Tiroid ameliyatı öncesi Tazlex davipharm ilacı (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Metimazol

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Metimazol	5mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Tiroid zehirlenmesi semptomlarının tedavisi (Graves - Basedow dahil). iyot. Moleküler molekül iyodotirosil ile iyodotironini reaksiyona sokar. Ek olarak tiamazol, tiroid bezindeki peroksidaz enzimini de inhibe ederek iyodür ve iyodinrosin oksidasyonunun aktif bir forma dönüşmesini önler. Tiamazol, tiroid bezinde veya dolaşımda oluşan tiroid hormonlarının etkilerini engellemez, tiroid hormonlarının salınımını engellemez, tiroid hormonunun dışarıdan etkinliğini etkilemez. Bu nedenle Thiamazol, aşırı dozda tiroid hormonuna bağlı zırh zehirlenmesinin tedavisinde işe yaramaz.

farmakokinetik

emilim

metimazol sindirim sistemi yoluyla hızla emilir. Yiyecekle birlikte içilirse emilim öngörülemez. Plazmanın en yüksek konsantrasyonuna içildikten 1 saat sonra ulaşılır. Doğum oranı %93'tür. Sağlıklı insanların 60 mg metimazol alması için en yüksek konsantrasyon 1,8 μg/ml'dir.

Dağıtım

metimazol ağırlıklı olarak tiroide odaklanır. Dağıtım hacmi 0,6 l/kg. İlaç ihmal edilebilir plazma proteinleriyle ilişkilidir. İlaç, annenin plazma konsantrasyonunun konsantrasyonuyla plasentayı geçebilir ve anne sütünü salgılayabilir.

Metabolizma

Maksimum ilaç esas olarak karaciğerdedir. Metabolit tespit edilmedi. Satış süresi 3 - 6 saattir. Karaciğer yetmezliği olduğunda böbrekler uzun süreli atık olarak satılır.

Eleme

İlaç, metimazolün ana metabolitleri olan 3-metil-2-tiohidintin metabolitleri şeklinde idrarla elimine edilir. Metimazolün %10'dan azı sabit bir formda elimine edilir.

Almadan önce Tiroid ameliyatı öncesi Tazlex davipharm ilacı (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

İlaç hipertiroidinin nedenini tedavi etmez. Hipertiroidizmin ciddiyetine bağlı olarak uygun dozu seçin. Yetişkinler için günlük doz 15 - 60 mg olup, her biri 8 saat arayla 3 eşit parçaya bölünür. İlaç 1-2 kez alınabilir, etkisi zayıf olabilir ancak bazı kişilerde istenmeyen etki daha az olur ve hastanın kabul etmesi daha kolaydır. Regresyon hastalığında ilaç kullanma süresi uzun süreli olmalı, genellikle 6 ay ile 1-2 yıl arasında değişmelidir.

İlaçları bir bardak su ile almalı ve günün aynı saatinde almalıdır.

Dozaj

Yetişkinler

hipertiroidizm:

Başlangıç dozu, hafif tiroid hiperplazisi için 15 mg/gün, orta dereceli vakalar için 30 - 40 mg ve ciddi vakalar için 60 mg olup, yaklaşık 8 saat arayla 3 oral doza bölünmüştür. İdame dozu 5 - 15 mg/gündür.

Hipertiroidi belirtileri genellikle 1-3 hafta içinde desteklenir ve ilk dozdan sonra 1-2 ay içinde sona erer. Duruma ulaşıldığında doz, idame dozunu kademeli olarak azaltır.

40 mg'ın üzerindeki dozda granülosit oluşumu riski nedeniyle mümkün olduğunca doz 30 mg/gün'ün altında olmalıdır.

Ameliyatın hazırlanması:

Başlangıç dozu hafif tiroid enerjisi için 15 mg, orta vakada 30 – 40 mg ve ağır vakalarda 60 mg'dır.

Ameliyat sırasında metimazolü bırakın.

Radyoaktif iyot kullanmaya hazırlanın:

Başlangıç dozu hafif tiroid enerjisi için 15 mg, orta dereceli vakalar için 30 - 40 mg ve ciddi vakalar için 60 mg'dır.

Radyoaktif iyot kullanmadan 2 - 7 gün önce metimazolün kesilmesi önerilir; Metimazol, radyoaktif iyot kullanıldıktan 3 - 7 gün sonra tekrar kullanılabilir, ardından normal zırh fonksiyonu ve radyoaktif iyot etkili olduğunda 4-6 hafta süreyle durdurulabilir.

