Tanatril Comprimidos 5 mg tanabe tratamento da hipertensão (10 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa com 10 blisters x 10 comprimidos
Especificações Imidapril

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Imidapril	5mg

Usos

Indicações

O medicamento tanatril 5 mg é indicado para uso em casos de hipertensão em adultos.

Pharmacokic

O cloridrato de imidapril é o precursor; Depois de beber, hidrolisado para formar o metabolismo do ácido dicarboxílico (imidaprilato) com atividade de inibir a enzima que transfere a angiotensina. O imidaprilato inibe a atividade dos inibidores enzimáticos (ECA), as enzimas estão amplamente distribuídas no sangue e nas células endoteliais de muitos tipos de tecidos. O efeito hipotensor do cloridrato de imidapril é devido à inibição da ECA, restringindo assim a formação de angiotensina II, resultando na dilatação direta ou indireta do vaso periférico e na redução da barreira da parede vascular.

O efeito hipotensor do imidapril no tratamento da hipertensão é o principal resultado da inibição do sistema Renina-Anotensina-Aldosterona. A renina é uma enzima endógena sintetizada pelos rins e liberada no sistema circulatório, onde é convertido o angiotensinogênio em angiotensina I, um decapeptídeo bastante passivo. A angiotensina I é convertida em angiotensina Il pela enzima que converte a angiotensina, a peptidilpeptidase. A angiotensina II é uma substância que combate a hipertensão arterial e também estimula as glândulas supra-renais a liberar aldosterona. O efeito de inibição da transferência da enzima angiotensina reduz a angiotensina II, levando a uma diminuição da atividade vascular e à redução da secreção de aldosterona. Embora a diminuição posterior seja pequena, pode ocorrer um ligeiro aumento na concentração de potássio sérico, juntamente com perda de sódio e líquidos. O efeito da angiotensina II na excreção é interrompido, resultando em aumento da atividade da renina plasmática.

Um dos outros efeitos da enzima que converte a degeneração da vasodilatação do Peptídeo Kinin Bradicinina em uma substância metabólica inativa. Portanto, os inibidores da ECA levam ao aumento da atividade do sistema Kalikreinkinina durante a circulação sanguínea e no local, o que pode contribuir para a vasodilatação periférica ao estimular o sistema das prostaglandinas. É possível que esse mecanismo esteja relacionado ao efeito de hipotensão dos inibidores da ECA e cause alguns efeitos colaterais do medicamento.

O imidapril reduz a pressão arterial na posição sentada, deitada de costas e em pé no mesmo nível que não afeta a frequência cardíaca. O efeito de hipotensão mais forte após 6 a 8 horas de uso do medicamento.

Alguns pacientes precisam de algumas semanas de tratamento para alcançar o efeito de controle ideal. Os efeitos da hipotensão são mantidos quando o tratamento prolongado. O uso repentino de medicamentos não aumenta a pressão arterial rapidamente.

o fluxo sanguíneo através dos rins aumenta e a taxa de filtração glomerular não muda.

farmacocinética

Cloridrato de imidapril metabolizado em 4 metabólitos e cloridrato de imidapril mãe. Dos 4 metabólitos, apenas a forma de ácido di-carboxílico (imidaprilato) tem atividade farmacológica.

absorção:

Pessoas saudáveis tomam a dose única de 10 mg de cloridrato de imidapril, o medicamento atinge o pico de concentração no plasma após beber 2 horas e é excretado do plasma com tempo de venda de cerca de 2 horas. O imidaprilato é um metabólito ativo do imidapril, atingindo o pico de concentração (cerca de 15 ng/ml), após tomar imidapril 6 a 8 horas, excretado gradualmente do plasma com tempo de venda de cerca de 8 horas.

Metabolismo e eliminação:

Pessoas saudáveis que tomam a dose inicial de 10mg de Cloridrato de Imidapril, 25,5% da dose será eliminada pela urina em 24 horas.

acumulação:

Pessoas saudáveis que tomam a dose inicial de 10 mg de cloridrato de imidapril uma vez ao dia, usam por 1 semana, a concentração de imidaprilato no plasma apresenta estado estável após 3-5 dias de uso do medicamento. Não há sinais de acúmulo de drogas. Em pacientes com função renal, o conteúdo máximo de imidaprilato no plasma aumenta e será eliminado lentamente do plasma.

Antes de tomar Tanatril Comprimidos 5 mg tanabe tratamento da hipertensão (10 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

Deve-se tomar o remédio no mesmo horário do dia, cerca de 15 minutos antes das refeições, esta é a condição que o efeito do medicamento foi comprovado.

