Tazlex davipharm lék před operací štítné žlázy (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace methimazol

Složka

Informace o složení	Obsah
methimazol	5 mg

Použití

Indikace

Léčba příznaků otravy štítnou žlázou (včetně Graves - Basedow). jód. Reakce molekulární molekuly jodotyrosylu na jodotyronin. Kromě toho thiamazol také inhibuje enzym peroxydázu štítné žlázy, což vede k prevenci oxidace jodidu a jodynrosinu na aktivní formu. Thiamazol neinhibuje účinky hormonů štítné žlázy tvořících se ve štítné žláze nebo v oběhu, neinhibuje uvolňování hormonů štítné žlázy, neovlivňuje účinnost hormonu štítné žlázy zvenčí. Thiamazol proto nefunguje při léčbě otravy brnění v důsledku předávkování hormony štítné žlázy.

farmakokinetické

absorpce

methimazol se rychle vstřebává trávicím traktem. Při pití s jídlem nepředvídatelná absorpce. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo do 1 hodiny po vypití. Narozen je 93 %. U zdravých lidí, kteří užívají 60 mg metimazolu, je maximální koncentrace 1,8 μg/ml.

Distribuce

methimazol se silně zaměřuje na štítnou žlázu. Distribuční objem 0,6 l/kg. Lék je spojen se zanedbatelnými plazmatickými proteiny. Lék může projít placentou a vylučovat mateřské mléko s koncentrací plazmatických koncentrací matky.

Metabolismus

Maximum medikace je hlavně v játrech. Metabolit nebyl detekován. Doba prodeje je 3 - 6 hodin. Při selhání jater jsou ledviny prodávány k dlouhodobému odpadu.

Eliminace

Lék je vylučován močí ve formě metabolitů 3-methyl-2-thiohydintinu, které jsou hlavními metabolity metimazolu. Méně než 10 % metimazolu je eliminováno v konstantní formě.

Před odběrem Tazlex davipharm lék před operací štítné žlázy (10 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

Lék neléčí příčinu hypertyreózy. V závislosti na závažnosti hypertyreózy zvolte vhodnou dávku. Pro dospělé denní dávka 15 - 60 mg, rozdělená rovnoměrně do 3 dávek, pokaždé s odstupem 8 hodin. Lék lze užít 1-2krát, účinek může být slabý, ale u některých lidí je nežádoucí účinek menší a pacient je snáze přijatelný. Doba užívání léků na regresní onemocnění musí být dlouhodobá, obvykle se pohybuje od 6 měsíců do 1–2 let.

Léky byste měli zapít plnou sklenicí vody a užívat je ve stejnou denní dobu.

Dávkování

Dospělí

hypertyreóza:

Počáteční dávka je 15 mg/den pro mírnou hyperplazii štítné žlázy, 30 - 40 mg pro středně těžké případy a 60 mg pro těžké případy rozdělená do 3 perorálních dávek s odstupem přibližně 8 hodin. Udržovací dávka je 5–15 mg/den.

Příznaky hypertyreózy obvykle vymizí během 1-3 týdnů a skončí během 1-2 měsíců po úvodní dávce. Jakmile je stavu dosaženo, dávka postupně snižuje udržovací dávku.

Vzhledem k riziku granulocytů při dávce vyšší než 40 mg by dávka měla být pokud možno nižší než 30 mg/den.

Příprava operace:

Počáteční dávka je 15 mg u mírné energie štítné žlázy, 30 – 40 mg u středních případů a 60 mg u závažných případů.

Zastavte metimazol během operace.

Připravte se k použití radioaktivního jódu:

Počáteční dávka je 15 mg pro mírnou energii štítné žlázy, 30 - 40 mg pro středně těžké případy a 60 mg pro těžké případy.

Doporučuje se vysadit methimazol 2 - 7 dní před užitím radioaktivního jódu; Methimazol lze znovu použít 3–7 dní po použití radioaktivního jódu, poté jej přerušit na 4–6 týdnů, pokud jsou normální funkce brnění a radioaktivní jód účinné.

