Препарат Тазлекс Давифарм перед операцией на щитовидной железе (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Метимазол

Состав

Информация о составе	Содержание
Метимазол	5мг

Использование

Показания

Лечение симптомов отравления щитовидной железы (в т.ч. Грейвса — Базедова). йод. Молекулярная реакция йодтирозила в йодтиронин. Кроме того, тиамазол также ингибирует фермент пероксидазу щитовидной железы, в результате чего предотвращается окисление йодида и йодинрозина в активную форму. Тиамазол не угнетает действие тиреоидных гормонов, образующихся в щитовидной железе или в кровообращении, не угнетает высвобождение тиреоидных гормонов, не влияет на эффективность гормонов щитовидной железы извне. Поэтому Тиамазол не эффективен при лечении панцирного отравления, вызванного передозировкой гормонов щитовидной железы.

фармакокинетика

всасывание

Метимазол быстро всасывается через пищеварительный тракт. Если пить во время еды, непредсказуемое всасывание. Пиковая концентрация в плазме достигается через 1 час после употребления. Родившиеся составляют 93%. Для здоровых людей при приеме 60 мг метимазола пиковая концентрация составляет 1,8 мкг/мл.

Распространение

Метимазол в значительной степени влияет на щитовидную железу. Объем распределения 0,6 л/кг. Препарат связывается с незначительными белками плазмы. Препарат может проникать через плаценту и секретировать в грудное молоко в концентрации, соответствующей плазменной концентрации матери.

Метаболизм

Максимум лекарства находится преимущественно в печени. Метаболит не обнаружен. Время продажи 3-6 часов. При печеночной недостаточности почки продаются на длительную трату.

Устранение

Препарат выводится с мочой в виде метаболитов 3-метил-2-тиогидинтина, которые являются основными метаболитами метимазола. Менее 10% метимазола выводится в постоянной форме.

Прежде чем принимать Препарат Тазлекс Давифарм перед операцией на щитовидной железе (10 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

Препарат не устраняет причину гипертиреоза. В зависимости от тяжести гипертиреоза подбирают соответствующую дозу. Для взрослых суточная доза составляет 15–60 мг, разделенная поровну на 3 приема с интервалом 8 часов. Препарат можно принимать 1-2 раза, эффект может быть неудовлетворительным, но у некоторых людей нежелательный эффект меньше и пациенту легче его принимать. Время применения лекарств от регрессионного заболевания должно быть длительным, обычно от 6 месяцев до 1-2 лет.

Лекарство следует запивать полным стаканом воды и принимать в одно и то же время дня.

Дозировка

Взрослые

гипертиреоз:

Начальная доза составляет 15 мг/день при легкой гиперплазии щитовидной железы, 30–40 мг в умеренных случаях и 60 мг в тяжелых случаях, разделенных на 3 пероральных приема с интервалом примерно 8 часов. Поддерживающая доза составляет 5–15 мг/день.

Симптомы гипертиреоза обычно поддерживаются в течение 1–3 недель и проходят в течение 1–2 месяцев после приема начальной дозы. Как только состояние достигнуто, дозу постепенно снижают поддерживающую дозу.

Из-за риска образования гранулоцитов при дозе более 40 мг доза должна быть ниже 30 мг/день, если это возможно.

Подготовка к операции:

Начальная доза составляет 15 мг при легкой степени повышения щитовидной железы, 30–40 мг при средней степени тяжести и 60 мг при тяжелой степени.

Прекратите прием метимазола во время операции.

Приготовьтесь к использованию радиоактивного йода:

Начальная доза составляет 15 мг при легкой форме нарушения функции щитовидной железы, 30–40 мг при умеренной и 60 мг при тяжелой форме.

Рекомендуется прекратить прием метимазола за 2–7 дней до применения радиоактивного йода; Метимазол можно использовать повторно через 3–7 дней после использования радиоактивного йода, затем прекратить его на 4–6 недель, когда нормальная функция брони и радиоактивный йод станут эффективными.

