Тазлекс давіфарм препарат до операції на щитовидній залозі (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Метимазол

Склад

Інформація про склад	Зміст
Метимазол	5 мг

Використання

Показання

Лікування симптомів отруєння щитоподібної залози (включаючи Грейвса-Базедова). йод. Реакція молекулярної молекули йодтирозилу в йодтиронін. Крім того, тіамазол також інгібує фермент пероксидазу щитоподібної залози, що перешкоджає окисленню йодиду та йодінрозину в активну форму. Тіамазол не пригнічує дію тиреоїдних гормонів, що утворюються в щитовидній залозі або в кровообігу, не пригнічує вивільнення тиреоїдних гормонів, не впливає на ефективність тиреоїдного гормону ззовні. Тому Тіамазол не діє при лікуванні отруєння бронею внаслідок передозування тиреоїдних гормонів.

фармакокінетика

абсорбція

Метимазол швидко всмоктується через травний тракт. Якщо пити під час їжі, непередбачуване всмоктування. Максимальна концентрація в плазмі досягається протягом 1 години після вживання. Народженість становить 93%. Для здорових людей для прийому 60 мг метимазолу пікова концентрація становить 1,8 мкг/мл.

Розповсюдження

метимазол сильно впливає на щитовидну залозу. Об'єм розподілу 0,6 л/кг. Препарат зв’язується з білками плазми в незначній кількості. Препарат може проходити крізь плаценту та виділяти грудне молоко з концентрацією в плазмі крові матері.

Обмін речовин

Максимальна кількість ліків знаходиться переважно в печінці. Метаболіт не виявлено. Час продажу 3-6 годин. При печінковій недостатності нирки продаються на тривалий відхід.

Усунення

Препарат виводиться із сечею у вигляді метаболітів 3-метил-2-тіогідінтину, які є основними метаболітами метимазолу. Менше 10% метимазолу виводиться в постійній формі.

Перед прийомом Тазлекс давіфарм препарат до операції на щитовидній залозі (10 блістерів х 10 таблеток)

Спосіб застосування

Препарат не усуває причину гіпертиреозу. Залежно від тяжкості гіпертиреозу підбирають відповідну дозу. Для дорослих добова доза становить 15-60 мг, розділена порівну на 3 прийоми з інтервалом у 8 годин. Препарат можна приймати 1-2 рази, ефект може бути слабким, але у деяких людей небажаний ефект менший і пацієнт легше сприймається. Час застосування препаратів при регресії захворювання має бути тривалим, зазвичай становить від 6 місяців до 1-2 років.

Слід приймати ліки повною склянкою води в один і той самий час дня.

Дозування

Дорослі

гіпертиреоз:

Початкова доза становить 15 мг/добу при легкій гіперплазії щитовидної залози, 30–40 мг при помірній гіперплазії та 60 мг при тяжкій формі, розділених на 3 прийоми перорально з інтервалом приблизно 8 годин. Підтримуюча доза становить 5–15 мг/добу.

Симптоми гіпертиреозу зазвичай зникають протягом 1-3 тижнів і зникають протягом 1-2 місяців після початкової дози. Після досягнення стану дозу поступово зменшують підтримуючу дозу.

Через ризик утворення гранулоцитів при дозі, вищій за 40 мг, доза повинна бути нижчою за 30 мг/добу, коли це можливо.

Підготовка до операції:

Початкова доза становить 15 мг для легкої активності щитовидної залози, 30–40 мг у середньому випадку та 60 мг для важких випадків.

Припиніть прийом метимазолу під час операції.

Підготуйтеся до використання радіоактивного йоду:

Початкова доза становить 15 мг для легкої активності щитовидної залози, 30–40 мг для середньої тяжкості та 60 мг для важкої.

Рекомендується припинити застосування метимазолу за 2-7 днів до застосування радіоактивного йоду; Метимазол можна використовувати повторно через 3–7 днів після застосування радіоактивного йоду, а потім припинити його на 4–6 тижнів, коли нормалізується функція броні та радіоактивний йод.

