Tanatril Tabletas 5mg tanabe tratamiento de la hipertensión (10 ampollas x 10 tabletas)

Forma farmacéutica Caja de 10 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Imidapril

Ingrediente

Información de composición	Contenido
Imidapril	5mg

Usos

Indicaciones

medicamento tanatril 5mg está indicado para su uso en casos de hipertensión en adultos.

Farmacéutico

El clorhidrato de imidapril es precursor; Después de beber, se hidroliza para formar el metabolismo del ácido dicarboxílico (imidaprilato) con la actividad de inhibir la enzima que transfiere la angiotensina. El imidaprilato inhibe la actividad de los inhibidores enzimáticos (ECA), enzimas que se distribuyen ampliamente en la sangre y en las células endoteliales de muchos tipos de tejido. El efecto hipotensor del clorhidrato de imidapril se debe a la inhibición de la ECA, lo que frena la formación de angiotensina II, lo que provoca directa o indirectamente la dilatación del vaso periférico y la reducción de la barrera de la pared vascular.

El efecto hipotensor del imidapril en el tratamiento de la hipertensión es el principal resultado de la inhibición del sistema renina-anotensina-aldosterona. La renina es una enzima endógena sintetizada por los riñones y liberada al sistema circulatorio, donde se convierte el angiotensinógeno en angiotensina I, un decapéptido bastante pasivo. La angiotensina I se convierte en angiotensina Il mediante la enzima que convierte la angiotensina, la peptidilpeptidasa. La angiotensina II es una sustancia que tiene hipertensión arterial y también estimula las glándulas suprarrenales para que liberen aldosterona. El efecto de inhibir la enzima que transfiere angiotensina reduce la angiotensina II y conduce a una disminución de la actividad vascular y una reducción de la secreción de aldosterona. Aunque la disminución posterior es pequeña, puede producirse un ligero aumento de la concentración de potasio sérico, junto con pérdida de sodio y líquidos. El efecto de la angiotensina II sobre la excreción cesa, lo que da lugar a un aumento de la actividad de la renina plasmática.

Uno de los otros efectos de la enzima que convierte la degeneración de la vasodilatación del péptido Kinin Bradykinin en una sustancia metabólica inactiva. Por lo tanto, los inhibidores de la ECA provocan una mayor actividad del sistema kalikreinkinin durante la circulación sanguínea y en el lugar, lo que puede contribuir a la vasodilatación periférica al estimular el sistema de prostaglandinas. Es posible que este mecanismo esté relacionado con el efecto de hipotensión de los inhibidores de la ECA y cause algunos efectos secundarios del medicamento.

Imidapril reduce la presión arterial en posición sentada, acostada boca arriba y de pie en el mismo nivel que no afecta la frecuencia cardíaca. El efecto de hipotensión más fuerte se produce después de 6 a 8 horas de tomar el medicamento.

Algunos pacientes necesitan algunas semanas de tratamiento para lograr un efecto de control óptimo. Los efectos de la hipotensión se mantienen cuando el tratamiento es prolongado. El uso repentino de drogas no aumenta la presión arterial rápidamente.

el flujo sanguíneo a través de los riñones aumenta y la tasa de filtración glomerular no cambia.

Farmacocinética

El clorhidrato de imidapril se metaboliza en 4 metabolitos y el clorhidrato de imidapril madre. De los 4 metabolitos, sólo la forma de ácido dicarboxílico (imidaprilato) tiene actividad farmacológica.

absorción:

Las personas sanas toman una dosis única de 10 mg de clorhidrato de imidapril, el medicamento alcanza la concentración máxima en plasma después de beber 2 horas y se excreta del plasma con un tiempo de venta de aproximadamente 2 horas. El imidaprilato es un metabolito activo de imidapril, que alcanza la concentración máxima (aproximadamente 15 ng/ml) después de tomar imidapril durante 6 a 8 horas y se excreta gradualmente del plasma con un tiempo de venta de aproximadamente 8 horas.