Броневое отравление:

Принимайте по 15–20 мг каждые 4 часа в первый день вместе с другими методами лечения. Корректировка дозы в зависимости от реакции пациента.

Дети

гипертиреоз:

Ежедневно ежедневно ежедневно - дозы составляют 0,4 мг/кг массы тела, разделенные на 3 приема с интервалом 8 часов. Поддерживающая доза составляет около ½ начальной дозы.

Подготовка к операции:

Суточная доза ежедневных пряжек 0,4 мг/кг массы тела, разделенная на 3 пероральных приема с интервалом 8 часов.

Рекомендуется использовать метимазол примерно за 1-2 месяца для лечения заболеваний щитовидной железы перед операцией по удалению щитовидной железы у пациентов Грейвса.

Прекратите прием лекарств во время операции.

Приготовьтесь к использованию радиоактивного йода:

Суточная доза ежедневных пряжек 0,4 мг/кг массы тела, разделенная на 3 пероральных приема с интервалом 8 часов.

Рекомендуется прекратить прием метимазола за 3–5 дней до терапии радиоактивным йодом. У детей редко требуется начинать применение антитиреоидных препаратов после терапии радиоактивным йодом.

Специальные предметы

Отсутствуют специализированные рекомендации для пациентов с заболеваниями печени, почек и пациентов пожилого возраста.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? Солдатскую анемию (снижающую весь кровавый гемодиак) или зерновую лейкемию можно наблюдать от нескольких часов до всего дня. Реже встречаются гепатит, нефротические симптомы, дерматит, чешуя, нейропатия, центральная стимуляция, депрессия. Хотя четко не изучено, метимазол вызывает лейкемию зерна, часто связанную с дозой 40 мг и более у пациентов старше 40 лет.

Информация о LD50 метимазола в организмах, связанная с токсичностью и смертью, отсутствует.

Обращение: Если вы только что приняли передозировку, вызвавшую рвоту или промывание желудка. Если больной находится в коме, судорогах или при отсутствии рвотных рефлексов, желудок может быть вялым, после интубации необходимо натянуть баллон, чтобы избежать вдыхания содержащихся в желудке веществ. При недостаточности костного мозга и тяжелой лейкопении может быть использована медицинская помощь, симптоматическое лечение, антибиотики или кортикостероиды, переливание крови.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Не пейте дважды, как предписано.

Побочные эффекты

Обыкновенный, ADR> 1/100

Кровь: потеря лейкопении обычно легкая.

Кожа: кожный зуд, выпадение волос.

Системные: головная боль, средняя и преходящая лихорадка.

Необычный, 1/1000

Кровь: потеря гранулоцитов (сильная лихорадка, озноб, боль в горле или другие бактериальные инфекции, кашель, боль во рту, охриплость голоса).

Сердечно-сосудистая система: воспаление сосудов, тахикардия.

суставные мышцы: боли в суставах, артрит, мышечные боли.

Периферический неврит: периферический неврит.

Пищеварительная система: потеря вкуса, тошнота, рвота.

Редкая, ADR

Кровь: миелома, гранулоциты; тромбоцитопения, уменьшающаяся гематома (кровоизлияния, синяки, стул черного цвета, кровь в моче или кале, с красными точками на коже).

Печень: желтуха, гепатит, некроз печени. Почки: Нефрит.

Легкие: интерстициальная пневмония.

Метаболизм: длительное применение может привести к уменьшению щитовидной железы, увеличению объема зоба.

Инструкции по обращению с ADR

Сыпь, зуд, как правило, в виде шишек, часто исчезают в процессе лечения, прекращая прием препарата, если сыпь тяжелая.

При появлении признаков печеночной токсичности (желтуха, холестаз, некроз печени) необходимо отменить препарат. Хотя и очень редко, но были случаи летального исхода. Желтуха может сохраняться более 10 недель после прекращения приема метимазола.

