Tazlex davipharm medicamento antes de la cirugía de tiroides (10 ampollas x 10 tabletas)
Forma farmacéutica Caja de 10 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones metimazol
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| metimazol | 5mg |
Usos
Indicaciones
farmacocinética
absorción
metimazol se absorbe rápidamente a través del tracto digestivo. Si se bebe con alimentos, absorción impredecible. La concentración máxima de plasma se alcanza 1 hora después de beber. Nacido es el 93%. Para que personas sanas tomen 60 mg de metimazol, la concentración máxima es 1,8 μg/ml.
Distribución
el metimazol se centra principalmente en la tiroides. El volumen de distribución 0,6 l/ kg. El fármaco está asociado con proteínas plasmáticas insignificantes. El medicamento puede pasar a través de la placenta y secretar la leche materna con la concentración de las concentraciones plasmáticas de la madre.
Metabolismo
La medicación máxima se encuentra principalmente en el hígado. El metabolito no ha sido detectado. El tiempo de venta es de 3 a 6 horas. Cuando hay insuficiencia hepática, los riñones se venden como desperdicio prolongado.
Eliminación
El fármaco se elimina en la orina en forma de metabolitos de 3-metil-2-tiohidintina, que son los principales metabolitos del metimazol. Menos del 10% del metimazol se elimina de forma constante.
antes de tomar Tazlex davipharm medicamento antes de la cirugía de tiroides (10 ampollas x 10 tabletas)
Cómo utilizar
El medicamento no cura la causa del hipertiroidismo. Dependiendo de la gravedad del hipertiroidismo, elija la dosis adecuada. Para adultos, dosis diaria de 15 a 60 mg, dividida en partes iguales en 3 veces, cada vez con 8 horas de diferencia. El medicamento se puede tomar 1 o 2 veces, el efecto puede ser pobre, pero en algunas personas el efecto no deseado es menor y el paciente lo acepta más fácilmente. El tiempo para usar medicamentos para la enfermedad en regresión debe ser a largo plazo, generalmente entre 6 meses y 1-2 años.
Debe tomar el medicamento con un vaso lleno de agua y tomarlo a la misma hora del día.
Dosis
Adultos
hipertiroidismo:
La dosis inicial es de 15 mg/día para hiperplasia tiroidea leve, 30 - 40 mg para casos moderados y 60 mg para casos graves dividida en 3 dosis orales con un intervalo de aproximadamente 8 horas. La dosis de mantenimiento es de 5 - 15 mg/día.
Los síntomas del hipertiroidismo generalmente desaparecen dentro de 1 a 3 semanas y desaparecen dentro de 1 a 2 meses después de la dosis inicial. Una vez lograda la condición, la dosis reduce gradualmente la dosis de mantenimiento.
Debido al riesgo de granulocitos en una dosis superior a 40 mg, la dosis debe ser inferior a 30 mg/día cuando sea posible.
Preparación de la cirugía:
La dosis inicial es de 15 mg para energía tiroidea leve, de 30 a 40 mg en casos medios y de 60 mg para casos graves.
Suspenda el metimazol durante la cirugía.
Prepárese para usar yodo radiactivo:
La dosis inicial es de 15 mg para energía tiroidea leve, de 30 a 40 mg para casos moderados y de 60 mg para casos graves.
Se recomienda suspender el uso de metimazol de 2 a 7 días antes de usar yodo radiactivo; El metimazol se puede reutilizar de 3 a 7 días después de usar yodo radiactivo y luego se puede suspender durante 4 a 6 semanas cuando la función normal de la armadura y el yodo radiactivo sean efectivos.
Envenenamiento por armadura:
Tomar 15 - 20 mg, cada 4 horas desde el primer día, con otros tratamientos. Ajuste de dosis en función de la respuesta del paciente.
Niños
hipertiroidismo:
Diariamente diariamente: las dosis son de 0,4 mg/kg de peso corporal divididas en 3 dosis, con 8 horas de diferencia. La dosis de mantenimiento es aproximadamente la mitad de la dosis inicial.
Preparación de la cirugía:
Dosis diaria de hebillas diarias 0,4 mg/kg de peso corporal dividida en 3 tomas orales con 8 horas de diferencia.
Se recomienda el uso de metimazol aproximadamente 1-2 meses para la tiroides antes de la cirugía para extirpar la glándula tiroides en pacientes de Graves.
Suspender los medicamentos durante la cirugía.
Prepárese para usar yodo radiactivo:
Dosis diaria de hebillas diarias 0,4 mg/kg de peso corporal dividida en 3 tomas orales con 8 horas de diferencia.
Recomendación de suspender el metimazol 3 - 5 días antes de la terapia con yodo radiactivo. En los niños, rara vez es necesario comenzar a usar medicamentos antitiroideos después de la terapia con yodo radiactivo.
