Lek Tazlex Davipharm przed operacją tarczycy (10 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Metimazol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Metimazol	5 mg

Używa

Wskazania

Leczenie objawów zatrucia tarczycy (m.in. Gravesa - Basedowa). jod. Reakcja cząsteczki molekularnej jodotyrozylu w jodotyroninę. Ponadto tiamazol hamuje również enzym peroksydazę tarczycy, co powoduje zapobieganie utlenianiu jodu i jodynrozyny do postaci aktywnej. Tiamazol nie hamuje działania hormonów tarczycy powstających w tarczycy lub w krążeniu, nie hamuje wydzielania hormonów tarczycy, nie wpływa na skuteczność działania hormonu tarczycy z zewnątrz. Dlatego tiamazol nie działa w leczeniu zatrucia pancerzem spowodowanego przedawkowaniem hormonów tarczycy.

farmakokinetyka

wchłanianie

metimazol szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym. W przypadku picia z jedzeniem, nieprzewidywalne wchłanianie. Maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest w ciągu 1 godziny po wypiciu. Urodzony ma 93%. W przypadku zdrowych osób, które przyjmą 60 mg metimazolu, maksymalne stężenie wynosi 1,8 μg/ml.

Dystrybucja

metimazol koncentruje się głównie na tarczycy. Objętość dystrybucji 0,6 l/kg. Lek jest związany z nieistotnymi białkami osocza. Lek może przenikać przez łożysko i wydzielać mleko matki w stężeniu stężeń w osoczu matki.

Metabolizm

Maksymalna ilość leku znajduje się głównie w wątrobie. Nie wykryto metabolitu. Czas sprzedaży wynosi 3 - 6 godzin. W przypadku niewydolności wątroby nerki są sprzedawane jako odpady długotrwałe.

Eliminacja

Lek jest wydalany z moczem w postaci metabolitów 3-metylo-2-tiohydintyny, które są głównymi metabolitami metimazolu. Mniej niż 10% metimazolu jest eliminowane w postaci stałej.

Przed wzięciem Lek Tazlex Davipharm przed operacją tarczycy (10 blistrów x 10 tabletek)

Sposób użycia

Lek nie leczy przyczyny nadczynności tarczycy. W zależności od stopnia zaawansowania nadczynności tarczycy dobierz odpowiednią dawkę. Dla dorosłych dawka dzienna 15 - 60mg, podzielona równo na 3 razy, za każdym razem w odstępie 8 godzin. Lek można zażyć 1-2 razy, efekt może być słaby, ale u niektórych osób niepożądane skutki są mniejsze i pacjent łatwiej to zaakceptować. Czas stosowania leków w przypadku choroby regresyjnej musi być długoterminowy i zwykle wynosi od 6 miesięcy do 1-2 lat.

Lek należy popić pełną szklanką wody i przyjmować o tej samej porze dnia.

Dawkowanie

Dorośli

nadczynność tarczycy:

Dawka początkowa wynosi 15 mg/dobę w przypadku łagodnego rozrostu tarczycy, 30–40 mg w umiarkowanych przypadkach i 60 mg w ciężkich przypadkach, podzielone na 3 dawki doustne w odstępie około 8 godzin. Dawka podtrzymująca wynosi 5–15 mg/dzień.

Objawy nadczynności tarczycy zwykle ustępują w ciągu 1-3 tygodni i ustępują w ciągu 1-2 miesięcy po podaniu dawki początkowej. Po osiągnięciu tego stanu dawkę stopniowo zmniejsza się dawkę podtrzymującą.

Ze względu na ryzyko granulocytów przy dawce większej niż 40 mg, w miarę możliwości dawka powinna być mniejsza niż 30 mg/dzień.

Przygotowanie do zabiegu:

Dawka początkowa wynosi 15 mg w przypadku łagodnej energii tarczycy, 30–40 mg w średnim przypadku i 60 mg w ciężkich przypadkach.

Należy przerwać stosowanie metimazolu podczas operacji.

Przygotuj się na użycie radioaktywnego jodu:

Dawka początkowa wynosi 15 mg w przypadku łagodnej energii tarczycy, 30–40 mg w umiarkowanych przypadkach i 60 mg w ciężkich przypadkach.

Zaleca się odstawienie metimazolu na 2–7 dni przed zastosowaniem radioaktywnego jodu; Methimazol można ponownie zastosować 3–7 dni po zastosowaniu radioaktywnego jodu, a następnie odstawić na 4–6 tygodni, gdy zacznie działać normalne działanie pancerza i radioaktywny jod.

Zatrucie pancerza:

Weź 15–20 mg co 4 godziny pierwszego dnia, w połączeniu z innymi terapiami. Dostosowanie dawki w zależności od reakcji pacjenta.

