Obat Tazlex davipharm sebelum operasi tiroid (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Metimazol

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Metimazol	5mg

Kegunaan

Indikasi

Pengobatan gejala keracunan tiroid (termasuk Graves - Basedow). yodium. Reaksi molekul molekul iodotyrosyl menjadi iodotyronin. Selain itu, thiamazol juga menghambat enzim peroksidase kelenjar tiroid, sehingga mencegah oksidasi iodid dan iodynrosin menjadi bentuk aktif. Thiamazol tidak menghambat efek hormon tiroid yang terbentuk di kelenjar tiroid atau dalam sirkulasi, tidak menghambat pelepasan hormon tiroid, tidak mempengaruhi efektivitas hormon tiroid dari luar. Oleh karena itu, Thiamazol tidak bekerja dalam pengobatan keracunan baju besi akibat overdosis hormon tiroid.

farmakokinetik

penyerapan

methimazol cepat diserap melalui saluran pencernaan. Jika diminum bersama makanan, penyerapannya tidak dapat diprediksi. Konsentrasi puncak plasma dicapai dalam waktu 1 jam setelah minum. Lahir adalah 93%. Bagi orang sehat yang mengonsumsi methimazol 60 mg, konsentrasi puncaknya adalah 1,8 μg/ml.

Distribusi

methimazol sangat berfokus pada tiroid. Volume distribusi 0,6 l/kg. Obat ini berikatan dengan protein plasma yang dapat diabaikan. Obat tersebut dapat melewati plasenta dan mengeluarkan ASI dengan konsentrasi konsentrasi plasma ibu.

Metabolisme

Pengobatan maksimal terutama di hati. Metabolitnya belum terdeteksi. Waktu penjualan 3 - 6 jam. Saat gagal hati, ginjal dijual untuk limbah berkepanjangan.

Eliminasi

Obat dieliminasi melalui urin dalam bentuk metabolit 3-metil-2-tiohidintin yang merupakan metabolit utama methimazol. Di bawah 10% methimazol dieliminasi dalam bentuk konstan.

Sebelum mengambil Obat Tazlex davipharm sebelum operasi tiroid (10 lepuh x 10 tablet)

Cara Pemakaian

Obat ini tidak menyembuhkan penyebab hipertiroidisme. Tergantung pada tingkat keparahan hipertiroidisme, pilih dosis yang sesuai. Untuk orang dewasa, dosis harian 15 - 60mg, dibagi rata menjadi 3 kali, setiap kali berjarak 8 jam. Obat dapat diminum 1-2 kali, efeknya mungkin buruk, namun pada beberapa orang, efek yang tidak diinginkan lebih sedikit dan pasien lebih mudah menerimanya. Waktu penggunaan obat penyakit regresi harus jangka panjang, biasanya berkisar antara 6 bulan hingga 1-2 tahun.

Sebaiknya minum obat dengan segelas penuh air dan diminum pada waktu yang sama setiap hari.

Dosis

Dewasa

hipertiroidisme:

Dosis awal adalah 15mg/hari untuk hiperplasia tiroid ringan, 30 - 40mg untuk kasus sedang dan 60mg untuk kasus parah dibagi menjadi 3 dosis oral dengan selang waktu sekitar 8 jam. Dosis pemeliharaan adalah 5 - 15mg/hari.

Gejala hipertiroidisme biasanya muncul dalam 1-3 minggu dan berakhir dalam 1-2 bulan setelah dosis awal. Setelah kondisi tercapai, dosis dikurangi secara bertahap menjadi dosis pemeliharaan.

Karena risiko granulosit pada dosis lebih besar dari 40mg, dosis harus lebih rendah dari 30mg/hari jika memungkinkan.

Persiapan operasi:

Dosis awal adalah 15mg untuk energi tiroid ringan, 30 - 40mg untuk kasus sedang, dan 60mg untuk kasus parah.

Hentikan methimazol selama operasi.

Persiapan untuk menggunakan yodium radioaktif:

Dosis awal adalah 15mg untuk energi tiroid ringan, 30 - 40mg untuk kasus sedang, dan 60mg untuk kasus parah.

Dianjurkan untuk menghentikan methimazol 2 - 7 hari sebelum menggunakan yodium radioaktif; Methimazol dapat digunakan kembali 3 - 7 hari setelah penggunaan yodium radioaktif, kemudian dihentikan selama 4-6 minggu ketika fungsi pelindung normal dan yodium radioaktif efektif.

