타즈렉스 다비팜 갑상선 수술 전 약 (수포 10개 x 10정)

제형 10개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 메티마졸

성분

구성정보	콘텐츠
메티마졸	5mg

용도

적응증

갑상선 중독 증상 치료(Graves - Basedow 포함). 요오드. 분자 분자는 요오도티로실을 요오도티로닌으로 반응시킵니다. 또한 thiamazol은 갑상선의 peroxydase 효소를 억제하여 요오드와 요오딘로신이 활성 형태로 산화되는 것을 방지합니다. Thiamazol은 갑상선이나 순환계에서 형성된 갑상선 호르몬의 효과를 억제하지 않으며 갑상선 호르몬의 방출을 억제하지 않으며 외부에서 갑상선 호르몬의 효과에 영향을 미치지 않습니다. 따라서 Thiamazol은 갑상선 호르몬 과다 복용으로 인한 갑옷 중독 치료에 효과가 없습니다.

약동학

흡수

메티마졸은 소화관을 통해 빠르게 흡수됩니다. 음식과 함께 마시면 흡수가 예측 불가능합니다. 혈장 농도는 음주 후 1시간 이내에 최고치에 도달합니다. 출생률은 93%입니다. 건강한 사람이 메티마졸 60mg을 복용하는 경우 최대 농도는 1.8μg/ml입니다.

배포

메티마졸은 갑상선에 중점을 둡니다. 분배량은 0.6 l/kg입니다. 이 약물은 무시할 수 있는 혈장 단백질과 관련이 있습니다. 약물은 태반을 통과하여 산모의 혈장 농도와 동일한 농도로 모유를 분비할 수 있습니다.

신진대사

최대 약물은 주로 간에 있습니다. 대사산물이 검출되지 않았습니다. 판매시간은 3~6시간 입니다. 간부전이 발생하면 신장은 장기간의 낭비로 팔립니다.

제거

약물은 메티마졸의 주요 대사산물인 3-메틸-2-티오히딘틴 대사산물의 형태로 소변으로 제거됩니다. 10% 미만의 메티마졸이 일정한 형태로 제거됩니다.

복용 전 타즈렉스 다비팜 갑상선 수술 전 약 (수포 10개 x 10정)

사용법

이 약은 갑상선항진증의 원인을 치료하지 않습니다. 갑상선 기능 항진증의 중증도에 따라 적절한 용량을 선택하십시오. 성인의 경우 1일 15~60mg을 8시간 간격으로 3회에 나누어 투여합니다. 약은 1~2회 복용할 수 있으며 효과가 좋지 않을 수 있지만 어떤 사람들에게는 원하지 않는 효과가 적고 환자가 받아들이기가 더 쉽습니다. 퇴행성 질환에 대한 약물 사용 기간은 일반적으로 6개월에서 1~2년까지 장기적이어야 합니다.

약은 물 한 컵과 함께 하루 중 같은 시간에 복용해야 합니다.

복용량

성인

갑상선 기능항진증:

시작 용량은 경증 갑상선 비대증의 경우 15mg/일, 중등도의 경우 30~40mg, 중증의 경우 60mg을 약 8시간 간격으로 3회 경구 투여합니다. 유지 용량은 5~15mg/일입니다.

갑상선 기능 항진증의 증상은 일반적으로 초기 투여 후 1~3주 이내에 호전되며 1~2개월 이내에 사라집니다. 일단 조건이 달성되면 복용량은 점차적으로 유지 복용량을 줄입니다.

40mg을 초과하는 용량에서는 과립구의 위험이 있으므로 가능하면 용량을 30mg/일 미만으로 줄여야 합니다.

수술 준비:

시작 용량은 가벼운 갑상선 에너지의 경우 15mg, 중간 수준의 경우 30~40mg, 심각한 경우의 경우 60mg입니다.

수술 중에는 메티마졸을 중단하세요.

방사성 요오드 사용 준비:

시작 용량은 가벼운 갑상선 에너지의 경우 15mg, 중등도의 경우 30~40mg, 심각한 경우의 경우 60mg입니다.

방사성 요오드를 사용하기 2~7일 전에 메티마졸을 중단하는 것이 좋습니다. 메티마졸은 방사성 요오드 사용 후 3~7일 후에 재사용할 수 있으며, 정상적인 갑옷 기능과 방사성 요오드가 효과적이면 4~6주 동안 중단됩니다.

