タタノール コデインは中等度および重度の痛みの治療をサポートします (20 水疱 x 4 錠)

剤形 20ブリスター×4錠入り箱
仕様 アセトアミノフェン、コデイン

成分

Thành phần cho 1 viên
成分情報コンテンツ
アセトアミノフェン500mg
コデイン30mg

用途

適応症

タタノール コデイン薬は次の場合に適応されます: 腰痛、頭痛 (重度の場合)、神経痛、体の痛み、筋肉痛の痛みを軽減します。

薬理

タタノール コデインは、末梢を中心としたアセトアミノフェンの鎮痛解熱効果と、中枢神経系におけるコデインの強力な鎮痛効果を組み合わせたものです。そのため、タタノール コデインは、末梢の痛みに反応しない場合でも、痛みの治療に非常に効果的です。

アセトアミノフェンの鎮痛メカニズムは、おそらくプロスタグランジン合成が原因であるため、完全にはわかっていません。中枢神経系に影響があり、末梢への影響は痛みの発生によって引き起こされます。末梢効果は、プロスタグランジン合成、合成阻害、または機械的痛みや化学的刺激に敏感な受容体の影響の阻害によるものである可能性もあります。

減少メカニズム: ヒルサーモスタットセンターの阻害剤でのプロスタグランジン合成は末梢血管拡張を引き起こし、その結果、皮膚を通る血液循環が増加し、発汗が増加し、冷却されます。

薬局コードは、痛みを増強するためにアセトアミノフェンと組み合わせて使用​​されます。

さらに、コデインは脳の咳中枢にも直接作用します。これは空咳の場合の咳であり、不眠症を引き起こします。

薬物動態

アセトアミノフェン

アセトアミノフェンは、経口的に使用すると迅速かつ完全に吸収されます。

最大 1 ～ 3 時間。時間を3〜4時間延長します。母親が 650mg のみを服用した場合の牛乳中の薬物動態パラメータ: Tmax 1 ～ 2 時間、cmax 10 ～ 15µg/ml、t1/2 1.35 ～ 3.5 時間。

すべての組織に迅速に分配します。

肝ミクロソームのエナメル質によって代謝されます。アセトアミノフェンのごく一部が、CYP450 酵素によって反応メディエーターである N-アセチル-ベンゾ-キノンイミンに n-ヒドロキシル化され、肝細胞壊死を引き起こします。

尿による排泄は主に複合体の形で行われます。成人では、用量の60％がグルクロン酸の形で排泄され、30％が硫酸塩と結合し、4％がシステインおよびメルカプツ酸と結合し、約3％が定常形で排泄されます。小児では、排泄率は同じですが、硫酸塩の形で多くなり、グルクロン酸複合体は少なくなります。

コデイン

は腸内で非常に早く吸収され、60 分後に最大濃度に達します。成人の血漿中の T1/2 は約 3 時間です。

肝臓で代謝され、グルクロン酸と結合して尿を通じて排泄されます。この組み合わせは、アヘンの受容体に対してほとんど親和性を持ちません。

この薬は胎盤を通過することができ、単回投与では母乳による排泄が少なくなります。

服用する前に タタノール コデインは中等度および重度の痛みの治療をサポートします (20 水疱 x 4 錠)

使用方法

経口的に服用してください。

投与量

成人

1 ～ 2 カプセルを 1 日 1 ～ 3 回、病気の程度に応じて少なくとも 4 時間の間隔をあけて使用してください。

重度の腎不全（クレアチニンクリアランス

タタノール コデイン薬は少なくとも 8 時間間隔で投与します。

体重 15kg 以上の子供 (3 歳以上)

コデインの投与量は 3mg/kg/日、4 ～ 6 回に分けて投与します。最大 1mg/kg/回 (6mg/kg/日)。

コデインを含む完成品は、10 日間の使用期限なしで販売されます。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

アセトアミノフェン

症状: 下痢、食欲不振、吐き気、嘔吐、顔面蒼白、腹痛、発汗増加、肝臓中毒。これらの症状は通常、最初の 24 時間以内に現れ、2～4 日後にも発生する可能性があります。重症の場合は肝細胞壊死を引き起こし、8～16 時間の過剰摂取で死亡し、腎臓壊死を引き起こす可能性があり、出血する可能性があります。