Keracunan pelindung:

Ambil 15 - 20mg, setiap 4 jam pada hari pertama, dengan perawatan lain. Penyesuaian dosis tergantung respon pasien.

Anak-anak

hipertiroidisme:

Setiap hari setiap hari setiap hari -dosis adalah 0,4mg/kg berat badan dibagi menjadi 3 dosis, selang waktu 8 jam. Dosis pemeliharaan sekitar ½ dari dosis awal.

Persiapan operasi:

Dosis harian gesper harian 0,4mg/kg berat badan dibagi menjadi 3 dosis oral dengan selang waktu 8 jam.

Direkomendasikan penggunaan methimazol sekitar 1-2 bulan untuk tabung tiroid sebelum operasi pengangkatan kelenjar tiroid pada pasien Graves.

Hentikan obat-obatan selama operasi.

Persiapan untuk menggunakan yodium radioaktif:

Dosis harian gesper harian 0,4mg/kg berat badan dibagi menjadi 3 dosis oral dengan selang waktu 8 jam.

Rekomendasi penghentian methimazol 3 - 5 hari sebelum terapi yodium radioaktif. Pada anak-anak jarang perlu mulai menggunakan obat anti tiroid setelah terapi yodium radioaktif.

Mata pelajaran khusus

Tidak ada rekomendasi khusus untuk pasien penyakit hati, ginjal, dan pasien lanjut usia.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Anemia prajurit (penurunan semua hemodiakid berdarah) atau leukemia butir dapat terlihat berjam-jam hingga sepanjang hari. Yang lebih jarang adalah hepatitis, gejala nefrotik, dermatitis, sisik, neuropati, stimulasi sentral, depresi. Meski belum diteliti secara jelas, methimazol menyebabkan butiran leukemia sering dikaitkan dengan dosis 40mg atau lebih pada pasien berusia di atas 40 tahun.

Tidak ada informasi tentang LD50 methimazol pada organisme terkait dengan toksisitas dan kematian.

Penanganan : Jika baru diminum overdosis sehingga menyebabkan muntah atau bilas lambung. Jika pasien dalam keadaan koma, kejang, atau tidak ada refleks muntah, lambung mungkin terasa lemas setelah intubasi, balon diregangkan untuk menghindari terhirupnya zat-zat yang terkandung di dalam lambung. Perawatan medis, pengobatan simtomatik, antibiotik atau kortikosteroid dapat digunakan, transfusi darah jika kegagalan sumsum dan leukopenia parah.

Apa yang harus dilakukan jika lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Jangan minum dua kali seperti yang ditentukan.

Efek samping

Biasa, ADR> 1/100

Darah: Kehilangan leukopenia biasanya ringan.

kulit: kulit, gatal, rambut rontok.

Sistemik: sakit kepala, demam sedang dan sementara.

Jarang, 1/1000

Darah: Hilangnya granulosit (demam parah, menggigil, sakit tenggorokan atau infeksi bakteri lainnya, batuk, sakit mulut, suara serak).

Kardiovaskular: Peradangan pembuluh darah, takikardia.

otot sendi: nyeri sendi, radang sendi, nyeri otot.

Neuritis perifer: neuritis perifer.

pencernaan: kehilangan rasa, mual, muntah.

Jarang, ADR

Darah: mieloma, granulosit; trombositopenia, mengurangi hematoma (perdarahan, memar, tinja berwarna hitam, darah dalam urin atau tinja, dengan bintik-bintik merah pada kulit).

hati: penyakit kuning, hepatitis, nekrosis hati. ginjal: Nefritis.

Paru: pneumonia interstisial.

Metabolik: Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan pengurangan tiroid, peningkatan volume gondok.

Petunjuk cara menangani ADR

ruam, gatal, biasanya berbentuk menggumpal, sering hilang selama pengobatan, hentikan obat bila ruam sudah parah.

Jika Anda melihat tanda-tanda toksisitas hati (ikterus kolestasis, nekrosis hati), maka perlu menghentikan obat. Meski sangat jarang, namun ada kasus kematian. Penyakit kuning dapat berlangsung lebih dari 10 minggu setelah methimazol dihentikan.

