Tanatril Δισκία 5 mg tanabe θεραπεία της υπέρτασης (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 10 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές ιμιδαπρίλη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
ιμιδαπρίλη	5 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

φάρμακο tanatril 5mg ενδείκνυται για χρήση σε περιπτώσεις υπέρτασης σε ενήλικες.

Φαρμακευτικό

Η υδροχλωρική ιμιδαπρίλη είναι πρόδρομος. Μετά την κατανάλωση, υδρολύεται για να σχηματίσει το μεταβολισμό του δικαρβοξυλικού οξέος (ιμιδαπριλάτη) με τη δραστηριότητα της αναστολής του ενζύμου που μεταφέρει την αγγειοτενσίνη. Η ιμιδαπριλάτη αναστέλλει τη δραστηριότητα των αναστολέων ενζύμου (ΜΕΑ), τα ένζυμα είναι ευρέως κατανεμημένα στο αίμα και στα ενδοθηλιακά κύτταρα πολλών τύπων ιστών. Η επίδραση υπότασης της υδροχλωρικής ιμιδαπρίλης οφείλεται στην αναστολή του ΜΕΑ, περιορίζοντας έτσι τον σχηματισμό αγγειοτενσίνης II, με αποτέλεσμα την άμεση ή έμμεση διαστολή του περιφερικού αγγείου και τη μείωση του φραγμού του αγγειακού τοιχώματος.

Η επίδραση της ιμιδαπρίλης στην υπόταση στη θεραπεία της υπέρτασης είναι το κύριο αποτέλεσμα της αναστολής του συστήματος Ρενίνης-Ανοτενσίνης-Αλδοστερόνης. Η ρενίνη είναι ένα ενδογενές ένζυμο που συντίθεται από τα νεφρά και απελευθερώνεται στο κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο μετατρέπει το αγγειοτενσινογόνο σε αγγειοτενσίνη Ι, ένα δεκαπεπτίδιο αρκετά παθητικό. Η αγγειοτενσίνη Ι μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη Il από το ένζυμο που μετατρέπει την αγγειοτενσίνη, την πεπτιδυλπεπτιδάση. Η αγγειοτενσίνη ΙΙ είναι μια ουσία που έχει αρτηρία και υπέρταση, καθώς επίσης διεγείρει τα επινεφρίδια να απελευθερώσουν αλδοστερόνη. Η επίδραση της αναστολής της αγγειοτενσίνης που μεταφέρει τα ένζυμα μειώνει την αγγειοτενσίνη II οδήγησε σε μείωση της αγγειακής δραστηριότητας και μείωση της έκκρισης αλδοστερόνης. Αν και η μετέπειτα μείωση είναι μικρή, μπορεί να συμβεί ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης του καλίου στον ορό, μαζί με απώλεια νατρίου και υγρών. Η επίδραση της αγγειοτενσίνης II στην απέκκριση τερματίζεται, με αποτέλεσμα αυξημένη δραστηριότητα ρενίνης πλάσματος.

Μία από τις άλλες επιδράσεις του ενζύμου που μετατρέπει τον εκφυλισμό της αγγειοδιαστολής της κινίνης πεπτιδικής βραδυκινίνης σε μια ανενεργή μεταβολική ουσία. Ως εκ τούτου, οι αναστολείς ΜΕΑ οδηγούν σε αυξημένη δραστηριότητα του συστήματος Καλικρεϊνκινίνης κατά την κυκλοφορία του αίματος και επί τόπου, η οποία μπορεί να συμβάλει στην περιφερειακή αγγειοδιαστολή διεγείροντας το σύστημα προσταγλανδινών. Είναι πιθανό αυτός ο μηχανισμός να σχετίζεται με την επίδραση της υπότασης των αναστολέων ΜΕΑ και να προκαλεί ορισμένες παρενέργειες του φαρμάκου.

