Remédio Tazlex davipharm antes da cirurgia da tireoide (10 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa com 10 blisters x 10 comprimidos
Especificações Metimazol

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Metimazol	5mg

Usos

Indicações

Tratamento de sintomas de envenenamento da tireoide (incluindo Graves - Basedow). iodo. A reação da molécula molecular iodotirosil em iodotironina. Além disso, o tiamazol também inibe a enzima peroxidase da glândula tireóide, resultando na prevenção da oxidação do iodo e da iodinrosina em uma forma ativa. O tiamazol não inibe os efeitos dos hormônios tireoidianos formados na glândula tireoide ou na circulação, não inibe a liberação dos hormônios tireoidianos, não afeta a eficácia do hormônio tireoidiano externo. Portanto, o tiamazol não funciona no tratamento de envenenamento por armadura devido a overdose de hormônios tireoidianos.

farmacocinética

absorção

metimazol é rapidamente absorvido pelo trato digestivo. Se beber com alimentos, absorção imprevisível. O pico de concentração plasmática é alcançado 1 hora após a ingestão. Nascido é 93%. Para pessoas saudáveis que tomam 60 mg de metimazol, a concentração máxima é de 1,8 μg/ml.

Distribuição

metimazol concentra-se fortemente na tireóide. O volume de distribuição 0,6 l/kg. A droga está associada a proteínas plasmáticas insignificantes. A droga pode passar pela placenta e secretar o leite materno com a concentração das concentrações plasmáticas da mãe.

Metabolismo

A medicação máxima ocorre principalmente no fígado. O metabólito não foi detectado. O tempo de venda é de 3 a 6 horas. Na insuficiência hepática, os rins são vendidos para desperdício prolongado.

Eliminação

O medicamento é eliminado na urina na forma de metabólitos de 3-metil-2-tiohidintina que são os principais metabólitos do metimazol. Menos de 10% do metimazol é eliminado de forma constante.

Antes de tomar Remédio Tazlex davipharm antes da cirurgia da tireoide (10 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

O medicamento não cura a causa do hipertireoidismo. Dependendo da gravidade do hipertireoidismo, escolha a dose adequada. Para adultos, dose diária de 15 - 60mg, dividida igualmente em 3 vezes, cada vez com 8 horas de intervalo. O medicamento pode ser tomado 1 a 2 vezes, o efeito pode ser fraco, mas em algumas pessoas o efeito indesejado é menor e o paciente é mais fácil de aceitar. O tempo para usar medicamentos para a regressão da doença deve ser de longo prazo, geralmente variando de 6 meses a 1-2 anos.

Deve-se tomar o remédio com um copo cheio de água e tomá-lo no mesmo horário do dia.

Dosagem

Adultos

hipertireoidismo:

A dose inicial é de 15 mg/dia para hiperplasia leve da tireoide, 30 - 40 mg para casos moderados e 60 mg para casos graves, dividida em 3 doses orais com intervalo de cerca de 8 horas. A dose de manutenção é de 5 a 15mg/dia.

Os sintomas de hipertireoidismo geralmente desaparecem dentro de 1-3 semanas e terminam dentro de 1-2 meses após a dose inicial. Uma vez atingida a condição, a dose reduz gradualmente a dose de manutenção.

Devido ao risco de granulócitos em dose superior a 40mg, a dose deve ser inferior a 30mg/dia quando possível.

Preparação da cirurgia:

A dose inicial é de 15 mg para energia tireoidiana leve, 30 - 40 mg em casos médios e 60 mg para casos graves.

Interrompa o metimazol durante a cirurgia.

Prepare-se para usar iodo radioativo:

A dose inicial é de 15 mg para energia tireoidiana leve, 30 - 40 mg para casos moderados e 60 mg para casos graves.

Recomenda-se interromper o metimazol 2 a 7 dias antes do uso de iodo radioativo; O metimazol pode ser reutilizado 3 a 7 dias após o uso de iodo radioativo e, em seguida, interrompido por 4 a 6 semanas quando a função normal da armadura e o iodo radioativo forem eficazes.