갑옷 중독:

첫날 4시간마다 15~20mg을 다른 치료법과 함께 복용하세요. 환자 반응에 따라 용량을 조정합니다.

어린이

갑상선 기능항진증:

매일 매일 - 체중 0.4mg/kg을 8시간 간격으로 3회 나누어 투여합니다. 유지 용량은 시작 용량의 약 ½입니다.

수술 준비:

일일 버클 0.4mg/kg 체중을 8시간 간격으로 3회 경구 투여합니다.

그레이브스 환자의 갑상선 제거 수술 전 갑상선항아리에 약 1~2개월간 메티마졸 사용을 권장합니다.

수술 중에는 약물을 중단하세요.

방사성 요오드 사용 준비:

일일 버클 0.4mg/kg 체중을 8시간 간격으로 3회 경구 투여합니다.

방사성 요오드 치료 3~5일 전에 메티마졸을 중단하는 것이 좋습니다. 어린이의 경우 방사성 요오드 치료 후 항갑상선 약물 사용을 시작할 필요가 거의 없습니다.

특수 과목

간, 신장, 노인 환자에 대한 특별한 권장 사항은 없습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 군인 빈혈(모든 혈성혈액증 감소) 또는 곡물 백혈병은 몇 시간에서 하루 종일 나타날 수 있습니다. 덜 흔한 간염, 신증 증상, 피부염, 비늘, 신경병증, 중추 자극, 우울증. 명확하게 연구된 바는 없지만, 메티마졸은 곡물 백혈병을 유발하며 40세 이상의 환자에게 40mg 이상의 용량을 투여하는 경우가 많습니다.

독성 및 사망과 관련된 유기체 내 메티마졸의 LD50에 대한 정보는 없습니다.

취급 시: 방금 과다 복용하여 구토나 위세척을 일으킨 경우. 환자가 혼수상태이거나 경련을 일으키거나 구토 반사가 없는 경우, 위에 포함된 물질을 흡입하지 않도록 풍선을 늘려 삽관한 후 위가 느슨해질 수 있습니다. 의료, 대증요법, 항생제 또는 코르티코스테로이드를 사용할 수 있으며, 골수 부전 및 심각한 백혈구감소증의 경우 수혈이 가능합니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방대로 두 번 마시지 마십시오.

부작용

공통, ADR> 1/100

혈액: 백혈구 감소증은 대개 경미합니다.

피부: 피부, 가려움증, 탈모.

전신성: 두통, 중간 정도의 일시적인 발열.

흔하지 않음, 1/1000

혈액: 과립구 손실(심한 발열, 오한, 인후통 또는 기타 세균 감염, 기침, 입 통증, 쉰 목소리).

심혈관: 혈관 염증, 빈맥.

관절 근육: 관절통, 관절염, 근육통.

말초 신경염: 말초 신경염.

소화기: 미각 상실, 메스꺼움, 구토.

드물게, ADR

혈액: 골수종, 과립구; 혈소판 감소증, 혈종 감소(출혈, 멍, 검은 대변, 소변 또는 대변의 혈액, 피부에 붉은 점이 있음).

간: 황달, 간염, 간 괴사. 신장: 신장염.

폐: 간질성 폐렴.

대사: 장기간 사용하면 갑상선이 감소하고 갑상선종의 양이 증가할 수 있습니다.

ADR 처리 방법에 대한 지침

발진, 가려움증은 일반적으로 덩어리 형태로 나타나며 종종 치료 중에 사라지며 발진이 심할 경우 약물을 중단합니다.

간독성 징후(담즙정체 황달, 간 괴사)가 나타나면 약물을 중단해야 합니다. 극히 드물긴 하지만 사망한 사례도 있었습니다. 메티마졸을 중단한 후에도 황달은 10주 이상 지속될 수 있습니다.

심혈관 독성, 특히 빈맥의 명백한 증상이 있는 경우에는 베타 차단제(프로프라놀롤, 아테놀롤)를 병용하는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

메티마졸 또는 약물의 다른 성분과 함께 메토스라를 사용하는 환자.

심각한 간부전.

수유중인 여성.

혈액질환(골수부전, 과립구증가증)이 있는 환자.