Otrava brnění:

Užívejte 15 - 20 mg každé 4 hodiny prvního dne spolu s jinou léčbou. Úprava dávky v závislosti na reakci pacienta.

Děti

hypertyreóza:

Denní denní denní -dávky jsou 0,4 mg/kg tělesné hmotnosti rozdělené do 3 dávek s odstupem 8 hodin. Udržovací dávka je přibližně ½ počáteční dávky.

Příprava operace:

Denní dávka spon 0,4 mg/kg tělesné hmotnosti rozdělená do 3 perorálních dávek s odstupem 8 hodin.

Doporučuje se použití metimazolu asi 1-2 měsíce na štítnou žlázu před operací k odstranění štítné žlázy u pacientů s Gravesem.

Zastavte léky během operace.

Připravte se k použití radioaktivního jódu:

Denní dávka spon 0,4 mg/kg tělesné hmotnosti rozdělená do 3 perorálních dávek s odstupem 8 hodin.

Doporučení vysadit methimazol 3 - 5 dní před léčbou radioaktivním jódem. U dětí je zřídka nutné po léčbě radioaktivním jódem začít užívat léky proti štítné žláze.

Speciální předměty

Žádná specializovaná doporučení pro pacienty s játry, ledvinami a starší pacienty.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Vojácká anémie (snížení všech krvavých hemodiaků) nebo obilná leukémie mohou být pozorovány hodiny až celý den. Méně časté hepatitida, nefrotické příznaky, dermatitida, šupiny, neuropatie, centrální stimulace, deprese. Ačkoli to není jasně prozkoumáno, methimazol způsobuje obilnou leukémii, která je často spojena s dávkou 40 mg nebo více u pacientů starších 40 let.

Neexistují žádné informace o LD50 methimazolu v organismech souvisejících s toxicitou a smrtí.

Zacházení: Pokud jste se právě předávkovali, což způsobilo zvracení nebo výplach žaludku. Pokud je pacient v kómatu, v křečích nebo bez reflexů zvracení, může být žaludek po intubaci nataženým balónkem ochablý, aby se zabránilo vdechnutí látek obsažených v žaludku. Může být použita lékařská péče, symptomatická léčba, antibiotika nebo kortikosteroidy, krevní transfuze v případě selhání kostní dřeně a těžké leukopenie.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.

Vedlejší efekty

Běžné, ADR> 1/100

Krev: Lose leukopenie je obvykle mírná.

kůže: kůže, svědění, vypadávání vlasů.

Systémové: bolest hlavy, střední a přechodná horečka.

Méně časté, 1/1000

Krev: Ztráta granulocytů (těžká horečka, zimnice, bolest v krku nebo jiné bakteriální infekce, kašel, bolest v ústech, chrapot).

Kardiovaskulární: Cévní zánět, tachykardie.

kloubní svaly: bolest kloubů, artritida, bolest svalů.

Periferní neuritida: periferní neuritida.

zažívání: ztráta chuti, nevolnost, zvracení.

Vzácné, ADR

Krev: myelom, granulocyty; trombocytopenie, snižující hematom (krvácení, modřiny, černá stolice, krev v moči nebo stolici, s červenými tečkami na kůži).

játra: žloutenka, hepatitida, nekróza jater. ledviny: Nefritida.

Plíce: intersticiální pneumonie.

Metabolické: Dlouhodobé užívání může způsobit snížení štítné žlázy, zvýšení objemu strumy.

Pokyny, jak zacházet s ADR

vyrážka, svědění, obvykle ve formě hrudek, které se během léčby často ztrácí, ukončení podávání léku, pokud je vyrážka závažná.

Pokud zaznamenáte známky jaterní toxicity (žloutenka, cholestáza, nekróza jater), je nutné lék vysadit. I když je to velmi vzácné, vyskytly se případy úmrtí. Žloutenka může trvat déle než 10 týdnů po ukončení léčby methimazolem.

V případě jasných příznaků kardiovaskulární toxicity, zejména tachykardie, je nutné kombinovat betablokátory (propranolol, atenolol).