Dalam kasus gejala toksisitas kardiovaskular yang jelas, terutama takikardia, perlu untuk menggabungkan beta blocker (propranolol, atenolol).

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Pasien dengan metosra dengan methimazol atau komponen obat apa pun.

Gagal hati parah.

Wanita menyusui.

Pasien yang mempunyai penyakit darah (gagal sumsum, granulositosis).

Tindakan pencegahan saat menggunakan

Efek hematologi:

Risiko granulosit biasanya terjadi dalam 2 bulan pertama setelah dimulainya pengobatan, jarang terjadi setelah 4 bulan pengobatan. Hal ini mungkin tergantung pada dosisnya (biasanya terjadi pada dosis yang lebih tinggi); Namun, hal ini mungkin tidak bergantung pada dosis, waktu pengobatan, atau sebelum penggunaan obat antitiroid, dan dapat terjadi lebih sering dibandingkan pada orang lanjut usia.

leukopenia, trombositopenia, anemia, hipoglikemia, dan perdarahan dapat terjadi.

tes formula darah sebelum memulai pengobatan untuk Graves - hipertiroidisme imun.

Pantau dengan cermat tanda dan gejala (nyeri leher, ruam, demam, menggigil, sakit kepala, kelelahan tubuh), terutama pada tahap awal pengobatan. Jika ada tanda-tanda ini, leukosit dan sel darah lainnya melihat apakah ada yang hilang.

Jika terjadi granulosit dan anemia, hentikan methimazol dan pantau fungsi sumsum tulang. Pada pasien dengan leukemia butir atau efek samping serius lainnya saat menggunakan methimazol atau propylthiouracil, penggunaan sisa obat dikontraindikasikan karena risiko sensitivitas silang antara kedua obat.

Toksisitas hati

Risiko toksisitas hati (termasuk gagal hati akut) pada methimazol mungkin lebih rendah dibandingkan propiltiourasil, terutama pada anak-anak.

penyakit kuning akibat methimazol dapat berlangsung beberapa minggu setelah penghentian obat.

Periksa fungsi hati (alkaline fosfatase, aminotransferase, bilirubin) sebelum memulai pengobatan pada pasien Graves.

Segera periksa fungsi hati (alkaline fosfatase, bilirubin) dan kerusakan hati (AST, ALT) jika terdapat gejala gangguan fungsi hati (anoreksia, nyeri perut kanan atas). Jika terdapat kelainan klinis fungsi hati (aminotransferase hati >3 kali batas normal di atas), segera hentikan methimazol. Jika terjadi hepatitis, hentikan methimazol.

Pengurangan tiroid

Pengurangan tiroid dapat terjadi, perlu untuk memantau secara teratur konsentrasi TSH dan T4 secara bebas, menyesuaikan dosis untuk mencapai keadaan armor.

Obat tersebut dapat menyebabkan penyakit gondok dan kusam karena obat dapat melewati plasenta.

Reaksi hipersensitivitas

Hipersensitivitas diagonal antara kemungkinan tioamid (pada sekitar 50% pasien mengubah salah satu dari satu tioamid ke yang lain).

Pada pasien dengan efek samping serius (kehilangan butiran leukemia) saat menggunakan methimazol atau propylthiouracil, penggunaan sisa obat dikontraindikasikan karena risiko hipersensitivitas dapat terjadi antara kedua obat tersebut. Jika pasien mengalami reaksi alergi yang serius saat menggunakan methimazol, tidak disarankan menggunakan obat anti tiroid lain (propylthiouracil).

Kehati-hatian lainnya

Sebelum pengobatan dengan tioamid pada pasien Graves, rekomendasi konsentrasi T4 bebas dan TSH, formula darah, tes fungsi hati.

Pantau fungsi pelindung berkala (t4 bebas dalam serum, serum bebas atau total, TSH) setiap 4 - 8 minggu; Jika kondisi sudah tercapai, pantau fungsi armor setiap 2-3 bulan.

Serly TSH bukanlah ukuran yang dapat diandalkan ketika memantau pengobatan tahap pertama karena dapat menurun dalam beberapa bulan setelah dimulainya pengobatan, meskipun konsentrasi T4 bebas. Penurunan TSH selama ini belum bisa dikatakan perlunya peningkatan dosis. Namun bila peningkatan fungsi tiroid teratasi, kurangi dosis pemeliharaan jika serum meningkat. Pemantauan serum T3 terkadang membantu dalam menyesuaikan dosis; Apabila konsentrasi T3 bebas atau total masih meningkat, meskipun konsentrasi T4 bebas menurun atau rendah secara normal; Mungkin perlu meningkatkan dosis anti-tiroid. Saat menghentikan methimazol pada pasien Graves, pantau fungsi armor setiap 1-2 bulan dalam waktu 6 - 12 bulan untuk mendeteksi secara dini bila penyakit kambuh.