Η ιμιδαπρίλη μειώνει την αρτηριακή πίεση στην καθιστή θέση, ξαπλωμένη ανάσκελα και στέκεται στο ίδιο επίπεδο που δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό. Το ισχυρότερο αποτέλεσμα υπότασης μετά από 6 - 8 ώρες από τη λήψη του φαρμάκου.

Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται μερικές εβδομάδες θεραπείας για να επιτύχουν το βέλτιστο αποτέλεσμα ελέγχου. Τα αποτελέσματα της υπότασης διατηρούνται όταν παρατεταμένη θεραπεία. Η ξαφνική χρήση φαρμάκων δεν αυξάνει γρήγορα την αρτηριακή πίεση.

η ροή του αίματος μέσω των νεφρών αυξάνεται και ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης δεν αλλάζει.

φαρμακοκινητική

Η υδροχλωρική ιμιδαπρίλη μεταβολίζεται για 4 μεταβολίτες και η μητρική υδροχλωρική ιμιδαπρίλη. Από τους 4 μεταβολίτες, μόνο η μορφή του δι-καρβοξυλικού οξέος (ιμιδαπριλάτη) έχει φαρμακολογική δράση.

απορρόφηση:

Τα υγιή άτομα λαμβάνουν την εφάπαξ δόση των 10 mg υδροχλωρικής Imidapril, το φάρμακο φθάνει στη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από 2 ώρες κατανάλωσης και απεκκρίνεται από το πλάσμα με χρόνο πώλησης περίπου 2 ώρες. Η ιμιδαπριλάτη είναι ένας ενεργός μεταβολίτης της ιμιδαπρίλης, φτάνοντας τη μέγιστη συγκέντρωση (περίπου 15 ng/ml), μετά τη λήψη του Ιμιδαπρίλης 6 - 8 ώρες, σταδιακά απεκκρίνεται από το πλάσμα με χρόνο πώλησης περίπου 8 ώρες.

Μεταβολισμός και αποβολή:

Υγιή άτομα που λαμβάνουν την αρχική δόση των 10 mg υδροχλωρικής Imidapril, το 25,5% της δόσης θα αποβληθεί μέσω των ούρων για 24 ώρες.

συσσώρευση:

Υγιή άτομα που λαμβάνουν την αρχική δόση των 10 mg Imidapril hydrochlorid μία φορά την ημέρα, χρησιμοποιήστε για 1 εβδομάδα, η συγκέντρωση της ιμιδαπριλάτης στο πλάσμα είναι σταθερή μετά από 3-5 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Δεν υπάρχουν ενδείξεις συσσώρευσης φαρμάκων. Σε ασθενείς με νεφρική λειτουργία, η μέγιστη περιεκτικότητα ιμιδαπριλάτης στο πλάσμα αυξάνεται και θα αποβάλλεται αργά από το πλάσμα.

Πριν τη λήψη Tanatril Δισκία 5 mg tanabe θεραπεία της υπέρτασης (10 κυψέλες x 10 δισκία)

Τρόπος χρήσης

Εάν παίρνετε το φάρμακο την ίδια ώρα της ημέρας, περίπου 15 λεπτά πριν από τα γεύματα, αυτή είναι η προϋπόθεση ότι η επίδραση του φαρμάκου έχει αποδειχθεί.

Δοσολογία

Ενήλικες

Δόση έναρξης 5 mg x 1 φορά/ημέρα.

Εάν η βέλτιστη αρτηριακή πίεση δεν επιτευχθεί μετά από 3 εβδομάδες θεραπείας, η ημερήσια δόση θα πρέπει να αυξηθεί κατά 10 mg, αυτή είναι η πιο αποτελεσματική ημερήσια δόση. Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός ασθενών μπορεί να χρειαστεί να αυξήσει την ημερήσια δόση στα 20 mg (μέγιστη συνιστώμενη δόση) ή πρέπει να συντονιστεί με διουρητικά.

Δεν υπάρχει επαρκής αξιολόγηση των οφελών του συνδυασμού Imidapril με άλλες θεραπείες υπέρτασης όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς.

