Tazlex davipharm medicament înainte de operația tiroidiană (10 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 10 comprimate
Specificații Metimazol

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Metimazol	5 mg

Utilizări

Indicații

Tratamentul simptomelor de intoxicație tiroidiană (inclusiv Graves - Basedow). iod. Reacția moleculei moleculare iodotirosil în iodotironină. În plus, tiamazolul inhibă, de asemenea, enzima peroxidază a glandei tiroide, ceea ce duce la prevenirea oxidării iodului și iodinrozinei într-o formă activă. Thiamazolul nu inhibă efectele hormonilor tiroidieni formați în glanda tiroidă sau în circulație, nu inhibă eliberarea hormonilor tiroidieni, nu afectează eficacitatea hormonului tiroidian din exterior. Prin urmare, Thiamazolul nu funcționează în tratamentul otrăvirii cu armuri din cauza supradozajului de hormoni tiroidieni.

farmacocinetică

absorbție

metimazolul este absorbit rapid prin tractul digestiv. Dacă beți cu alimente, absorbție imprevizibilă. Concentrația maximă a plasmei este atinsă în decurs de 1 oră după consum. Nascut este de 93%. Pentru ca persoanele sănătoase să ia 60 mg de metimazol, concentrația maximă este de 1,8 μg/ml.

Distribuție

metimazolul se concentrează în mare măsură asupra tiroidei. Volumul de distribuție 0,6 l/kg. Medicamentul este asociat cu proteine plasmatice neglijabile. Medicamentul poate trece prin placenta și secreta laptele matern cu concentrația concentrațiilor plasmatice ale mamei.

Metabolism

Medicația maximă este în principal în ficat. Metabolitul nu a fost detectat. Timpul de vânzare este de 3 - 6 ore. Când insuficiența hepatică, rinichii sunt vânduți pentru deșeuri prelungite.

Eliminare

Medicamentul este eliminat în urină sub formă de metaboliți 3-metil-2-tiohidintin, care sunt principalii metaboliți ai metimazolului. Sub 10% din metimazol este eliminat într-o formă constantă.

Înainte de a lua Tazlex davipharm medicament înainte de operația tiroidiană (10 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

Medicamentul nu vindecă cauza hipertiroidismului. În funcție de severitatea hipertiroidismului, alegeți doza adecvată. Pentru adulți, doza zilnică de 15 - 60 mg, împărțită în mod egal în 3 ori, de fiecare dată la 8 ore. Medicamentul poate fi luat de 1-2 ori, efectul poate fi slab, dar la unii oameni, efectul nedorit este mai mic și pacientul este mai ușor de acceptat. Timpul de utilizare a medicamentelor pentru boala de regresie trebuie să fie pe termen lung, de obicei variind de la 6 luni la 1-2 ani.

Ar trebui să luați medicamentul cu un pahar plin de apă și să îl luați la aceeași oră a zilei.

Dozaj

Adulți

hipertiroidism:

Doza inițială este de 15 mg/zi pentru hiperplazia tiroidiană ușoară, 30 - 40 mg pentru cazurile moderate și 60 mg pentru cazurile severe, împărțită în 3 doze orale la aproximativ 8 ore. Doza de întreținere este de 5 - 15 mg/zi.

Simptomele hipertiroidismului se manifestă de obicei în decurs de 1-3 săptămâni și se termină în 1-2 luni de la doza inițială. Odată atinsă condiția, doza reduce treptat doza de întreținere.

Datorită riscului de apariție a granulocitelor la o doză mai mare de 40 mg, doza ar trebui să fie mai mică de 30 mg/zi atunci când este posibil.

Pregătirea intervenției chirurgicale:

Doza inițială este de 15 mg pentru energia tiroidiană ușoară, 30 - 40 mg în cazul mediu și 60 mg pentru cazurile severe.

Opriți metimazolul în timpul intervenției chirurgicale.

Pregătiți-vă să utilizați iod radioactiv:

Doza inițială este de 15 mg pentru energia tiroidiană ușoară, 30 - 40 mg pentru cazurile moderate și 60 mg pentru cazurile severe.