Dosagem

Adultos

Dose inicial 5 mg x 1 vez/dia.

Se a pressão arterial ideal não for alcançada após 3 semanas de tratamento, a dose diária deve aumentar 10mg, esta é a dosagem diária mais eficaz. No entanto, um pequeno número de pacientes pode precisar aumentar a dose diária para 20 mg (dose máxima recomendada) ou deve ser coordenada com diuréticos.

Não há avaliação adequada dos benefícios da combinação de Imidapril com outros tratamentos para hipertensão quando usado em pacientes.

Pacientes mais velhos (mais velhos ou 65 anos)

A dose inicial é de 2,5mg x 1 vez/dia. A dosagem deve ser determinada de acordo com a resposta da pressão arterial.

A dose máxima é de 10 mg x 1 vez/dia.

Pacientes com insuficiência renal

O imidapril e os metabólitos com atividade farmacológica do imidaprilato são excretados principalmente pelos rins. A função renal deve ser avaliada antes de iniciar o tratamento com Imidapril em pacientes com suspeita de insuficiência renal. A depuração da creatinina deve ser determinada antes do tratamento com a fórmula de Cockcroft & Gault (Nephron 1976, 16: 31 - 41)

Pacientes com insuficiência hepática

A dose inicial recomenda 2,5 mg x 1 vez/dia. Tenha cautela ao indicar o medicamento para esse grupo de pacientes.

Pacientes com risco aumentado de hipotensão ao tomar a primeira dose

Pode ocorrer atraso na pressão arterial ao tomar a primeira dose em pacientes de alto risco. Requisitos no início do tratamento, se possível, ajustar a escassez de sal e/ou fluido corporal, parar de usar diuréticos 2-3 dias antes do tratamento com inibidores enzimáticos. Na impossibilidade desse ajuste, recomenda-se tomar a dose inicial de 2,5 mg. Em pacientes com insuficiência cardíaca aumentada, a hipotensão é um sintoma relatado após tratamento com inibidores enzimáticos.

Nestes pacientes, a dose recomendada é de 2,5mg x 1 vez/dia sob rigorosa supervisão médica. Os pacientes apresentam alto risco de pressão arterial aguda e grave após tomar a primeira dose, devem ser monitorados médico, incentivar o acompanhamento no hospital, nas 68 horas após tomar a primeira dose e sempre que o imidapril ou um diurético forem aumentados simultaneamente. A dose inicial deve ser de 2,5mg. Isto também se aplica a pacientes com angina e dor cerebrovascular. Esses pacientes aumentaram o risco de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral devido à hipotensão excessiva.

Crianças

A segurança e eficácia do tanatril não foram determinadas porque não existem dados de investigação suficientes.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico.

O que fazer em caso de sobredosagem?

Após sobredosagem, o paciente deve ser monitorado de perto e melhor em uma unidade de cuidados especiais. Os eletrólitos séricos e a creatinina devem ser monitorados regularmente, as medidas de tratamento dependem das propriedades e níveis dos sintomas. Prevenir a absorção e acelerar a remoção do fumo, como lavagem gástrica, adsorvente e sulfato de sódio, dentro de 30 minutos após beber.

Se ocorrer hipotensão, é necessário adicionar sal e líquidos rapidamente. O tratamento com angiotensina II deve ser considerado. Bradicardia ou reação vagal devem ser tratadas com atropina. O uso de um marca-passo pode ser considerado. O imidapril e o imidaprilato podem ser removidos do sistema circulatório por hemorragia. Evite usar fluxo de poliacrilonitrila.

O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.

Efeitos colaterais

Comum, ADR> 1/100

Rim: aumento de bun e creatinina sérica;

Neurológico - Mental: dor de cabeça , delírio, tontura; Cardiovascular: Hipotensão;

Respiratório: tosse, desconforto;

fígado: Aumentar TGO e TGP;

Hipersensibilidade: erupção cutânea, coceira;

Outros: hipercalemia;

Incomum, 1/1000

Sangue: diminuição: glóbulos vermelhos, hemoglobina, hematócrito, plaquetas. Aumento: leucemia eosina.

rim: proteinúria.

Mental - Mental: Atordoamento ao levantar-se, insônia.

Cardiovascular: escovar o peito. Digestivo: Náuseas, vômitos, desconforto no estômago, dor abdominal, anorexia, diarréia . fígado: aumento da fosfatase alcalina e ldh, icterícia.

Outros: zumbido, paladar anormal, sede, aumento da creatinina fosfoquinase (CPK), aperto no peito, cansaço, edema, rosto vermelho, alteração do paladar, fraqueza.