Zırh zehirlenmesi:

Diğer tedavilerle birlikte ilk günün her 4 saatinde bir 15 - 20 mg alın. Hastanın yanıtına göre doz ayarlaması.

Çocuklar

hipertiroidizm:

Günlük günlük günlük dozlar, 8 saat arayla 3 doza bölünmüş 0,4 mg/kg vücut ağırlığıdır. İdame dozu başlangıç dozunun yaklaşık yarısı kadardır.

Ameliyatın hazırlanması:

Günlük toka dozu 0,4 mg/kg vücut ağırlığıdır ve 8 saat arayla 3 oral doza bölünmüştür.

Graves hastalarında tiroid bezlerinin alınması ameliyatından önce tiroid kavanozu için yaklaşık 1-2 ay metimazol kullanılması önerildi.

Ameliyat sırasında ilaçları bırakın.

Radyoaktif iyot kullanmaya hazırlanın:

Günlük toka dozu 0,4 mg/kg vücut ağırlığıdır ve 8 saat arayla 3 oral doza bölünmüştür.

Radyoaktif iyot tedavisinden 3-5 gün önce metimazolün kesilmesinin önerilmesi. Çocuklarda radyoaktif iyot tedavisinden sonra nadiren anti-tiroid ilaç kullanmaya başlama ihtiyacı duyulur.

Özel konular

Karaciğer, böbrek ve yaşlı hastalar için özel öneri yoktur.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı? Asker anemisi (tüm kanlı hemodiyakları azaltan) veya tahıl lösemisi saatlerce ve gün boyu görülebilir. Daha az yaygın olarak hepatit, nefrotik semptomlar, dermatit, pullanma, nöropati, merkezi stimülasyon, depresyon. Açıkça araştırılmamış olmasına rağmen metimazol, 40 yaşın üzerindeki hastalarda sıklıkla 40 mg veya daha fazla dozla ilişkilendirilen tahıl lösemisine neden olur.

Organizmalarda metimazolün LD50'sinin toksisite ve ölümle ilişkisi hakkında bilgi bulunmamaktadır.

Kullanım: Aşırı dozda aldıysanız, kusmaya veya midenin yıkanmasına neden olur. Hasta komadaysa, kasılma varsa veya kusma refleksi yoksa, midede bulunan maddelerin solunmasını önlemek için entübasyon sonrası mide şişkinliği olabilir. Kemik iliği yetmezliği ve şiddetli lökopeni varsa tıbbi bakım, semptomatik tedavi, antibiyotik veya kortikosteroidler kullanılabilir, kan nakli yapılabilir.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilenin iki katı kadar içmeyin.

Yan etkiler

Ortak, ADR> 1/100

Kan: Lökopeni kaybı genellikle hafiftir.

cilt: cilt, kaşıntı, saç dökülmesi.

Sistemik: baş ağrısı, orta ve geçici ateş.

Yaygın olmayan, 1/1000

Kan: Granülosit kaybı (şiddetli ateş, titreme, boğaz ağrısı veya diğer bakteriyel enfeksiyonlar, öksürük, ağız ağrısı, ses kısıklığı).

Kardiyovasküler: Damar iltihabı, taşikardi.

eklem kası: eklem ağrısı, artrit, kas ağrısı.

Periferik nörit: periferik nörit.

sindirim: tat kaybı, bulantı, kusma.

Nadir, ADR

Kan: miyelom, granülositler; trombositopeni, hematomun azaltılması (kanama, morarma, siyah dışkı, idrarda veya dışkıda kan, ciltte kırmızı noktalarla birlikte).

karaciğer: sarılık, hepatit, karaciğer nekrozu. böbrek: Nefrit.

Akciğer: interstisyel pnömoni.

Metabolik: Uzun süreli kullanım tiroidde azalmaya, guatr hacminde artışa neden olabilir.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

Döküntü, genellikle yumru şeklinde olan kaşıntı, sıklıkla tedavi sırasında kaybolur, döküntü şiddetli ise ilacın kesilmesi.

Karaciğer toksisitesi belirtileri (kolestaz sarılığı, karaciğer nekrozu) görüldüğünde ilacın kesilmesi gerekir. Çok nadir de olsa ölüm vakaları da yaşandı. Metimazol kesildikten sonra sarılık 10 haftadan fazla sürebilir.

Kardiyovasküler toksisitenin, özellikle taşikardinin açık semptomları durumunda, beta blokerlerin (propranolol, atenolol) kombine edilmesi gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Metimazol veya ilacın herhangi bir bileşeni ile metosralı hastalar.