Se recomandă oprirea metimazolului cu 2 - 7 zile înainte de a utiliza iod radioactiv; Methimazolul poate fi reutilizat la 3 - 7 zile după utilizarea iodului radioactiv, apoi oprit timp de 4-6 săptămâni când funcția normală a armurii și iodul radioactiv sunt eficiente.

Intoxicarea cu armuri:

Luați 15 - 20 mg, la fiecare 4 ore din prima zi, împreună cu alte tratamente. Ajustarea dozei în funcție de răspunsul pacientului.

Copii

hipertiroidism:

Dozele zilnice zilnice sunt de 0,4 mg/kg greutate corporală, împărțite în 3 doze, la intervale de 8 ore. Doza de întreținere este de aproximativ jumătate din doza inițială.

Pregătirea intervenției chirurgicale:

Doza zilnică de catarame zilnice 0,4 mg/kg greutate corporală, împărțită în 3 doze orale, la 8 ore distanță.

S-a recomandat utilizarea metimazolului aproximativ 1-2 luni pentru borcanul tiroidian înainte de intervenția chirurgicală pentru a îndepărta glandele tiroide la pacienții cu Graves.

Opriți medicamentele în timpul intervenției chirurgicale.

Pregătiți-vă să utilizați iod radioactiv:

Doza zilnică de catarame zilnice 0,4 mg/kg greutate corporală, împărțită în 3 doze orale, la 8 ore distanță.

Recomandare de oprire a metimazolului cu 3 - 5 zile înainte de terapia cu iod radioactiv. La copii rareori necesită să înceapă utilizarea medicamentelor antitiroidiene după terapia cu iod radioactiv.

Subiecte speciale

Nu există recomandări de specialitate pentru pacienții cu ficat, rinichi și pacienți vârstnici.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți în caz de supradozaj? Anemia soldat (reducerea tuturor hemodiacului sângeros) sau leucemia cerealelor pot fi observate ore întregi până toată ziua. Mai puțin frecvente hepatite, simptome nefrotice, dermatită, scuame, neuropatie, stimulare centrală, depresie. Deși nu a fost cercetat în mod clar, metimazolul provoacă leucemie de cereale este adesea asociat cu o doză de 40 mg sau mai mult la pacienții cu vârsta peste 40 de ani.

Nu există informații despre LD50 al metimazolului în organisme legate de toxicitate și moarte.

Manipulare: Dacă tocmai ați luat o supradoză, provocând vărsături sau lavaj gastric. Dacă pacientul este în comă, convulsii sau fără reflexe de vărsături, stomacul poate fi lacuiat după ce intubația are un balon întins pentru a evita inhalarea substanțelor conținute în stomac. Pot fi utilizate îngrijiri medicale, tratament simptomatic, antibiotice sau corticosteroizi, transfuzii de sânge în cazul insuficienței medulare și leucopenie severă.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Nu beți de două ori conform prescripției.

Efecte secundare

Frecvente, ADR> 1/100

Sânge: pierderea leucopeniei este de obicei uşoară.

piele: piele, mâncărime, căderea părului.

Sistemic: cefalee, febră medie și tranzitorie.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Sânge: pierderea granulocitelor (febră severă, frisoane, dureri în gât sau alte infecții bacteriene, tuse, dureri de gură, răgușeală).

Cardiovasculare: Inflamație vasculară, tahicardie.

mușchi articulațiilor: dureri articulare, artrită, dureri musculare.

Nevrita periferica: nevrita periferica.

digestiv: pierderea gustului, greață, vărsături.

Rar, ADR

Sânge: mielom, granulocite; trombocitopenie, reducerea hematomului (hemoragie, vânătăi, scaun negru, sânge în urină sau scaun, cu puncte roșii pe piele).

ficat: icter, hepatită, necroză hepatică. rinichi: nefrită.

Plămân: pneumonie interstițială.

Metabolice: Utilizarea pe termen lung poate produce reducerea tiroidei, creșterea volumului gușii.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

erupție cutanată, mâncărime, de obicei sub formă de noduli, adesea pierdute în timpul tratamentului, oprirea medicamentului dacă erupția este severă.

Dacă observați semne de toxicitate hepatică (icter de colestază, necroză hepatică), este necesar să opriți medicamentul. Deși foarte rare, au existat cazuri de deces. Icterul poate dura mai mult de 10 săptămâni după încetarea metimazolului.