Temas especiales
No existen recomendaciones especializadas para pacientes con problemas hepáticos, renales y pacientes de edad avanzada.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer en caso de sobredosis? La anemia del soldado (que reduce todos los hemodiálisis con sangre) o la leucemia del grano se puede observar durante horas hasta todo el día. Menos frecuentes hepatitis, síntomas nefróticos, dermatitis, escamas, neuropatía, estimulación central, depresión. Aunque no se ha investigado claramente, el metimazol causa leucemia de los cereales y suele asociarse con una dosis de 40 mg o más en pacientes mayores de 40 años.
No existe información sobre la LD50 de metimazol en organismos relacionada con toxicidad y muerte.
Manipulación: Si acaba de tomar una sobredosis, provocando vómitos o lavado gástrico. Si el paciente está en coma, convulsiones o sin reflejos de vómito, se puede lavar el estómago después de la intubación con un globo estirado para evitar la inhalación de las sustancias contenidas en el estómago. Se puede recurrir a atención médica, tratamiento sintomático, antibióticos o corticoides, transfusión de sangre en caso de insuficiencia medular y leucopenia grave.
¿Qué hacer al olvidar una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. No beba dos veces según lo prescrito.
Efectos secundarios
Común, ADR> 1/100
Poco común, 1/1000 Neuritis periférica: neuritis periférica. Raro, ADR Pulmón: neumonía intersticial. Instrucciones sobre cómo manejar ADR erupción cutánea, picazón, generalmente en forma de bultos, que a menudo desaparecen durante el tratamiento, suspendiendo el medicamento si la erupción es grave. Si observa signos de toxicidad hepática (ictericia, colestasis, necrosis hepática), es necesario suspender el medicamento. Aunque es muy raro, ha habido casos de muerte. La ictericia puede durar más de 10 semanas después de suspender el uso de metimazol. En caso de síntomas claros de toxicidad cardiovascular, especialmente taquicardia, es necesario combinar betabloqueantes (propranolol, atenolol).
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Precauciones al utilizar
Efectos hematológicos:
El riesgo de granulocitos generalmente ocurre dentro de los primeros 2 meses después del inicio del tratamiento, rara vez ocurre después de 4 meses de tratamiento. Esto puede depender de la dosis (generalmente ocurre en dosis más altas); Sin embargo, puede no depender de la dosis, el tiempo de tratamiento o antes de usar medicamentos antitiroideos, y puede ocurrir más que en los ancianos.
Puede ocurrir leucopenia, trombocitopenia, anemia, hipoglucemia y sangrado.
prueba de fórmula en sangre antes de comenzar el tratamiento para Graves: hipertiroidismo inmunológico.
Vigile cuidadosamente los signos y síntomas (dolor de cuello, sarpullido, fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, fatiga corporal), especialmente en las primeras etapas del tratamiento. Si existen estos signos, los leucocitos y otras células sanguíneas verán si se pierden.
Si se producen granulocitos y anemia, suspenda el uso de metimazol y controle la función de la médula ósea. En pacientes con leucemia de cereales u otros efectos secundarios graves al utilizar metimazol o propiltiouracilo, está contraindicado el uso del resto del fármaco debido al riesgo de sensibilidad cruzada entre dos fármacos.
Toxicidad hepática
El riesgo de toxicidad hepática (incluida insuficiencia hepática aguda) con metimazol puede ser menor que con propiltiouracilo, especialmente en niños.
la ictericia debida al metimazol puede durar algunas semanas después de suspender el medicamento.
Verifique la función hepática (fosfatasa alcalina, aminotransferasa, bilirrubina) antes de iniciar el tratamiento en pacientes con Graves.
Revise la función hepática inmediatamente (fosfatasa alcalina, bilirrubina) y el daño hepático (AST, ALT) si hay síntomas de función hepática alterada (anorexia, dolor abdominal superior derecho). Si hay anomalías clínicas de la función hepática (aminotransferasa hepática > 3 veces el límite normal anterior), suspenda el metimazol inmediatamente. Si se produce hepatitis, suspenda el uso de metimazol.
Reducción de tiroides
Puede producirse una reducción de la tiroides, es necesario controlar periódicamente la concentración de TSH y T4 libremente, ajustar la dosis para alcanzar el estado de la armadura.
El medicamento puede causar bocio y embotamiento porque el medicamento puede pasar la placenta.
Reacción de hipersensibilidad
Hipersensibilidad diagonal entre posibles tioamidas (en aproximadamente el 50% de los pacientes convierte una de una en otra).
En pacientes con efectos no deseados graves (pérdida de leucemia de granos) cuando usan metimazol o propiltiouracilo, puede ocurrir una contraindicación del uso del medicamento restante debido al riesgo de hipersensibilidad entre los dos medicamentos. Si el paciente tiene una reacción alérgica grave al usar metimazol, no se recomienda el uso de otros medicamentos antitiroideos (propiltiouracilo).
Otra precauciónAntes del tratamiento con tiamida en pacientes de Graves, recomendación de concentración de T4 libre y TSH, fórmula sanguínea, prueba de función hepática.
