Таблетки Tanatril 10mg tanabe терапевтична гіпертонія (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Імідаприл

Склад

Інформація про складЗміст
Імідаприл10 мг

Використання

Показання

Танатріл 10 мг показаний для застосування при гіпертонії у дорослих.

Фармакокінетика

Імідаприлу гідрохлорид є попередником; Після вживання гідролізується з утворенням метаболізму дикарбонової кислоти (імідаприлату) з активністю пригнічення ферменту, що переносить ангіотензин. Імідаприлат пригнічує активність інгібіторів ферментів (АПФ), ферменти широко поширені в крові та ендотеліальних клітинах багатьох типів тканин. Гіпотензивний ефект імідаприлу гідрохлориду зумовлений інгібуванням АПФ, що пригнічує утворення ангіотензину II, що призводить до прямого чи опосередкованого розширення периферичних судин і зниження бар’єру судинної стінки.

Гіпотензивний ефект імідаприлу при лікуванні гіпертонії є основним результатом пригнічення системи ренін-анотензин-альдостерон. Ренін є ендогенним ферментом, який синтезується нирками та вивільняється в кровоносну систему, яка перетворює ангіотензиноген в ангіотензин I, досить пасивний декапептид. Ангіотензин I перетворюється на ангіотензин II під дією ферменту, що перетворює ангіотензин, пептидилпептидази. Ангіотензин II - це речовина, яка має артеріальну та гіпертензійну дію, а також стимулює надниркові залози до вивільнення альдостерону. Ефект інгібування ферменту, що переносить ангіотензин, знижує ангіотензин ІІ, що призводить до зниження активності судин і зниження секреції альдостерону. Хоча пізнє зниження є незначним, може спостерігатися незначне підвищення концентрації калію в сироватці разом із втратою натрію та рідини. Вплив ангіотензину II на виведення припиняється, що призводить до підвищення активності реніну плазми.

Один із інших ефектів ферменту, який перетворює дегенерацію вазодилатації кінінового пептиду брадикініну в неактивну метаболічну речовину. Таким чином, інгібітори АПФ призводять до підвищення активності системи калікреїнкініну під час кровообігу та на місці, що може сприяти периферичній вазодилатації шляхом стимуляції системи простагландинів. Можливо, цей механізм пов'язаний з гіпотензивним ефектом інгібіторів АПФ і викликає деякі побічні ефекти препарату.

Імідаприл знижує артеріальний тиск у положенні сидячи, лежачи на спині і стоячи на одному рівні, що не впливає на частоту серцевих скорочень. Ефекти Гіпотензія є найсильнішою після 6-8 годин прийому ліків.

Деяким пацієнтам для досягнення оптимального ефекту контролю потрібно кілька тижнів лікування. Ефект гіпотензії зберігається при тривалому лікуванні. Раптове вживання ліків не призводить до швидкого підвищення артеріального тиску.

кровотік через нирки збільшується, а швидкість клубочкової фільтрації не змінюється.

Фармакокінетика

Імідаприлу гідрохлорид метаболізується до 4 метаболітів і материнського імідаприлу гідрохлориду. З 4 метаболітів лише форма дикарбонової кислоти (імідаприлат) має фармакологічну активність.

поглинання:

Здорові люди приймають разову дозу 10 мг імідаприлу гідрохлориду, препарат досягає пікової концентрації в плазмі після вживання через 2 години і виводиться з плазми з часом реалізації близько 2 годин. Імідаприлат є активним метаболітом імідаприлу, досягаючи пікової концентрації (близько 15 нг/мл), після прийому імідаприлу через 6-8 годин, поступово виводиться з плазми з часом реалізації близько 8 годин.

Метаболізм і виведення:

Здорові люди, які приймають початкову дозу 10 мг імідаприлу гідрохлориду, 25,5% дози виводяться із сечею протягом 24 годин.

накопичення:

Здорові люди, які приймають початкову дозу 10 мг імідаприлу гідрохлориду 1 раз на добу, застосовують протягом 1 тижня, концентрація імідаприлату в плазмі крові стабільна через 3-5 днів прийому препарату. Ознак накопичення наркотиків немає. У пацієнтів із порушеннями функції нирок піковий вміст імідаприлату в плазмі збільшується і повільно виводиться з плазми.

Перед прийомом Таблетки Tanatril 10mg tanabe терапевтична гіпертонія (10 блістерів х 10 таблеток)

Спосіб застосування

Приймати ліки слід в один і той же час дня приблизно за 15 хвилин до їжі, за умови, що ефект препарату доведений.