Metabolismo y eliminación:

En personas sanas que toman la dosis inicial de 10 mg de clorhidrato de imidapril, el 25,5% de la dosis será eliminado a través de la orina durante 24 horas.

acumulación:

Las personas sanas que toman la dosis inicial de 10 mg de clorhidrato de imidapril una vez al día, la usan durante 1 semana, la concentración de imidaprilato en plasma tiene un estado estable después de 3 a 5 días de tomar el medicamento. No hay signos de acumulación de drogas. En pacientes con función renal, el contenido máximo de imidaprilato en plasma aumenta y se eliminará lentamente del plasma.

antes de tomar Tanatril Tabletas 5mg tanabe tratamiento de la hipertensión (10 ampollas x 10 tabletas)

Cómo utilizar

Se debe tomar el medicamento a la misma hora del día, aproximadamente 15 minutos antes de las comidas, esta es la condición en la que se ha demostrado el efecto del medicamento.

Dosis

Adultos

Dosis inicial 5 mg x 1 vez/día.

Si no se alcanza la presión arterial óptima después de 3 semanas de tratamiento, la dosis diaria debe aumentar 10 mg, esta es la dosis diaria más efectiva. Sin embargo, un pequeño número de pacientes puede necesitar aumentar la dosis diaria a 20 mg (dosis máxima recomendada) o debe coordinarse con diuréticos.

No existe una evaluación adecuada de los beneficios de la combinación de imidapril con otros tratamientos para la hipertensión cuando se usa en pacientes.

Pacientes mayores (mayores o 65 años)

La dosis inicial es de 2,5 mg x 1 vez al día. La dosis debe determinarse según la respuesta de la presión arterial.

La dosis máxima es de 10 mg x 1 vez/día.

Pacientes con insuficiencia renal

El imidapril y sus metabolitos con actividad farmacológica de imidaprilato se excretan principalmente a través de los riñones. Se debe evaluar la función renal antes de comenzar con imidapril en pacientes con sospecha de insuficiencia renal. El aclaramiento de creatinina debe determinarse antes del tratamiento con la fórmula de Cockcroft & Gault (Nephron 1976, 16: 31 - 41)

Pacientes con insuficiencia hepática

La dosis inicial recomienda 2,5 mg x 1 vez/día. Tenga precaución al indicar el fármaco a este grupo de pacientes.

Pacientes con mayor riesgo de hipotensión al tomar la primera dosis

En pacientes de alto riesgo puede producirse un retraso en la presión arterial al tomar la primera dosis. Necesidades al inicio del tratamiento, si es posible, ajustar la falta de sal y/o líquido corporal, suspender el uso de diuréticos durante 2-3 días antes del tratamiento con inhibidores enzimáticos. Si este ajuste es imposible, se recomienda tomar la dosis inicial de 2,5 mg. En pacientes con insuficiencia cardíaca aumentada, la hipotensión es un síntoma que se ha informado después del tratamiento con inhibidores enzimáticos.

En estos pacientes, la dosis recomendada es de 2,5 mg x 1 vez/día bajo estrecha supervisión médica. Los pacientes tienen un alto riesgo de hipertensión arterial aguda y grave después de tomar la primera dosis, deben ser controlados médicamente, fomentar el control en el hospital, dentro de las 68 horas posteriores a la toma de la primera dosis y siempre que se aumente simultáneamente imidapril o un diurético. La dosis inicial debe ser de 2,5 mg. Esto también se aplica a pacientes con angina y dolor cerebrovascular. Estos pacientes aumentaron el riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular debido a una hipotensión excesiva.

Niños

No se ha determinado la seguridad y eficacia del tanatril porque no hay suficientes datos de investigación.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.

¿Qué hacer en caso de sobredosis?

Después de una sobredosis, el paciente debe ser monitoreado de cerca y, mejor, en una unidad de cuidados especiales. Los electrolitos en suero y la creatinina deben controlarse periódicamente; las medidas de tratamiento dependen de las propiedades y los niveles de los síntomas. Prevenga la absorción y acelere la eliminación del tabaquismo mediante lavado gástrico, adsorbente y sulfato de sodio dentro de los 30 minutos posteriores a beber.

Si se produce hipotensión, es necesario añadir rápidamente sal y líquido. Se debe considerar el tratamiento con angiotensina II. La bradicardia o la reacción vagal deben tratarse con atropina. Se puede considerar el uso de un marcapasos. El imidapril y el imidaprilato pueden eliminarse del sistema circulatorio mediante hemorragia. Evite el uso de fundente de poliacrilonitrilo.

¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.

