Ubat Tazlex davipharm sebelum pembedahan tiroid (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Methimazole

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Methimazole	5mg

Kegunaan

Petunjuk

Rawatan gejala keracunan tiroid (termasuk Graves - Basedow). iodin. Molekul molekul tindak balas iodotyrosyl kepada iodotyronin. Di samping itu, thiamazol juga menghalang enzim peroxydase kelenjar tiroid, menyebabkan menghalang pengoksidaan iodid dan iodinrosin menjadi bentuk aktif. Thiamazol tidak menghalang kesan hormon tiroid yang terbentuk dalam kelenjar tiroid atau dalam peredaran, tidak menghalang pembebasan hormon tiroid, tidak menjejaskan keberkesanan hormon tiroid dari luar. Oleh itu, Thiamazol tidak berfungsi dalam rawatan keracunan perisai akibat overdosis hormon tiroid.

farmakokinetik

penyerapan

methimazol cepat diserap melalui saluran penghadaman. Jika minum dengan makanan, penyerapan tidak dapat diramalkan. Kepekatan puncak plasma dicapai dalam masa 1 jam selepas minum. Lahir adalah 93%. Untuk orang yang sihat mengambil 60 mg methimazol, kepekatan puncak ialah 1.8 μg/ml.

Pengagihan

methimazol banyak menumpukan pada tiroid. Isipadu pengedaran 0.6 l/ kg. Ubat ini dikaitkan dengan protein plasma yang boleh diabaikan. Ubat boleh melepasi plasenta dan merembeskan susu ibu dengan kepekatan kepekatan plasma ibu.

Metabolisme

Ubat maksimum adalah terutamanya dalam hati. Metabolit belum dikesan. Masa jualan adalah 3 - 6 jam. Apabila kegagalan hati, buah pinggang dijual untuk sisa berpanjangan.

Penghapusan

Ubat ini disingkirkan dalam air kencing dalam bentuk metabolit 3-metil-2-thiohidintin yang merupakan metabolit utama methimazol. Di bawah 10% methimazol disingkirkan dalam bentuk tetap.

Sebelum mengambil Ubat Tazlex davipharm sebelum pembedahan tiroid (10 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Ubat ini tidak menyembuhkan punca hipertiroidisme. Bergantung pada keparahan hipertiroidisme, pilih dos yang sesuai. Bagi orang dewasa, dos harian 15 - 60mg, dibahagikan sama banyak kepada 3 kali, setiap kali dengan jarak 8 jam. Ubat boleh diambil 1-2 kali, kesannya mungkin lemah, tetapi pada sesetengah orang, kesan yang tidak diingini adalah kurang dan pesakit lebih mudah untuk menerima. Masa untuk menggunakan ubat untuk penyakit regresi mestilah jangka panjang, biasanya antara 6 bulan hingga 1-2 tahun.

Hendaklah mengambil ubat dengan segelas penuh air dan mengambilnya pada waktu yang sama dalam sehari.

Dos

Dewasa

hipertiroidisme:

Dos permulaan ialah 15mg/hari untuk hiperplasia tiroid ringan, 30 - 40mg untuk kes sederhana dan 60mg untuk kes teruk dibahagikan kepada 3 dos oral dengan jarak kira-kira 8 jam. Dos penyelenggaraan ialah 5 - 15mg/hari.

Gejala hipertiroidisme biasanya menyokong dalam 1-3 minggu dan berakhir dalam 1-2 bulan selepas dos awal. Setelah keadaan dicapai, dos secara beransur-ansur mengurangkan dos penyelenggaraan.

Disebabkan oleh risiko granulosit pada dos lebih besar daripada 40mg, dos hendaklah lebih rendah daripada 30mg/hari apabila boleh.

Persediaan pembedahan:

Dos permulaan ialah 15mg untuk tenaga tiroid ringan, 30 - 40mg dalam kes sederhana dan 60mg untuk kes yang teruk.

Hentikan methimazol semasa pembedahan.

Bersedia untuk menggunakan iodin radioaktif:

Dos permulaan ialah 15mg untuk tenaga tiroid ringan, 30 - 40mg untuk kes sederhana dan 60mg untuk kes yang teruk.

Adalah disyorkan untuk menghentikan methimazol 2 - 7 hari sebelum menggunakan iodin radioaktif; Methimazol boleh digunakan semula 3 - 7 hari selepas menggunakan iodin radioaktif, kemudian dihentikan selama 4-6 minggu apabila fungsi perisai biasa dan iodin radioaktif berkesan.