Şiddetli karaciğer yetmezliği.

Emziren kadınlar.

Kan hastalıkları (ilik yetmezliği, granülositoz) olan hastalar.

Kullanırken alınacak önlemler

Hematoloji etkileri:

Granülosit riski genellikle tedavinin başlamasından sonraki ilk 2 ay içinde ortaya çıkar, nadiren tedaviden 4 ay sonra ortaya çıkar. Bu, doza bağlı olabilir (genellikle daha yüksek dozlarda meydana gelir); Ancak doza, tedavi süresine veya antitiroid ilaç kullanılmadan öncesine bağlı olmayabilir ve yaşlılara göre daha sık ortaya çıkabilir.

Lökopeni, trombositopeni, anemi, hipoglisemi ve kanama görülebilir.

Graves - immün hipertiroidizm tedavisine başlamadan önce kan formülü testi.

Özellikle tedavinin erken aşamalarında belirti ve semptomları (boyun ağrısı, döküntü, ateş, üşüme, baş ağrısı, vücut yorgunluğu) dikkatle izleyin. Bu belirtiler varsa lökositler ve diğer kan hücrelerinin kaybolup kaybolmadığına bakılır.

Granülositler ve anemi ortaya çıkarsa metimazolü durdurun ve kemik iliği fonksiyonunu izleyin. Tahıl lösemisi veya diğer ciddi yan etkileri olan hastalarda metimazol veya propiltiyoürasil kullanıldığında, iki ilaç arasındaki çapraz duyarlılık riski nedeniyle kalan ilacın kullanımı kontrendikedir.

Karaciğer toksisitesi

Metimazolün karaciğer toksisitesi riski (akut karaciğer yetmezliği dahil), özellikle çocuklarda propiltiyoürasilden daha düşük olabilir.

Metimazole bağlı sarılık, ilacı kestikten sonra birkaç hafta sürebilir.

Graves hastalarında tedaviye başlamadan önce karaciğer fonksiyonunu (alkalen fosfataz, aminotransferaz, bilirubin) kontrol edin.

Karaciğer fonksiyonunda bozulma belirtileri (anoreksi, sağ üst karın ağrısı) varsa, derhal karaciğer fonksiyonunu (alkalen fosfataz, bilirubin) ve karaciğer hasarını (AST, ALT) inceleyin. Klinik karaciğer fonksiyon anormallikleri varsa (karaciğer aminotransferazları normal limitin 3 katından fazlaysa), metimazolü derhal durdurun. Hepatit meydana gelirse metimazolü bırakın.

Tiroid azalması

Tiroidde azalma meydana gelebilir, TSH ve T4 konsantrasyonunu düzenli olarak serbestçe izlemek, dozu zırhın durumuna ulaşacak şekilde ayarlamak gerekir.

İlaç plasentayı geçebildiği için guatr ve donukluğa neden olabilir.

Aşırı duyarlılık reaksiyonu

Olası tioamidler arasındaki diyagonal aşırı duyarlılık (hastaların yaklaşık %50'sinde birinden diğerine dönüşür).

Metimazol veya propiltiyoürasil kullanıldığında ciddi istenmeyen etkilerin (tahıl lösemisi kaybı) görülen hastalarda, iki ilaç arasında aşırı duyarlılık riski nedeniyle kalan ilacın kontrendike kullanımı ortaya çıkabilir. Hastanın metimazol kullanırken ciddi bir alerjik reaksiyonu varsa diğer anti-tiroid ilaçların (propiltiyoürasil) kullanılması önerilmez.

Diğer dikkat

Graves hastalarında tiyoamid tedavisi öncesinde serbest T4 konsantrasyonu ve TSH, kan formülü, karaciğer fonksiyon testi önerilmesi.

Periyodik zırh fonksiyonunu (serumda serbest t4, serbest veya toplam serum, TSH) her 4 - 8 haftada bir izleyin; Bu duruma ulaşıldığında zırh işlevini her 2-3 ayda bir izleyin.

Serly TSH, tedavinin ilk aşamasında takipte güvenilir bir ölçüm değildir çünkü T4 konsantrasyonu serbest olmasına rağmen tedavinin başlamasından birkaç ay sonra düşebilir. Bu süre zarfında TSH'nin azalması, dozun arttırılmasının gerekli olduğunu söyleyemezdi. Ancak tiroid fonksiyonundaki artış düzeldiğinde serum artarsa idame dozu azaltılmalıdır. T3 serumunun izlenmesi bazen dozun ayarlanmasında yardımcı olabilir; Serbest T4 konsantrasyonu normalde azalmasına veya düşük olmasına rağmen toplam veya serbest T3 konsantrasyonu hala artıyorsa; Anti-tiroid dozunun arttırılması gerekebilir. Graves hastalarında metimazolü bırakırken, hastalığın tekrarladığı zamanı erken tespit etmek için 6-12 ay içerisinde her 1-2 ayda bir zırh fonksiyonunu izleyin.