Dzieci

nadczynność tarczycy:

Dzienna dzienna dawka dzienna wynosi 0,4 mg/kg masy ciała podzielona na 3 dawki w odstępie 8 godzin. Dawka podtrzymująca stanowi około ½ dawki początkowej.

Przygotowanie do zabiegu:

Dzienna dawka codziennych sprzączek 0,4 mg/kg masy ciała podzielona na 3 dawki doustne w odstępie 8 godzin.

Zalecano stosowanie metimazolu przez około 1-2 miesiące w słoiku tarczycy przed operacją usunięcia gruczołów tarczowych u pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa.

Przestań brać leki podczas operacji.

Przygotuj się na użycie radioaktywnego jodu:

Dzienna dawka codziennych sprzączek 0,4 mg/kg masy ciała podzielona na 3 dawki doustne w odstępie 8 godzin.

Zalecenie odstawienia metimazolu na 3–5 dni przed terapią jodem radioaktywnym. U dzieci rzadko konieczne jest rozpoczęcie stosowania leków przeciwtarczycowych po terapii jodem radioaktywnym.

Przedmioty specjalne

Brak specjalistycznych zaleceń dla pacjentów z chorobami wątroby, nerek i pacjentów w podeszłym wieku.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? Anemię żołnierską (zmniejszającą wszelkie krwawe hemodiaki) lub białaczkę zbożową można obserwować godzinami aż do całego dnia. Rzadziej zapalenie wątroby, objawy nerczycowe, zapalenie skóry, łuski, neuropatia, pobudzenie ośrodkowe, depresja. Chociaż nie zostało to jasno zbadane, metimazol powoduje białaczkę zbożową, często powiązaną z dawką 40 mg lub większą u pacjentów w wieku powyżej 40 lat.

Brak informacji na temat LD50 metimazolu w organizmach związanych z toksycznością i śmiercią.

Postępowanie: Jeśli właśnie przedawkowałeś, powodując wymioty lub płukanie żołądka. Jeżeli pacjent jest w śpiączce, ma drgawki lub nie ma odruchów wymiotnych, żołądek po intubacji może być ułożony, należy mieć naciągnięty balonik, aby uniknąć wdychania substancji zawartych w żołądku. Można zastosować opiekę medyczną, leczenie objawowe, antybiotyki lub kortykosteroidy, transfuzję krwi w przypadku niewydolności szpiku i ciężkiej leukopenii.

Co zrobić w przypadku pominięcia dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie pić dwa razy zgodnie z zaleceniami.

Skutki uboczne

Wspólne, ADR> 1/100

Krew: Utrata leukopenii jest zwykle łagodna.

skóra: skóra, swędzenie, wypadanie włosów.

Układowe: ból głowy, średnia i przejściowa gorączka.

Niezbyt często, 1/1000

Krew: Utrata granulocytów (silna gorączka, dreszcze, ból gardła lub inne infekcje bakteryjne, kaszel, ból jamy ustnej, chrypka).

Układ sercowo-naczyniowy: zapalenie naczyń, tachykardia.

mięśnie stawów: ból stawów, zapalenie stawów, ból mięśni.

Zapalenie nerwu obwodowego: zapalenie nerwu obwodowego.

trawienny: utrata smaku, nudności, wymioty.

Rzadkie, ADR

Krew: szpiczak, granulocyty; małopłytkowość, zmniejszenie krwiaków (krwotok, zasinienie, czarny stolec, krew w moczu lub stolcu, z czerwonymi plamami na skórze).

wątroba: żółtaczka, zapalenie wątroby, martwica wątroby. nerki: zapalenie nerek.

Płuca: śródmiąższowe zapalenie płuc.

Metabolizm: Długotrwałe stosowanie może spowodować zmniejszenie tarczycy i zwiększenie objętości wola.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

wysypka, swędzenie, zwykle w postaci guzków, często znikające w trakcie leczenia, przerwanie stosowania leku, jeśli wysypka jest ciężka.

Jeśli zauważysz objawy toksycznego działania na wątrobę (żółtaczka, cholestaza, martwica wątroby), konieczne jest odstawienie leku. Chociaż bardzo rzadko, zdarzały się przypadki śmierci. Żółtaczka może utrzymywać się dłużej niż 10 tygodni po odstawieniu metimazolu.

W przypadku wyraźnych objawów toksyczności sercowo-naczyniowej, zwłaszcza tachykardii, konieczne jest połączenie beta-blokerów (propranolol, atenolol).

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Pacjenci z metosrą podczas stosowania metimazolu lub dowolnego składnika leku.