Efectos secundarios

Común, ADR> 1/100

Riñón: aumento de la creatinina sérica y del pan;

Neurológico - Mental: dolor de cabeza, delirio, mareos; Cardiovasculares: hipotensión;

Respiratorio: tos, malestar;

hígado: aumenta SGOT y SGPT;

Hipersensibilidad: sarpullido, picazón;

Otros: hiperpotasemia;

Poco común, 1/1000

Sangre: disminuido: glóbulos rojos, hemoglobina, hematocrito, plaquetas. Aumento: Leucemia de eosina.

riñón: proteinuria.

Mental - Mental: Aturdimiento al ponerse de pie, insomnio.

Cardiovascular: Cepillado del pecho. Digestivo: Náuseas, vómitos, malestar en el estómago, dolor abdominal, anorexia, diarrea. hígado: aumento de fosfatasa alcalina y LDH, ictericia.

Otros: tinnitus, gusto anormal, sed, aumento de la creatinina fosfoquinasa (CPK), opresión en el pecho, cansancio, edema, cara roja, cambios en el gusto, debilidad.

Instrucciones sobre cómo manejar ADR

Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

Advertencias

Contraindicado

Personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier componente del fármaco.

Personas con antecedentes de edema de la mucosa (edema por medicamentos como angiotensina (ACE)..., edema genético, edema de la mucosa apilado, mucosa espontánea... pueden encontrar edema de la mucosa con dificultad para respirar).

Las personas que están en el proceso de separación del adsorbente utilizan sulfato de dextrano fijado con celulosa, triptófano fijado con alcohol polivinílico o tereftalato de polietileno (impactante).

La persona que se encuentra en diálisis con acrilonitril metalil sulfonato sódico (AN69) se debe a síntomas anafilácticos.

Mujeres embarazadas o embarazadas.

Los diabéticos están siendo tratados con Aliskiren Fumarat (excepto los pacientes que no pueden controlar la presión arterial incluso cuando están tratados con otros medicamentos contra la hipertensión). Se ha informado un mayor riesgo de accidente cerebrovascular no fatal, hiperpotasemia o.

Insuficiencia renal con o sin hemólisis (aclaramiento de creatinina sérica

Precauciones al usar

Úselo con precaución (es necesario usar tanatril con cuidado en los siguientes pacientes)

Insuficiencia renal: los cambios en la función renal se pueden predecir en personas sensibles mediante la inhibición del sistema renina angiotensina aldosterona. Por lo tanto, imidapril es como otros inhibidores de la ECA, por lo que se utiliza en pacientes con insuficiencia renal. La dosis debe reducirse en pacientes con un aclaramiento de creatinina de aproximadamente 30 a 80 ml/min.

No utilice imidapril en pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min debido a la experiencia de uso limitada.

Controle estrictamente la función de precaución durante el tratamiento. Se informa insuficiencia renal relacionada con los inhibidores de la ECA. Principalmente en pacientes con insuficiencia cardíaca grave o enfermedad renal, incluida estenosis de la arteria renal. Algunos pacientes que antes no padecían enfermedad renal, pueden aumentar el nivel de urea en sangre debido a la creatinina cuando se usan simultáneamente con diuréticos. Si se requiere dosificación de inhibidores de la ECA y/o diuréticos, se debe controlar la función renal durante la primera semana de tratamiento.

PERSONAS PERSONAS ARQUITECTURA SANGRE o ambos lados del riñón.

Personas con trastornos cerebrovasculares (la hipotensión severa puede provocar un flujo sanguíneo al cerebro peor que el estado del paciente).

Ancianos.

Personas con hiperpotasemia.

Precauciones importantes

El grupo de pacientes incluye: personas con hipertensión grave, que están en diálisis, que toman diuréticos (especialmente para los principiantes en el uso de diuréticos), que siguen dietas estrictas con sal, pueden experimentar presión arterial excesiva después de comenzar con tanatril, así que comience con una dosis más baja, luego aumente la dosis y controle estrechamente al paciente.

No tomar 24 horas antes de la cirugía.

Estenosis aórtica en uno o ambos lados del riñón, la función renal puede verse afectada rápidamente debido a la reducción del flujo sanguíneo a los riñones y la reducción de la presión de filtración glomerular. Tanatril no debe utilizarse en estos pacientes a menos que el tratamiento con este fármaco sea realmente necesario.

En personas con hiperpotasemia, los síntomas pueden empeorar. Tanatril no debe usarse en estos pacientes a menos que el tratamiento con este medicamento sea realmente necesario. Debido a que en los pacientes la hiperpotasemia suele ser causada por insuficiencia renal y/o diabetes que no han sido controladas, se debe controlar cuidadosamente la concentración de potasio en sangre.