Дозування

Дорослі

Початкова доза 5 мг х 1 раз/добу.

Якщо оптимальний артеріальний тиск не досягається після 3 тижнів лікування, добову дозу слід збільшити на 10 мг, це найефективніша добова доза. Однак невеликій кількості пацієнтів може знадобитися збільшити добову дозу до 20 мг (максимальна рекомендована доза) або необхідно узгодити прийом діуретиків.

Немає адекватної оцінки переваг комбінації імідаприлу з іншими засобами лікування гіпертензії при застосуванні для пацієнтів.

Літні пацієнти (старше або 65 років)

Початкова доза становить 2,5 мг 1 раз на добу. Дозування слід визначати відповідно до реакції артеріального тиску.

Максимальна доза становить 10 мг х 1 раз/добу.

Пацієнти з нирковою недостатністю

Імідаприл і метаболіти імідаприлату з фармакологічною активністю виводяться переважно нирками. У пацієнтів із підозрою на порушення функції нирок перед початком застосування імідаприлу слід оцінити функцію нирок. Кліренс креатиніну слід визначити перед лікуванням формулою Cockcroft & Gault (Nephron 1976, 16: 31 - 41)

Пацієнти з печінковою недостатністю

Рекомендована початкова доза 2,5 мг 1 раз на день. З обережністю призначайте препарат цій групі пацієнтів.

Пацієнти з підвищеним ризиком гіпотензії під час прийому першої дози

Відставання артеріального тиску під час прийому першої дози може виникнути у пацієнтів із високим ризиком. Вимоги на початку лікування по можливості відкоригувати дефіцит солі та/або рідини в організмі, припинити застосування діуретиків за 2-3 дні до початку лікування інгібіторами ферментів. Якщо таке коригування неможливо, рекомендовано приймати початкову дозу 2,5 мг. У пацієнтів із посиленою серцевою недостатністю гіпотензія є симптомом, про який повідомлялося після лікування інгібіторами ферментів.

Для таких пацієнтів рекомендована доза становить 2,5 мг 1 раз на добу під суворим медичним наглядом. Пацієнти мають високий ризик гострого, тяжкого артеріального тиску після прийому першої дози, повинні перебувати під медичним наглядом, заохочувати спостереження в лікарні протягом 68 годин після прийому першої дози та щоразу, коли одночасно збільшують дозу імідаприлу або діуретиків. Початкова доза повинна становити 2,5 мг. Це також стосується пацієнтів зі стенокардією та цереброваскулярними болями. Ці пацієнти підвищили ризик інфаркту міокарда або інсульту через надмірну гіпотензію.

Діти

Безпека та ефективність танатрілу не визначена, оскільки немає достатніх даних досліджень.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Щоб підібрати відповідну дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Після передозування пацієнт повинен перебувати під ретельним наглядом і найкраще в спеціальному відділенні. Необхідно регулярно контролювати електроліти в сироватці крові та креатинін, заходи лікування залежать від властивостей та рівня симптомів. Запобігають всмоктуванню та прискорюють виведення диму, наприклад промивання шлунка, адсорбент і сульфат натрію протягом 30 хвилин після вживання.

При виникненні гіпотонії необхідно швидко додати сіль і рідину. Слід розглянути можливість лікування ангіотензином II. Брадикардію або вагусну реакцію слід лікувати атропіном. Можна розглянути можливість використання кардіостимулятора. Імідаприл та імідаприлат можуть бути видалені з кровоносної системи шляхом кровотечі. Уникайте використання поліакрилонітрильного флюсу.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Поширений, ADR> 1/100

  • Нирки: підвищення булочки та креатиніну в сироватці крові;

    • Неврологічні – психічні: головний біль , марення, запаморочення; Серцево-судинні захворювання: гіпотонія;

  • Дихальна система: кашель, дискомфорт;
    • печінка: підвищення SGOT і SGPT;

    Гіперчутливість: висип, свербіж;

    Інше: гіперкаліємія;

    Нечасто, 1/1000

  • Кров: зниження: еритроцитів, гемоглобіну, гематокриту, тромбоцитів. Підвищення: еозинова лейкемія.

    • нирки: протеїнурія.
  • Психічний - психічний: приголомшення під час вставання, безсоння.
    • Серцево-судинна система: розчісування грудей. Травлення: нудота, блювання, дискомфорт у шлунку, біль у животі, анорексія, діарея . печінка: підвищення лужної фосфатази та ЛДГ, жовтяниця.