Отруєння бронею:

Приймайте по 15–20 мг кожні 4 години першого дня разом з іншими методами лікування. Коригування дози залежно від реакції пацієнта.

Діти

гіпертиреоз:

Щоденні щоденні щоденні дози становлять 0,4 мг/кг маси тіла, розділені на 3 прийоми з інтервалом у 8 годин. Підтримуюча доза становить приблизно ½ початкової дози.

Підготовка до операції:

Добова доза становить 0,4 мг/кг маси тіла, розділена на 3 пероральні дози з інтервалом у 8 годин.

Рекомендовано використання метимазолу приблизно за 1-2 місяці для щитоподібної залози перед операцією з видалення щитовидної залози у пацієнтів Грейвса.

Припиніть приймати ліки під час операції.

Підготуйтеся до використання радіоактивного йоду:

Добова доза становить 0,4 мг/кг маси тіла, розділена на 3 пероральні дози з інтервалом у 8 годин.

Рекомендовано припинити прийом метимазолу за 3-5 днів до терапії радіоактивним йодом. У дітей рідко потрібно починати використовувати антитиреоїдні препарати після терапії радіоактивним йодом.

Спеціальні предмети

Немає спеціальних рекомендацій для пацієнтів із захворюваннями печінки, нирок та пацієнтів літнього віку.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Солдатську анемію (зменшує гемодіак із кров’ю) або зернову лейкемію можна спостерігати годинами до цілого дня. Рідше гепатит, нефротичні симптоми, дерматит, лусочки, невропатія, центральна стимуляція, депресія. Хоча чітко не вивчено метимазол, який викликає лейкоз зерна, часто пов’язаний із дозою 40 мг або більше у пацієнтів старше 40 років.

Немає інформації про LD50 метимазолу в організмах, пов’язаних із токсичністю та смертю.

Поводження: якщо ви щойно прийняли передозування, що спричинило блювоту або промивання шлунка. Якщо пацієнт перебуває в стані коми, судоми або немає блювотних рефлексів, шлунок може бути щедро після інтубації має розтягнутий балон, щоб уникнути вдихання речовин, що містяться в шлунку. Медична допомога, симптоматичне лікування, застосування антибіотиків або кортикостероїдів, переливання крові при недостатності кісткового мозку та тяжкій лейкопенії.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Поширений, ADR> 1/100

Кров: лейкопенія, як правило, легка.

шкіра: шкіра, свербіж, випадання волосся.

Системні: головний біль, середня та короткочасна лихоманка.

Нечасто, 1/1000

Кров: втрата гранулоцитів (сильна лихоманка, озноб, біль у горлі або інші бактеріальні інфекції, кашель, біль у роті, захриплість).

Серцево-судинні захворювання: запалення судин, тахікардія.

м'язи суглобів: біль у суглобах, артрит, біль у м'язах.

Периферичний неврит: периферичний неврит.

травлення: втрата смаку, нудота, блювання.

Рідко, ADR

Кров: мієлома, гранулоцити; тромбоцитопенія, зменшення гематоми (крововилив, синці, чорний кал, кров у сечі або калі, з червоними крапками на шкірі).

печінка: жовтяниця, гепатит, некроз печінки. нирки: нефрит.

Легені: інтерстиціальна пневмонія.

Метаболізм: тривале застосування може призвести до зменшення щитовидної залози, збільшення обсягу зоба.

Інструкції щодо поводження з ADR

висипання, свербіж, як правило, у вигляді грудок, часто зникають під час лікування, припинення прийому препарату, якщо висипання сильні.

При появі ознак печінкової токсичності (жовтяниця холестазу, некроз печінки) необхідно припинити прийом препарату. Хоча дуже рідко, але були випадки смерті. Жовтяниця може тривати більше 10 тижнів після припинення прийому метимазолу.

У разі чітких симптомів серцево-судинної токсичності, особливо тахікардії, необхідно комбінувати бета-блокатори (пропранолол, атенолол).