Hastalarda kan sayımı izlendiğinde tedavi sırasında belirti veya semptomlar görülür.

Kan ve kanama protrombini azaltma riski nedeniyle özellikle ameliyattan önce protrombin süresini izleyin.

Peeling dermatiti oluşursa metimazolü bırakın.

Nötrofil antikorları (ANCA) ile pozitif vaskülit, akut böbrek yetmezliği, artrit, cilt ülserleri, kanama nadiren rapor edilmektedir. Böyle bir durumda metimazolü bırakın.

Çocuklarda propiliourasil nedeniyle ciddi karaciğer hasarı raporu (karaciğer yetmezliği, karaciğer nakli ameliyatı veya ölümü gerektirir) nedeniyle metimazol, çocuklarda kullanıldığında propiltiyoürasilden daha fazla önceliklendirilir. Metimazol için benzer bir rapor bulunmamaktadır.

Araç ve makine kullanma becerisi

İlaç baş dönmesine ve uyuşukluğa neden olabilir. Araç sürerken veya makine kullanırken dikkatli olun.

Gebelik

Metimazol plasenta yoluyla geçer ve fetüse zararlı olabilir (guatr, tiroid disobsk, fetüsteki bazı kusurlar büyüyor ancak risk genellikle düşük, özellikle düşük dozlarda kullanıldığında).

Faydaları ve riskleri dikkate almak gerekir. Tedavi durumunda propiltiyoürasil sıklıkla kullanılır çünkü plasenta yoluyla metimazolden daha azdır. Metimazol kullanırken en düşük doz, özellikle son 3 gebelikte annenin zırh fonksiyonunun normal gebeliğin normal sınırı içerisinde yüksek düzeyde tutulmasında etkilidir. Fetusta tiroid ve guatr yeteneğinin azalması sıklıkla doğum tarihine yakın anti-tiroid ilacı alındığında ortaya çıkar, çünkü fetal tiroid hamileliğin 11 veya 12. haftasına kadar zırh hormonu üretmemiştir. Fetus ilerledikçe annenin artan zırhı azalabilir, bu nedenle bazı kişilerde metimazol dozunu azaltabilir, bazen doğumdan 2-3 hafta önce tedaviyi bırakabilir.

Plasentadaki hormon zırhı çok küçüktür, dolayısıyla fetüsü koruma olasılığı daha düşüktür. Utid hormonları hamilelikte kullanılmamalıdır çünkü ilaç hipertiroidizmin gerileme belirtilerini kapatabilir, metimazol dozunu arttırmaktan kaçınabilir, anne ve fetüs üzerinde daha zararlı etkilere neden olabilir.

Emzirme dönemi

metimazol anne sütüne geçerek çocuklarda komplikasyonlara neden olur. Plazma ve anne sütündeki ilaç konsantrasyonu hemen hemen eşit olduğundan anne metimazol kullanıyorsa emzirmeyin.

İlaç etkileşimi

Hipertiroidizm olduğunda aminofilin metabolizması, okstrifilin, teofilin artar. Metimazol kullanın, eğer tiroid bezi normale dönerse bu ilaçların dozunu azaltmak gerekir.

Amiodaron, iyodogliseritler, iyot veya potasyum iyodür içeren iyot ilaçları vücudun metimazole tepkisini azaltır, bu nedenle metimazol dozunun arttırılması gerekir. Koagararin veya indandion'un antikoagülan dozunun ayarlanması gerektiğinde, bu ilaçları metimazol ile birleştirirken kan protrombini azaltabilir ve oral antikoagülanların etkisini artırabilir.

Hipotiroidizm metabolizmayı artırır ve metimazol kullanımı nedeniyle hastanın tiroid bezi normale döndüğünde bu ilaçların dozunu azaltması gereken Beta veya kalp blokerleri veya kalp glikozitlerini ortadan kaldırır.

metimazol, tiroid bezinde radyoaktif iyot iyot toplanmasını 131i azaltır. Metimazol aniden durursa yaklaşık 5 gün sonra 131i yeniden şarj olur.

Saklama

Kuru bir yerde, ışıktan kaçının, sıcaklık 30°C'yi geçmez.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.