    Інше: шум у вухах, ненормальний смак, спрага, підвищення креатинінфосфокінази (CPK), стиснення в грудях, втома, набряк, червоне обличчя, зміна смаку, слабкість.

    Інструкції щодо поводження з ADR

    При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

    Попередження

    Протипоказано

  • Люди з гіперчутливістю до будь-якого компонента препарату в анамнезі.
  • Люди з набряком слизової оболонки в анамнезі (набряк від прийому ліків, наприклад ангіотензину (АПФ) ..., генетичний набряк, накопичений набряк слизової оболонки, спонтанний набряк слизової оболонки ... можуть мати набряк слизової оболонки з коротким часом дихання).

    • Люди, які перебувають у процесі виділення адсорбенту, використовують декстрансульфат, фіксований целюлозою, триптофан, фіксований полівініловим спиртом або поліетилентерефталатом (шок).

    Людина, яка перебуває на діалізі акрилонітрилметалілсульфонатом натрію (AN69), через анафілактичні симптоми.

    Вагітні або вагітні жінки.

  • Діабетики отримують лікування аліскіреном фумаратом (за винятком пацієнтів, які не можуть контролювати артеріальний тиск навіть під час лікування іншими антигіпертензивними препаратами). Повідомлялося про підвищений ризик несмертельного інсульту, гіперкаліємії та/або.
  • Ниркова недостатність з гемолізом або без нього (кліренс креатиніну сироватки

    Застереження під час використання

    Використовуйте обережно (потрібно обережно використовувати танатріл у наступних пацієнтів)

  • Ниркова недостатність: у чутливих людей можна передбачити зміну функції нирок через пригнічення системи ренін-ангіотензин-альдостерон. Таким чином, імідаприл подібний до інших інгібіторів АПФ, тому його використовують для лікування пацієнтів із порушеннями функції нирок. Пацієнтам із кліренсом креатиніну приблизно на 30–80 мл/хв дозу слід зменшити.
  • Не використовуйте імідаприл пацієнтам із кліренсом креатиніну нижче 30 мл/хв через обмежений досвід застосування.
  • Суворо стежте за функцією обережності під час лікування. Повідомляється про ниркову недостатність, пов’язану з інгібіторами АПФ. Переважно у пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю або захворюваннями нирок, включаючи стеноз ниркової артерії. У деяких пацієнтів, які раніше не страждали захворюваннями нирок, при одночасному застосуванні з діуретиками може підвищуватися рівень сечовини крові через креатинін. Вимоги до дозування інгібіторів АПФ та/або діуретиків, слід контролювати функцію нирок протягом першого тижня лікування.

    • ЛЮДИ ЛЮДИ АРХІТЕКТУРА КРОВ або обидві сторони нирки.

    Людям з порушенням мозкового кровообігу (сильна гіпотонія може спричинити приплив крові до головного мозку, гірший за стан хворого).

    Люди похилого віку.

    Люди з гіперкаліємією.

    Важливі застереження

    До групи пацієнтів входять: люди з серйозною гіпертензією, які перебувають на діалізі, які приймають діуретики (особливо для початківців використовувати сечогінні препарати), які дотримуються суворої сольової дієти, після початку прийому танатрілу може спостерігатися надмірний артеріальний тиск, тому починайте з меншої дози, потім збільшуйте дозу та ретельно спостерігайте за пацієнтом.

    Не приймайте за 24 години до операції.

    Стеноз аорти з одного або обох боків нирки, ниркова функція може швидко порушуватися через зменшення кровотоку в нирках і зниження тиску клубочкової фільтрації. Танатріл не слід застосовувати таким пацієнтам, якщо лікування цим препаратом дійсно не потрібне.

    У людей з гіперкаліємією симптоми можуть бути гіршими. Танатріл не слід застосовувати таким пацієнтам, якщо тільки лікування цим препаратом не є дійсно необхідним. Оскільки у пацієнтів гіперкаліємія зазвичай спричинена нирковою недостатністю та/або цукровим діабетом, які не контролюються, тому уважно стежте за концентрацією калію в крові.