Los pacientes pueden tener insuficiencia renal, hiperpotasemia e hipotensión cuando se combinan con Aliskiren Fumarato. No utilizar simultáneamente tanatril y fumarato de aliskiren en pacientes con filtración glomerular estimada

En pacientes con diabetes relacionada con la diabetes tipo 1, puede haber insuficiencia renal grave o hiperpotasemia durante el inicio del tratamiento (aproximadamente 1 mes). Se deben controlar las concentraciones de creatinina y potasio durante el inicio del tratamiento. Si la función renal disminuye rápidamente o aumenta la concentración de potasio en sangre, se debe reducir la dosis o suspender el uso del medicamento.

Estenosis de la válvula aórtica o estenosis de la válvula mitral/hipertrofia miocárdica: al igual que otros inhibidores de la ECA, se debe tener precaución al indicar imidapril en pacientes con salida del ventrículo izquierdo.

Leucemia neutra/leucemia de cereales, trombocitopenia y anemia rara en pacientes que utilizan inhibidores de la ECA, incluido imidapril. En pacientes con función renal normal, sin factores de riesgo, la neutropenia es muy rara. Mucha precaución al utilizar Imidapril en pacientes con colágeno de los vasos sanguíneos, tratamiento inmunosupresor, Alopurinol o Procainamida o combinado con factores de riesgo, especialmente insuficiencia renal, algunos pacientes con infecciones graves en algunos casos especiales no responden a antibióticos fuertes.

Si usa Imidapril para estos pacientes, antes del tratamiento debe verificar el número de glóbulos blancos y también verificar la diferencia del número cada 2 semanas en los primeros 3 meses de tratamiento con Imidapril, y periódicamente. Durante el proceso de tratamiento, se debe indicar a los pacientes que informen cualquier signo de infección (p. ej., dolor de garganta, fiebre) al descubrir la diferencia en el número de glóbulos blancos.

Utilice imidapril y medicamentos simultáneamente si detecta o sospecha neutropenia (neutrófilos por debajo de 1000 mm3). En la mayoría de los pacientes, los neutrófilos volverán a la normalidad cuando usen imidapril.

Pacientes con hipertensión debido a enfermedad de la arteria renal: aumentó el riesgo de hipotensión e insuficiencia renal en pacientes con estenosis renal estrecha en ambos lados o en un lado cuando se combina con inhibidores de la ECA. Puede producirse pérdida de la función renal con sólo ligeros cambios en la creatinina sérica. En estos pacientes, se empezó a colocarlos bajo estricta supervisión médica y con dosis bajas, y vigilar estrechamente la función renal.

Trasplante de riñón: No hay experiencia en el tratamiento con Imidapril para nuevos pacientes con trasplante de riñón.

Reacciones anafilácticas durante la sensibilidad: reacciones anafilácticas que amenazan la vida rara vez en pacientes que están tratando la sensibilidad debido a toxinas de insectos cuando reciben otro inhibidor de la ECA. En estos pacientes, las reacciones anafilácticas se pueden evitar interrumpiendo temporalmente el uso de inhibidores de la ECA. Tenga cuidado al utilizar inhibidores de la ECA en pacientes en proceso de anestesia.

Pacientes con insuficiencia hepática: en casos raros, los inhibidores de la ECA están relacionados con colest o hepatitis o necrosis hepática y, a veces, con la muerte. El mecanismo de este síndrome no ha sido aclarado. Los pacientes con inhibidores de la ECA con síntomas de ictericia o aumento significativo de las enzimas hepáticas, por lo que dejan de usar inhibidores de la ECA y utilizan un tratamiento adecuado.

Pacientes diabéticos: Los niveles hemorrágicos deben controlarse estrechamente en pacientes que han tenido diabetes antes de ser tratados con inyección oral o de insulina durante el primer mes de inhibidores de la ECA.

lactosa: tanatril contiene lactosa. Los pacientes con problemas genéticos raros como intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa o pilares de glucosa-galactosa no deben tomarse.

Doble renina-anotensina-aldosterona (SRAA) Renina-aldosterona (SRAA): existe evidencia de que el uso de inhibidores de la ECA, bloqueos de los receptores de angiotensina II o aumentos de aliskiren tienen riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y reducción de la función renal (incluida la insuficiencia renal). No se recomienda el sistema doble analiotensina-aldosterona rendosterona mediante una combinación de inhibidores enzimáticos, angiotensina II o bloqueadores de los receptores de aliskirina. Si la terapia de doble bloqueo es absolutamente necesaria, se debe realizar un control regular de los riñones, los electrolitos y la presión arterial. La inhibición de la enzima y la angiotensina II transferidas y volteadas no se usa simultáneamente en diabéticos con enfermedad renal.