Pemantauan jumlah darah pada pasien menunjukkan tanda atau gejala selama pengobatan.

Pantau waktu protrombin, terutama sebelum operasi, karena berisiko mengurangi protrombin darah dan perdarahan.

Jika terjadi dermatitis pengelupasan, hentikan methimazol.

Vaskulitis positif dengan antibodi neutrofil (ANCA), gagal ginjal akut, radang sendi, bisul kulit, perdarahan jarang jarang dilaporkan. Jika terjadi, hentikan methimazol.

methimazol diprioritaskan lebih dari propylthiouracil ketika digunakan pada anak-anak karena laporan kerusakan hati yang serius (gagal hati memerlukan operasi transplantasi hati atau kematian) pada anak-anak karena propyliouracil. Tidak ada laporan serupa untuk methimazol.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Obat dapat menyebabkan pusing dan mengantuk. Berhati-hatilah saat mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Kehamilan

methimazol melalui plasenta dan dapat membahayakan janin (gondok, gangguan tiroid, beberapa cacat pada janin sedang tumbuh tetapi risikonya seringkali rendah, terutama bila dosis rendah).

Perlu mempertimbangkan manfaat dan risiko. Dalam pengobatan, propiltiourasil sering digunakan karena lebih sedikit yang melewati plasenta dibandingkan methimazol. Bila menggunakan methimazol, dosis terendah efektif untuk mempertahankan fungsi pelindung ibu pada tingkat tinggi dalam batas normal kehamilan normal, terutama pada 3 kehamilan terakhir. Menurunnya kemampuan tiroid dan penyakit gondok pada janin sering terjadi bila mengonsumsi obat antitiroid mendekati tanggal lahir, karena tiroid janin belum memproduksi hormon pelindung hingga usia kehamilan 11 atau 12 minggu. Peningkatan armor dapat menurun pada ibu seiring perkembangan janin, sehingga pada beberapa orang dapat mengurangi dosis methimazol, kadang menghentikan pengobatan selama 2-3 minggu sebelum kelahiran.

Armor hormon melalui plasenta sangat kecil, sehingga kecil kemungkinannya untuk melindungi janin. Hormon utid tidak boleh digunakan selama kehamilan karena obat dapat menutupi tanda-tanda regresi hipertiroidisme, menghindari peningkatan dosis methimazol yang tidak berguna sehingga menyebabkan efek yang lebih berbahaya pada ibu dan janin.

Masa menyusui

methimazol didistribusikan ke dalam ASI sehingga menyebabkan komplikasi pada anak. Konsentrasi obat dalam plasma dan ASI hampir sama sehingga jangan menyusui jika ibu menggunakan methimazol.

Interaksi obat

Ketika hipertiroidisme, metabolisme aminofilin, okstrifilin, teofilin meningkat. Gunakan methimazol, jika kelenjar tiroid kembali normal maka perlu dilakukan pengurangan dosis obat tersebut.

Obat amiodaron, iodogliserida, yodium atau kalium iodida yang mengandung yodium mengurangi respon tubuh terhadap methimazol, sehingga perlu peningkatan dosis methimazol. Perlunya penyesuaian dosis antikoagulan koagararin atau indandion bila menggabungkan obat ini dengan methimazol dapat mengurangi protrombin darah, meningkatkan efek antikoagulan oral.

Hipotiroidisme meningkatkan metabolisme dan menghilangkan Beta atau penghambat jantung atau glikosida jantung, yang memerlukan pengurangan dosis obat ini ketika kelenjar tiroid pasien kembali normal akibat penggunaan methimazol.

methimazol mengurangi pengumpulan yodium radioaktif yodium 131i ke dalam kelenjar tiroid. Jika methimazol berhenti tiba-tiba, setelah sekitar 5 hari akan mengisi ulang 131i.

Penyimpanan

Di tempat kering, hindari cahaya, suhu tidak melebihi 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.