Envenenamento pela armadura:

Tomar 15 - 20 mg, a cada 4 horas do primeiro dia, com outros tratamentos. Ajuste de dose dependendo da resposta do paciente.

Crianças

hipertireoidismo:

As doses diárias diárias são de 0,4mg/kg de peso corporal divididas em 3 doses, com intervalo de 8 horas. A dose de manutenção é cerca de ½ da dose inicial.

Preparação da cirurgia:

Dose diária de fivelas diárias de 0,4mg/kg de peso corporal dividida em 3 doses orais com intervalo de 8 horas.

Recomendamos o uso de metimazol cerca de 1-2 meses para frasco de tireoide antes da cirurgia para remoção das glândulas tireoides em pacientes de Graves.

Interrompa os medicamentos durante a cirurgia.

Prepare-se para usar iodo radioativo:

Dose diária de fivelas diárias de 0,4mg/kg de peso corporal dividida em 3 doses orais com intervalo de 8 horas.

Recomendação de interrupção do metimazol 3 a 5 dias antes da terapia com iodo radioativo. Em crianças, raramente é necessário iniciar o uso de medicamentos antitireoidianos após a terapia com iodo radioativo.

Assuntos especiais

Não há recomendações especializadas para pacientes com problemas hepáticos, renais e idosos.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.

O que fazer em caso de sobredosagem? Anemia de soldado (reduzindo todo hemodiac sangrento) ou leucemia de grãos pode ser observada por horas até o dia todo. Hepatite menos comum, sintomas nefróticos, dermatite, escamas, neuropatia, estimulação central, depressão. Embora não tenha sido claramente pesquisado, o metimazol causa leucemia de grãos e é frequentemente associado a uma dose de 40 mg ou mais em pacientes com mais de 40 anos.

Não há informações sobre o LD50 do metimazol em organismos relacionados à toxicidade e morte.

Manuseio: Se você acabou de tomar overdose, causando vômito ou lavagem gástrica. Se o paciente estiver em coma, com convulsões ou sem reflexos de vômito, o estômago pode ficar inchado após a intubação com um balão esticado para evitar a inalação das substâncias contidas no estômago. Podem ser utilizados cuidados médicos, tratamento sintomático, antibióticos ou corticosteróides, transfusão de sangue em caso de insuficiência medular e leucopenia grave.

O que fazer quando se esquece de uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Não beba duas vezes conforme prescrito.

Efeitos colaterais

Comum, ADR> 1/100

Sangue: Perder leucopenia é geralmente leve.

pele: pele, coceira, queda de cabelo.

Sistêmico: dor de cabeça, febre média e transitória.

Incomum, 1/1000

Sangue: Perda de granulócitos (febre intensa, calafrios, dor de garganta ou outras infecções bacterianas, tosse, dor na boca, rouquidão).

Cardiovascular: Inflamação vascular, taquicardia.

músculo articular: dor nas articulações, artrite, dor muscular.

Neurite periférica: neurite periférica.

digestivo: perda de paladar, náusea, vômito.

Raro, ADR

Sangue: mieloma, granulócitos; trombocitopenia, redução do hematoma (hemorragia, hematomas, fezes pretas, sangue na urina ou nas fezes, com pontos vermelhos na pele).

fígado: icterícia, hepatite, necrose hepática. rim: nefrite.

Pulmão: pneumonia intersticial.

Metabólico: O uso prolongado pode produzir redução da tireoide e aumento do volume do bócio.

Instruções sobre como lidar com ADR

erupção cutânea, coceira, geralmente na forma de nódulos, muitas vezes perdida durante o tratamento, interrompendo o medicamento se a erupção cutânea for grave.

Se você observar sinais de toxicidade hepática (icterícia de colestase, necrose hepática), é necessário interromper o medicamento. Embora muito raro, houve casos de morte. A icterícia pode durar mais de 10 semanas após a interrupção do metimazol.