Ancianos: Deben tener cuidado al tomar el medicamento para este objeto, comenzando con dosis más bajas (por ejemplo: 2,5 mg) y monitorizando cuidadosamente a los pacientes. Tanatril se excreta principalmente a través de los riñones; las personas mayores a menudo deterioran la función renal, lo que lleva a niveles elevados del fármaco y experimenta fácilmente efectos no deseados. Además, la hipotensión excesiva supone peligro para las personas mayores (infarto cerebral...)

Niños: Aún no se ha determinado la seguridad del medicamento para los niños.

Precauciones: las tabletas de Tanatril están empaquetadas en cápsulas prensadas (PTP), es necesario informar a los pacientes que retiren el medicamento del paquete antes de beberlo (se ha encontrado el caso de pacientes que tragan la cápsula de ptp, las esquinas afiladas de la cápsula pueden cortarse en la mucosa del esófago, causando complicaciones graves, como inflamación inflamatoria media).

La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

Debido al efecto de reducción de la presión arterial del medicamento puede provocar mareos o mareos, los pacientes deben tener precaución al participar en actividades que requieran estar alerta, como conducir, trabajar en altura u operar maquinaria...

Embarazo

Tanatrilo contraindicado en mujeres embarazadas o con sospecha de embarazo por riesgo de líquido amniótico, hipotensión fetal, insuficiencia renal, hiperpotasemia, reducción de la producción cerebral en recién nacidos en los tres meses entre o al final del embarazo. Las extremidades dobladas y el miedo al miedo facial pueden deberse al líquido amniótico.

Periodo de lactancia

No utilice tanatril durante la lactancia. Si es necesario utilizar el medicamento, dejar de amamantar.

Interacción con medicamentos

Contraindicaciones:

Utilice sulfato de celulosa de dextrano para adsorber LDL-CHOLesterol (LDL: Liposorber): Sulfato de celulosa de dextrano Cargas eléctricas que promueven la producción de quinina en la sangre y el imidapril HCl interactúa con el mecanismo del metabolismo de la bradicinina. La coordinación aumenta la acumulación de bradicinina provocando anafilaxia.

Pacientes con fertilizante competente con acrilonitrilo metalil sulfonato de sodio: el polielectrolito an69 promueve la producción de quinina en la sangre, por lo que Imidapril HCl interactúa con la sustancia metabólica de bradicinina y acumula bradicinina, lo que provoca anafilaxia.

Precauciones a la hora de coordinar:

Diuréticos potásicos (espironolactona, triamtereno...), Suplementos de potasio: aumento del contenido sérico de potasio.

Aliskiren Fumarato: puede experimentar insuficiencia renal, hiperpotasemia e hipotensión.

Triclormetiazida, hidroclorotiazida...): fuerte hipotensión tras el inicio del uso de imidapril.

Preparados de litio (lithi carbonato): pueden producirse intoxicaciones por litio (somnolencia, temblores, desorden...).

Antiinflamatorios de indometacina (Indometacina): Reducen el efecto hipotensor del imidapril.

El preparado contiene calidingenasa: hipotensión excesiva.

Hematoplastia (nitrato...): Aumento de la hipotensión.

Los diuréticos no retienen el potasio: riesgo de hipotensión repentina y/o insuficiencia renal aguda al comenzar con inhibidores de la ECA.

Oro: reacción nitritoide (enrojecimiento, náuseas, vómitos, hipotensión).

Tratamiento de la diabetes (insulina, sulfonamida): aumenta los efectos hipoglucemiantes.

Antidepresivos de triple ronda, fármacos sedantes: aumentan el efecto de reducir la presión arterial y tienen riesgo de hipotensión postural.

Rifampicina: Reduce la concentración sérica de imidapril y metabolitos activos, lo que puede reducir el efecto reductor.

Estimulantes del nervio simpático: reducen el efecto de bajar la presión arterial.

Almacenamiento

Almacenar en cajas cerradas, por debajo de 30°C. Evitar la luz solar. Evite la humedad después de abrir.

Otras drogas

Descargo de responsabilidad

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