Ηλικιωμένοι ασθενείς (ηλικιωμένοι ή 65 ετών)

Η δόση έναρξης είναι 2,5 mg x 1 φορά/ημέρα. Η δοσολογία πρέπει να προσδιορίζεται ανάλογα με την απόκριση της αρτηριακής πίεσης.

Η μέγιστη δόση είναι 10 mg x 1 φορά/ημέρα.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

Η ιμιδαπρίλη και οι μεταβολίτες με φαρμακολογική δράση ιμιδαπριλάτης απεκκρίνονται κυρίως μέσω των νεφρών. Η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να αξιολογείται πριν από την έναρξη με το Imidapril σε ασθενείς με υποψία νεφρικής δυσλειτουργίας. Η κάθαρση κρεατινίνης θα πρέπει να προσδιορίζεται πριν από τη θεραπεία με τον τύπο Cockcroft & Gault (Nephron 1976, 16: 31 - 41)

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια

Η δόση έναρξης συνιστά 2,5 mg x 1 φορά/ημέρα. Να είστε προσεκτικοί όταν υποδεικνύετε το φάρμακο για αυτήν την ομάδα ασθενών.

Ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο υπότασης κατά τη λήψη της πρώτης δόσης

Η καθυστέρηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη λήψη της πρώτης δόσης μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς υψηλού κινδύνου. Απαιτήσεις στην αρχή της θεραπείας, εάν είναι δυνατόν, προσαρμόστε την έλλειψη αλατιού και/ή σωματικών υγρών, σταματήστε τη χρήση διουρητικών για 2-3 ημέρες πριν από τη θεραπεία με τους αναστολείς ενζύμου. Εάν αυτή η προσαρμογή είναι αδύνατη, συνιστάται η λήψη της αρχικής δόσης των 2,5 mg. Σε ασθενείς με αυξημένη και καρδιακή ανεπάρκεια, η υπόταση είναι ένα σύμπτωμα που έχει αναφερθεί μετά από θεραπεία με αναστολείς ενζύμων.

Σε αυτούς τους ασθενείς, η συνιστώμενη δόση είναι 2,5 mg x 1 φορά/ημέρα υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Οι ασθενείς διατρέχουν υψηλό κίνδυνο οξείας, σοβαρής αρτηριακής πίεσης μετά τη λήψη της πρώτης δόσης, θα πρέπει να παρακολουθούνται ιατρικά, να ενθαρρύνεται η παρακολούθηση στο νοσοκομείο, εντός 68 ωρών μετά τη λήψη της πρώτης δόσης και όποτε το Imidapril ή ένα διουρητικό αυξάνεται ταυτόχρονα. Η αρχική δόση πρέπει να είναι 2,5 mg. Αυτό ισχύει και για ασθενείς με στηθάγχη και εγκεφαλοαγγειακό πόνο. Αυτοί οι ασθενείς αύξησαν τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου λόγω υπερβολικής υπότασης.

Παιδιά

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του tanatril δεν έχει προσδιοριστεί επειδή δεν υπάρχουν επαρκή ερευνητικά δεδομένα.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Μετά από υπερβολική δόση, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται στενά και καλύτερα σε μονάδα ειδικής φροντίδας. Οι ηλεκτρολύτες στον ορό και η κρεατινίνη θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά, τα μέτρα θεραπείας εξαρτώνται από τις ιδιότητες και τα επίπεδα των συμπτωμάτων. Αποτρέψτε την απορρόφηση και επιταχύνετε την απομάκρυνση του καπνίσματος, όπως πλύση στομάχου, προσροφητικό και θειικό νάτριο εντός 30 λεπτών μετά την κατανάλωση.