    У пацієнтів може спостерігатися ниркова недостатність, гіперкаліємія та гіпотензія при поєднанні з аліскірену фумаратом. Не використовуйте одночасно танатрил і аліскірену фумарат пацієнтам із клубочковою фільтрацією, оцінюваною

    У пацієнтів із цукровим діабетом, пов’язаним із цукровим діабетом 1 типу, на початку лікування (приблизно 1 місяць) може спостерігатися тяжке порушення функції нирок або гіперкаліємія. На початку лікування слід контролювати концентрації креатиніну та калію. При швидкому зниженні функції нирок або підвищенні концентрації калію в крові дозу слід зменшити або припинити застосування препарату.

    Стеноз аортального клапана або стеноз мітрального клапана/гіпертрофія міокарда: як і інші інгібітори АПФ, слід бути обережним, призначаючи імідаприл пацієнтам із викидом лівого шлуночка.

    Нейтральний лейкоз/зерновий лейкоз, тромбоцитопенія та рідко анемія у пацієнтів, які застосовують інгібітори АПФ, включаючи імідаприл. У пацієнтів з нормальною функцією нирок, відсутністю факторів ризику, нейтропенія зустрічається дуже рідко. Будьте дуже обережні при застосуванні імідаприлу пацієнтам із колагеном кровоносних судин, імуносупресивною терапією, алопуринолом або прокаїнамідом або в поєднанні з факторами ризику, особливо нирковою недостатністю, деякі пацієнти з важкими інфекціями в деяких особливих випадках не реагують на сильні антибіотики.

    При застосуванні імідаприлу для цих пацієнтів перед лікуванням слід перевірити кількість лейкоцитів, а також перевіряти різницю кількості кожні 2 тижні протягом перших 3 місяців лікування імідаприлом, а також періодично. Під час лікування пацієнтів слід проінструктувати повідомляти про будь-які ознаки інфекції (наприклад, біль у горлі, лихоманка) при виявленні різниці в кількості лейкоцитів.

    При виявленні або підозрі на нейтропенію (нейтрофілів нижче 1000 мм3) застосовувати Імідаприл і ліки одночасно. У більшості пацієнтів нейтрофіли повертаються до норми при застосуванні імідаприлу.

    Пацієнти з артеріальною гіпертензією внаслідок захворювання ниркової артерії: підвищений ризик артеріальної гіпотензії та ниркової недостатності у пацієнтів із звуженим стенозом нирки з обох або з одного боку при поєднанні з інгібіторами АПФ. Втрата функції нирок може виникнути лише з незначними змінами рівня креатиніну в сироватці крові. Цих пацієнтів почали поміщати під суворий медичний нагляд і з низькими дозами, а також уважно стежити за функцією нирок.

    Трансплантація нирки. Немає досвіду лікування імідаприлом у нових пацієнтів із трансплантацією нирки.

    Анафілактичні реакції під час чутливості: анафілактичні реакції, які загрожують життю, рідко виникають у пацієнтів, які лікують чутливість, спричинену токсинами комах, під час прийому іншого інгібітора АПФ. У цих пацієнтів анафілактичних реакцій можна уникнути, тимчасово припинивши застосування інгібіторів АПФ. Будьте обережні при застосуванні інгібіторів АПФ пацієнтам у процесі анестезії.

    Пацієнти з печінковою недостатністю: інгібітори АПФ рідко спричиняють холестерол, гепатит або некроз печінки, а іноді й смерть. Механізм цього синдрому не з'ясований. У пацієнтів із інгібіторами АПФ із симптомами жовтяниці або печінкових ферментів значно підвищується, тому вони припиняють застосування інгібіторів АПФ і застосовують відповідне лікування.

    Пацієнти з цукровим діабетом: у пацієнтів, які страждали на цукровий діабет перед пероральним введенням або ін’єкцією інсуліну протягом першого місяця інгібіторів АПФ, необхідно ретельно контролювати рівні геморагії.

    лактоза: танатріл містить лактозу. Пацієнтам із рідкісними генетичними проблемами, такими як непереносимість галактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозні абатменти, не слід приймати.

    Подвійний ренін-анотензин-альдостерон (РААС) Ренін-альдостерон (РААС): є докази того, що застосування інгібіторів АПФ, блокаторів рецепторів ангіотензину ІІ або аліскірену підвищує ризик гіпотензії, гіперкаліємії та зниження функції нирок (включно з нирковою недостатністю). Не рекомендується застосовувати подвійну аналіотензин-альдостерон-рендостеронову систему за допомогою комбінації інгібіторів ферментів, блокаторів рецепторів ангіотензину II або аліскірину. Якщо терапія подвійним блокатором абсолютно необхідна, необхідно регулярно контролювати стан нирок, рівень електролітів і артеріальний тиск. Інгібування ферменту та ангіотензину II, що переносяться, і акробатика не використовується одночасно у діабетиків із захворюваннями нирок.