Keracunan perisai:

Ambil 15 - 20mg, setiap 4 jam pada hari pertama, dengan rawatan lain. Pelarasan dos bergantung pada tindak balas pesakit.

Kanak-kanak

hipertiroidisme:

Harian setiap hari setiap hari -dos ialah 0.4mg/kg berat badan dibahagikan kepada 3 dos, dengan jarak 8 jam. Dos penyelenggaraan adalah kira-kira ½ daripada dos permulaan.

Persediaan pembedahan:

Dos harian gesper harian 0.4mg/kg berat badan dibahagikan kepada 3 dos oral dengan jarak 8 jam.

Mengesyorkan penggunaan methimazol kira-kira 1-2 bulan untuk balang tiroid sebelum pembedahan untuk membuang kelenjar tiroid dalam pesakit Graves.

Hentikan dadah semasa pembedahan.

Bersedia untuk menggunakan iodin radioaktif:

Dos harian gesper harian 0.4mg/kg berat badan dibahagikan kepada 3 dos oral dengan jarak 8 jam.

Syor menghentikan methimazol 3 - 5 hari sebelum terapi iodin radioaktif. Pada kanak-kanak jarang perlu mula menggunakan ubat anti-tiroid selepas terapi iodin radioaktif.

Mata pelajaran khas

Tiada pengesyoran khusus untuk pesakit dengan hati, buah pinggang dan pesakit tua.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berjumpa doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Anemia askar (mengurangkan semua hemodiac berdarah) atau leukemia bijirin boleh dilihat selama berjam-jam sehingga sepanjang hari. Hepatitis yang kurang biasa, gejala nefrotik, dermatitis, sisik, neuropati, rangsangan pusat, kemurungan. Walaupun tidak dikaji dengan jelas, methimazol menyebabkan leukemia bijirin sering dikaitkan dengan dos 40mg atau lebih pada pesakit berumur lebih 40 tahun.

Tiada maklumat tentang LD50 methimazol dalam organisma yang berkaitan dengan ketoksikan dan kematian.

Pengendalian: Jika anda baru sahaja mengambil dos berlebihan, menyebabkan muntah atau bilas gastrik. Jika pesakit berada dalam keadaan koma, sawan atau tiada refleks muntah, perut mungkin lembap selepas intubasi mempunyai belon yang diregangkan untuk mengelakkan terhidu bahan yang terkandung dalam perut. Penjagaan perubatan, rawatan simptomatik, antibiotik atau kortikosteroid boleh digunakan, pemindahan darah jika kegagalan sumsum dan leukopenia teruk.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Jangan minum dua kali seperti yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Biasa, ADR> 1/100

Darah: Kehilangan leukopenia biasanya ringan.

kulit: kulit, gatal-gatal, rambut gugur.

Sistemik: sakit kepala, demam sederhana dan sementara.

Tidak Biasa, 1/1000

Darah: Kehilangan granulosit (demam teruk, menggigil, sakit tekak atau jangkitan bakteria lain, batuk, sakit mulut, serak).

Kardiovaskular: Keradangan vaskular, takikardia.

otot sendi: sakit sendi, arthritis, sakit otot.

Neuritis periferi: neuritis periferi.

pencernaan: hilang rasa, loya, muntah.

Jarang, ADR

Darah: mieloma, granulosit; trombositopenia, mengurangkan hematoma (pendarahan, lebam, najis hitam, darah dalam air kencing atau najis, dengan titik merah pada kulit).

hati: jaundis, hepatitis, nekrosis hati. buah pinggang: Nefritis.

Paru-paru: radang paru-paru celahan.

Metabolik: Penggunaan jangka panjang boleh menghasilkan pengurangan tiroid, peningkatan jumlah goiter.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

ruam, gatal-gatal, biasanya dalam bentuk berketul-ketul, sering hilang semasa rawatan, menghentikan ubat jika ruam teruk.

Jika anda melihat tanda-tanda ketoksikan hati (jaundis kolestasis, nekrosis hati), adalah perlu untuk menghentikan ubat. Walaupun sangat jarang berlaku, terdapat kes kematian. Jaundis mungkin berlarutan lebih daripada 10 minggu selepas methimazol berhenti.

Dalam kes gejala ketoksikan kardiovaskular yang jelas, terutamanya takikardia, adalah perlu untuk menggabungkan penyekat beta (propranolol, atenolol).

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Pesakit dengan methosra dengan methimazol atau mana-mana komponen ubat.

Kegagalan hati yang teruk.

Wanita menyusu.

Pesakit yang mempunyai penyakit darah (kegagalan sumsum, granulositosis).

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan

Kesan hematologi:

Risiko granulosit biasanya berlaku dalam tempoh 2 bulan pertama selepas permulaan rawatan, jarang berlaku selepas 4 bulan rawatan. Ini mungkin bergantung pada dos (biasanya berlaku dalam dos yang lebih tinggi); Walau bagaimanapun, ia mungkin tidak bergantung pada dos, masa rawatan atau sebelum menggunakan ubat anti-tiroid, dan mungkin berlaku lebih banyak daripada orang tua.

leukopenia, trombositopenia, anemia, hipoglikemia dan pendarahan mungkin berlaku.

ujian formula darah sebelum memulakan rawatan untuk Graves - hipertiroidisme imun.

Pantau tanda dan simptom dengan teliti (sakit leher, ruam, demam, menggigil, sakit kepala, keletihan badan), terutamanya pada peringkat awal rawatan. Jika terdapat tanda-tanda ini, leukosit dan sel darah lain melihat jika ia hilang.

Jika granulosit dan anemia berlaku, hentikan methimazol dan pantau fungsi sumsum tulang. Pada pesakit dengan leukemia bijirin atau kesan sampingan serius lain apabila menggunakan methimazol atau propylthiouracil, penggunaan ubat yang selebihnya dikontraindikasikan kerana risiko sensitiviti silang antara dua ubat.

Ketoksikan hati

Risiko ketoksikan hati (termasuk kegagalan hati akut) dalam methimazol mungkin lebih rendah daripada propylthiouracil, terutamanya pada kanak-kanak.

jaundis akibat methimazol mungkin berlarutan beberapa minggu selepas menghentikan ubat.

Semak fungsi hati (alkali fosfatase, aminotransferase, bilirubin) sebelum memulakan rawatan pada pesakit dengan Graves.

Semak fungsi hati dengan segera (alkali fosfatase, bilirubin) dan kerosakan hati (AST, ALT) jika terdapat gejala gangguan fungsi hati (anoreksia, sakit perut kanan atas). Sekiranya terdapat keabnormalan fungsi hati klinikal (hati aminotransferase> 3 kali ganda had biasa di atas), hentikan segera methimazol. Jika hepatitis berlaku, hentikan methimazol.

Pengurangan tiroid

Pengurangan tiroid mungkin berlaku, adalah perlu untuk sentiasa memantau kepekatan TSH dan T4 secara bebas, melaraskan dos untuk mencapai keadaan perisai.

Dadah boleh menyebabkan goiter dan kusam kerana ubat boleh melepasi plasenta.

Tindak balas hipersensitiviti

Hipersensitiviti pepenjuru antara kemungkinan tioamid (dalam kira-kira 50% pesakit menukar salah satu daripada satu kepada yang lain).

Pada pesakit dengan kesan tidak diingini yang serius (kehilangan leukemia bijirin) apabila menggunakan methimazol atau propylthiouracil, penggunaan kontraindikasi terhadap baki ubat kerana risiko hipersensitiviti boleh berlaku antara kedua-dua ubat. Jika pesakit mengalami reaksi alahan yang serius apabila menggunakan methimazol, tidak disyorkan untuk menggunakan ubat anti-tiroid lain (propylthiouracil).

Lain-lain berhati-hati

Sebelum rawatan dengan thioamid dalam pesakit Graves, cadangan kepekatan T4 percuma dan TSH, formula darah, ujian fungsi hati.

Pantau fungsi perisai berkala (t4 percuma dalam serum, serum bebas atau total, TSH) setiap 4 - 8 minggu; Apabila keadaan dicapai, pantau fungsi perisai setiap 2-3 bulan.

Serly TSH bukanlah ukuran yang boleh dipercayai apabila memantau peringkat pertama rawatan kerana ia boleh berkurangan dalam beberapa bulan selepas permulaan rawatan, walaupun kepekatan T4 adalah percuma. TSH menurun pada masa ini tidak boleh mengatakan bahawa perlu untuk meningkatkan dos. Walau bagaimanapun, apabila peningkatan fungsi tiroid diselesaikan, mengurangkan dos penyelenggaraan jika serum meningkat. Memantau serum T3 kadangkala membantu dalam melaraskan dos; Jika kepekatan T3 total atau bebas masih meningkat, walaupun kepekatan T4 bebas berkurangan atau rendah secara normal; Mungkin perlu meningkatkan dos anti-tiroid. Apabila menghentikan methimazol dalam pesakit Graves, pantau fungsi perisai setiap 1-2 bulan dalam tempoh 6 - 12 bulan untuk mengesan awal apabila penyakit itu berulang.