Εάν εμφανιστεί υπόταση, είναι απαραίτητο να προσθέσετε γρήγορα αλάτι και υγρό. Θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο θεραπείας με αγγειοτενσίνη II. Η βραδυκαρδία ή η πνευμονογαστρική αντίδραση πρέπει να αντιμετωπίζονται με ατροπίνη. Μπορεί να εξεταστεί η χρήση βηματοδότη. Το Imidapril και το Imidaprilate μπορούν να απομακρυνθούν από το κυκλοφορικό σύστημα με αιμορραγία. Αποφύγετε τη χρήση πολυακρυλονιτριλίου-flux.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Κοινή, ADR> 1/100

Νεφρός: αυξημένη κουλούρα και κρεατινίνη ορού.

Νευρολογικό - Ψυχικό: πονοκέφαλος , παραλήρημα, ζάλη. Καρδιαγγειακά: Υπόταση;

Αναπνευστικό: βήχας, δυσφορία.

συκώτι: Αύξηση SGOT και SGPT.

Υπερευαισθησία: εξάνθημα, κνησμός.

Άλλο: υπερκαλιαιμία;

Ασυνήθιστο, 1/1000

Αίμα: μειωμένο: ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης, αιμοπετάλια. Αύξηση: Λευχαιμία ηωσίνης.

νεφρός: πρωτεϊνουρία.

Ψυχικό - Ψυχικό: Ζαλίζεται όταν στέκεται όρθιος, αϋπνία.

Καρδιαγγειακά: Βούρτσισμα του θώρακα. Πεπτικό: Ναυτία, έμετος, δυσφορία στο στομάχι, κοιλιακό άλγος, ανορεξία, διάρροια . ήπαρ: αυξημένη αλκαλική φωσφατάση και ldh, ίκτερος.

Άλλα: Εμβοές, ανώμαλη γεύση, δίψα, αύξηση της φωσφοκινάσης της κρεατινίνης (CPK), σφίξιμο στο στήθος, κόπωση, οίδημα, κόκκινο πρόσωπο, αλλαγή γεύσης, αδυναμία.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Αντενδείκνυται

Άτομα με ιστορικό υπερευαισθησίας σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Άτομα με ιστορικό οιδήματος του βλεννογόνου (οίδημα φαρμακευτικής αγωγής όπως αγγειοτενσίνη (ACE) ..., γενετικό οίδημα, οίδημα στοιβαγμένο βλεννογόνο, αυθόρμητο βλεννογονικό οίδημα.

Τα άτομα που βρίσκονται σε διαδικασία διαχωρισμού προσροφητικού χρησιμοποιούν θειική δεξτράνη σταθεροποιημένη με κυτταρίνη, τρυπτοφάνη στερεωμένη με πολυβινυλική αλκοόλη ή τερεφθαλικό πολυαιθυλένιο (σοκαριστικό).

Το άτομο που υποβάλλεται σε αιμοκάθαρση με ακρυλονιτριλομεθαλλυλ σουλφονικό νάτριο (AN69) οφείλεται σε αναφυλακτικά συμπτώματα.

Έγκυες ή έγκυες γυναίκες.

Οι διαβητικοί λαμβάνουν θεραπεία με Aliskiren Fumarat (εκτός από ασθενείς που δεν μπορούν να ελέγξουν την αρτηριακή πίεση ακόμη και όταν λαμβάνουν θεραπεία με άλλα φάρμακα κατά της υπέρτασης). Ο αυξημένος κίνδυνος μη θανατηφόρου εγκεφαλικού επεισοδίου, υπερκαλιαιμίας και ή έχει αναφερθεί.

Νεφρική ανεπάρκεια με ή χωρίς αιμόλυση (κάθαρση κρεατινίνης ορού

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

Χρησιμοποιήστε προσεκτικά (πρέπει να χρησιμοποιείτε προσεκτικά το tanatril στους ακόλουθους ασθενείς)

Νεφρική ανεπάρκεια: Η αλλαγή της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να προβλεφθεί σε ευαίσθητα άτομα σε αναστολή του συστήματος Renin Angiotensin Aldosteron. Επομένως, το Imidapril είναι όπως άλλοι αναστολείς ΜΕΑ, επομένως χρησιμοποιείται για χρήση σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Η δόση πρέπει να μειωθεί για ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης σε περίπου 30 - 80 ml/min.