No caso de sintomas claros de toxicidade cardiovascular, especialmente taquicardia, é necessário combinar betabloqueadores (propranolol, atenolol).

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

Pacientes com methosra com metimazol ou qualquer componente do medicamento.

Insuficiência hepática grave.

Mulheres lactantes.

Pacientes com doenças do sangue (insuficiência medular, granulocitose).

Precauções ao usar

Efeitos hematológicos:

O risco de granulócitos geralmente ocorre nos primeiros 2 meses após o início do tratamento, raramente ocorre após 4 meses de tratamento. Isto pode depender da dose (normalmente ocorre em doses mais elevadas); No entanto, pode não depender da dose, do tempo de tratamento ou antes do uso de medicamentos antitireoidianos, e pode ocorrer mais em idosos.

Podem ocorrer leucopenia, trombocitopenia, anemia, hipoglicemia e sangramento.

teste de fórmula sanguínea antes de iniciar o tratamento para Graves - hipertireoidismo imunológico.

Monitore cuidadosamente os sinais e sintomas (dor no pescoço, erupção cutânea, febre, calafrios, dor de cabeça, fadiga corporal), especialmente nas fases iniciais do tratamento. Se houver esses sinais, os leucócitos e outras células sanguíneas verificam se foram perdidos.

Se ocorrerem granulócitos e anemia, interrompa o metimazol e monitore a função da medula óssea. Em pacientes com leucemia de grãos ou outros efeitos colaterais graves ao usar metimazol ou propiltiouracil, é contraindicado o uso do medicamento restante devido ao risco de sensibilidade cruzada entre os dois medicamentos.

Toxicidade hepática

O risco de toxicidade hepática (incluindo insuficiência hepática aguda) no metimazol pode ser menor do que no propiltiouracil, especialmente em crianças.

a icterícia causada pelo metimazol pode durar algumas semanas após a interrupção do medicamento.

Verifique a função hepática (fosfatase alcalina, aminotransferase, bilirrubina) antes de iniciar o tratamento em pacientes com Graves.

Revise imediatamente a função hepática (fosfatase alcalina, bilirrubina) e danos ao fígado (AST, ALT) se houver sintomas de insuficiência hepática (anorexia, dor abdominal superior direita). Se houver anormalidades clínicas da função hepática (aminotransferase hepática> 3 vezes o limite normal acima), interrompa o metimazol imediatamente. Se ocorrer hepatite, pare o metimazol.

Redução da tireoide

Pode ocorrer redução da tireoide, é necessário monitorar regularmente a concentração de TSH e T4 livremente, ajustar a dose para atingir o estado da armadura.

O medicamento pode causar bócio e opacidade porque pode passar pela placenta.

Reação de hipersensibilidade

Hipersensibilidade diagonal entre possíveis tioamidas (em cerca de 50% dos pacientes converte uma de uma para outra).

Em pacientes com efeitos indesejados graves (perda de leucemia de grãos) ao usar metimazol ou propiltiouracil, pode ocorrer contraindicação do uso do medicamento restante devido ao risco de hipersensibilidade entre os dois medicamentos. Se o paciente apresentar reação alérgica grave ao usar metimazol, não é recomendado o uso de outros medicamentos antitireoidianos (propiltiouracil).

Outro cuidado

Antes do tratamento com tioamida em pacientes com Graves, recomendação de concentração de T4 livre e TSH, fórmula sanguínea, teste de função hepática.

Monitore a função da armadura periódica (t4 livre no soro, soro livre ou total, TSH) a cada 4 - 8 semanas; Quando o estado for atingido, monitore o funcionamento da armadura a cada 2 a 3 meses.

Serly TSH não é uma medida confiável no monitoramento da primeira etapa do tratamento porque pode diminuir alguns meses após o início do tratamento, embora a concentração de T4 seja livre. O TSH diminuiu nesse período não podendo afirmar que foi necessário aumentar a dose. No entanto, quando o aumento da função tireoidiana for resolvido, reduzir a dose de manutenção se o soro aumentar. O monitoramento do soro T3 às vezes é útil no ajuste da dose; Se a concentração de T3 total ou livre ainda aumentar, embora a concentração de T4 livre diminua ou esteja baixa normalmente; Pode ser necessário aumentar a dose antitireoidiana. Ao interromper o metimazol em pacientes com Graves, monitore a função da armadura a cada 1-2 meses dentro de 6 a 12 meses para detectar precocemente quando a doença se repete.

