кровообращения при кровотечениях. Избегайте использования полиакрилонитрилового флюса.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

Обыкновенный, ADR> 1/100

Почки: повышение креатинина и сывороточного креатинина;

Неврологический – Психический: головная боль, делирий, головокружение; Сердечно-сосудистые заболевания: гипотония;

Дыхательная система: кашель, дискомфорт;

печень: Увеличение SGOT и SGPT;

Гиперчувствительность: сыпь, зуд;

Прочие: гиперкалиемия;

Необычный, 1/1000

В крови: снижено: эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты. Увеличение: Эозиновый лейкоз.

Почки: протеинурия.

Психика - Психика: Оглушение при вставании, бессонница.

Сердечно-сосудистая система: чистка грудной клетки. Пищеварительная система: Тошнота, рвота, дискомфорт в желудке, боли в животе, анорексия, диарея. Печень: повышение щелочной фосфатазы и ЛДГ, желтуха.

Прочее: шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений, жажда, повышение креатининфосфокиназы (КФК), стеснение в груди, усталость, отеки, покраснение лица, изменение вкуса, слабость.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Противопоказан

Людям с гиперчувствительностью к любому компоненту препарата в анамнезе.

Люди с отеком слизистой оболочки в анамнезе (медикаментозный отек, такой как ангиотензин (АПФ)..., генетический отек, многослойный отек слизистой оболочки, спонтанный отек слизистой оболочки... могут столкнуться с отеком слизистой оболочки с одышкой).

Люди, находящиеся в процессе разделения адсорбента, используют сульфат декстрана, фиксированный целлюлозой, триптофан, фиксированный поливиниловым спиртом или полиэтилентерефталатом (шок).

У человека, находящегося на диализе с акрилонитрилметаллилсульфонатом натрия (AN69), возникают анафилактические симптомы.

Беременные или беременные женщины.

Алискиреном Фумаратом лечат диабетиков (за исключением пациентов, которые не могут контролировать артериальное давление даже при лечении другими гипотензивными препаратами). Сообщалось о повышенном риске несмертельного инсульта, гиперкалиемии и/или инсульта.

Почечная недостаточность с гемолизом или без него (клиренс креатинина сыворотки

Меры предосторожности при применении

Применять осторожно (необходимо осторожно применять танатрил у следующих пациентов)

Почечная недостаточность: изменение функции почек можно предсказать у чувствительных людей по угнетению системы ренин-ангиотензин-альдостерон. Таким образом, имидаприл аналогичен другим ингибиторам АПФ, поэтому его применяют у пациентов с почечной недостаточностью. Дозировку необходимо уменьшить пациентам, у которых клиренс креатинина составляет примерно 30–80 мл/мин.

Не следует применять имидаприл пациентам с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин из-за ограниченного опыта применения.

Строго контролировать функцию осторожности во время лечения. Сообщается о почечной недостаточности, связанной с применением ингибиторов АПФ. Преимущественно у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью или заболеванием почек, включая стеноз почечной артерии. У некоторых пациентов, ранее не страдавших заболеваниями почек, возможно повышение уровня мочевины в крови из-за креатинина при одновременном применении с диуретиками. При необходимости дозировки ингибиторов АПФ и/или диуретиков следует контролировать функцию почек в течение первой недели лечения.

ЛЮДИ ЛЮДИ АРХИТЕКТУРА КРОВЬ или обе стороны почки.

Люди с нарушениями мозгового кровообращения (сильная гипотония может вызвать приток крови к мозгу, хуже, чем состояние больного).

Пожилые люди.

Люди с гиперкалиемией.

Важные предостережения

В группу пациентов входят: Люди с тяжелой гипертонией, находящиеся на диализе, принимающие диуретики (особенно начинающие применять мочегонные препараты), соблюдающие строгие солевые диеты, после начала приема танатрила может возникнуть повышенное артериальное давление, поэтому начинайте с меньшей дозы, затем увеличивайте дозу и внимательно наблюдайте за пациентом.

Не принимайте за 24 часа до операции.

При аортальном стенозе с одной или обеих сторон почки функция почек может быстро нарушаться из-за уменьшения притока крови к почкам и снижения давления клубочковой фильтрации. Танатрил не следует применять у этих пациентов, за исключением случаев, когда лечение этим препаратом действительно необходимо.