Μην χρησιμοποιείτε το imidapril για ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml/min λόγω περιορισμένης εμπειρίας χρήσης.

Να παρακολουθείτε αυστηρά τη λειτουργία με προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αναφέρεται νεφρική ανεπάρκεια που σχετίζεται με αναστολείς ΜΕΑ. Κυρίως σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας. Ορισμένοι ασθενείς, στο παρελθόν, δεν έπασχαν από νεφρική νόσο, μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα ουρίας στο αίμα λόγω της κρεατινίνης όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με διουρητικά. Η απαίτηση για δοσολογία αναστολέων ΜΕΑ και/ή διουρητικών, θα πρέπει να παρακολουθεί τη νεφρική λειτουργία κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας.

PEOPLE PEOPLE ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΟΥΝ ΑΙΜΑ ή και στις δύο πλευρές του νεφρού.

Άτομα με εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές (η ισχυρή υπόταση μπορεί να προκαλέσει ροή αίματος στον εγκέφαλο, χειρότερη από την κατάσταση του ασθενούς).

Ηλικιωμένοι.

Άτομα με υπερκαλιαιμία.

Σημαντικές προφυλάξεις

Η ομάδα των ασθενών περιλαμβάνει: Άτομα με σοβαρή υπέρταση, που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, που λαμβάνουν διουρητικά (ειδικά για αρχάριους που χρησιμοποιούν διουρητικά φάρμακα), που ακολουθούν αυστηρές δίαιτες με αλάτι μπορεί να παρουσιάσουν υπερβολική αρτηριακή πίεση μετά την έναρξη του tanatril, οπότε ξεκινήστε με χαμηλότερη δόση, στη συνέχεια αυξήστε τη δόση και παρακολουθήστε στενά τον ασθενή.

Μην το πάρετε 24 ώρες πριν από την επέμβαση.

Στένωση αορτής στη μία πλευρά ή και στις δύο πλευρές του νεφρού, η νεφρική λειτουργία μπορεί να επηρεαστεί γρήγορα λόγω της μείωσης της ροής του αίματος στους νεφρούς και της μείωσης της σπειραματικής πίεσης διήθησης. Το Tanatril δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυτούς τους ασθενείς εκτός εάν η θεραπεία με αυτό το φάρμακο είναι πραγματικά απαραίτητη.

Άτομα με υπερκαλιαιμία, τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα. Το Tanatril δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε αυτούς τους ασθενείς εκτός εάν η θεραπεία με αυτό το φάρμακο είναι πραγματικά απαραίτητη. Επειδή σε ασθενείς με υπερκαλιαιμία συνήθως προκαλείται από νεφρική ανεπάρκεια ή/και διαβήτη που δεν έχουν ελεγχθεί, γι' αυτό παρακολουθήστε προσεκτικά τη συγκέντρωση του καλίου στο αίμα.

Οι ασθενείς μπορεί να έχουν νεφρική ανεπάρκεια, υπερκαλιαιμία και υπόταση όταν συνδυάζονται με φουμαρική αλισκιρένη. Μην χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα τανατριλή και φουμαρική αλισκιρένη σε ασθενείς με σπειραματική διήθηση, εκτιμώμενη

Σε ασθενείς με διαβήτη σε διαβήτη που σχετίζεται με διαβήτη τύπου 1, μπορεί να υπάρξει σοβαρή έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας ή υπερκαλιαιμία κατά την έναρξη της θεραπείας (περίπου 1 μήνα). Οι συγκεντρώσεις κρεατινίνης και καλίου θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά την έναρξη της θεραπείας. Εάν η νεφρική λειτουργία μειώνεται γρήγορα ή η συγκέντρωση του καλίου στο αίμα αυξάνεται, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ή να σταματήσει η χρήση του φαρμάκου.