В случае явных симптомов сердечно-сосудистой токсичности, особенно тахикардии, необходимо комбинировать бета-блокаторы (пропранолол, атенолол).

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Пациентам метосрой с метимазолом или любым компонентом препарата.

Тяжелая печеночная недостаточность.

Кормящие женщины.

Пациенты, имеющие заболевания крови (костномозговая недостаточность, гранулоцитоз).

Меры предосторожности при применении

Гематологические эффекты:

Риск гранулоцитов обычно возникает в течение первых 2 мес после начала лечения, редко возникает после 4 мес лечения. Это может зависеть от дозы (обычно возникает при более высоких дозах); Однако это может не зависеть от дозы, времени лечения или до применения антитиреоидных препаратов и может встречаться чаще, чем у пожилых людей.

Могут возникнуть лейкопения, тромбоцитопения, анемия, гипогликемия и кровотечение.

анализ формулы крови перед началом лечения Грейвса - иммунного гипертиреоза.

Тщательно контролируйте признаки и симптомы (боль в шее, сыпь, лихорадка, озноб, головная боль, утомляемость тела), особенно на ранних стадиях лечения. При наличии этих признаков лейкоциты и другие клетки крови определяют, не потеряны ли они.

При возникновении гранулоцитов и анемии следует прекратить прием метимазола и контролировать функцию костного мозга. У пациентов с зерновым лейкозом или другими серьезными побочными эффектами при применении метимазола или пропилтиоурацила применение оставшегося препарата противопоказано из-за риска перекрестной чувствительности между двумя препаратами.

Токсичность печени

Риск печеночной токсичности (включая острую печеночную недостаточность) у метимазола может быть ниже, чем у пропилтиоурацила, особенно у детей.

Желтуха, вызванная метимазолом, может сохраняться несколько недель после прекращения приема препарата.

Перед началом лечения пациентов с болезнью Грейвса проверьте функцию печени (щелочная фосфатаза, аминотрансфераза, билирубин).

Немедленно проверьте функцию печени (щелочная фосфатаза, билирубин) и повреждение печени (АСТ, АЛТ), если есть симптомы нарушения функции печени (анорексия, боли в верхней правой части живота). Если наблюдаются клинические нарушения функции печени (уровень аминотрансфераз печени > 3 раз превышает нормальный предел, указанный выше), немедленно прекратите прием метимазола. При возникновении гепатита прекратить прием метимазола.

Уменьшение щитовидной железы

Может возникнуть снижение щитовидной железы, необходимо регулярно контролировать концентрацию ТТГ и Т4, корректировать дозу до достижения состояния брони.

Препарат может вызвать зоб и тупость, поскольку препарат может проникать через плаценту.

Реакция гиперчувствительности

Диагональная гиперчувствительность между возможными тиоамидами (примерно у 50% пациентов происходит конвертация одного из одного в другой).

У пациентов с серьезными нежелательными эффектами (лейкемия потери зерна) при применении метимазола или пропилтиоурацила между двумя препаратами может возникнуть противопоказание к применению оставшегося препарата из-за риска развития гиперчувствительности. Если у пациента возникла серьезная аллергическая реакция при применении метимазола, не рекомендуется применять другие антитиреоидные препараты (пропилтиоурацил).

Другое предостережение

Перед лечением тиоамидом у пациентов Грейвса рекомендуется определить концентрацию свободного Т4 и ТТГ, формулу крови, исследование функции печени.

Мониторируйте функцию периодической брони (свободный Т4 в сыворотке, свободный или общий сывороточный ТТГ) каждые 4–8 недель; При достижении состояния контролировать функцию брони каждые 2-3 месяца.