사용 시 주의사항

혈액학 효과:

과립구의 위험은 대개 치료 시작 후 첫 2개월 이내에 발생하며, 치료 4개월 후에는 거의 발생하지 않습니다. 이는 복용량에 따라 달라질 수 있습니다(보통 더 높은 복용량에서 발생). 그러나 용량이나 치료 시기, 항갑상선제 사용 전과 상관없이 노인층에 비해 더 많이 나타날 수 있다.

백혈구감소증, 혈소판감소증, 빈혈, 저혈당증, 출혈 등이 나타날 수 있다.

그레이브스 - 면역항진증 치료 시작 전 혈액 제제 검사.

특히 치료 초기 단계에서는 징후와 증상(목 통증, 발진, 발열, 오한, 두통, 신체 피로)을 주의 깊게 모니터링하십시오. 이러한 징후가 있으면 백혈구 및 기타 혈액 세포가 손실되었는지 확인합니다.

과립구 및 빈혈이 발생하면 메티마졸을 중단하고 골수 기능을 모니터링합니다. 메티마졸, 프로필티오우라실 사용 시 곡물백혈병이나 기타 심각한 부작용이 있는 환자의 경우 두 약물 간 교차감작 위험이 있어 남은 약물의 사용을 금한다.

간 독성

메티마졸의 간 독성(급성 간부전 포함) 위험은 특히 어린이의 경우 프로필티오우라실보다 낮을 수 있습니다.

메티마졸로 인한 황달은 약물 중단 후 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

그레이브스 환자에게 치료를 시작하기 전 간 기능(알칼리성 인산분해효소, 아미노전이효소, 빌리루빈)을 확인하세요.

간 기능 장애 증상(식욕부진, 오른쪽 상복부 통증)이 있는 경우 즉시 간 기능(알칼리성 인산분해효소, 빌리루빈)과 간 손상(AST, ALT)을 검토하세요. 임상적 간 기능 이상이 있는 경우(아미노트랜스퍼라제 간 > 정상 한계치의 3배), 메티마졸을 즉시 중단하십시오. 간염이 발생하면 메티마졸을 중단하세요.

갑상선 감소

갑상선 감소가 발생할 수 있으므로 정기적으로 TSH 및 T4의 농도를 자유롭게 모니터링하고 갑옷 상태에 도달하도록 복용량을 조정해야 합니다.

약물은 태반을 통과할 수 있으므로 갑상선종과 둔감을 유발할 수 있습니다.

과민반응

티오아미드 사이의 대각선 과민증(환자의 약 50%에서 둘 중 하나가 다른 것으로 전환됨).

메티마졸 또는 프로필티오우라실 사용 시 심각한 원하지 않는 효과(곡물백혈병 소실)가 나타난 환자의 경우, 두 약물 사이에서 과민증의 위험으로 인해 남은 약물의 사용 금기가 발생할 수 있습니다. 환자가 메티마졸 사용 시 심각한 알레르기 반응을 보이는 경우 다른 항갑상선제(프로필티오우라실)를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

기타 주의사항

그레이브스 환자에서 티오아미드 치료 전, 유리 T4 농도 및 TSH, 혈액 제제, 간 기능 검사를 권장합니다.

4~8주마다 주기적인 방어 기능(혈청 내 유리 t4, 유리 또는 전체 혈청, TSH)을 모니터링합니다. 해당 상태에 도달하면 2~3개월마다 방어구 기능을 모니터링하세요.

Serly TSH는 T4 농도는 자유롭지만 치료 시작 후 몇 개월 후에 감소할 수 있기 때문에 치료 첫 단계를 모니터링할 때 신뢰할 수 있는 측정 방법이 아닙니다. 이 기간 동안 TSH가 감소하면 복용량을 늘릴 필요가 있다고 말할 수 없습니다. 다만, 갑상선 기능 증가가 해결된 후 혈청이 증가하면 유지용량을 감량한다. T3 혈청을 모니터링하는 것은 때때로 용량 조절에 도움이 됩니다. 유리 T4의 농도가 정상적으로 감소하거나 낮더라도 총 또는 유리 T3 농도가 여전히 증가하는 경우; 항갑상선 용량을 늘려야 할 수도 있습니다. 그레이브스 환자에서 메티마졸을 중단할 경우, 질병 재발 시기를 조기에 발견하기 위해 6~12개월 이내에 1~2개월마다 갑옷 기능을 모니터링하십시오.