Στένωση αορτικής βαλβίδας ή στένωση μιτροειδούς βαλβίδας/υπερτροφία του μυοκαρδίου: Όπως και άλλοι αναστολείς ΜΕΑ, πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν υποδεικνύεται η ιμιδαπρίλη σε ασθενείς με έξοδο της αριστερής κοιλίας.

Ουδέτερη λευχαιμία/λευχαιμία κόκκων, θρομβοπενία και σπάνια αναιμία σε ασθενείς που χρησιμοποιούν αναστολείς ΜΕΑ, συμπεριλαμβανομένου του Imidapril. Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, χωρίς παράγοντες κινδύνου, η ουδετεροπενία είναι πολύ σπάνια. Πολύ προσεκτική κατά τη χρήση του Imidapril σε ασθενείς με κολλαγόνο αιμοφόρων αγγείων, ανοσοκατασταλτική θεραπεία, αλλοπουρινόλη ή προκαϊναμίδη ή σε συνδυασμό με παράγοντες κινδύνου, ιδιαίτερα νεφρική ανεπάρκεια, ορισμένοι ασθενείς με σοβαρές λοιμώξεις σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις δεν ανταποκρίνονται σε ισχυρά αντιβιοτικά.

Εάν χρησιμοποιείτε Imidapril για αυτούς τους ασθενείς, πριν από τη θεραπεία θα πρέπει να ελέγχετε τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και επίσης να ελέγχετε τη διαφορά του αριθμού κάθε 2 εβδομάδες κατά τους πρώτους 3 μήνες της θεραπείας με Imidapril και περιοδικά. Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες να αναφέρουν τυχόν σημεία λοίμωξης (π.χ. πονόλαιμο, πυρετό) όταν ανακαλύπτουν τη διαφορά στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων.

Χρησιμοποιήστε το Imidapril και φάρμακα ταυτόχρονα εάν ανιχνευτεί ή υπάρχει υποψία ουδετεροπενίας (ουδετερόφιλα κάτω από 1000 mm3). Στους περισσότερους ασθενείς, τα ουδετερόφιλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό όταν χρησιμοποιούν το Imidapril.

Ασθενείς με υπέρταση λόγω νεφρικής αρτηριακής νόσου: αυξήθηκε ο κίνδυνος υπότασης και νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με στενή νεφρική στένωση και στις δύο πλευρές ή στη μία πλευρά όταν συνδυάζεται με αναστολείς ΜΕΑ. Απώλεια της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να συμβεί μόνο με μικρές αλλαγές στην κρεατινίνη ορού. Σε αυτούς τους ασθενείς, άρχισε να τίθεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση και με χαμηλές δόσεις, και να παρακολουθεί στενά τη νεφρική λειτουργία.

Μεταμόσχευση νεφρού: Δεν υπάρχει εμπειρία στη θεραπεία με Imidapril για νέους ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού.

Αναφυλακτικές αντιδράσεις κατά την ευαισθησία: Αναφυλακτικές αντιδράσεις που απειλούν τη ζωή σπάνια σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν την ευαισθησία λόγω τοξινών εντόμων όταν λαμβάνουν άλλον αναστολέα ΜΕΑ. Σε αυτούς τους ασθενείς, οι αναφυλακτικές αντιδράσεις μπορούν να αποφευχθούν με την προσωρινή διακοπή της χρήσης αναστολέων ΜΕΑ. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αναστολείς ΜΕΑ σε ασθενείς που βρίσκονται σε διαδικασία αναισθησίας.

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια: Σπάνιες, οι αναστολείς ΜΕΑ σχετίζονται με χολή ή ηπατίτιδα ή ηπατική νέκρωση και μερικές φορές θάνατο. Ο μηχανισμός αυτού του συνδρόμου δεν έχει εκκαθαριστεί. Οι ασθενείς με αναστολείς ΜΕΑ με συμπτώματα ίκτερου ή ηπατικού ενζύμου αυξάνεται σημαντικά, επομένως σταματούν να χρησιμοποιούν αναστολείς ΜΕΑ και χρησιμοποιούν κατάλληλη θεραπεία.