У людей с гиперкалиемией симптомы могут быть хуже. Танатрил не следует применять у этих пациентов, за исключением случаев, когда лечение этим препаратом действительно необходимо. Поскольку у пациентов гиперкалиемия обычно вызвана почечной недостаточностью и/или диабетом, которые не поддаются контролю, поэтому тщательно контролируют концентрацию калия в крови.

При сочетании с алискиреном фумаратом у пациентов может наблюдаться почечная недостаточность, гиперкалиемия и артериальная гипотензия. Не следует одновременно применять танатрил и алискирена фумарат у пациентов с клубочковой фильтрацией, оцениваемой

У пациентов с сахарным диабетом, связанным с сахарным диабетом 1 типа, в начале лечения (около 1 мес) могут наблюдаться тяжелые нарушения функции почек или гиперкалиемия. В начале лечения следует контролировать концентрацию креатинина и калия. Если функция почек быстро снижается или повышается концентрация калия в крови, дозу следует уменьшить или прекратить применение препарата.

Стеноз аортального клапана или стеноз митрального клапана/гипертрофия миокарда: как и другие ингибиторы АПФ, необходимо соблюдать осторожность при назначении имидаприла пациентам с выбросом левого желудочка.

Нейтральный лейкоз/зерновой лейкоз, тромбоцитопения и редкая анемия у пациентов, применяющих ингибиторы АПФ, включая имидаприл. У пациентов с нормальной функцией почек, без факторов риска, нейтропения наблюдается очень редко. Очень осторожно при применении имидаприла у пациентов с коллагеном кровеносных сосудов, иммуносупрессивным лечением, аллопуринолом или прокаинамидом или в сочетании с факторами риска, особенно почечной недостаточностью, некоторые пациенты с тяжелыми инфекциями в некоторых особых случаях не реагируют на сильные антибиотики.

При применении имидаприла у таких пациентов перед началом лечения следует проверять количество лейкоцитов, а также проверять разницу количества каждые 2 недели в первые 3 месяца лечения имидаприлом, а также периодически. В процессе лечения пациентов следует проинструктировать о необходимости сообщать о любых признаках инфекции (например, боли в горле, лихорадке) при обнаружении разницы в количестве лейкоцитов.

При обнаружении или подозрении на нейтропению (нейтрофилы менее 1000 мм3) используйте имидаприл и лекарственные препараты одновременно. У большинства пациентов нейтрофилы нормализуются при применении имидаприла.

Пациенты с артериальной гипертензией вследствие заболевания почечных артерий: повышен риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности у пациентов с суженным стенозом почки с обеих или одной стороны при сочетании с ингибиторами АПФ. Потеря функции почек может произойти лишь при незначительном изменении уровня креатинина в сыворотке. За этими больными стали поместить под строгий медицинский контроль и с низких доз, а также внимательно следить за функцией почек.

Трансплантация почки: опыта лечения имидаприлом новых пациентов, перенесших трансплантацию почки, нет.

Анафилактические реакции при чувствительности: Анафилактические реакции, угрожающие жизни, редко возникают у пациентов, которые лечат чувствительность, вызванную токсинами насекомых, при приеме другого ингибитора АПФ. У этих пациентов анафилактических реакций можно избежать, временно прекратив прием ингибиторов АПФ. Будьте осторожны при применении ингибиторов АПФ у пациентов в процессе анестезии.

Пациенты с печеночной недостаточностью: редко, ингибиторы АПФ вызывают холест, гепатит или некроз печени, а иногда и смерть. Механизм этого синдрома не ясен. У пациентов с ингибиторами АПФ с симптомами желтухи или значительного повышения активности печеночных ферментов они прекращают применение ингибиторов АПФ и используют подходящее лечение.

Больные диабетом: уровень геморрагий следует тщательно контролировать у пациентов, страдающих диабетом, перед пероральным лечением или инъекциями инсулина в первый месяц приема ингибиторов АПФ.

лактоза: танатрил содержит лактозу. Пациентам с редкими генетическими проблемами - непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозными абатментами не следует принимать.

Двойной ренин-анотензин-альдостерон (РААС) Ренин-альдостерон (РААС): имеются данные о том, что применение ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или повышения алискирена сопряжено с риском развития гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая почечную недостаточность). Не рекомендуется применять двойную аналиотензин-альдостерон-рендостероновую систему посредством комбинации ингибиторов ферментов, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирина. Если терапия двойной блокировкой абсолютно необходима, необходимо регулярно контролировать состояние почек, уровень электролитов и артериальное давление. Ингибирование фермента и переноса ангиотензина II не применяется одновременно у больных сахарным диабетом с заболеваниями почек.

Пожилые люди: Необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата по этой причине, начиная с более низкой дозы (например: 2,5 мг) и тщательного наблюдения за пациентами. Танатрил выводится в основном через почки, у пожилых людей часто нарушается функция почек, что приводит к повышению уровня препарата и легкому возникновению нежелательных эффектов. Кроме того, чрезмерная гипотония представляет опасность для пожилых людей (инфаркт головного мозга...)

Дети: безопасность препарата для детей пока не определена.

Меры предосторожности: Таблетки Танатрила упакованы в прессованные оболочки (ПТП), необходимо сообщить пациентам, чтобы они вынимали препарат из упаковки пакета перед употреблением (случаи, когда пациенты проглатывали оболочку ПТП, острые углы оболочки могут порезать слизистую оболочку пищевода, вызывая серьезные осложнения, такие как среднее воспалительное воспаление).

Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

В связи с тем, что препарат снижает артериальное давление, может вызвать головокружение или головокружение, пациентам необходимо соблюдать осторожность при участии в деятельности, требующей бдительности, например вождении автомобиля, работе на высоких нагрузках или работе с механизмами...

Беременность

Танатрил противопоказан беременным женщинам или при подозрении на беременность из-за риска поражения околоплодных вод, развития гипотонии плода, почечной недостаточности, гиперкалиемии, снижения продукции мозга у новорожденных в течение трех месяцев между или в конце беременности. Складывание конечностей и страх перед лицом могут быть связаны с околоплодными водами.

Период грудного вскармливания

Не используйте танатрил во время грудного вскармливания. При необходимости применения препарата прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Противопоказания:

Используйте сульфат декстрана целлюлозы для адсорбции холестерина ЛПНП (ЛПНП: липосорбер): Сульфат декстрана целлюлозы Электрические заряды, которые способствуют выработке кинина в крови, и имидаприла HCl взаимодействуют с механизмом метаболизма брадикинина. Координация увеличивает накопление брадикинина, что приводит к анафилаксии.

Пациентам грамотное удобрение акрилонитриломметаллилсульфонатом натрия: Полиэлектролит ан69 способствует выработке кинина в крови, поэтому имидаприла HCl взаимодействует с метаболическим веществом брадикинином и накапливает брадикинин, что приводит к анафилаксии.

Меры предосторожности при координации:

Калийные диуретики (спиронолактон, триамтерен ...), калийные добавки: повышение содержания калия в сыворотке крови.

Алискирена фумарата: может наблюдаться почечная недостаточность, гиперкалиемия и гипотония.

Диуретики гипотонии (трихлорметиазид, гидрохлоротиазид...): сильная гипотония после начала применения имидаприла.

Препараты лития (литикарбоната): возможно отравление литием (сонливость, тремор, расстройство...).

Противовоспалительные препараты индометацина (Индометацин): Снижение гипотензивного эффекта имидаприла.

Препарат содержит каллидиногеназу: чрезмерная гипотония.

Гематопластика (нитрат...): усиление гипотонии.

Диуретики не удерживают калий: риск внезапной гипотонии и/или острой почечной недостаточности при начале приема ингибиторов АПФ.

Золото: нитритоидная реакция (краснота, тошнота, рвота, гипотония).

Лечение диабета (инсулин, сульфонамиды): усиливает гипогликемический эффект.

Тройной прием антидепрессантов, седативных препаратов: усиливает эффект снижения артериального давления и имеет риск развития позной гипотонии.

рифампицин: снижает концентрацию имидаприла и активных метаболитов в сыворотке крови, может снижать понижающий эффект.

Стимуляторы симпатических нервов: уменьшение эффекта снижения артериального давления.

Хранение

Хранить в закрытых коробках, при температуре не выше 30°С. Избегать попадания солнечных лучей. Избегайте попадания влаги после открытия.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.