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Pacienti s methosrou s methimazolem nebo jakoukoli složkou léku.

Závažné selhání jater.

Kojící ženy.

Pacienti s onemocněním krve (selhání kostní dřeně, granulocytóza).

Bezpečnostní opatření při používání

Hematologické účinky:

Riziko granulocytů se obvykle vyskytuje během prvních 2 měsíců po zahájení léčby, zřídka se vyskytuje po 4 měsících léčby. To může záviset na dávce (obvykle se vyskytuje ve vyšších dávkách); Nemusí však záviset na dávce, době léčby nebo před použitím léků proti štítné žláze a může se vyskytovat častěji než u starších pacientů.

Může se objevit leukopenie, trombocytopenie, anémie, hypoglykémie a krvácení.

krevní test před zahájením léčby Graves - imunitní hypertyreóza.

Pečlivě sledujte známky a příznaky (bolest šíje, vyrážka, horečka, zimnice, bolest hlavy, tělesná únava), zejména v raných fázích léčby. Pokud se vyskytnou tyto příznaky, leukocyty a další krevní buňky zkontrolují, zda nejsou ztraceny.

Pokud se objeví granulocyty a anémie, zastavte metimazol a sledujte funkci kostní dřeně. U pacientů s obilnou leukémií nebo jinými závažnými vedlejšími účinky při užívání methimazolu nebo propylthiouracilu je kontraindikováno použití zbývajícího léku kvůli riziku zkřížené citlivosti mezi dvěma léky.

Jaterní toxicita

Riziko jaterní toxicity (včetně akutního selhání jater) u methimazolu může být nižší než u propylthiouracilu, zejména u dětí.

žloutenka způsobená methimazolem může trvat několik týdnů po vysazení léku.

Před zahájením léčby u pacientů s Gravesem zkontrolujte funkci jater (alkalická fosfatáza, aminotransferáza, bilirubin).

Pokud se objeví příznaky zhoršené funkce jater (anorexie, bolest břicha vpravo nahoře), okamžitě zkontrolujte jaterní funkce (alkalická fosfatáza, bilirubin) a poškození jater (AST, ALT). Pokud se vyskytnou klinické abnormality jaterních funkcí (aminotransferázová játra > 3násobek normálního limitu uvedeného výše), okamžitě přerušte léčbu methimazolem. Pokud se objeví hepatitida, přestaňte methimazol.

Snížení štítné žlázy

Může dojít ke snížení štítné žlázy, je nutné pravidelně volně sledovat koncentraci TSH a T4, upravit dávku tak, aby bylo dosaženo stavu brnění.

Lék může způsobit strumu a otupělost, protože lék může projít placentou.

Reakce přecitlivělosti

Diagonální hypersenzitivita mezi možnými thioamidy (přibližně u 50 % pacientů převádí jeden z jednoho na druhý).

U pacientů se závažnými nežádoucími účinky (ztráta obilné leukémie) při užívání methimazolu nebo propylthiouracilu může dojít ke kontraindikovanému použití zbývajícího léku kvůli riziku přecitlivělosti mezi těmito dvěma léky. Pokud má pacient při užívání metimazolu závažnou alergickou reakci, nedoporučuje se užívat jiné léky proti štítné žláze (propylthiouracil).

Jiná opatrnost

Před léčbou thioamidem u pacientů s Gravesem doporučení koncentrace volného T4 a TSH, krevní vzorec, jaterní test.

Monitorujte periodickou funkci brnění (volný t4 v séru, volné nebo celkové sérum, TSH) každých 4 - 8 týdnů; Po dosažení tohoto stavu sledujte funkci brnění každé 2–3 měsíce.