Ασθενείς με διαβήτη: Τα αιμορραγικά επίπεδα θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά σε ασθενείς που είχαν διαβήτη πριν λάβουν θεραπεία με ένεση από το στόμα ή ινσουλίνη τον πρώτο μήνα των αναστολέων ΜΕΑ.

λακτόζη: το tanatril περιέχει λακτόζη. Ασθενείς με σπάνια γενετικά προβλήματα είναι η δυσανεξία στη γαλακτόζη, η ανεπάρκεια λακτάσης ή η λήψη κολοβωμάτων γλυκόζης-γαλακτόζης.

Διπλή ρενίνη-Ανοτενσίνη-Αλδοστερόνη (RAAS) Ρενίνη-Αλδοστερόνη (RAAS): Υπάρχουν ενδείξεις ότι η χρήση αναστολέων ΜΕΑ, οι αποκλεισμοί των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ ή οι αυξήσεις της αλισκιρένης ενέχουν κίνδυνο υπότασης, υπερκαλιαιμίας και μείωσης της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας). Δεν συνιστάται η χρήση του συστήματος διπλής αναλιοτενσίνης-αλδοστερόνης ρεντοστερόνης μέσω ενός συνδυασμού αναστολέων ενζύμου, αναστολέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ ή του υποδοχέα Aliskirin. Εάν η θεραπεία με διπλό αποκλεισμό είναι απολύτως απαραίτητη, πρέπει να παρακολουθείται τακτικά η τακτική παρακολούθηση των νεφρών, των ηλεκτρολυτών και της αρτηριακής πίεσης. Η αναστολή του ενζύμου και της αγγειοτενσίνης II που μεταφέρονται και η ανατροπή δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα σε διαβητικούς με νεφρική νόσο.

Ηλικιωμένοι: Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε το φάρμακο για αυτό το αντικείμενο, ξεκινώντας με χαμηλότερη δόση (για παράδειγμα: 2,5 mg) και προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών. Το Tanatril απεκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών, οι ηλικιωμένοι συχνά βλάπτουν τη νεφρική λειτουργία, οδηγώντας σε υψηλά επίπεδα φαρμάκων και αντιμετωπίζουν εύκολα ανεπιθύμητες ενέργειες. Επιπλέον, η υπερβολική υπόταση προκαλεί κίνδυνο για τους ηλικιωμένους (εγκεφαλικό έμφραγμα ...)

Παιδιά: Δεν έχει ακόμη καθοριστεί η ασφάλεια του φαρμάκου για παιδιά.

Προφυλάξεις: Τα δισκία Tanatril είναι συσκευασμένα σε συμπιεσμένα κελύφη (PTP), πρέπει να ενημερώνουν τους ασθενείς να αφαιρέσουν το φάρμακο από τη συσκευασία του πακέτου πριν το πιουν (έχει αντιμετωπίσει την περίπτωση ασθενών που καταπίνουν το κέλυφος ptp, οι αιχμηρές γωνίες του κελύφους μπορεί να κοπούν στον βλεννογόνο του οισοφάγου, όπως φλεγμονώδεις επιπλοκές του οισοφάγου, όπως φλεγμονώδεις επιπλοκές του οισοφάγου).

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

Λόγω της επίδρασης της μείωσης της αρτηριακής πίεσης του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ζάλη ή ζάλη, οι ασθενείς πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν συμμετέχουν σε δραστηριότητες που απαιτούν εγρήγορση, όπως η οδήγηση, η εργασία σε υψηλή πίεση ή ο χειρισμός μηχανημάτων ...