환자의 혈구 수치를 모니터링하면 치료 중 징후나 증상이 나타납니다.

프로트롬빈의 혈액 감소 및 출혈 위험이 있으므로 특히 수술 전에는 프로트롬빈 시간을 모니터링하세요.

필링 피부염이 발생하면 메티마졸을 중단하세요.

호중구 항체 양성 혈관염(ANCA), 급성 신부전, 관절염, 피부 궤양, 출혈이 드물게 보고됩니다. 그런 일이 발생하면 메티마졸을 중단하세요.

프로필리오우라실로 인한 어린이의 심각한 간 손상 보고(간부전의 경우 간 이식 수술 또는 사망이 필요함)로 인해 어린이에게 사용할 경우 메티마졸이 프로필티오우라실보다 더 우선적으로 사용됩니다. 메티마졸에 대한 유사한 보고는 없습니다.

운전 및 기계조작 능력

이 약은 현기증과 졸음을 유발할 수 있습니다. 운전하거나 기계를 조작할 때는 주의하세요.

임신

메티마졸은 태반을 통해 태아에게 해로울 수 있습니다(갑상선종, 갑상선 장애, 태아의 일부 결함이 증가하고 있지만 특히 저용량인 경우 위험은 낮습니다).

이점과 위험을 고려해야 합니다. 치료의 경우 메티마졸보다 태반을 통과하는 양이 적기 때문에 프로필티오우라실이 자주 사용됩니다. 메티마졸을 사용할 경우, 특히 마지막 3기 임신에서는 최저 용량을 사용하는 것이 정상 임신의 정상 범위 내에서 산모의 방어 기능을 높은 수준으로 유지하는 데 효과적입니다. 태아의 갑상선 및 갑상선종 능력 감소는 출생일 근처에 항갑상선제를 복용할 때 종종 발생합니다. 왜냐하면 태아 갑상선은 임신 11주 또는 12주까지 방어 호르몬을 생성하지 않기 때문입니다. 태아가 진행됨에 따라 산모의 방어력이 증가할 수 있으므로 일부 사람들에서는 메티마졸 복용량을 줄이고 때로는 출산 전 2~3주 동안 치료를 중단할 수 있습니다.

태반을 통과하는 호르몬 방어력은 매우 작기 때문에 태아를 보호할 가능성이 적습니다. Utid 호르몬은 갑상선 기능 항진증의 퇴행 징후를 덮을 수 있기 때문에 임신 중에 사용해서는 안 되며, 쓸모 없는 메티마졸의 용량을 증가시켜 산모와 태아에게 더 해로운 영향을 끼치는 것을 피해야 합니다.

모유수유 기간

메티마졸이 모유에 분포되어 어린이에게 합병증을 유발합니다. 혈장과 모유의 약물 농도는 거의 같으므로 산모가 메티마졸을 사용할 때는 모유 수유를 하지 마십시오.

약물상호작용

갑상선항진증이 있으면 아미노필린 대사, 옥트리필린, 테오필린이 증가합니다. 메티마졸을 사용하세요. 갑상선이 정상으로 돌아오면 이 약물의 복용량을 줄여야 합니다.

요오드가 함유된 아미오다론, 요오도글리세리드, 요오드 또는 요오드칼륨 제제는 메티마졸에 대한 신체의 반응을 감소시키므로 메티마졸의 용량을 늘릴 필요가 있습니다. 코아가라린 또는 인단디온과 이들 약물을 메티마졸과 병용할 경우 혈중 프로트롬빈을 감소시켜 경구용 항응고제의 효과를 증가시킬 수 있으므로 항응고제 용량을 조절해야 합니다.

갑상선 기능 저하증은 신진대사를 증가시키고 베타, 심장 차단제 또는 심장 배당체를 제거합니다. 이들은 메티마졸 사용으로 인해 환자의 갑상선이 정상으로 돌아올 때 이러한 약물의 복용량을 줄여야 합니다.

메티마졸은 방사성 요오드 요오드 수집 131i를 갑상선으로 감소시킵니다. 메티마졸이 갑자기 중단되면 약 5일 후에 131i가 재충전됩니다.

보관

건조한 곳에 빛을 피하고 온도가 30°C를 넘지 않도록 하세요.

기타 약물

면책조항

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