Serly TSH není spolehlivým měřítkem při monitorování první fáze léčby, protože se může snížit během několika měsíců po zahájení léčby, ačkoli koncentrace T4 je volná. TSH poklesl během této doby nemohl říci, že bylo nutné zvýšit dávku. Když se však zvýšená funkce štítné žlázy vyřeší, snižte udržovací dávku, pokud se sérum zvýší. Monitorování T3 séra je někdy užitečné při úpravě dávky; Pokud se koncentrace celkového nebo volného T3 stále zvyšuje, ačkoli koncentrace volného T4 klesá nebo je normálně nízká; Možná bude potřeba zvýšit dávku proti štítné žláze. Při vysazování methimazolu u pacientů s Gravesem monitorujte funkci brnění každé 1-2 měsíce během 6-12 měsíců, abyste včas odhalili, kdy se onemocnění znovu objeví.

Monitorování krevního obrazu u pacientů vykazuje známky nebo příznaky během léčby.

Sledujte protrombinový čas, zvláště před operací, kvůli riziku snížení krevního a hemoragického protrombinu.

Pokud se objeví olupující se dermatitida, přestaňte methimazol.

Vzácně jsou hlášeny pozitivní vaskulitida s protilátkami proti neutrofilům (ANCA), akutní selhání ledvin, artritida, kožní vředy, krvácení. Pokud k tomu dojde, přestaňte methimazol.

methimazol je při použití u dětí upřednostňován více než propylthiouracil kvůli hlášení závažného poškození jater (selhání jater vyžaduje operaci transplantace jater nebo smrt) u dětí v důsledku propyliouracilu. Neexistuje žádná podobná zpráva jako methimazol.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Lék může způsobit závratě a ospalost. Buďte opatrní při řízení nebo obsluze strojů.

Těhotenství

metimazol přes placentu a může být škodlivý pro plod (struma, porucha štítné žlázy, některé defekty u plodu rostou, ale riziko je často nízké, zvláště při nízkých dávkách).

Je třeba zvážit výhody a rizika. V případě léčby se často používá propylthiouracil, protože přes placentu méně než metimazol. Při použití metimazolu je nejnižší dávka účinná k udržení funkce brnění matky na vysoké úrovni v rámci normální hranice normálního těhotenství, zejména v posledních 3 těhotenstvích. Ke snížení schopnosti štítné žlázy a strumy u plodu často dochází při užívání léků proti štítné žláze v blízkosti data narození, protože štítná žláza plodu neprodukuje hormon brnění až do 11. nebo 12. týdne těhotenství. Zvyšující se pancíř se může u matky s progresí plodu snížit, takže u některých lidí může snížit dávku metimazolu, někdy přerušit léčbu na 2–3 týdny před porodem.

Hormonální pancíř přes placentu je velmi malý, takže je méně pravděpodobné, že ochrání plod. Utid hormony by se neměly používat během těhotenství, protože lék může zakrýt známky regrese hypertyreózy, vyhnout se zbytečnému zvyšování dávky methimazolu, což způsobuje škodlivější účinky na matku a plod.

Období kojení

methimazol distribuovaný do mateřského mléka, což způsobuje komplikace u dětí. Koncentrace léků v plazmě a mateřském mléce je téměř stejná, proto nekojte, když matka užívá metimazol.

Léková interakce

Když se zvyšuje hypertyreóza, metabolismus aminofylinů, oxtrifylin, teofylin. Použijte methimazol, pokud se štítná žláza vrátí do normálu, je nutné snížit dávku těchto léků.

Amiodaron, jodoglyceridy, jod nebo jodid draselný léky, které obsahují jod, snižují odpověď těla na metimazol, takže je nutné zvýšit dávku metimazolu. Potřeba upravit antikoagulační dávku coagararinu nebo indandionu při kombinaci těchto léků s methimazolem může snížit krevní protrombin a zvýšit účinek perorálních antikoagulancií.

Hypotyreóza zvyšuje metabolismus a eliminuje beta nebo srdeční blokátory nebo srdeční glykosidy, které potřebují snížit dávku těchto léků, když se pacientova štítná žláza vrátí do normálu v důsledku užívání metimazolu.

methimazol snižuje množství radioaktivního jódu a jódu 131i do štítné žlázy. Pokud se methimazol náhle zastaví, přibližně po 5 dnech se dobije 131i.

Skladování

Na suchém místě se vyhněte světlu, teplota nepřesahuje 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.