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказано

Пацієнти з метозою з метимазолом або будь-яким компонентом препарату.

Тяжка печінкова недостатність.

Жінки, що годують.

Пацієнти із захворюваннями крові (недостатність кісткового мозку, гранулоцитоз).

Застереження під час використання

Гематологічні ефекти:

Ризик гранулоцитів зазвичай виникає протягом перших 2 місяців після початку лікування, рідко виникає після 4 місяців лікування. Це може залежати від дози (зазвичай відбувається при більш високих дозах); Однак це може не залежати від дози, тривалості лікування або перед застосуванням антитиреоїдних препаратів і може виникнути частіше, ніж у людей похилого віку.

Можуть виникнути лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, гіпоглікемія та кровотечі.

аналіз формули крові перед початком лікування Грейвса - імунного гіпертиреозу.

Уважно стежте за ознаками та симптомами (біль у шиї, висип, гарячка, озноб, головний біль, втома), особливо на ранніх стадіях лікування. Якщо є ці ознаки, лейкоцити та інші клітини крові перевіряють, чи вони втрачені.

Якщо виникають гранулоцити та анемія, припиніть прийом метимазолу та спостерігайте за функцією кісткового мозку. Пацієнтам із лейкозом зерна або іншими серйозними побічними ефектами при застосуванні метимазолу або пропілтіоурацилу протипоказане використання решти препарату через ризик перехресної чутливості між двома препаратами.

Токсичність печінки

Ризик печінкової токсичності (включаючи гостру печінкову недостатність) у метимазолу може бути нижчим, ніж у пропілтіоурацилу, особливо у дітей.

жовтяниця, спричинена метимазолом, може тривати кілька тижнів після припинення прийому препарату.

Перевірте функцію печінки (лужна фосфатаза, амінотрансфераза, білірубін) перед початком лікування у пацієнтів із синдромом Грейвса.

Негайно перевірте функцію печінки (лужна фосфатаза, білірубін) і пошкодження печінки (АСТ, АЛТ), якщо є симптоми порушення функції печінки (анорексія, біль у верхній правій частині живота). Якщо є клінічні порушення функції печінки (амінотрансферази печінки > 3 рази вище норми вище), негайно припиніть прийом метимазолу. При виникненні гепатиту припиніть прийом метимазолу.

Зменшення щитовидної залози

Може статися зниження щитовидної залози, необхідно регулярно контролювати концентрацію ТТГ і Т4 вільно, коригувати дозу для досягнення стану броні.

Препарат може викликати зоб і тупість, оскільки препарат може проходити через плаценту.

Реакція гіперчутливості

Діагональна гіперчутливість між можливими тіоамідами (приблизно у 50% пацієнтів перетворює один з одного в інший).

У пацієнтів із серйозними побічними ефектами (втрата лейкозу зерна) при застосуванні метимазолу або пропілтіоурацилу протипоказане використання решти препарату через ризик гіперчутливості між двома препаратами. Якщо у пацієнта спостерігається серйозна алергічна реакція на прийом метимазолу, не рекомендується використовувати інші антитиреоїдні препарати (пропілтіоурацил).

Інше застереження

Перед лікуванням тіоамідом у пацієнтів Грейвса рекомендації щодо концентрації вільного Т4 і ТТГ, формули крові, аналізу функції печінки.

Контролюйте періодичну функцію броні (вільний t4 у сироватці, вільний або загальний сироватковий гормон, ТТГ) кожні 4–8 тижнів; Після досягнення стану контролювати роботу броні кожні 2-3 місяці.