Εγκυμοσύνη

Αντενδείκνυται η τανατριλή σε έγκυες γυναίκες ή ύποπτη εγκυμοσύνη λόγω του κινδύνου αμνιακού υγρού, εμβρύου, υπότασης, νεφρικής ανεπάρκειας, υπερκαλιαιμίας, μείωσης της παραγωγής εγκεφάλου στα νεογνά στους τρεις μήνες μεταξύ ή στο τέλος της εγκυμοσύνης. Τα διπλωμένα άκρα και ο φόβος του φόβου του προσώπου μπορεί να οφείλονται στο αμνιακό υγρό.

Περίοδος θηλασμού

Μην χρησιμοποιείτε την τανατριλή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, να σταματήσετε το θηλασμό.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Αντενδείξεις:

Χρησιμοποιήστε θειική κυτταρίνη δεξτράνη για την προσρόφηση της LDL-χοληστερόλης (LDL: Liposorber): Θειική κυτταρίνη δεξτράνης Ηλεκτρικά φορτία που προάγουν την παραγωγή ενδογενούς κυτταρίνης με το μεταβολισμό της κινίνης στο αίμα μηχανισμός. Ο συντονισμός αυξάνει τη συσσώρευση βραδυκινίνης οδηγώντας σε αναφυλαξία.

Ασθενείς με ικανό λίπασμα με ακρυλονιτρίλιο μεθαλλυλσουλφονικό νάτριο: Ο πολυηλεκτρολύτης an69 προάγει την παραγωγή κινίνης στο αίμα, έτσι το Imidapril HCl αλληλεπιδρά με τη μεταβολική ουσία της βραδυκινίνης και συσσωρεύει βραδυκινίνη που οδηγεί σε αναφυλαξία.

Προφυλάξεις κατά το συντονισμό:

Διουρητικά καλίου (σπιρονολακτόνη, τριαμτερένιο ...), Συμπληρώματα καλίου: αυξημένη περιεκτικότητα σε κάλιο ορού.

Φουμαρική αλισκιρένη: μπορεί να παρουσιάσει νεφρική ανεπάρκεια, υπερκαλιαιμία και υπόταση.

Τριχλωρομεθιαζίδη, υδροχλωροθειαζίδη ...): ισχυρή υπόταση μετά την έναρξη της χρήσης ιμιδαπρίλης.

Παρασκευάσματα λιθίου (ανθρακικό λίθιο): μπορεί να έχουν δηλητηρίαση από λίθιο (υπνηλία, τρόμος, διαταραχή ...).

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα ινδομεθακίνης (Ινδομεθακίνη): Μείωση της επίδρασης της ιμιδαπρίλης στην υπόταση.

Το σκεύασμα περιέχει καλλιδινογενάση: υπερβολική υπόταση.

Αιματοπλαστική (νιτρικά ...): Αυξημένη υπόταση.

Τα διουρητικά δεν διατηρούν το κάλιο: Ο κίνδυνος αιφνίδιας υπότασης ή/και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας κατά την έναρξη με αναστολείς ΜΕΑ.

Χρυσός: Νιτρωτοειδής αντίδραση (κοκκίνισμα, ναυτία, έμετος, υπόταση).

Θεραπεία διαβήτη (ινσουλίνη, σουλφοναμίδη): αυξάνει τα υπογλυκαιμικά αποτελέσματα.

Τριπλά αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά φάρμακα: Αυξάνει την επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης και ενέχει τον κίνδυνο υπότασης στάσης.

Ριφαμπικίνη: Μείωση της συγκέντρωσης της ιμιδαπρίλης και των ενεργών μεταβολιτών στον ορό, η οποία μπορεί να μειώσει το μειωτικό αποτέλεσμα.

Διεγερτικά συμπαθητικών νεύρων: μειώνουν την επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Αποθήκευση

Φυλάσσετε σε κλειστά κουτιά, σε θερμοκρασία κάτω των 30 ° C. Αποφύγετε την ηλιακή ακτινοβολία. Αποφύγετε την υγρασία μετά το άνοιγμα.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.