ТТГ Serly не является надежным показателем при наблюдении на первом этапе лечения, поскольку он может снижаться через несколько месяцев после начала лечения, хотя концентрация Т4 свободна. ТТГ снизился за это время, что не могло говорить о том, что нужно увеличивать дозу. Однако, когда повышение функции щитовидной железы разрешается, поддерживающую дозу уменьшают, если уровень сыворотки увеличивается. Мониторинг уровня Т3 в сыворотке иногда помогает корректировать дозу; Если концентрация общего или свободного Т3 по-прежнему увеличивается, хотя концентрация свободного Т4 обычно снижается или является низкой; Возможно, потребуется увеличить дозу антитиреоидных препаратов. При прекращении приема метимазола у пациентов Грейвса контролируйте функцию брони каждые 1–2 месяца в течение 6–12 месяцев, чтобы своевременно обнаружить рецидив заболевания.

Мониторинг показателей крови у пациентов позволяет выявить признаки или симптомы во время лечения.

Контролируйте протромбиновое время, особенно перед операцией, из-за риска снижения протромбина в крови и кровотечениях.

При возникновении шелушащегося дерматита прекратите прием метимазола.

Положительный васкулит с антителами нейтрофилов (ANCA), острая почечная недостаточность, артрит, язвы кожи, кровотечения редко наблюдаются. Если это произошло, прекратите прием метимазола.

При применении у детей метимазол имеет больший приоритет, чем пропилтиоурацил, из-за сообщений о серьезном повреждении печени (печеночная недостаточность требует хирургического вмешательства по трансплантации печени или смерти) у детей из-за пропилиоурацила. Аналогичных сообщений о метимазоле нет.

Умение управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат может вызывать головокружение и сонливость. Будьте осторожны при вождении автомобиля или работе с механизмами.

Беременность

метимазол проникает через плаценту и может быть вреден для плода (зоб, дисобск щитовидной железы, некоторые пороки развития плода растут, но риск часто невелик, особенно при низких дозах).

Необходимо учитывать преимущества и риски. При лечении часто применяют пропилтиоурацил, поскольку через плаценту меньше, чем метимазол. При применении метимазола минимальная доза эффективна для поддержания броневой функции матери на высоком уровне в пределах нормы нормального течения беременности, особенно в 3-ю последнюю беременность. Снижение функции щитовидной железы и зоба у плода часто происходит при приеме антитиреоидных препаратов незадолго до рождения, поскольку щитовидная железа плода не вырабатывает гормон брони до 11 или 12 недель беременности. Повышение брони может снижаться у матери по мере прогрессирования плода, поэтому у некоторых людей можно снизить дозу метимазола, иногда прекратить лечение за 2-3 недели до рождения.

Гормональная броня через плаценту очень мала, поэтому она менее вероятно защитит плод. Утид гормоны не следует применять во время беременности, так как препарат может скрыть признаки регресса гипертиреоза, избегать увеличения дозы метимазола бесполезно, вызывая еще более вредное воздействие на мать и плод.

Период грудного вскармливания

Метимазол проникает в грудное молоко, вызывая осложнения у детей. Концентрация препаратов в плазме и грудном молоке практически одинакова, поэтому не следует кормить грудью, если мать принимает метимазол.

Лекарственное взаимодействие

При гипертиреозе повышается метаболизм аминофиллина, октрифиллина, теофиллина. Используйте метимазол, если щитовидная железа нормализуется, необходимо уменьшить дозу этих препаратов.

Амиодарон, йодглицериды, йод или препараты йодида калия, содержащие йод, снижают реакцию организма на метимазол, поэтому необходимо увеличить дозу метимазола.Необходимость коррекции антикоагулянтной дозы коагарина или индандиона при сочетании этих препаратов с метимазолом может снижать уровень протромбина в крови, усиливая эффект пероральных антикоагулянтов.

Гипотиреоз повышает метаболизм и отменяет действие бета-блокаторов или сердечных блокаторов или сердечных гликозидов, для чего необходимо снизить дозу этих препаратов, когда щитовидная железа пациента нормализуется вследствие применения метимазола.

Метимазол уменьшает накопление радиоактивного йода 131i в щитовидной железе. Если прием метимазола прекратится внезапно, примерно через 5 дней произойдет перезарядка 131i.

Хранение

В сухом, защищенном от света месте, температура не превышает 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.