Ciężka niewydolność wątroby.

Kobiety w okresie laktacji.

Pacjenci z chorobami krwi (niewydolność szpiku, granulocytoza).

Środki ostrożności podczas stosowania

Skutki hematologiczne:

Ryzyko wystąpienia granulocytów występuje zwykle w ciągu pierwszych 2 miesięcy od rozpoczęcia leczenia, rzadko występuje po 4 miesiącach leczenia. Może to zależeć od dawki (zwykle występuje przy większych dawkach); Może to jednak nie zależeć od dawki, czasu leczenia lub stanu przed zastosowaniem leków przeciwtarczycowych i może wystąpić częściej niż u osób w podeszłym wieku.

Może wystąpić leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość, hipoglikemia i krwawienie.

badanie składu krwi przed rozpoczęciem leczenia Gravesa-Basedowa – nadczynność tarczycy immunologiczna.

Należy uważnie monitorować oznaki i objawy (ból szyi, wysypka, gorączka, dreszcze, ból głowy, zmęczenie ciała), szczególnie na wczesnych etapach leczenia. Jeśli wystąpią takie objawy, leukocyty i inne komórki krwi sprawdzają, czy nie zostały utracone.

Jeśli wystąpią granulocyty i niedokrwistość, należy przerwać stosowanie metimazolu i monitorować czynność szpiku kostnego. U pacjentów z białaczką zbożową lub innymi poważnymi działaniami niepożądanymi podczas stosowania metimazolu lub propylotiouracylu, przeciwwskazane jest stosowanie pozostałego leku ze względu na ryzyko wystąpienia nadwrażliwości krzyżowej pomiędzy dwoma lekami.

Toksyczność dla wątroby

Ryzyko toksycznego działania na wątrobę (w tym ostrej niewydolności wątroby) w przypadku metimazolu może być mniejsze niż w przypadku propylotiouracylu, szczególnie u dzieci.

żółtaczka spowodowana metimazolem może utrzymywać się przez kilka tygodni po odstawieniu leku.

Przed rozpoczęciem leczenia pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa należy sprawdzić czynność wątroby (fosfataza zasadowa, aminotransferaza, bilirubina).

Należy natychmiast sprawdzić czynność wątroby (fosfataza alkaliczna, bilirubina) i uszkodzenie wątroby (AspAT, ALT), jeśli wystąpią objawy zaburzeń czynności wątroby (jadłowstręt, ból w prawym górnym rogu brzucha). Jeśli wystąpią kliniczne zaburzenia czynności wątroby (aminotransferaza w wątrobie > 3-krotność powyżej normy), należy natychmiast przerwać podawanie metimazolu. Jeśli wystąpi zapalenie wątroby, należy przerwać stosowanie metimazolu.

Redukcja tarczycy

Może wystąpić zmniejszenie tarczycy, należy regularnie monitorować stężenie TSH i T4, swobodnie dostosowywać dawkę, aby osiągnąć stan pancerza.

Lek może powodować wole i tępotę, ponieważ lek może przenikać przez łożysko.

Reakcja nadwrażliwości

Nadwrażliwość diagonalna na możliwe tioamidy (u około 50% pacjentów przekształca jeden z nich w drugi).

U pacjentów, u których wystąpią poważne działania niepożądane (białaczka zbożowa) podczas stosowania metimazolu lub propylotiouracylu, może wystąpić przeciwwskazanie do stosowania pozostałego leku ze względu na ryzyko nadwrażliwości pomiędzy obydwoma lekami. Jeżeli u pacjenta wystąpi ciężka reakcja alergiczna podczas stosowania metimazolu, nie zaleca się stosowania innych leków przeciwtarczycowych (propylotiouracyl).

Inna ostrożność

Przed leczeniem tioamidem u pacjentów z Gravesem-Basedem, zalecenie stężenia wolnej T4 i TSH, skład krwi, badanie czynności wątroby.

Okresowo monitoruj funkcję pancerza (wolne t4 w surowicy, wolne lub całkowite surowica, TSH) co 4–8 tygodni; Po osiągnięciu tego stanu należy monitorować działanie pancerza co 2-3 miesiące.

Serly TSH nie jest wiarygodnym miernikiem podczas monitorowania pierwszego etapu leczenia, ponieważ może się obniżyć już po kilku miesiącach od rozpoczęcia leczenia, chociaż stężenie T4 jest wolne. TSH spadło w tym czasie, nie można powiedzieć, że konieczne jest zwiększenie dawki. Jednakże, gdy ustąpią zaburzenia czynności tarczycy, należy zmniejszyć dawkę podtrzymującą w przypadku zwiększenia stężenia w surowicy. Monitorowanie surowicy T3 jest czasami pomocne w dostosowaniu dawki; Jeśli stężenie całkowitego lub wolnego T3 nadal wzrasta, chociaż stężenie wolnego T4 spada lub jest zwykle niskie; Może być konieczne zwiększenie dawki leków przeciwtarczycowych. W przypadku przerywania leczenia metimazolem u pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa należy monitorować funkcję pancerza co 1–2 miesiące w ciągu 6–12 miesięcy, aby wcześnie wykryć nawrót choroby.

Monitorowanie morfologii krwi u pacjentów wykazuje oznaki lub objawy podczas leczenia.

Monitoruj czas protrombinowy, zwłaszcza przed zabiegiem chirurgicznym, ze względu na ryzyko zmniejszenia poziomu protrombiny we krwi i krwotoku.

W przypadku wystąpienia łuszczącego się zapalenia skóry należy odstawić metimazol.

Rzadko zgłaszane jest dodatnie zapalenie naczyń z przeciwciałami neutrofilów (ANCA), ostra niewydolność nerek, zapalenie stawów, owrzodzenia skóry, krwawienia. Jeśli tak się stanie, przestań stosować metimazol.

W przypadku stosowania propyliouracylu u dzieci metimazol ma większe znaczenie niż propylotiouracyl ze względu na zgłaszane przypadki poważnego uszkodzenia wątroby (niewydolność wątroby wymaga operacji przeszczepienia wątroby lub zgonu) u dzieci z powodu propyliouracylu. Nie ma podobnego raportu dotyczącego metimazolu.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Lek może powodować zawroty głowy i senność. Zachowaj ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

metimazol przenika przez łożysko i może być szkodliwy dla płodu (wole, dyskopatia tarczycy, niektóre wady płodu rosną, ale ryzyko jest często niskie, szczególnie w przypadku małych dawek).

Należy rozważyć korzyści i ryzyko. W przypadku leczenia często stosuje się propylotiouracyl, ponieważ przez łożysko przenika mniej niż metimazol. Podczas stosowania metimazolu najniższa dawka jest skuteczna w utrzymaniu funkcji pancerza matki na wysokim poziomie w granicach normy prawidłowej ciąży, zwłaszcza w ostatnich 3 ciążach. Zmniejszenie zdolności tarczycy i wola u płodu często występuje w przypadku przyjmowania leków przeciwtarczycowych w pobliżu daty urodzenia, ponieważ tarczyca płodu wytwarza hormon pancerza dopiero w 11 lub 12 tygodniu ciąży. Zwiększający się pancerz może zmniejszyć się u matki w miarę postępu płodu, dlatego u niektórych osób można zmniejszyć dawkę metimazolu, a czasami przerwać leczenie na 2-3 tygodnie przed porodem.

Pancerz hormonalny przez łożysko jest bardzo mały, dlatego jest mniejsze prawdopodobieństwo, że ochroni płód. Hormonów Utid nie należy stosować w czasie ciąży, ponieważ lek może zamaskować objawy ustąpienia nadczynności tarczycy, uniknąć niepotrzebnego zwiększania dawki metimazolu, powodując bardziej szkodliwe skutki dla matki i płodu.

Okres karmienia piersią

metimazol przenika do mleka matki, powodując powikłania u dzieci. Stężenie leków w osoczu i mleku matki jest prawie równe, dlatego nie należy karmić piersią, gdy matka stosuje metimazol.

Interakcja leków

Gdy nadczynność tarczycy zwiększa metabolizm aminofiliny, oktryfiliny, teofiliny. Stosuj metimazol, jeśli tarczyca wróci do normy, konieczne jest zmniejszenie dawki tych leków.

Amiodaron, jodoglicerydy, jod lub leki zawierające jodek potasu, które zawierają jod, zmniejszają reakcję organizmu na metimazol, dlatego konieczne jest zwiększenie dawki metimazolu. Konieczność dostosowania dawki antykoagulantu koagararyny lub indandionu, gdy łączenie tych leków z metimazolem może zmniejszyć protrombinę we krwi, zwiększając działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych.

Niedoczynność tarczycy zwiększa metabolizm i eliminuje beta-adrenolityki lub glikozydy nasercowe, które wymagają zmniejszenia dawki tych leków, gdy tarczyca pacjenta wraca do normy w wyniku stosowania metimazolu.

metimazol zmniejsza gromadzenie się radioaktywnego jodu jodu 131i w tarczycy. Jeśli metimazol nagle przestanie działać, po około 5 dniach naładuje się 131i.

Przechowywanie

W suchym miejscu należy unikać światła, temperatura nie przekracza 30°C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.