În cazul unor simptome clare de toxicitate cardiovasculară, în special tahicardie, este necesară combinarea beta-blocantelor (propranolol, atenolol).

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Pacienții cu methosra cu metimazol sau orice componentă a medicamentului.

Insuficiență hepatică severă.

Femei care alăptează.

Pacienții care au boli ale sângelui (insuficiență medulară, granulocitoză).

Precauții la utilizarea

Efecte hematologice:

Riscul de apariție a granulocitelor apare de obicei în primele 2 luni de la începerea tratamentului, rar apare după 4 luni de tratament. Acest lucru poate depinde de doză (de obicei apare în doze mai mari); Cu toate acestea, este posibil să nu depindă de doză, timpul de tratament sau înainte de a utiliza medicamente antitiroidiene și poate apărea mai mult decât la vârstnici.

Pot să apară leucopenie, trombocitopenie, anemie, hipoglicemie și sângerare.

test de formulă de sânge înainte de a începe tratamentul pentru Graves - hipertiroidism imunitar.

Monitorizați cu atenție semnele și simptomele (dureri de gât, erupții cutanate, febră, frisoane, dureri de cap, oboseală corporală), în special în stadiile incipiente ale tratamentului. Dacă există aceste semne, leucocitele și alte celule sanguine vedeți dacă sunt pierdute.

Dacă apar granulocite și anemie, opriți metimazolul și monitorizați funcția măduvei osoase. La pacienții cu leucemie de cereale sau alte reacții adverse grave atunci când se utilizează metimazol sau propiltiouracil, utilizarea medicamentului rămas este contraindicată din cauza riscului de sensibilitate încrucișată între două medicamente.

Toxicitate hepatică

Riscul de toxicitate hepatică (inclusiv insuficiență hepatică acută) în metimazol poate fi mai mic decât propiltiouracil, în special la copii.

icterul cauzat de metimazol poate dura câteva săptămâni după oprirea medicamentului.

Verificați funcția hepatică (fosfatază alcalină, aminotransferază, bilirubină) înainte de a începe tratamentul la pacienții cu Graves.

Revizuiți imediat funcția hepatică (fosfatază alcalină, bilirubină) și afectarea ficatului (AST, ALT) dacă există simptome de afectare a funcției hepatice (anorexie, dureri abdominale dreapta sus). Dacă există anomalii clinice ale funcției hepatice (aminotransferaza hepatică > de 3 ori limita normală de mai sus), opriți imediat metimazolul. Dacă apare hepatită, opriți metimazolul.

Reducerea tiroidei

Poate apărea scăderea tiroidei, este necesar să se monitorizeze în mod regulat concentrația de TSH și T4 în mod liber, să se ajusteze doza pentru a ajunge la starea armurii.

Medicamentul poate provoca gușă și plictisitor, deoarece medicamentul poate trece prin placentă.

Reacție de hipersensibilitate

Hipersensibilitate diagonală între posibilele tioamide (la aproximativ 50% dintre pacienți transformă una dintre una în alta).

La pacienții cu efecte nedorite grave (pierderea leucemiei cerealelor) atunci când se utilizează metimazol sau propiltiouracil, poate apărea utilizarea contraindicată a medicamentului rămas din cauza riscului de hipersensibilitate între cele două medicamente. Dacă pacientul are o reacție alergică gravă la utilizarea metimazolului, nu se recomandă utilizarea altor medicamente antitiroidiene (propiltiouracil).

Altă precauție

Înainte de tratamentul cu tioamidă la pacienții cu Graves, recomandarea concentrației libere de T4 și TSH, formulă de sânge, testul funcției hepatice.

Monitorizați funcția de armura periodică (t4 liber în ser, ser liber sau total, TSH) la fiecare 4 - 8 săptămâni; Când se atinge starea, monitorizează funcția armurii la fiecare 2-3 luni.