治療

直ちに病院に搬送し、嘔吐または胃洗浄を行って薬物を除去する必要があります。

活性炭 (過剰摂取のアセトアミノフェンを治療するためにアセチルシステインを摂取する場合、活性炭は治療効果を低下させる可能性があります)。

N 特異的解毒剤 N-アセチルシステイン。アセトアミノフェンの使用量に応じて、n-アセチルシステインの量が使用されます。アセトアミノフェンの過剰摂取直後、特に 10 ～ 12 時間以内に N -アセチルシステインを使用することが推奨されます。遅くとも 4 時間後にアセトアミノフェンの濃度を測定します。

N-アセチルシステインによる治療を受けずに 24 時間過剰摂取した後の場合に表示されます。総合的なステータスをサポートし、水分バランスと電解質を維持するためのトリートメント

コデイン

大量かつ長期にわたる服用は薬物依存を引き起こす可能性があり、薬物を突然中止するとデトックス症候群が現れることがあります。過剰摂取の場合、成人では呼吸中枢の阻害（チアノーゼ、呼吸の遅さ）、入眠、発疹、吐き気、かゆみなどの症状が現れることがあります。

呼吸補助装置の治療。大量の中毒を起こしたナロクソンの場合を使用してください。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定通りの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

タタノール コデインを使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

治療用量を摂取すると、便秘、眠気、めまい、吐き気、嘔吐を引き起こす可能性があります。

皮膚の発疹やその他の反応はめったに発生せず、通常は紅斑または蕁麻疹ですが、場合によっては悪化し、薬剤や粘膜病変による発熱を伴うこともあります。まれに皮膚の発疹や過敏反応が起こります。

少数のケースでは、アセトアミノフェンは長期間乱用すると、好中球減少症、血小板減少症、全血中ヘモグロビン、腎臓毒性を引き起こします。

ADR の処理方法に関する指示

タタノール コデインの副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

タタノール コデイン薬は次の場合には禁忌です。

薬物成分に対して過敏症のある患者。

呼吸不全、喘息のある患者

何度も貧血を患っている患者、または心臓、肺、腎臓、肝臓の疾患がある患者。

グルコース欠乏症 - 6 - リン酸デヒドロゲナーゼのある患者。

扁桃腺切除またはすりおろし手術を行ったばかりの 18 歳未満の小児。VA.

妊娠中の女性。

使用上の注意

重度の腎不全の患者。

長期間使用すると、タタノール コデイン中毒につながる可能性があります。

薬を服用している間は、飲酒、アルコールを伴う飲酒、車の運転、機械の使用をしないでください。

アセトアミノフェンの場合、医師はスティーブン ジョンソン症候群 (SJS)、中毒性皮膚壊死症候群 (Ten)、またはライエル症候群、急性膿疱症候群 (AGEP) などの重篤な皮膚反応の兆候について患者に警告する必要があります。

呼吸不全のリスクがあるため、アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの他の鎮痛剤が効果がない場合、12 歳以上の子供の平均レベルの急性疼痛を軽減するにはコデインを含む薬剤のみが使用されます。

コデインは、最小限の用量で効果的に、短期間でのみ使用する必要があります。

呼吸器系の問題 (睡眠時の息切れや喘鳴など) のある子供にコデインを使用することはお勧めできません。

12 歳未満の子供にコデインを使用する場合は注意してください (この子供に対する薬物の影響に関する研究は限られているため)。

授乳中の女性が薬を使用する場合は注意してください (薬は母乳中に排泄される可能性があるため)。

機械を運転および操作する能力

薬物の使用中は、機械の運転や操作を行ってはなりません。

妊娠

妊婦における薬物の使用に関する完全な研究はありません。胎児に害を及ぼすリスクをもたらす利益がない限り、妊娠中の女性には薬物を使用しないでください。

授乳期間

この薬は母乳中に排泄される可能性があるため、授乳中の女性にこの薬を使用する場合は注意してください。

薬物相互作用

向精神薬鎮痛剤を服用している患者にはこの薬を服用しないでください。

アルコール、均質物質、モルヒネ拮抗薬、中枢神経阻害薬、その他のモルヒネ誘導体と同時に使用しないでください。

高用量のアセトアミノフェンを長期間飲み続けると、クマリンの抗凝固作用が高まり、屋内でも摂取できます。

アルコールを過剰に、かつ長期間断つと、アセトアミノフェンが肝臓に有毒となるリスクが高まる可能性があります。抗けいれん（フェニトイン、バルビツラト、カルバマゼピンを含む）は肝臓ミクロソームでの酵素誘導を引き起こし、アセトアミノフェンの肝毒性の毒性を高める可能性があります。

フェノチアジンと冷却療法を同時に使用している患者では重篤な解熱剤が発生する可能性があるので注意してください。

保管

乾燥した涼しい場所 (30 °C 以下)。光を避けてください。

その他の薬

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