Серлі ТТГ не є надійним показником при моніторингу першого етапу лікування, оскільки він може знизитися через кілька місяців після початку лікування, хоча концентрація Т4 вільна. ТТГ знизився за цей час не можна було говорити про необхідність збільшення дози. Однак, коли посилена функція щитовидної залози припиняється, зменшуйте підтримуючу дозу, якщо сироватка підвищується. Моніторинг рівня Т3 в сироватці іноді корисний для коригування дози; Якщо концентрація загального або вільного Т3 все ще зростає, хоча концентрація вільного Т4 знижується або зазвичай є низькою; Може знадобитися збільшення дози антитиреоїдних препаратів. Припиняючи прийом метимазолу у пацієнтів Грейвса, перевіряйте функцію броні кожні 1-2 місяці протягом 6-12 місяців, щоб завчасно виявити рецидив захворювання.

Моніторинг аналізу крові у пацієнтів показує ознаки або симптоми під час лікування.

Контролюйте протромбіновий час, особливо перед операцією, через ризик зниження рівня протромбіну в крові та крововиливу.

Якщо виникає лущиться дерматит, припиніть прийом метимазолу.

Позитивний васкуліт з антитілами до нейтрофілів (ANCA), гостра ниркова недостатність, артрит, виразки шкіри, рідко повідомляються про кровотечі. Якщо це сталося, припиніть прийом метимазолу.

Метимазол є більш пріоритетним, ніж пропілтіоурацил, коли він використовується у дітей через повідомлення про серйозне ураження печінки (печінкова недостатність вимагає операції з трансплантації печінки або смерті) у дітей через пропіліоурацил. Повідомлень, подібних до метимазолу, немає.

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Препарат може викликати запаморочення та сонливість. Будьте обережні під час керування автотранспортом або роботи з механізмами.

Вагітність

метимазол проникає через плаценту і може бути шкідливим для плоду (зоб, дисобск щитовидної залози, деякі дефекти плода зростають, але ризик часто низький, особливо при низьких дозах).

Необхідно враховувати переваги та ризики. У разі лікування часто використовується пропілтіоурацил, оскільки через плаценту проходить менше, ніж метимазол. При застосуванні метимазолу найнижча доза є ефективною для підтримки функції панцира матері на високому рівні в межах нормальної нормальної вагітності, особливо в останні 3 вагітності. Зниження функції щитовидної залози та зоба у плода часто виникають під час прийому антитиреоїдних препаратів ближче до дати народження, оскільки щитовидна залоза плоду не виробляє гормон броні до 11-12 тижнів вагітності. Підвищення броні може зменшуватися у матері, коли плід прогресує, тому в деяких людей можна зменшити дозу метимазолу, іноді припинити лікування за 2-3 тижні до пологів.

Гормональна броня через плаценту дуже мала, тому вона менш імовірно захистить плід. Утид гормони не слід застосовувати під час вагітності, тому що препарат може приховати ознаки регресу гіпертиреозу, уникнути марного підвищення дози метимазолу, викликаючи більш шкідливий вплив на матір і плід.

Період грудного вигодовування

метимазол проникає в грудне молоко, викликаючи ускладнення у дітей. Концентрація препарату в плазмі та грудному молоці майже однакова, тому годувати груддю, коли мати приймає метимазол, не можна.

Лікарська взаємодія

При гіпертиреозі підвищується метаболізм амінофіліну, окстрифіліну, теофіліну. Використовуйте метимазол, якщо щитовидна залоза нормалізується, необхідно зменшити дози цих препаратів.

Аміодарон, йодгліцериди, препарати йоду або йодиду калію, що містять йод, знижують реакцію організму на метимазол, тому необхідно збільшити дозу метимазолу. Необхідність коригування дози антикоагулянтів коагарарину або індандіону при поєднанні цих препаратів з метимазолом може знизити протромбін крові, посилюючи ефект пероральних антикоагулянтів.

Гіпотиреоз прискорює метаболізм і виключає бета-блокатори, серцеві блокатори чи серцеві глікозиди, які потребують зменшення дози цих препаратів, коли щитовидна залоза пацієнта нормалізується через застосування метимазолу.

метимазол зменшує накопичення радіоактивного йоду йоду 131i в щитовидній залозі. Якщо прийом метимазолу раптово припиняється, приблизно через 5 днів зарядиться 131i.

Зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30 °С.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.