Instruções sobre como lidar com ADR

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Contra-indicado

Pessoas com histórico de hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.

Pessoas com histórico de edema da mucosa (edema medicamentoso como Angiotensina (ACE) ..., edema genético, edema da mucosa empilhado, mucosa espontânea ... podem apresentar edema da mucosa com falta de ar).

Pessoas que estão em processo de separação adsorvente usam sulfato de dextrana fixado com celulose, triptofano fixado com álcool polivinílico ou tereftalato de polietileno (chocante).

A pessoa que faz diálise com acrilonitrila metalil sulfonato de sódio (AN69) é devido a sintomas anafiláticos.

Gestantes ou gestantes.

Os diabéticos estão sendo tratados com Aliscireno Fumarato (exceto pacientes que não conseguem controlar a pressão arterial mesmo quando tratados com outros medicamentos anti-hipertensivos). O risco aumentado de acidente vascular cerebral não fatal, hipercalemia e/ou foi relatado.

Insuficiência renal com ou sem hemólise (depuração de creatinina sérica

Precauções ao usar

Use com cautela (é necessário usar o tanatril com cuidado nos seguintes pacientes)

Insuficiência renal: A alteração da função renal pode ser prevista em pessoas sensíveis na inibição do sistema Renina Angiotensina Aldosterona. Portanto, o Imidapril é como outros inibidores da ECA, por isso é usado para pacientes com insuficiência renal. A dosagem deve ser reduzida para pacientes com depuração de creatinina em cerca de 30-80 ml/min.

Não use imidapril em pacientes com depuração de creatinina abaixo de 30 ml/min devido à experiência de uso limitada.

Monitore rigorosamente a função de cautela durante o tratamento. A insuficiência renal é relatada relacionada aos inibidores da ECA. Principalmente em pacientes com insuficiência cardíaca grave ou doença renal, incluindo estenose da artéria renal. Alguns pacientes, que antes não sofriam de doença renal, podem aumentar o nível de uréia no sangue por causa da creatinina quando usados simultaneamente com diuréticos. Necessidade de dosagem de inibidores da ECA e/ou diuréticos, devendo monitorar a função renal durante a primeira semana de tratamento.

PESSOAS PESSOAS ARQUITETURA SANGUE ou ambos os lados do rim.

Pessoas com distúrbios cerebrovasculares (forte hipotensão pode causar fluxo sanguíneo para o cérebro, pior do que o estado do paciente).

Idosos.

Pessoas com hipercalemia.

Cuidados importantes

O grupo de pacientes inclui: Pessoas com hipertensão grave, que estão em diálise, que estão tomando diuréticos (especialmente para iniciantes que usam medicamentos diuréticos), que seguem dietas rigorosas de sal podem apresentar pressão arterial excessiva após iniciar o tanatril, então comece com uma dose mais baixa, depois aumente a dose e monitore rigorosamente o paciente.

Não tome 24 horas antes da cirurgia.

Estenose aórtica em um lado ou ambos os lados do rim, a função renal pode ser prejudicada rapidamente devido à redução do fluxo sanguíneo para os rins e à redução da pressão de filtração glomerular. Tanatril não deve ser usado nesses pacientes, a menos que o tratamento com este medicamento seja realmente necessário.

Pessoas com hipercalemia, os sintomas podem ser piores. Tanatril não deve ser usado nesses pacientes, a menos que o tratamento com este medicamento seja realmente necessário. Porque em pacientes com hipercalemia geralmente é causada por insuficiência renal e/ou diabetes que não foram controladas, monitore cuidadosamente a concentração de potássio no sangue.

Os pacientes podem apresentar insuficiência renal, hipercalemia e hipotensão quando combinados com fumarato de aliscireno. Não use simultaneamente tanatril e fumarato de aliscireno em pacientes com filtração glomerular, estimada em

Em pacientes com diabetes relacionado ao diabetes tipo 1, pode haver comprometimento grave da função renal ou hipercalemia durante o início do tratamento (cerca de 1 mês). As concentrações de creatinina e potássio devem ser monitoradas durante o início do tratamento. Se a função renal diminuir rapidamente ou a concentração de potássio no sangue aumentar, a dose deve ser reduzida ou descontinuada o uso do medicamento.

Estenose da válvula aórtica ou estenose da válvula mitral/hipertrofia miocárdica: Assim como outros inibidores da ECA, é preciso ter cautela ao indicar imidapril para pacientes com saída do ventrículo esquerdo.

Leucemia neutra/leucemia de grãos, trombocitopenia e anemia rara em pacientes em uso de inibidores da ECA, incluindo Imidapril. Em pacientes com função renal normal, sem fatores de risco, a neutropenia é muito rara. Muito cauteloso ao usar Imidapril em pacientes com colágeno de vasos sanguíneos, tratamento imunossupressor, Alopurinol ou Procainamida ou combinado com fatores de risco, especialmente insuficiência renal, alguns pacientes com infecções graves em alguns casos especiais não respondem a antibióticos fortes.

Se estiver usando Imidapril para estes pacientes, antes do tratamento deve-se verificar o número de glóbulos brancos e também verificar a diferença do número a cada 2 semanas nos primeiros 3 meses de tratamento com Imidapril, e periodicamente. Durante o processo de tratamento, os pacientes devem ser instruídos a relatar quaisquer sinais de infecção (por exemplo, dor de garganta, febre) ao descobrirem a diferença no número de glóbulos brancos.

Use imidapril e medicamentos simultaneamente se for detectada ou suspeita de neutropenia (neutrófilos abaixo de 1000 mm3). Na maioria dos pacientes, os neutrófilos voltarão ao normal ao usar Imidapril.

Pacientes com hipertensão devido a doença arterial renal: aumento do risco de hipotensão e insuficiência renal em pacientes com estenose renal estreitada em ambos os lados ou em um lado quando combinado com inibidores da ECA. Pode ocorrer perda da função renal com apenas ligeiras alterações na creatinina sérica. Nestes pacientes, passaram a ser colocados sob estrita supervisão médica e com doses baixas, além de monitorar de perto a função renal.

Transplante renal: Não há experiência no tratamento com imidapril para novos pacientes transplantados renais.

Reações anafiláticas durante a sensibilidade: Reações anafiláticas que ameaçam a vida raramente em pacientes que estão tratando sensibilidade devido a toxinas de insetos ao receber outro inibidor da ECA. Nestes pacientes, as reações anafiláticas podem ser evitadas interrompendo temporariamente o uso de inibidores da ECA. Tenha cuidado ao usar inibidores da ECA em pacientes em processo de anestesia.

Pacientes com insuficiência hepática: Raros, os inibidores da ECA estão relacionados ao colest ou hepatite ou necrose hepática e às vezes morte. O mecanismo desta síndrome não foi esclarecido. Pacientes com inibidores da ECA com sintomas de icterícia ou enzimas hepáticas aumentam significativamente, então eles param de usar inibidores da ECA e fazem um tratamento adequado.

Pacientes com diabetes: os níveis hemorrágicos devem ser monitorados de perto em pacientes que tiveram diabetes antes de serem tratados com inibidores da ECA por via oral ou de insulina no primeiro mês.

lactose: o tanatril contém lactose. Pacientes com problemas genéticos raros são intolerância à galactose, deficiência de lactase ou pilares de glicose-galactose não devem ser tomados.

Dupla Renina-Anotensina-Aldosterona (SRAA) Renina-Aldosterona (SRAA): Há evidências de que o uso de inibidores da ECA, bloqueios dos receptores da angiotensina II ou aumentos de aliscireno apresentam risco de hipotensão, hipercalemia e redução da função renal (incluindo insuficiência renal). Não é recomendado o sistema duplo-analiotensina-aldosterona rendosterona através de uma combinação de inibidores enzimáticos, bloqueadores dos receptores da angiotensina II ou aliscirina. Se a terapia com bloqueio duplo for absolutamente necessária, o monitoramento regular dos rins, eletrólitos e pressão arterial deve ser monitorado regularmente. A inibição da enzima e da angiotensina II transferidas e caindo não é usada simultaneamente em diabéticos com doença renal.

Idosos: Deve-se ter cuidado ao tomar o medicamento para este objeto, iniciando com dose menor (por exemplo: 2,5 mg) e acompanhamento cuidadoso dos pacientes. Tanatril excretado principalmente pelos rins, os idosos muitas vezes prejudicam a função renal, levando a níveis elevados de medicamentos e facilmente encontrando efeitos indesejáveis. Além disso, a hipotensão excessiva causa perigo para os idosos (enfarte cerebral...)

Crianças: Ainda não foi determinada a segurança do medicamento para crianças.

Precauções: Os comprimidos de Tanatril são embalados em cápsulas prensadas (PTP), é necessário informar os pacientes para remover o medicamento da embalagem do pacote antes de beber (encontrei casos de pacientes engolindo a cápsula ptp, os cantos afiados da concha podem ser cortados na mucosa do esôfago, causando complicações graves, como inflamação inflamatória média).

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Devido ao efeito de redução da pressão arterial do medicamento pode causar tonturas ou tonturas, os pacientes precisam ser cautelosos ao participar de atividades que exijam estado de alerta, como dirigir, trabalhar em alta ou operar máquinas...

Gravidez

Tanatril contraindicado em mulheres grávidas ou suspeita de gravidez devido ao risco de líquido amniótico, fetal, hipotensão, insuficiência renal, hipercalemia, redução da produção cerebral em recém-nascidos nos três meses entre ou no final da gravidez. Membros dobrados e medo de medo facial podem ser causados pelo líquido amniótico.

Período de amamentação

Não use tanatril durante a amamentação. Se necessário usar o medicamento, pare de amamentar.

Interação medicamentosa

Contra-indicações:

Use Sulfato de Dextrano Celulose para adsorver LDL-CHOLesterol (LDL: Liposorber): Sulfato de Dextrano Celulose Cargas elétricas que promovem a produção de cinina no sangue e o Imidapril HCl interage com o mecanismo de metabolismo da bradicinina. A coordenação aumenta o acúmulo de bradicinina levando à anafilaxia.

Pacientes com fertilização competente com acrilonitrila metalil sulfonato de sódio: O polieletrólito an69 promove a produção de cinina no sangue, então o Imidapril HCl interage com a substância metabólica da bradicinina e acumula bradicinina levando à anafilaxia.

Precauções ao coordenar:

Diuréticos de potássio (espironolactona, triantereno ...), Suplementos de potássio: aumento do teor de potássio sérico.

Fumarato de aliscireno: pode apresentar insuficiência renal, hipercalemia e hipotensão.

Triclorometiazida, hidroclorotiazida ...): hipotensão forte após o início do uso de imidapril.

Preparações de lítio (carbonato de lítio): podem apresentar intoxicação por lítio (sonolência, tremor, distúrbio ...).

Antiinflamatórios indometacina (indometacina): Reduzindo o efeito hipotensor do imidapril.

A preparação contém calidinogenase: hipotensão excessiva.

Hematoplastia (nitrato...): Aumento da hipotensão.

Os diuréticos não retêm potássio: O risco de hipotensão súbita e/ou insuficiência renal aguda ao iniciar com inibidores da ECA.

Ouro: Reação nitritoide (rubor, náusea, vômito, hipotensão).

Tratamento do diabetes (insulina, sulfonamida): aumenta os efeitos hipoglicêmicos.

Antidepressivos de tripla dose, medicamentos sedativos: Aumentam o efeito de redução da pressão arterial e apresentam risco de hipotensão postural.

Rifampicina: Reduzindo a concentração sérica de imidapril e metabólitos ativos, o que pode reduzir o efeito redutor.

Estimulantes do nervo simpático: reduzindo o efeito da redução da pressão arterial.

Armazenamento

Armazenar em caixas fechadas, abaixo de 30°C. Evitar luz solar. Evite umidade após a abertura.

Outras drogas

Isenção de responsabilidade

Todos os esforços foram feitos para garantir que as informações fornecidas por Drugslib.com sejam precisas, atualizadas -date e completo, mas nenhuma garantia é feita nesse sentido. As informações sobre medicamentos aqui contidas podem ser sensíveis ao tempo. As informações do Drugslib.com foram compiladas para uso por profissionais de saúde e consumidores nos Estados Unidos e, portanto, o Drugslib.com não garante que os usos fora dos Estados Unidos sejam apropriados, a menos que especificamente indicado de outra forma. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com não endossam medicamentos, diagnosticam pacientes ou recomendam terapia. As informações sobre medicamentos do Drugslib.com são um recurso informativo projetado para ajudar os profissionais de saúde licenciados a cuidar de seus pacientes e/ou para atender os consumidores que veem este serviço como um complemento, e não um substituto, para a experiência, habilidade, conhecimento e julgamento dos cuidados de saúde. profissionais.

A ausência de uma advertência para um determinado medicamento ou combinação de medicamentos não deve de forma alguma ser interpretada como indicação de que o medicamento ou combinação de medicamentos é seguro, eficaz ou apropriado para qualquer paciente. Drugslib.com não assume qualquer responsabilidade por qualquer aspecto dos cuidados de saúde administrados com a ajuda das informações fornecidas por Drugslib.com. As informações aqui contidas não se destinam a cobrir todos os possíveis usos, instruções, precauções, advertências, interações medicamentosas, reações alérgicas ou efeitos adversos. Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que está tomando, consulte seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.