Monitorear la función de armadura periódica (t4 libre en suero, suero libre o total, TSH) cada 4 - 8 semanas; Cuando se alcance este estado, controle el funcionamiento de la armadura cada 2-3 meses.
Serly TSH no es una medida fiable durante el seguimiento de la primera etapa del tratamiento porque puede disminuir unos meses después del inicio del tratamiento, aunque la concentración de T4 es libre. La TSH disminuyó durante este tiempo, no se puede decir que sea necesario aumentar la dosis. Sin embargo, cuando se resuelve el aumento de la función tiroidea, se reduce la dosis de mantenimiento si aumenta la sérica. A veces es útil controlar la T3 sérica para ajustar la dosis; Si la concentración de T3 total o libre todavía aumenta, aunque la concentración de T4 libre disminuye o es baja normalmente; Puede ser necesario aumentar la dosis antitiroidea. Al suspender el uso de metimazol en pacientes de Graves, controle la función de la armadura cada 1 a 2 meses dentro de 6 a 12 meses para detectar tempranamente cuándo reaparece la enfermedad.
El seguimiento de los recuentos sanguíneos en los pacientes muestra signos o síntomas durante el tratamiento.
Controle el tiempo de protrombina, especialmente antes de la cirugía, debido al riesgo de reducir la sangre y la hemorragia de protrombina.
Si se produce dermatitis por descamación, suspenda el uso de metimazol.
Rara vez se reportan vasculitis positivas con anticuerpos de neutrófilos (ANCA), insuficiencia renal aguda, artritis, úlceras en la piel y sangrado. Si esto sucede, suspenda el uso de metimazol.
El metimazol tiene más prioridad que el propiltiouracilo cuando se usa en niños debido a un informe de daño hepático grave (la insuficiencia hepática requiere cirugía de trasplante de hígado o muerte) en niños debido al propiliouracilo. No existe ningún informe similar al metimazol.
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
El medicamento puede provocar mareos y somnolencia. Tenga cuidado al conducir o utilizar maquinaria.
Embarazo
el metimazol atraviesa la placenta y puede ser perjudicial para el feto (bocio, disobsk de la tiroides, algunos defectos en el feto están creciendo pero el riesgo suele ser bajo, especialmente cuando se administran dosis bajas).
Necesidad de considerar beneficios y riesgos. En caso de tratamiento, a menudo se usa propiltiouracilo porque atraviesa menos la placenta que el metimazol. Cuando se usa metimazol, la dosis más baja es efectiva para mantener la función de armadura de la madre en un nivel alto dentro del límite normal del embarazo normal, especialmente en los últimos 3 embarazos. La reducción de la tiroides y la capacidad del bocio en el feto a menudo ocurren cuando se toman medicamentos antitiroideos cerca de la fecha del nacimiento, porque la tiroides fetal no ha producido la hormona de armadura hasta las 11 o 12 semanas de embarazo. La armadura creciente puede disminuir en la madre a medida que el feto progresa, por lo que en algunas personas se puede reducir la dosis de metimazol, a veces suspender el tratamiento durante 2-3 semanas antes del nacimiento.
La armadura hormonal a través de la placenta es muy pequeña, por lo que es menos probable que proteja al feto. Las hormonas útidas no deben usarse durante el embarazo porque el medicamento puede tapar los signos de regresión del hipertiroidismo, evite aumentar la dosis de metimazol inútilmente, causando más efectos nocivos para la madre y el feto.
Período de lactancia
el metimazol se distribuye en la leche materna, provocando complicaciones en los niños. La concentración de fármacos en plasma y leche materna es casi igual, por lo que no amamante si la madre usa metimazol.
Interacción con otros medicamentos
Cuando el hipertiroidismo aumenta el metabolismo de la aminofilina, la oxtrifilina y la teofilina. Utilice metimazol, si la glándula tiroides vuelve a la normalidad, es necesario reducir la dosis de estos medicamentos.
Los medicamentos amiodarón, yodoglicéridos, yodo o yoduro de potasio que contienen yodo reducen la respuesta del cuerpo al metimazol, por lo que es necesario aumentar la dosis de metimazol. La necesidad de ajustar la dosis de anticoagulante de coagararina o indandion cuando la combinación de estos medicamentos con metimazol puede reducir la protrombina en sangre, aumentando el efecto de los anticoagulantes orales.
El hipotiroidismo aumenta el metabolismo y elimina Beta o bloqueadores cardíacos o glucósidos cardíacos, por lo que es necesario reducir la dosis de estos medicamentos cuando la glándula tiroides del paciente vuelve a la normalidad debido al uso de metimazol.
El metimazol reduce la acumulación de yodo radiactivo 131i en la glándula tiroides. Si el metimazol se detiene repentinamente, después de unos 5 días se recargará 131i.
Almacenamiento
En lugar seco, evitar la luz, la temperatura no supera los 30°C.
Otras drogas
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