Memantau kiraan darah pada pesakit menunjukkan tanda atau gejala semasa rawatan.

Pantau masa protrombin, terutamanya sebelum pembedahan, kerana risiko mengurangkan protrombin darah dan pendarahan.

Jika dermatitis mengelupas berlaku, hentikan methimazol.

Vaskulitis positif dengan antibodi neutrofil (ANCA), kegagalan buah pinggang akut, arthritis, ulser kulit, pendarahan jarang dilaporkan. Jika berlaku, hentikan methimazol.

methimazol lebih diutamakan daripada propylthiouracil apabila digunakan pada kanak-kanak disebabkan oleh laporan kerosakan hati yang serius (kegagalan hati memerlukan pembedahan pemindahan hati atau kematian) pada kanak-kanak akibat propyliouracil. Tiada laporan yang serupa dengan methimazol.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Dadah boleh menyebabkan pening dan mengantuk. Berhati-hati semasa memandu atau mengendalikan jentera.

Kehamilan

methimazol melalui plasenta dan boleh memudaratkan janin (goiter, tiroid disobsk, beberapa kecacatan pada janin semakin membesar tetapi risiko selalunya rendah, terutamanya apabila dos rendah).

Perlu mempertimbangkan faedah dan risiko. Dalam kes rawatan, propylthiouracil sering digunakan kerana melalui plasenta kurang daripada methimazol. Apabila menggunakan methimazol, dos terendah berkesan untuk mengekalkan fungsi perisai ibu pada tahap yang tinggi dalam had normal kehamilan normal, terutamanya dalam 3 kehamilan terakhir. Mengurangkan keupayaan tiroid dan goiter pada janin sering berlaku apabila mengambil ubat anti-tiroid berhampiran tarikh lahir, kerana tiroid janin belum menghasilkan hormon perisai sehingga 11 atau 12 minggu kehamilan. Peningkatan perisai boleh berkurangan pada ibu apabila janin berkembang, jadi pada sesetengah orang boleh mengurangkan dos methimazol, kadangkala menghentikan rawatan selama 2-3 minggu sebelum kelahiran.

Perisai hormon melalui plasenta adalah sangat kecil, jadi ia kurang berkemungkinan untuk melindungi janin. Hormon utid tidak boleh digunakan semasa mengandung kerana ubat boleh menutup tanda-tanda regresi hipertiroidisme, mengelakkan peningkatan dos methimazol yang tidak berguna, menyebabkan kesan yang lebih berbahaya kepada ibu dan janin.

Tempoh penyusuan

methimazol diedarkan ke dalam susu ibu, menyebabkan komplikasi kepada kanak-kanak. Kepekatan ubat dalam plasma dan susu ibu hampir sama jadi jangan menyusu apabila ibu menggunakan methimazol.

Interaksi ubat

Apabila hipertiroidisme, metabolisme aminofilin, oxtriphyline, teofilin meningkat. Gunakan methimazol, jika kelenjar tiroid kembali normal, adalah perlu untuk mengurangkan dos ubat-ubatan ini.

Amiodaron, iodoglycerides, iodin atau potassium iodid ubat yang mempunyai iodin mengurangkan tindak balas badan terhadap methimazol, jadi perlu meningkatkan dos methimazol. Perlu melaraskan dos antikoagulan coagararin atau indandion apabila menggabungkan ubat ini dengan methimazol boleh mengurangkan protrombin darah, meningkatkan kesan antikoagulan oral.

Hipotiroidisme meningkatkan metabolisme dan menghapuskan penyekat Beta atau jantung atau glikosida jantung, yang perlu mengurangkan dos ubat ini apabila kelenjar tiroid pesakit kembali normal akibat penggunaan methimazol.

methimazol mengurangkan pengumpulan iodin radioaktif 131i ke dalam kelenjar tiroid. Jika methimazol berhenti secara tiba-tiba, selepas kira-kira 5 hari akan dicas semula 131i.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, elakkan cahaya, suhu tidak melebihi 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.