Serly TSH nu este o măsură fiabilă la monitorizarea primei etape de tratament deoarece poate scădea în câteva luni de la începerea tratamentului, deși concentrația de T4 este liberă. TSH a scăzut în acest timp, nu a putut spune că a fost necesară creșterea dozei. Cu toate acestea, atunci când funcția crescută a tiroidei este rezolvată, reducerea dozei de întreținere în cazul creșterii serului. Monitorizarea serului T3 este uneori utilă în ajustarea dozei; Dacă concentrația de T3 total sau liber crește în continuare, deși concentrația de T4 liber scade sau este scăzută în mod normal; Poate fi necesară creșterea dozei de antitiroidiene. Când opriți metimazolul la pacienții cu Graves, monitorizați funcția armurii la fiecare 1-2 luni în interval de 6 - 12 luni pentru a detecta devreme când boala reapare.

Monitorizarea hemoleucogramei la pacienți prezintă semne sau simptome în timpul tratamentului.

Monitorizați timpul de protrombină, în special înainte de operație, din cauza riscului de reducere a protrombinei din sânge și hemoragie.

Dacă apare dermatita peeling, opriți metimazolul.

O vasculită pozitivă cu anticorpi de neutrofile (ANCA), insuficiență renală acută, artrită, ulcere cutanate, sângerări sunt rareori raportate. Dacă sa întâmplat, opriți metimazolul.

metimazolul are prioritate mai mult decât propiltiouracilul atunci când este utilizat la copii din cauza unui raport de afectare hepatică gravă (insuficiența hepatică necesită o intervenție chirurgicală de transplant hepatic sau deces) la copii din cauza propiliouracilului. Nu există un raport similar cu metimazolul.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul poate provoca amețeli și somnolență. Fiți precaut când conduceți sau folosiți utilaje.

Sarcina

metimazolul prin placentă și poate fi dăunător pentru făt (gușă, disobsk tiroidian, unele defecte ale fătului sunt în creștere, dar riscul este adesea scăzut, mai ales atunci când se administrează doze mici).

Trebuie să luați în considerare beneficiile și riscurile. În caz de tratament, propiltiouracilul este adesea utilizat deoarece prin placentă mai puțin decât metimazolul. Când se utilizează metimazol, cea mai mică doză este eficientă pentru a menține funcția armurii mamei la un nivel ridicat în limita normală a sarcinii normale, în special în ultimele 3 sarcini. Reducerea capacității tiroidei și a gușii la făt apare adesea atunci când se administrează medicamente antitiroidiene în apropierea datei nașterii, deoarece tiroida fetală nu a produs hormon de armură până la 11 sau 12 săptămâni de sarcină. Creșterea armurii poate scădea la mamă atunci când fătul progresează, astfel încât la unele persoane se poate reduce doza de metimazol, uneori se poate opri tratamentul cu 2-3 săptămâni înainte de naștere.

Armura hormonală prin placentă este foarte mică, deci este mai puțin probabil să protejeze fătul. Hormonii utid nu trebuie utilizați în timpul sarcinii deoarece medicamentul poate acoperi semnele de regresie a hipertiroidismului, evitați creșterea inutilă a dozei de metimazol, provocând efecte mai nocive asupra mamei și fătului.

Perioada de alăptare

metimazolul este distribuit în laptele matern, provocând complicații copiilor. Concentrația medicamentelor în plasmă și laptele matern este aproape egală, așa că nu alăptați când mama folosește metimazol.

Interacțiunea medicamentoasă

Când hipertiroidismul, metabolismul aminofilinei, oxtrifilina, teofilina crește. Utilizați metimazol, dacă glanda tiroidă revine la normal, este necesar să reduceți doza acestor medicamente.

Amiodaronul, iodogliceridele, iodurile sau medicamentele cu iod de potasiu care au iod reduc răspunsul organismului la metimazol, de aceea este necesară creșterea dozei de metimazol. Necesitatea de a ajusta doza de anticoagulant de coagararin sau indandion atunci când combinarea acestor medicamente cu metimazol poate reduce protrombina din sânge, crescând efectul anticoagulantelor orale.

Hipotiroidismul crește metabolismul și elimină beta-blocantele cardiace sau glicozidele cardiace, care trebuie să reducă doza acestor medicamente atunci când glanda tiroidă a pacientului revine la normal datorită utilizării metimazolului.

metimazolul reduce colectarea de iod radioactiv 131i în glanda tiroidă. Dacă metimazolul se oprește brusc, după aproximativ 5 zile se va reîncărca 131i.

Depozitare

Într-un loc uscat, evitați lumina, temperatura nu depășește 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.