O monitoramento do hemograma em pacientes mostra sinais ou sintomas durante o tratamento.

Monitore o tempo de protrombina, especialmente antes da cirurgia, devido ao risco de redução da protrombina no sangue e hemorragia.

Se ocorrer dermatite descamativa, interrompa o metimazol.

Vasculite positiva com anticorpos de neutrófilos (ANCA), insuficiência renal aguda, artrite, úlceras de pele, sangramento raramente são relatados. Se isso aconteceu, pare o metimazol.

o metimazol é mais priorizado do que o propiltiouracil quando usado em crianças devido a um relato de lesão hepática grave (insuficiência hepática requer cirurgia de transplante de fígado ou morte) em crianças devido ao propiliouracil. Não há relato semelhante ao metimazol.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

O medicamento pode causar tonturas e sonolência. Tenha cuidado ao dirigir ou operar máquinas.

Gravidez

o metimazol atravessa a placenta e pode ser prejudicial ao feto (bócio, distúrbios da tireoide, alguns defeitos no feto estão crescendo, mas o risco geralmente é baixo, especialmente quando em doses baixas).

É necessário considerar benefícios e riscos. Em caso de tratamento, o propiltiouracil é frequentemente usado porque passa menos pela placenta que o metimazol. Ao usar metimazol, a dose mais baixa é eficaz para manter a função da armadura da mãe em um nível elevado dentro do limite normal da gravidez normal, especialmente nas últimas 3 gestações. A redução da capacidade da tireoide e do bócio no feto geralmente ocorre quando se toma medicamentos antitireoidianos perto da data de nascimento, porque a tireoide fetal não produziu o hormônio da armadura até 11 ou 12 semanas de gravidez. O aumento da armadura pode diminuir na mãe quando o feto progride, portanto, em algumas pessoas pode-se reduzir a dose de metimazol, às vezes interromper o tratamento 2 a 3 semanas antes do nascimento.

A armadura hormonal através da placenta é muito pequena, por isso é menos provável que proteja o feto. Os hormônios uterinos não devem ser usados durante a gravidez porque o medicamento pode cobrir os sinais de regressão do hipertireoidismo, evitando o aumento inútil da dose de metimazol, causando efeitos mais prejudiciais à mãe e ao feto.

Período de amamentação

metimazol distribuído no leite materno, causando complicações para as crianças. A concentração dos medicamentos no plasma e no leite materno é quase igual, por isso não amamente quando a mãe usa metimazol.

Interação medicamentosa

Quando o hipertireoidismo aumenta o metabolismo da aminofilina, oxtrifilina, teofilina. Use metimazol, se a glândula tireoide voltar ao normal é necessário reduzir a dose desses medicamentos.

Amiodaron, iodoglicerídeos, iodo ou iodetos de potássio que possuem iodo reduzem a resposta do organismo ao metimazol, por isso é necessário aumentar a dose de metimazol. A necessidade de ajuste da dose anticoagulante de coagararina ou indandion quando a combinação desses medicamentos com metimazol pode reduzir a protrombina sanguínea, aumentando o efeito dos anticoagulantes orais.

O hipotireoidismo aumenta o metabolismo e elimina bloqueadores beta ou cardíacos ou glicosídeos cardíacos, que precisam reduzir a dose desses medicamentos quando a glândula tireoide do paciente volta ao normal devido ao uso de metimazol.

metimazol reduz a coleta de iodo radioativo 131i na glândula tireóide. Se o metimazol parar repentinamente, após cerca de 5 dias recarregará o 131i.

Armazenamento

Em local seco, evite luz, a temperatura não ultrapassa 30°C.

Outras drogas

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