Tarceva 100 mg Roche unterstützt die Behandlung von nichtzelligem Lungenkrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs (3 Blister x 10 Tabletten)
Darreichungsform Packung mit 3 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Erlotinib
Inhaltsstoff
| Informationen zur Zusammensetzung | Inhalt |
| Erlotinib | 10 mg |
Verwendet
Indikationen
Das Arzneimittel Tarceva 100 mg ist zur Behandlung in folgenden Fällen indiziert:
Dynamische Pharmakokinetik
Blutkonzentration:
Nach der oralen Dosis von 150 mg Tarceva beträgt die mittlere Zeit bis zum Erreichen der Spitzenkonzentration im Plasma in einem stabilen Zustand etwa 4 Stunden, wobei die mittlere Plasmaspitzenkonzentration 1995 ng/ml beträgt. 24 Stunden vor Einnahme der nächsten Dosis beträgt die minimale Plasmakonzentration 1238 ng/ml. Der AUC-Median wird während der Zeit zwischen den Dosen in einem stabilen Zustand von 41300 µg*Stunde/ml erreicht.
Absorption
Erlotinib wird gut resorbiert und weist eine Phase der Schleppaufnahme auf, wobei durchschnittliche Plasmaspitzen nach 4 Stunden erreicht werden. Eine Studie an normalen gesunden Freiwilligen zeigt, dass die Bioverfügbarkeit auf 59 % geschätzt wird. Die Konzentration nach dem Trinken kann durch Nahrung erhöht werden.
Nach der Absorption liegt Erlotinib in hohem Maße im Blut vor und ist zu etwa 95 % mit Blutbestandteilen assoziiert, hauptsächlich mit Plasmaproteinen (z. B. Albumin und Alpha-1-Glykoprotein [AAG]), wobei etwa 5 % in freier Form vorliegen.
Verteilung
Erlotinib hat eine durchschnittliche Verteilung von 232 Litern und verteilt sich im menschlichen Tumorgewebe. In einer Studie mit 4 Patienten (drei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) und einem Patienten mit Kehlkopfkrebs) beträgt die Tagesdosis von Tarceva 150 mg. Eine am 9. Behandlungstag entnommene Tumorprobe aus einer Operation zeigt, dass die Erlotinib-Konzentration im Tumor einen Durchschnitt von 1.185 ng/g erreicht.
Dieser Wert entspricht dem allgemeinen Durchschnittswert von 63 % der Plasmaspitzenkonzentrationen, die in einem stabilen Zustand aufgezeichnet wurden. Die wichtigsten aktiven Metaboliten sind im Tumor in einer durchschnittlichen Konzentration von 160 ng/g vorhanden, was dem allgemeinen Wert von 113 % der Plasma-Spitzenkonzentrationen in einem stabilen Zustand entspricht.
Mo-Gewebeverteilungsstudien verwenden Ganzkörper-Radioisotope nach der Einnahme von Erlotinib, das durch 14C markiert ist, bei Mäusen ohne Thymus mit einem Transplantat von HN5-Arten, was eine breite und schnelle Gewebeverteilung mit maximaler Landwirtschaft des radioaktiven Arzneimittels (etwa 73 % der Plasmakonzentrationen) zeigt nach 1 Stunde.
Stoffwechsel
Erlotinib wird in der Leber durch Cytochrom-P450-Enzyme in der Leber metabolisiert, hauptsächlich durch CYP3A4 und in geringerem Maße durch CYP1A2. Der externe Metabolismus durch CYP3A4 im Darm, CYP1A1 in der Lunge und CYP1B1 im Tumorgewebe kann zur Erlotinib-Transformation beitragen.
In-vitro-Studien zeigen, dass etwa 80–95 % von Erlotinib durch CYP3A4-Enzyme metabolisiert werden. Es werden drei Hauptstoffwechselwege bestimmt:
Vor der Einnahme Tarceva 100 mg Roche unterstützt die Behandlung von nichtzelligem Lungenkrebs und Bauchspeicheldrüsenkrebs (3 Blister x 10 Tabletten)
So verwenden Sie
Tabletten zum Einnehmen. Nehmen Sie die Tablette mit einem Glas Wasser ein.
Dosierung
Standarddosis
Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs: Der EGFR-Mutantentest muss vor Beginn der Behandlung mit Tarceva bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) vor Ort oder bei unbenutzter metastasierter Chemotherapie durchgeführt werden. Die von Tarceva empfohlene Tagesdosis beträgt 150 mg und sollte mindestens eine Stunde vor oder zwei Stunden nach dem Essen eingenommen werden.
Bauchspeicheldrüsenkrebs: Die empfohlene Tagesdosis von Tarceva beträgt 100 mg und wird mindestens eine Stunde vor oder zwei Stunden nach dem Essen in Kombination mit Gemcitabin eingenommen (siehe Gemcitabin-Anweisungen zur Indikation Bauchspeicheldrüsenkrebs).
Spezielle Dosierungsanweisungen
Möglicherweise muss die Dosis angepasst werden, wenn es mit Substraten und regulierenden Substanzen für das CYP3A4-System verwendet wird.
Wenn Sie die Dosis anpassen müssen, sollte sie jeweils um 50 mg reduziert werden.
Leberversagen
Erlotinib wird durch Metabolisierung in der Leber und Gallenausscheidung eliminiert. Obwohl die Erlotinib-Konzentration bei Patienten mit durchschnittlicher Leberfunktion (Child-Pugh 7–9) im Vergleich zu Patienten mit normaler Leberfunktion gleich ist, ist bei der Einnahme von Tarceva bei Patienten mit Leberversagen Vorsicht geboten. Bei schwerwiegenden Nebenwirkungen sollte eine Reduzierung der Dosis oder ein Absetzen von Tarceva in Betracht gezogen werden.
Sicherheit und Wirksamkeit von Tarceva wurden bei Patienten mit schwerem Leberversagen nicht untersucht.
Nierenversagen
Sicherheit und Wirksamkeit von Tarceva wurden bei Patienten mit Nierenversagen nicht untersucht.
wird für Kinder verwendet
Sicherheit und Wirksamkeit von Tarceva wurden bei Patienten unter 18 Jahren nicht untersucht.
Raucher
Rauchen kann dazu führen, dass die Verteilung von Erlotinib um 50–60 % verringert wird. Die maximale Tarceva-Dosis, die von Patienten mit nicht kleinzelligem Krebs und Rauchen toleriert wird, beträgt 300 mg. Effizienz und langfristige Sicherheit bei höherer bürokratischer Dosis wird darauf hingewiesen, dass der Bericht nicht für Patienten bestimmt ist, die weiterhin rauchen.
Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren. Was tun bei einer Überdosierung? Bei gesunden Probanden wird die Dosis zweimal täglich mit 200 mg wiederholt und die Verträglichkeit ist bereits nach wenigen Tagen schlecht. Basierend auf Daten aus diesen Studien können bei der empfohlenen Dosis schwerwiegende Nebenwirkungen wie Durchfall, Hautausschlag und ein Anstieg des Lebertransaminase-Enzyms auftreten. Bei Verdacht auf eine Überdosierung mit Tarveva ist es ratsam, die Anwendung abzubrechen und eine symptomatische Behandlung einzuleiten.
Rufen Sie im Notfall sofort die Notrufzentrale 115 an oder gehen Sie zur nächsten örtlichen Gesundheitsstation.
Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn jedoch die Zeit zum Entspannen mit der nächsten Dosis zu kurz ist, lassen Sie die Dosis aus und setzen Sie den Medikamentenkalender fort. Verwenden Sie nicht die doppelte Dosis, um eine vergessene Dosis auszugleichen.
Nebenwirkungen
Die folgenden Ehebruchreaktionen wurden bei Patienten aufgezeichnet, die Tarceva 150 mg und Tarceva 100 mg oder 150 mg in Kombination mit Gemcitabin verwendeten.
Die folgenden Begriffe werden verwendet, um Nebenwirkungen nach der Häufigkeit ihres Auftretens zu ordnen: Sehr häufig (> 1/10); Häufig (> 1/100, 1/1000, 1 1/10.000,
Einige sehr beliebte Nebenwirkungen wie:
Magen-Darm-Erkrankungen
Bei der Anwendung von Tarceva kommt es nicht häufig zu einer Magen-Darm-Perforation (bei weniger als 1 % der Patienten), die in einigen Fällen zum Tod führt.
Fälle von Magen-Darm-Blutungen werden in den Studien mit Lonely regelmäßig registriert (einschließlich einiger Todesfälle), einige Fälle bei Anwendung mit Warfarin und einige Fälle bei Anwendung mit NSAIDs.
Lebererkrankungen
Leberfunktionstests (einschließlich Alt, AST, Bilirubin) werden in den klinischen Studien von Tarceva regelmäßig beobachtet. In der PA3-Studie treten diese Anomalien sehr häufig auf. Diese Nebenwirkungen sind größtenteils leicht bis mittelschwer, luftig oder gehen mit einer Metastasierung in der Leber einher. Einige seltene Fälle von Leberversagen (mit Tod) wurden während der Anwendung von Tarceva berichtet. Zu den Störfaktoren zählen Lebererkrankungen vor oder die gleichzeitige Anwendung von Gift für die Leber.
Augenerkrankungen
Es wurde über Ulzerationen oder Hornhautperforationen berichtet, allerdings sehr selten bei Patienten, die mit Tarceva behandelt wurden. Auch Schimmel und Bindehautentzündung werden Tarceva häufig gemeldet. Abnormales Wimpernwachstum umfasst nach innen wachsende Wimpern. Es wurde von vielen Wimpern berichtet, die wachsen und dicht werden.
Erkrankungen der Atemwege, des Brustkorbs und des Mediums
Es gibt unregelmäßige Berichte über schwere interstitielle Pneumonie (mit Todesfolge) bei Patienten, die Tarveva zur Behandlung von NSCLC oder anderen Tumoren anwenden.
Fälle von Nasenbluten werden auch häufig in klinischen Studien zu NSCLC und Bauchspeicheldrüsenkrebs gemeldet.
Haut- und Gewebedysplasien
Der Ausschlag wird sehr häufig bei Patienten, die Tarceva anwenden, berichtet und äußert sich im Allgemeinen in Form von Ausschlag und leichtem oder mittelgroßem Eiter, der in Bereichen, die dem Sonnenlicht ausgesetzt sind, auftreten oder sich verschlimmern kann. Den Patienten kann empfohlen werden, sich dem Sonnenlicht auszusetzen, Schutzkleidung zu tragen und/oder Sonnenschutzmittel (z. B. mineralhaltige) zu verwenden. Akne, akneähnliche Dermatitis und Follikulitis werden als häufig, am leichtesten oder mittelschwer und nicht schwerwiegend erfasst. Von Hautrissen wird meist nichts Ernstes berichtet, sie sind in den meisten Fällen auf Hautausschlag und trockene Haut zurückzuführen. Leichte Reaktionen wie multiple Hyperpigmentierung werden ebenfalls berichtet, jedoch selten (bei weniger als 1 % der Patienten).
Es wurde über Wasserkügelchen, Blasen und Abschälen der Haut berichtet, darunter nur sehr wenige Fälle, die auf die Diagnose Stevens-Johnson-Syndrom/vergiftete epidermale Nekrose hindeuten, darunter auch einige Todesfälle.
In klinischen Studien wurde über meist nicht schwerwiegende Veränderungen von Haaren und Nägeln berichtet, z. B. über Entzündungen um die Nägel und Büsche, Wimpern/Augenbrauen und brüchige oder abblätternde Nägel, die jedoch nur selten auftraten.
Informieren Sie den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Einnahme des Arzneimittels.
Warnungen
Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.
kontraindiziert
Tarceva 100 mg Medikament ist in den folgenden Fällen kontraindiziert:
Vorsicht bei der Anwendung
interstitieller Lungenerkrankung
Bei Patienten, die Tarceva zur Behandlung von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC), Bauchspeicheldrüsenkrebs oder anderen Tumoren anwenden, werden manchmal Fälle von interstitieller Lungenerkrankung (ILD), einschließlich Todesfällen, gemeldet.
In einer wichtigen Branch-21-Studie zu NSCLC beträgt die Rate ILD-ähnlicher Ereignisse 0,8 % in der Placebogruppe und der Tarceva-Gruppe. In Studien zu Bauchspeicheldrüsenkrebs in Kombination mit Gemcitabin beträgt das Verhältnis ILD-ähnlicher Ereignisse 2,5 % in der Tarceva-Gruppe in Kombination mit Gemcitabin, verglichen mit 0,4 % in der Fake-Gruppe in Kombination mit Gemcitabin.
Das allgemeine Verhältnis bei mit Tarceva behandelten Patienten aus allen Studien (einschließlich Nicht-Kontrollstudien und Studien mit gleichzeitiger Chemotherapie) beträgt etwa 0,6 %.
Die Diagnose wird bei Patienten gestellt, bei denen der Verdacht auf eine ILD-Erkrankung besteht, einschließlich Koordination, Lungenentzündung durch Strahlung, Überempfindlichkeit, interstitielle Pneumonie, Lungenerkrankung, obstruktive Bronchitis, Lungenfibrose, akutes Ateminsuffizienzsyndrom, Lungeninfektion und Alveolen.
Diese ILD-ähnlichen Ereignisse beginnen einige Tage bis einige Monate nach Beginn der Tarceva-Behandlung. In den meisten Fällen gehen Störfaktoren oder beitragende Faktoren wie eine gleichzeitige Chemotherapie oder davor eine vorherige Strahlentherapie, eine frühere Lungenparenchymerkrankung, eine metastasierende Diagonalerkrankung oder eine Lungeninfektion einher.
Bei Patienten mit neuen akuten und/oder ungeklärten Symptomen, die fortschreiten, wie Kurzatmigkeit, Husten und Fieber, sollte die Behandlung mit Tarceva abgebrochen werden, während auf die diagnostische Beurteilung gewartet wird. Wenn eine ILD diagnostiziert wird, sollte die Anwendung von Tarceva abgebrochen und je nach Situation eine geeignete Behandlung eingeleitet werden.
Durchfall, Dehydrierung, dann Elektrolyt- und Nierenversagen
Bei Patienten, die Tarceva einnahmen, kam es zu Durchfall. Mittlerer und schwerer Durchfall sollten mit Loperamid behandelt werden. In manchen Fällen sollte die Dosis reduziert werden.
Bei schwerem oder anhaltendem Durchfall, Übelkeit, Anorexie oder Erbrechen, die zu Dehydrierung führen, ist es ratsam, die Anwendung von Tarceva abzubrechen und geeignete Maßnahmen zur Behandlung der Dehydrierung zu ergreifen. Es gab eine Reihe seltener Fälle von Hämaturie und Nierenversagen (einschließlich Tod). Einige wenige Fälle von Nierenversagen werden durch eine starke Dehydrierung aufgrund von Durchfall, Erbrechen und/oder Anorexie verursacht, während in anderen Fällen die gleichzeitige Chemotherapie beeinträchtigt wird.
Bei schwerem oder anhaltendem Durchfall sind die Patienten dehydriert, insbesondere bei Patientengruppen mit Risikofaktoren für eine schwere Erkrankung (gleichzeitige Einnahme anderer Medikamente, Symptome oder Krankheiten oder Beförderungen einschließlich hohem Alter). Tarceva sollte vorübergehend ausgesetzt werden und geeignete Maßnahmen zur Aktivierung des Wassers angewendet werden, um die Patienten durch intravenöse Gabe aktiv zu kompensieren. Darüber hinaus sollten bei Patienten, bei denen das Risiko einer Dehydrierung besteht, die Nieren- und Elektrolytfunktion im Serum einschließlich Kalium überwacht werden.
Hepatitis, Leberversagen
Einige seltene Fälle von Leberversagen (das zum Tod führen kann) wurden während der Anwendung von Tarceva berichtet. Zu den Störfaktoren zählen Lebererkrankungen vor oder die gleichzeitige Anwendung von Giften für die Leber. Daher sollten bei solchen Patienten regelmäßig Leberfunktionstests durchgeführt werden. Tarceva sollte abgesetzt werden, wenn es zu starken Veränderungen der Leberfunktion kommt.
Punktion des Magen-Darm-Trakts
Bei Patienten, die Tarceva anwenden, besteht ein erhöhtes Risiko einer Magen-Darm-Perforation, obwohl diese nur selten beobachtet wird (einschließlich einiger Fälle, die zum Tod führen). Patienten, die gleichzeitig mit gefäßhemmenden Arzneimitteln, Kortikosteroiden, NSAIDs und/oder Taxan-Chemotherapie behandelt werden, oder Patienten mit Magengeschwüren in der Vorgeschichte oder Patienten mit übermäßigen Beuteln, bei denen es sich um Hochrisikopatienten handelt.
Tarceva sollte bei Patienten mit Magen-Darm-Perforation vollständig abgesetzt werden.
Wasserball, Peeling der Haut und Hauterkrankungen
Es wurde über Wasserkügelchen, Blasen und Abschälen der Haut berichtet, wobei es nur sehr wenige Fälle von Stevens-Johnson-Syndrom/epidermaler Nekrose der Epidermis gibt, die in einigen Fällen abgestorben ist. Die Behandlung mit Tarceva sollte unterbrochen oder beendet werden, wenn der Patient eine schwere Wasserblase, Blasenbildung oder Hautablösung hat.
Augenerkrankungen
Sehr selten wurde über Geschwüre oder Hornhautperforationen während der Anwendung von Tarceva berichtet. Zu den weiteren Erkrankungen gehören abnormales Augenlidwachstum, Hornhautentzündung oder Keratitis, die bei mit Tarceva behandelten Patienten beobachtet wurden und auch einen Risikofaktor für Punktionen/Hornhautgeschwüre darstellen. Tarceva sollte ausgesetzt oder ganz abgesetzt werden, wenn der Patient schwerwiegendere/schwerwiegendere Augenerkrankungen wie Augenschmerzen zeigt.
Arzneimittelwechselwirkung
Bei Tarceva besteht das Potenzial für Arzneimittelwechselwirkungen mit klinischer Bedeutung.
Die Wirkung des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen
Es liegen keine Untersuchungen zu den Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen vor, Erlotinib verringert jedoch nicht die Intelligenz.
Verwenden Sie Arzneimittel für Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit
Schwangere Frauen
Bei schwangeren Frauen, die Tarceva anwenden, gibt es keine angemessene oder gute Kontrolle. Tierstudien haben eine gewisse Reproduktionstoxizität gezeigt. Mögliches Risiko für unbekannte Personen.
Frauen, bei denen eine Schwangerschaft wahrscheinlich ist, müssen darauf hingewiesen werden, während der Anwendung von Tarceva eine Schwangerschaft zu vermeiden. Während der Behandlung und mindestens 2 Wochen nach Ende der Behandlung sollte das geeignete Verhütungsmittel angewendet werden. Die Behandlung sollte bei schwangeren Frauen nur fortgesetzt werden, wenn der Nutzen für die Mutter größer ist als das Risiko einer Schwangerschaft.
stillende Frauen
Es ist nicht bekannt, ob Erlotinib über die Muttermilch ausgeschieden wird. Aufgrund der möglichen Schädigung des Kindes sollte die Mutter während der Anwendung von Tarceva nicht stillen.
Arzneimittelwechselwirkung
Erlotinib wird in der Leber durch das Leber-Cytochromsystem beim Menschen metabolisiert, hauptsächlich durch CYP3A4 und weniger durch CYP1A2 und CYP1A1 ISOCORM. Wechselwirkungen können mit verabreichten Medikamenten, Inhibitoren oder der Stimulierung dieser Enzyme auftreten.
Starke aktive Inhibitoren CYP3A4 reduzieren den Metabolismus von Erlotinib und erhöhen die Plasmakonzentration von Erlotinib. Ketoconazol hemmt den CYP3A4-Metabolismus (200 mg oral zweimal täglich in 5 Tagen) und erhöht die Konzentration von Erlotinib (die mittlere Verteilungskonzentration [AUC] von Ellotinib stieg um 86 %) und der CMAX stieg um 69 % im Vergleich zur Verwendung von Erlotinib.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Tarceva mit Ciprofloxacin hemmt das Medikament sowohl CYP3A4 als auch CYP1A1, der Grad der Erlotinib-Verteilung [AUC] und die maximale Konzentration (CMAX) stiegen um 39 % bzw. 17 %. Seien Sie daher vorsichtig, wenn Sie Tarceva zusammen mit starken CYP3A4-Inhibitoren oder CYP3A4/CYP1A1-Inhibitoren anwenden. In diesen Fällen sollte Tarceva reduziert werden, wenn festgestellt wird, dass es toxisch ist. Starke Stimulanzien der CYP3A4-Aktivität erhöhen die Erlotinib-Pass-Chemie und senken die Erlotinib-Plasmaspiegel erheblich. Rifampicin stimuliert den Metabolismus von CYP3A4 (600 mg täglich über 7 Tage eingenommen), da die mittlere AUC von Erlotinib nach Anwendung von Tarceva in einer Dosis von 150 mg im Vergleich zu Tarceva simple um 69 % abnahm.
Vorherige Behandlung oder gleichzeitige Anwendung von Rifampicin mit einer Einzeldosis von 450 mg Tarceva, da die AUC mit Erlotinib im Vergleich zum Wert bei Verwendung einer Einzeldosis von 150 mg Tarva ohne Verwendung von Rifampicin auf 57,5 % sank. Erwägen Sie bei der Ersatztherapie nach Möglichkeit, keine starken CYP3A4-Stimulanzien zu verwenden. Für Patienten, die Tarceva gleichzeitig mit einem starken CYP3A4-Stimulans wie Rifampicin behandeln müssen, ist es ratsam, eine Erhöhung der Dosis auf 300 mg in Betracht zu ziehen und dabei die Sicherheit genau zu überwachen. Wenn die Verträglichkeit länger als 2 Wochen gut ist, kann die Dosis auf 450 mg erhöht werden und die Sicherheit genau überwacht werden. In diesem Fall gibt es keine Forschung zu höheren Dosierungen.
Eine vorherige Behandlung oder gleichzeitige Anwendung mit Tarceva verändert die Clearance der typischen Substrate von CYP3A4, Midazolam und Erythromycin nicht. Daher ist es weniger wahrscheinlich, dass wichtige Arzneimittel mit anderen Substraten von CYP3A4 interagieren. Der Konsum scheint nach der Einnahme von Midazolam um bis zu 24 % reduziert zu sein, allerdings nicht aufgrund der Wirkung auf die CYP3A4-Aktivität.
Die Löslichkeit von Erlotinib hängt vom pH-Wert ab. Die Löslichkeit von Erlotinib nimmt ab, wenn der pH-Wert steigt. Die Medikamente, die den pH-Wert des oben genannten Magen-Darm-Trakts verändern, können die Löslichkeit von Erlotinib verändern und somit seine Bioverfügbarkeit beeinträchtigen.
Die gleichzeitige Anwendung von Tarceva mit Omeprazol, einem Protonenpumpenhemmer, verringert die Erlotinib-Konzentration (AUC) und die maximale Konzentration beträgt 46 % bzw. 61 %. Es gibt keine Änderung bei Tmax oder der Verkaufszeit. Die gleichzeitige Anwendung von Tarceva mit 300 mg Ranitidin, einem H2-Rezeptor-Antagonisten, senkt den Erlotinib-Spiegel [AUC] und die maximale Konzentration beträgt 33 % bzw. 54 %. Daher ist es notwendig, die Einnahme von Medikamenten zur Reduzierung der Magensäure mit Tarceva nach Möglichkeit zu vermeiden.
Eine Erhöhung der Tarceva-Dosis bei gleichzeitiger Anwendung mit solchen Arzneimitteln kann einen Konzentrationsabfall nur schwer ausgleichen. Wenn Tarceva jedoch 2 Stunden vor oder 10 Stunden nach der Anwendung von 150 mg Ranitidin versetzt wurde, wurden die Erlotinib-Werte [AUC] und CMAX nur um 15 % bzw. 17 % gesenkt.
Wenn der Patient mit solchen Medikamenten behandelt werden muss, muss ein H2-Rezeptor-Antagonist wie Ranitidin in Betracht gezogen und gestaffelt eingesetzt werden. Patienten müssen Tarceva mindestens 2 Stunden vor oder 10 Stunden nach der Einnahme von H2-Rezeptor-Antagonisten einnehmen.
Bei Patienten, die Tarceva anwenden, wurde über einen Wechselwirkungsstatus mit gerinnungshemmenden Medikamenten von Cumarin, einschließlich Warfarin, berichtet, was zu Inr (International Normalized Ratio – Prothrombin-Zeitverhältnis von Patienten über der internationalen Prothrombinperiode) und Blutungsereignissen führte, die in einigen Fällen zum Tod führten.
Patienten, die gerinnungshemmende Medikamente der Cumarin-Gruppe einnehmen, sollten regelmäßig auf jede Änderung von Prothrombin oder INR überwacht werden.
Tarceva wird zusammen mit der Statingruppe angewendet, die das Risiko einer Muskelbeanspruchung, einschließlich Muskelpilot, erhöht. Dies ist ein seltenes Ereignis.
Rauchern sollte empfohlen werden, mit dem Rauchen aufzuhören, da Zigarettenrauch CYP1A1 und CYP1A2 stimuliert. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Erlotinib-Verteilungskonzentration um etwa 50–60 % sinkt.
In einer IB-Phasenstudie gab es keine signifikante Wirkung von Gemcitabin auf die Pharmakokinetik von Erlotinib und auch keine signifikante Wirkung von Erlotinib auf die dynamische Pharmakokinetik von Gemcitabin.
Lagerung
Verwenden Sie Tarceva nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum.
Arzneimittel nicht bei Temperaturen über 30 °C lagern.
Andere Drogen
- ARCOXIA 120MG TABLETS
- Advagraf
- Azarga
- Dynastat
- FOSTIMON 75 IU POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION
- MISOFEN 50MG / 200MICROGRAM MODIFIED RELEASE TABLETS
Haftungsausschluss
Es wurden alle Anstrengungen unternommen, um sicherzustellen, dass die von Drugslib.com bereitgestellten Informationen korrekt und aktuell sind aktuell und vollständig, eine Garantie hierfür kann jedoch nicht übernommen werden. Die hierin enthaltenen Arzneimittelinformationen können zeitkritisch sein. Die Informationen von Drugslib.com wurden für die Verwendung durch medizinisches Fachpersonal und Verbraucher in den Vereinigten Staaten zusammengestellt. Daher übernimmt Drugslib.com keine Gewähr dafür, dass eine Verwendung außerhalb der Vereinigten Staaten angemessen ist, sofern nicht ausdrücklich anders angegeben. Die Arzneimittelinformationen von Drugslib.com befürworten keine Arzneimittel, diagnostizieren keine Patienten und empfehlen keine Therapie. Die Arzneimittelinformationen von Drugslib.com sind eine Informationsquelle, die zugelassenen Ärzten bei der Betreuung ihrer Patienten helfen soll und/oder Verbrauchern dienen soll, die diesen Service als Ergänzung und nicht als Ersatz für die Fachkenntnisse, Fähigkeiten, Kenntnisse und Urteilsvermögen im Gesundheitswesen betrachten Praktiker.
Das Fehlen einer Warnung für ein bestimmtes Medikament oder eine bestimmte Medikamentenkombination sollte keinesfalls als Hinweis darauf ausgelegt werden, dass das Medikament oder die Medikamentenkombination für einen bestimmten Patienten sicher, wirksam oder geeignet ist. Drugslib.com übernimmt keinerlei Verantwortung für irgendeinen Aspekt der Gesundheitsversorgung, die mithilfe der von Drugslib.com bereitgestellten Informationen durchgeführt wird. Die hierin enthaltenen Informationen sollen nicht alle möglichen Verwendungen, Anweisungen, Vorsichtsmaßnahmen, Warnungen, Arzneimittelwechselwirkungen, allergischen Reaktionen oder Nebenwirkungen abdecken. Wenn Sie Fragen zu den Medikamenten haben, die Sie einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, das medizinische Fachpersonal oder Ihren Apotheker.
Beliebte Schlüsselwörter
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions