Tarceva 150mg ubat Roche menyokong rawatan kanser paru-paru (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Erlotinib

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Erlotinib	150mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Tarceva menunjukkan rawatan dalam kes berikut:

Kanser paru-paru bukan sel kecil: Tarceva ditunjukkan untuk rawatan penyelenggaraan dalam pesakit kanser paru-paru bukan sel kecil (NSCLC) di tapak atau perkembangan metastatik yang tidak bertindak balas terhadap kemoterapi. Tarceva ditunjukkan untuk merawat pesakit kanser paru-paru bukan sel kecil di tempat atau metastasis selepas kegagalan dengan sekurang-kurangnya satu rejim kemoterapi sebelumnya.

Kanser pankreas: Tarceva dalam kombinasi dengan gemcitabin ditugaskan untuk merawat langkah satu untuk pesakit dengan kanser pankreas yang berkembang di tempat, tidak dapat membuang atau bermetastasis.

Farmakokologi

Erlotinib menghalang dengan kuat fosforilasi sel dalaman Her1/EGFR. Her1/EGFR didedahkan pada permukaan sel normal dan sel kanser. Dalam model bukan klinikal, perencatan EGFR phosphormosine menyebabkan perencatan dan/atau kematian sel.

farmakokinetik

penyerapan

Erlotinib diserap dengan baik dan mempunyai bahagian penarik, dengan purata puncak plasma dicapai selepas minum 4 jam.

Satu kajian dalam sukarelawan sihat normal menunjukkan bahawa bioavailabiliti dianggarkan pada 59%. Kepekatan selepas minum boleh meningkat dengan makanan,

Selepas penyerapan, Erlotinib tinggi dalam darah, kira-kira 95% dikaitkan dengan komponen darah, terutamanya dengan protein plasma (contohnya, albumin dan alfa-1 glikoprotein [AAG]), dengan kira-kira 5% dalam bentuk bebas.

pengedaran

Erlotinib mempunyai taburan purata 232L dan diedarkan ke dalam tisu tumor manusia. Dalam kajian ke atas 4 pesakit (3 pesakit dengan kanser paru-paru bukan sel kecil (NSCLC), dan pesakit kanser laring) Tarceva harian -dos Tarceva 150 mg, sampel tumor daripada pembedahan yang dikeluarkan pada hari ke-9 rawatan menunjukkan bahawa kepekatan Erlotinib dalam tumor mencapai purata 1,185 ng/g.

Nilai purata kepekatan plasma 6 ini sepadan dengan 6% nilai purata kepekatan plasma. keadaan stabil. Metabolit aktif utama yang terdapat dalam tumor pada kepekatan purata 160 ng/g, sepadan dengan nilai umum 113% kepekatan puncak plasma dalam keadaan stabil.

Kajian pengedaran tisu Mo menggunakan semua isotop radio badan selepas mengambil Erlotinib yang ditandakan dengan 14C pada tikus tanpa timus dengan pemindahan spesies HN5 yang cepat (pengedaran tisu radioaktif maksimum dengan spesies HN5 yang aktif 73% daripada kepekatan plasma) diperhatikan selepas 1 jam.

transformasi

Erlotinib dimetabolismekan dalam hati oleh enzim cytochrome P450 dalam hati, terutamanya oleh CYP3A4 dan kurang dimetabolismekan oleh CYP1A2.

Metabolik hati luaran oleh CYP3A4 dalam usus, CYP1A1 dalam paru-paru, dan CYP1B1 yang menyumbang tisu khusus yang menyumbang kepada tumor

Pengurangan O-metil setiap rantai atau kedua-duanya, kemudian dioksidakan kepada asid karboksilik. Dengan pengurangan O-Methyl setiap rantai, ia berkuat kuasa bersamaan dengan Erlotinib dalam pengalaman In vitro praklinikal dan model Vivo dalam Vivo. Mereka hadir dalam plasma dengan kepekatan Penghapusan

Metabolit dan jumlah Erlotinib yang sangat kecil dikumuhkan terutamanya dalam najis (> 90%), dengan perkumuhan dalam buah pinggang hanya menduduki sejumlah kecil dos oral.

Sebelum mengambil Tarceva 150mg ubat Roche menyokong rawatan kanser paru-paru (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Tablet untuk tablet oral.

Dos

dos yang disyorkan

Kanser paru-paru bukan sel kecil: Dos harian Tarceva ialah 150mg yang digunakan sekurang-kurangnya sejam sebelum atau dua jam selepas makan.

Kanser pankreas: Dos harian Tarceva yang disyorkan ialah 100mg digunakan sekurang-kurangnya sejam sebelum atau dua jam selepas makan, digabungkan dengan gemcitabin (lihat arahan Gemcitabin untuk petunjuk kanser pankreas).

Arahan dos khas

mungkin perlu melaraskan dos apabila digunakan dengan substrat dan bahan pengawal selia untuk sistem CYP3A4.

Apabila anda perlu melaraskan dos, ia perlu dikurangkan sebanyak 50 mg pada satu masa.

Kegagalan hepatik

erlotinib disingkirkan melalui metabolisme dalam hati dan perkumuhan hempedu. Walaupun kepekatan Erlotinib adalah sama pada pesakit dengan fungsi hati purata (Child-Pugh 7-9) berbanding pesakit dengan fungsi hati normal, jadi berhati-hati apabila mengambil Tarceva untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati. Perlu mempertimbangkan untuk mengurangkan dos atau menghentikan tarceva jika tindak balas buruk adalah teruk.

Keselamatan dan keberkesanan Tarceva belum dikaji pada pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk.

kegagalan buah pinggang

Keselamatan dan keberkesanan Tarceva belum dikaji pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang.

digunakan untuk kanak-kanak

Keselamatan dan keberkesanan Tarceva belum dikaji pada pesakit di bawah umur 18 tahun.

Perokok

Merokok boleh menyebabkan 50-60% mengurangkan pengedaran Erlotinib. Dos tarceva maksimum diterima pada pesakit kanser bukan sel kecil dan merokok ialah 300 mg. Keselamatan yang berkesan dan jangka panjang dengan birokrasi yang lebih tinggi adalah dinasihatkan bahawa laporan itu belum ditentukan untuk pesakit yang terus merokok.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Dos berulang dua kali sehari 200mg dalam subjek yang sihat dengan toleransi yang lemah selepas hanya beberapa hari penggunaan. Berdasarkan data daripada kajian ini, kesan buruk yang berat seperti cirit-birit, ruam dan peningkatan enzim transaminase hati boleh berlaku pada dos yang disyorkan.

Sekiranya disyaki berlebihan dos Tarveva, adalah dinasihatkan untuk berhenti menggunakan dan merawat gejala.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Reaksi perzinaan berikut direkodkan pada pesakit yang menggunakan Tarceva 150mg dan Tarceva 100mg atau 150mg dalam kombinasi dengan Gemcitabin.

Gangguan gastrousus:

Kes pendarahan gastrousus selalu direkodkan dalam ujian, sesetengah kes digunakan dengan warfarin.

Gangguan hati:

Ujian fungsi hati (termasuk Alt, AST, Bilirubin) diperhatikan dengan kerap dalam ujian klinikal Tarceva. Dalam kajian PA3, keabnormalan ini berlaku sangat kerap. Kesan buruk ini sebahagian besarnya ringan hingga sederhana, berangin atau disertai dengan metastasis dalam hati. Beberapa kes yang jarang berlaku dengan kegagalan hati (dengan kematian) telah dilaporkan semasa menggunakan Tarceva. Faktor gangguan termasuk penyakit hati sebelum atau menggunakan racun untuk hati secara serentak.

Gangguan mata:

Ulseratif atau perforasi kornea telah dilaporkan, walaupun sangat jarang berlaku pada pesakit rawatan Tarceva. Cerodenitis dan konjunktivitis juga sering diberitahu kepada Tarceva. Pertumbuhan bulu mata yang tidak normal termasuk: bulu mata tumbuh, bulu mata yang banyak dan lebat telah dilaporkan.

Gangguan pernafasan, dada dan perubatan:

Terdapat laporan yang tidak teratur mengenai radang paru-paru interstisial yang teruk, (dengan kematian), pada pesakit yang menggunakan Tarveva untuk merawat NSCLC atau tumor lain.

Kes pendarahan hidung juga sering dilaporkan dalam ujian klinikal NSCLC dan kanser pankreas.

Displasia kulit dan tisu

Ruam sangat biasa dilaporkan pada pesakit yang menggunakan Tarceva dan secara amnya, dimanifestasikan dalam bentuk ruam dan nanah ringan atau sederhana, yang boleh berlaku atau bertambah teruk di kawasan pendedahan cahaya matahari. Pesakit boleh disyorkan untuk terdedah kepada cahaya matahari untuk menggunakan pakaian pelindung dan/atau menggunakan pelindung matahari (contohnya, jenis yang mengandungi mineral). Jerawat, dermatitis seperti jerawat dan folikulitis muncul agak kerap, kebanyakan kejadian ini adalah ringan atau sederhana dan tidak serius. Reaksi ringan seperti kulit hiperpigmentasi juga telah dilaporkan, walaupun jarang berlaku (daripada kurang daripada 1% pesakit).

Bebola air, lepuh dan pengelupasan kulit telah dilaporkan, termasuk sangat sedikit kes yang mencadangkan diagnosis sindrom Stevens-Johnson/nekrosis epidermis beracun, termasuk beberapa kematian.

Perubahan rambut dan kuku, kebanyakannya tidak serius, telah dilaporkan dalam ujian klinikal, seperti keradangan di sekitar kuku dan semak, bulu mata / kening dan kuku rapuh yang patah atau mengelupas telah dilaporkan tetapi jarang ditemui.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

]

Tarceva dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipersensitiviti yang teruk kepada erlotinib atau dengan mana-mana komponen Tarceva.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

Penyakit tafsiran

Kes penyakit paru-paru interstisial (ILD), termasuk kematian, kadangkala dilaporkan pada pesakit yang menggunakan Tarceva untuk merawat kanser paru-paru bukan sel kecil (NSCLC), kanser pankreas atau tumor khusus lain.

Dalam kajian Cawangan 21 utama di NSCLC, kadar kejadian seperti ILD ialah 0.8% dalam kumpulan plasebo dan Tarceva. Dalam kajian kanser pankreas dalam kombinasi dengan gemcitabin, nisbah pembolehubah seperti ILD ialah 2.5% dalam kumpulan Tarceva dalam kombinasi dengan gemcitabine berbanding 0.4% dalam kumpulan palsu dalam kombinasi dengan Gemcitabin.

Nisbah am pada pesakit yang dirawat dengan Tarceva daripada semua kajian (termasuk kajian bukan kawalan dan kajian menggunakan kemoterapi serentak

6%.

Diagnosis direkodkan pada pesakit yang disyaki penyakit ILD termasuk koordinasi, radang paru-paru radioterapi, radang paru-paru hipersensitiviti, radang paru-paru interstisial, penyakit paru-paru, bronkitis obstruktif, fibrosis pulmonari, sindrom kekurangan pernafasan akut, jangkitan paru-paru dan alveoli.

Peristiwa seperti ILD ini bermula beberapa hari hingga beberapa bulan selepas memulakan rawatan Tarceva. Kebanyakan kes disertai dengan faktor yang mengganggu atau faktor penyumbang seperti kemoterapi serentak atau sebelum itu, terapi sinaran sebelumnya, penyakit parenkim paru-paru sebelumnya, penyakit pepenjuru metastatik atau jangkitan paru-paru.

Pada pesakit dengan simptom baru yang akut dan//atau tidak dapat dijelaskan yang progresif, seperti sesak nafas, batuk dan demam, harus berhenti merawat dengan Tarceva sementara menunggu penilaian diagnostik. Jika didiagnosis dengan ILD, ia harus dihentikan menggunakan Tarceva dan rawatan yang sesuai bergantung pada keadaan.

cirit-birit, dehidrasi, kemudian elektrolit dan kegagalan buah pinggang

Cirit-birit telah berlaku pada pesakit yang menggunakan Tarceva dan cirit-birit biasa dan teruk harus dirawat dengan Loperamide. Dalam sesetengah kes, dos harus dikurangkan.

Dalam kes cirit-birit yang teruk atau berterusan, loya, anoreksia atau muntah yang menyebabkan dehidrasi, adalah dinasihatkan untuk berhenti menggunakan Tarceva dan mengambil langkah yang sesuai untuk merawat dehidrasi. Terdapat beberapa kes hematuria dan kegagalan buah pinggang yang jarang berlaku (termasuk kematian). Beberapa kes kegagalan buah pinggang disebabkan oleh dehidrasi teruk akibat cirit-birit, muntah dan/atau anoreksia manakala kes-kes lain diganggu dengan kemoterapi secara serentak.

Dalam kes cirit-birit yang teruk atau berpanjangan, pesakit mengalami dehidrasi, terutamanya dalam kumpulan pesakit yang mempunyai faktor risiko untuk penyakit yang teruk (menggunakan ubat lain pada masa yang sama, simptom atau penyakit atau kenaikan pangkat dan penggunaan air yang bersesuaian perlu dihentikan buat sementara waktu), memberi pampasan kepada pesakit melalui intravena. Selain itu, fungsi buah pinggang dan elektrolit perlu dipantau dalam serum termasuk kalium pada pesakit yang berisiko mengalami dehidrasi.

hepatitis, kegagalan hati

Beberapa kes kegagalan hati yang jarang berlaku (boleh mati) telah dilaporkan semasa menggunakan Tarceva. Faktor gangguan termasuk penyakit hati sebelum atau menggunakan racun untuk hati secara serentak. Oleh itu, ujian fungsi hati berkala perlu diuji untuk pesakit tersebut. Tarceva perlu dihentikan jika terdapat banyak perubahan fungsi hati.

Tusukan saluran gastrousus

Pesakit yang menggunakan Tarceva mempunyai peningkatan risiko perforasi gastrousus, walaupun mereka jarang diperhatikan. Pesakit yang dirawat serentak dengan ubat anti-vaskular, kortikosteroid, nsaid dan/atau kemoterapi Taxane, atau mereka yang mempunyai sejarah ulser perut atau pesakit dengan beg berlebihan, yang merupakan pesakit berisiko tinggi.

Tarceva harus dihentikan sepenuhnya pada pesakit yang mengalami perforasi gastrousus.

Bebola air, kulit mengelupas dan gangguan kulit

Bebola air, lepuh dan pengelupasan kulit telah dilaporkan, di mana terdapat sangat sedikit kes sindrom stevens-johnson/nekrosis epidermis epidermis, yang mati dalam beberapa kes. Perlu menggantung atau menghentikan rawatan dengan Tarceva jika pesakit mengalami bebola air yang serius, melepuh atau mengelupas kulit.

Gangguan mata

Kes ulser atau perforasi kornea yang sangat jarang dilaporkan semasa penggunaan Tarceva. Gangguan lain termasuk pertumbuhan kelopak mata yang tidak normal, konjunktivitis horny atau keratitis yang telah diperhatikan dengan pesakit yang dirawat dengan Tarceva yang juga merupakan faktor risiko untuk tusukan/ulser kornea. Tarceva perlu digantung atau dihentikan sepenuhnya jika pesakit menunjukkan gangguan mata yang lebih teruk/teruk seperti sakit mata.

Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

Wanita hamil

Tiada kawalan yang sesuai atau baik pada wanita hamil yang menggunakan Tarceva. Kajian haiwan telah menunjukkan beberapa ketoksikan pembiakan. Potensi risiko untuk orang yang tidak dikenali.

Wanita yang mungkin hamil mesti dinasihatkan untuk mengelakkan kehamilan apabila menggunakan Tarceva. Kontraseptif yang sesuai hendaklah digunakan semasa rawatan, dan sekurang-kurangnya 2 minggu selepas tamat rawatan. Rawatan hanya perlu diteruskan pada wanita hamil jika manfaatnya membawa ibu lebih tinggi daripada risiko kehamilan.

wanita menyusu

Tidak diketahui sama ada Erlotinib dirembeskan melalui susu ibu. Disebabkan oleh keupayaan untuk membahayakan kanak-kanak, ibu tidak boleh menyusu semasa menggunakan Tarceva.

Kesan dadah pada memandu dan mengendalikan jentera

Tiada kajian tentang kesan ke atas keupayaan memandu dan mengendalikan jentera, walau bagaimanapun, Erlotinib tidak mengurangkan kecerdasan.

Interaksi dadah

erlotinib dimetabolismekan dalam hati oleh sistem cytochrome CYP4 dan kurang dalam hati manusia. CYP1A2, dan CYP1A1 dalam paru-paru. Keupayaan interaktif boleh berlaku dengan ubat yang dilalui, atau perencat atau merangsang enzim ini.

Perencat aktif yang kuat CYP3A4 mengurangkan metabolisme Erlotinib dan meningkatkan kepekatan plasma Erlotinib. Ketoconazole menghalang metabolisme CYP3A4 (200mg oral dua kali sehari dalam 5 hari) meningkatkan kepekatan erlotinib (kepekatan taburan median Ellotinib [AUC] meningkat sebanyak 86%) dan CMAX meningkat sebanyak 69% jika dibandingkan dengan penggunaan Erlotinib.

Apabila menggunakan Tarceva pada masa yang sama dengan Ciprofloxacin, ubat tersebut menghalang kedua-dua CYP3A4 dan CYP1A1, tahap pengedaran Erlotinib [AUC] dan kepekatan maksimum (CMAX) meningkat masing-masing sebanyak 39% dan 17%. Jadi berhati-hati apabila menggunakan Tarceva dengan perencat CYP3A4 yang kuat atau perencat CYP3A4/CYP1A1. Dalam kes ini, Tarceva harus dikurangkan apabila direkodkan toksik. Perangsang kuat aktiviti CYP3A4 meningkatkan kimia lulus Erlotinib dan mengurangkan tahap plasma Erlotinib dengan ketara. Rifampicin merangsang metabolisme CYP3A4 (600mg diambil setiap hari selama 7 hari) kerana median AUC Erlotinib menurun sebanyak 69%, selepas menggunakan Tarceva pada dos 150mg, berbanding tarceva simple.

Rawatan terdahulu atau penggunaan serentak Rifampicin dengan satu dos 450mg Tarceva sebagai AUC dengan Erlotinib menurun kepada 57.5% berbanding nilai apabila menggunakan satu dos 150mg tarva tanpa menggunakan rifampicin. Jika boleh, pertimbangkan rejim penggantian untuk tidak menggunakan perangsang CYP3A4 yang kuat. Bagi pesakit yang perlu merawat Tarceva secara serentak dengan perangsang CYP3A4 yang kuat seperti Rifampicin, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan untuk meningkatkan dos kepada 300mg sambil memantau keselamatan dengan teliti, dan jika toleransi adalah baik untuk lebih daripada 2 minggu, ia boleh meningkat kepada 450mg dan memantau keselamatan dengan teliti. Tiada kajian dos yang lebih tinggi dalam kes ini.

rawatan sebelumnya atau penggunaan serentak dengan Tarceva tidak mengubah kelegaan substrat tipikal CYP3A4, Midazolam dan Erythromycin. Oleh itu, ia kurang berkemungkinan untuk berinteraksi dengan ubat penting dengan substrat lain CYP3A4. Pengguna selepas mengambil Midazolam nampaknya berkurangan sehingga 24%, tetapi bukan disebabkan oleh kesan pada aktiviti CYP3A4.

Keterlarutan Erlotinib bergantung pada pH. Keterlarutan Erlotinib berkurangan apabila pH meningkat. Ubat-ubatan yang mengubah pH saluran gastrousus di atas mungkin mengubah keterlarutan erlotinib dan dengan itu menjejaskan bioavailabilitinya.

Penggunaan serentak Tarceva dengan Omeprazole, perencat pam proton, mengurangkan kepekatan Erlotinib (AUC) dan kepekatan maksimum masing-masing ialah 46% dan 61%. Tiada perubahan dalam Tmax atau masa jualan. Penggunaan serentak Tarceva dengan 300 mg Ranitidine, antagonis reseptor H2, mengurangkan tahap Erlotinib [AUC] dan kepekatan maksimum masing-masing ialah 33% dan 54%. Oleh itu, adalah perlu untuk mengelakkan dengan ubat pengurangan asid perut dengan Tarceva jika boleh.

Meningkatkan dos Tarceva apabila digunakan serentak dengan ubat-ubatan sedemikian sukar untuk mengimbangi penurunan kepekatan. Walau bagaimanapun, apabila Tarceva diasingkan 2 jam sebelum atau 10 jam selepas menggunakan 150mg Ranitidine, paras Erlotinib [AUC] dan CMAX masing-masing hanya berkurangan sebanyak 15% dan 17%.

Jika pesakit perlu dirawat dengan ubat tersebut, antagonis reseptor H2 seperti Ranitidine perlu dipertimbangkan dan digunakan secara berperingkat. Pesakit mesti mengambil Tarceva sekurang-kurangnya 2 jam sebelum atau 10 jam selepas mengambil ubat antagonis reseptor H2.

Peningkatan nisbah piawaian antarabangsa (INR) dan kes pendarahan termasuk pendarahan perut direkodkan dalam kajian klinikal, beberapa kes digunakan dengan warfarin. Pesakit yang mengambil warfarin atau antikoagulan Coumarin harus diikuti secara tetap untuk mengesan sebarang perubahan dalam protrombin atau INR.

Perokok harus dinasihatkan untuk berhenti merokok kerana asap rokok, yang merangsang CYP1A1 dan CYP1A2, yang dikaji menunjukkan bahawa mengurangkan kepekatan pengedaran Erlotinib adalah kira-kira 50 - 60%.

Dalam kajian fasa IB, tiada kesan ketara gemcitabin untuk farmakokinetik Erlotinib serta tiada kesan ketara Erlotinib pada farmakokinetik dinamik Gemcitabin.

Penyimpanan

Jangan gunakan tarceva selepas tarikh luput (exp) pada kotak.

Jangan simpan ubat pada suhu melebihi 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.