    Люди похилого віку: необхідно бути обережним при прийомі препарату для цієї мети, починаючи з нижчої дози (наприклад: 2,5 мг) і ретельно спостерігати за пацієнтами. Танатрил виводиться в основному через нирки, у людей похилого віку часто порушується функція нирок, що призводить до високого рівня наркотиків і легко стикається з небажаними ефектами. Крім того, надмірна гіпотонія становить небезпеку для людей похилого віку (інфаркт мозку...)

    Діти: Безпека препарату для дітей ще не визначена.

    Запобіжні заходи: Таблетки Tanatril упаковані в пресовану оболонку (PTP), необхідно повідомити пацієнтів, щоб вони вийняли препарат із упаковки перед вживанням (стикалися з випадками, коли пацієнти ковтали оболонку ptp, гострі кути оболонки можуть врізатися в слизову оболонку стравоходу, викликаючи серйозні ускладнення, такі як запальне запалення середнього ступеня).

    Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

    Через ефект зниження артеріального тиску препарату може спричинити запаморочення або запаморочення, пацієнтам необхідно бути обережними, беручи участь у діяльності, яка потребує пильності, наприклад, керувати автомобілем, працювати на високому рівні або працювати з механізмами...

    Вагітність

    Протипоказаний танатріл вагітним жінкам або підозрюваній вагітності через ризик викиду амніотичної рідини, плода, гіпотензії, ниркової недостатності, гіперкаліємії, зниження вироблення мозку у новонароджених протягом трьох місяців між або в кінці вагітності. Згинання кінцівок і страх обличчя можуть бути спричинені амніотичною рідиною.

    Період грудного вигодовування

    Не використовуйте танатріл під час годування груддю. При необхідності застосування препарату годування груддю припинити.

    Лікарська взаємодія

    Протипоказання:

    Використовуйте сульфат декстрану целюлози для адсорбції холестерину ЛПНЩ (ЛПНЩ: ліпосорбер): сульфат декстрану целюлози. Електричні заряди, які сприяють виробленню кініну в крові, а імідаприл HCl взаємодіє з механізмом метаболізму брадикініну. Координація збільшує накопичення брадикініну, що призводить до анафілаксії.

    Пацієнти з компетентним добривом акрилонітрилметалілсульфонатом натрію: поліелектроліт an69 сприяє виробленню кініну в крові, тому імідаприл HCl взаємодіє з метаболічною речовиною брадикініну та накопичує брадикінін, що призводить до анафілаксії.

    Застереження під час координації:

    Калійні діуретики (спіронолактон, триамтерен ...), калійні добавки: підвищення вмісту калію в сироватці крові.

    Аліскірену фумарат: може виникнути ниркова недостатність, гіперкаліємія та гіпотензія.

    Гіпотензія діуретиків ( трихлорметіазид , гідрохлортіазид ...): сильна гіпотензія після початку застосування імідаприлу.

    Препарати літію (карбонат літію): можливе отруєння літієм (сонливість, тремор, розлад...).

    Протизапальні препарати індометацину (Indomethacin): зменшують гіпотензивний ефект імідаприлу.

    Препарат містить калідиногеназу: надмірна гіпотензія.

    Гематопластика (нітратна ...): Підвищена гіпотензія.

    Діуретики не зберігають калій: ризик раптової гіпотензії та/або гострої ниркової недостатності на початку прийому інгібіторів АПФ.

    Золото: нітритоїдна реакція (червоність, нудота, блювання, гіпотензія).

    Лікування цукрового діабету (інсулін, сульфонаміди): посилює гіпоглікемічний ефект.

    Потрійні антидепресанти, седативні препарати: посилюють ефект зниження артеріального тиску та створюють ризик артеріальної гіпотензії.

    Рифампіцин : знижує сироваткову концентрацію імідаприлу та активних метаболітів, може зменшити знижувальний ефект.

    Стимулятори симпатичних нервів: зменшення ефекту зниження артеріального тиску.

    Зберігання

    Зберігати в закритих коробках, при температурі не вище 30 ° С. Уникати сонячного світла. Уникайте вологи після відкриття.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова