Tegrucil-1 Davi Pharm lek profilaktyka zakrzepicy zatkanej (10 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Acenokumarol

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Acenokumarol	1 mg

Używa

wskazania

Lek Tegrucil 1 wskazany jest w następujących przypadkach:

Zatkana choroba serca: Zapobieganie zatkanej zakrzepicy spowodowanej migotaniem przedsionków, zastawką mitralną, sztuczną zastawką.

Zawał mięśnia sercowego: zapobieganie zatykaniu się krwią w przypadku powikłań zawału mięśnia sercowego, takich jak zakrzepica serca, ciężka dysfunkcja lewej komory, choroba lewej komory powodująca zatykanie, gdy jest leczona zamiast heparyny; Zapobieganie nawrotom zawału mięśnia sercowego, gdy nie można zastosować aspiryny.

Zakrzepica krwi żylnej, zatorowość płucna w chirurgii stawu biodrowego.

Krew tryskająca w cewniku.

Farmakologia

acenokumarol jest przewodnikiem kumaryny odpornym na witaminę K. Leki te hamują enzym reduktazę epoksydową witaminy K, prowadząc do procesu przeniesienia kwasu glutaminowego do kwasu gamma-karboksyglutaminowego białka prekursorowego czynników krzepnięcia krwi II, VII, IXX. Zatem przewodniki kumarynowe odporne na witaminę K mają pośrednie działanie przeciwzakrzepowe, zapobiegając syntezie aktywności powyższych czynników krzepnięcia (II, VII, IX, X).

Po przyjęciu acenokumarolu wpływ na czas prolongrombiny jest zwykle maksymalny w ciągu 24 do 48 godzin, w zależności od dawki. Po odstawieniu leku na 48 godzin czas protrombinowy powraca przed przyjęciem leku. Ogólnie rzecz biorąc, oporne na witaminę K pochodne kumaryny po wypiciu powodują powstanie protrombiny we krwi w ciągu 36 do 72 godzin. Leczenie równoważące lekami zobojętniającymi witaminę K wymaga wielu dni.

Po odstawieniu leku działanie przeciwzakrzepowe może utrzymywać się przez 2-3 dni. Lek może ograniczać rozwój istniejącej zakrzepicy i zapobiegać wtórnym objawom zakrzepicy, chociaż nie ma bezpośredniego działania zakrzepowego, ponieważ nie odwraca uszkodzeń niedokrwionej tkanki.

W porównaniu z warfaryną i fenprokumonem, acenokumarol ma tę zaletę, że ma krótszy czas działania.

Farmakokinetyka dynamiczna

acenokumarol szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym. Biodostępność po podaniu doustnym sięga 60%. Stężenie leku w osoczu zmienia się u poszczególnych osób, nie powinno mieć korelacji z poziomem dawki, stężeniem leku w osoczu z działaniem farmakologicznym wykazanym przez protrombinę.

Znacząca część izomorficznego s(-)-acenokumarolu poprzez początkowy metabolizm w wątrobie, natomiast biodostępność izomerów R(+)-acenokumarolu wynosi 100%. Lek silnie wiąże się z białkami osocza (99%). Maksymalne stężenie leku w osoczu występuje w ciągu 1-3 godzin. Objętość dystrybucji 0,16 - 0,34 litrów/kg. Acenokumarol przenika przez łożysko i w niewielkiej części do mleka matki.

Acenokumarol jest metabolizowany w wątrobie przez układ enzymatyczny cytochromu P450 (izomer S isenzymu CYP2C9, izomer r jest metabolizowany przez inne ienzymy) do nieaktywnych metabolitów aminowych i acetamidowych. Niektóre inne metabolity, takie jak alkohol diastereoizometryczny i metabolity hydroksylowe, mogą być aktywne. Czas sprzedaży acenokumarolu jako odpadu wynosi około 8 - 11 godzin. Lek wydalany jest głównie z moczem (60% w ciągu około 1 tygodnia) w postaci metabolizmu i częściowo z kałem (29% w ciągu około 1 tygodnia).

Przed wzięciem Tegrucil-1 Davi Pharm lek profilaktyka zakrzepicy zatkanej (10 blistrów x 10 tabletek)

Sposób użycia

Tabletki należy pić w całości, popijając szklanką wody.

Dawkowanie

dorośli

Dawkę należy dostosować tak, aby osiągnąć cel, jakim jest zapobieganie mechanizmowi krzepnięcia krwi, czyli brak zakrzepicy, ale uniknięcie samoistnego krwawienia. Dawkowanie zależy od reakcji każdej osoby.

Przyjmuj zwykłą dawkę

Pierwszy dzień to 4 mg/dzień, drugi dzień to 4–8 mg/dzień. Dawka podtrzymująca wynosi od 1 do 8 mg/dobę, w zależności od odpowiedzi biologicznej. Regulacja zwykle przeprowadza się w każdym kroku o 1 mg. Acenokumarol jest zwykle przyjmowany jednorazowo w tym samym czasie.

Monitorowanie biologiczne i dostosowanie dawki

Odpowiednim testem biologicznym jest pomiar czasu protrombinowego (PT), który jest wskazany w międzynarodowym standaryzowanym stosunku Inr. Czas protrombinowy pozwala na zbadanie czynników II, VII i X, które są redukowane przez witaminę K, antywitaminę K.

INR to sposób na określenie czasu czułości odczynnika (tromboplastyny) użytego do badania, więc powinien zmniejszyć błędne zmiany pomiędzy wynikami badania laboratoryjnego. W przypadku nieprzyjmowania antywitaminy K, Inr u zdrowych osób wynosi 1. Podczas stosowania leku w następujących sytuacjach, w większości przypadków docelowy INR musi wynosić 2,5, wahając się w zakresie 2 i 3, Inr poniżej 2 odzwierciedla, że stosowanie antykoagulantów jest niewystarczające. Inr powyżej 3 oznacza użycie nadmiaru leku. Inr powyżej 5 grozi krwawieniem.

Wskaźnik kontroli biologicznej

Pierwszy test przeprowadzono 48 godzin + 12 godzin po przyjęciu pierwszego antywitaminy zawierającej witaminę K w celu wykrycia wrażliwości danej osoby. Jeśli INR przekracza 2, sygnalizacja będzie przedawkować, gdy jest zbilansowana, dlatego dawkę należy zmniejszyć. Poniższe testy przeprowadza się codziennie lub w Japonii do momentu ustabilizowania się INR, a następnie stopniowo odbiegając od odpowiedzi, najdłużej co 12 tygodni.

Bilans leczenia czasami osiągany jest dopiero po tygodniach. Po każdej zmianie dawki należy sprawdzić Inr 1-2 dni później i powtarzać aż do ustabilizowania się. Ogólnie rzecz biorąc, Inr od 2 do 3 jest zalecany do zapobiegania lub leczenia zakrzepicy żylnej, w tym zatorowości płucnej, migotania przedsionków, zastawki serca lub zastawki biologicznej. Po zawale mięśnia sercowego, u pacjentów z zastawką mechaniczną lub u niektórych pacjentów z zakrzepicą lub zespołem oporności na fosfolipidy zaleca się wartość Inr od 2,5 do 3,5. W przypadku nawracającej zatorowości można zalecić wyższy Inr.

Przerwać leczenie

Zwykle po odstawieniu leku nie ma ryzyka zwiększonej krzepliwości krwi, dlatego nie ma potrzeby powolnego zmniejszania dawki. Jednakże w niektórych szczególnie rzadkich przypadkach, u niektórych pacjentów z grupy wysokiego ryzyka (np. po zawale serca), lek powinien być powoli odstawiany.

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

Dawka początkowa musi być niższa niż dawka dla dorosłych. Średnia dawka równoważąca w leczeniu wynosi zwykle tylko 1/2 do 3/4 dawek dla dorosłych.

Leczenie seryjne Heparyna

Ze względu na powolne działanie antykoagulantów leków antywitaminowych zawierających witaminę K, heparynę należy podawać w stałych dawkach przez niezbędny czas, to znaczy do momentu, gdy INR osiągnie pożądaną wartość przez 2 kolejne dni. W przypadku płytek krwi zawierających heparynę nie należy podawać witaminy K wkrótce po odstawieniu heparyny, ponieważ istnieje ryzyko wczesnego wystąpienia nadmiernej krzepliwości spowodowanej działaniem białka S (antykoagulantu). Tylko oporność na witaminę K po podaniu leków trombinowych (Danaparoid lub Hirudyna).

Należy odstawić leki przeciwzakrzepowe na 5 dni przed operacją. Jeżeli na dzień przed zabiegiem Inr > 1,5 należy podać witaminę K w zastrzykach w dawce 1 – 5 mg. Jeśli krwawienie jest dobre, można ponownie zastosować lek (acenokumarol) w zwykłej dawce podtrzymującej w dniu zabiegu lub następnego ranka.

Pacjenci przyjmujący lek przed operacją są uważani za pacjentów wysokiego ryzyka, dlatego mogą potrzebować wsparcia w postaci heparyny drobnocząsteczkowej (stosowanej w dawce leczniczej), którą należy odstawić co najmniej na 24 godziny przed operacją. Jeśli operacja wiąże się z wysokim ryzykiem krwawienia, nie należy ponownie stosować heparyny drobnocząsteczkowej w ciągu co najmniej 48 godzin po operacji.

Pacjentom przyjmującym leki (acenokumarol) potrzebna jest pilna operacja, która może wydłużyć czas trwania operacji o około 6 – 12 godzin. Można podać dożylnie 5 mg witaminy K w celu odwrócenia działania przeciwzakrzepowego. Jeżeli nie jest możliwe odroczenie podania zarówno witaminy K, jak i suchej mieszaniny protrombiny (np. 25 jednostek/kg), należy przed zabiegiem wykonać badanie na obecność Inr.

Dzieci

Doświadczenie w stosowaniu leków przeciwzakrzepowych u dzieci jest ograniczone, nie zaleca się stosowania leków u dzieci.

niewydolność nerek

Kontrola acenokumarolu u pacjentów z ciężką i ostrożną niewydolnością nerek w przypadku stosowania u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością nerek.

niewydolność wątroby

Acenokumarol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką i ostrożną niewydolnością wątroby, jeśli jest stosowany u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania? Jeśli odstawiłeś leki przeciwzakrzepowe, ale nie używasz witaminy K, musisz ponownie przetestować Inr 2-3 dni później, aby upewnić się, że INR spadł.

INR

Inr> 8, brak krwawienia: zaprzestać acenokumarolu, wypić 1 - 5 mg fitomenadiolu (witaminy K1) (użyj postaci zastrzyku zamiast doustnie). Po 24 godzinach, jeśli INR jest nadal wysoki, powtórz leczenie witaminą K. Acenokumarol należy stosować tylko wtedy, gdy Inr

Inr> 8, łagodne krwawienie: odstawić lek, zastosować witaminę K od 1 - 3 mg w powolnym wstrzyknięciu dożylnym. Po 24 godzinach, jeśli INR jest nadal wysoki, dawka witaminy K jest wysoka.

W przypadku objawów ciężkiego krwawienia lub ciężkiego przedawkowania (np. Inr> 20): Odstawić lek, powolne dożylne wstrzyknięcie 5 mg witaminy K, dla suchej mieszaniny protrombiny (czynniki II, VII, IX i X) 25 - 50 jednostek/kg (w przypadku braku suchej mieszaniny protrombiny zastąpić zamrożonym osoczem 15 ml/kg ale efekt będzie gorszy). Nie należy stosować czynnika VIIA w nagłych przypadkach, aby odwrócić działanie leków przeciwzakrzepowych.

W przypadku zatrucia w wyniku nieszczęśliwego wypadku należy je również ocenić według INR i objawia się powikłaniami krwotocznymi. Należy mierzyć INR przez wiele dni później (2-5 dni), biorąc pod uwagę połowę długiego okresu ważności leków przeciwzakrzepowych. Użyj witaminy K, aby skorygować działanie leków przeciwzakrzepowych.

Co zrobić w przypadku pominięcia 1 dawki? Jeżeli pacjent zapomni przyjąć lek na czas, powinien przyjąć lek jak najszybciej, jeszcze tego samego dnia. Nie należy podwajać dawki dobowej w celu uzupełnienia pominiętej dawki i należy skontaktować się z lekarzem w celu monitorowania.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Tegrucil 1 mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Najczęstsze powikłania krwawienia, które mogą wystąpić na całym ciele: centralny układ nerwowy, kończyny, narządy, w jamie brzusznej, w gałce ocznej objawiają się takimi jak: krwawienie z dziąseł (dziąseł), krwawienie z nosa, krew w moczu, krew cebulowa, krwiak..., zmęczenie, duszność, ból głowy, nieprzyjemny dyskomfort...

Czasami pojawia się biegunka (może jej towarzyszyć nawóz tłuszczowy), indywidualny ból stawów.

Rzadko występuje: Wypadanie włosów, miejscowa martwica skóry, może być spowodowane genetycznie niedoborem białka C lub czynnikiem jednorodnym jest białko S; Skóra alergiczna.

Zapalenie naczyń żylnych, uszkodzenie wątroby.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Tegrucil 1 jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na pochodne kumaryny lub którykolwiek składnik leku.

Zdefiniuj witaminę C, bakteryjne zapalenie osierdzia, dysplazję krwi lub jakiekolwiek zaburzenia krwi zwiększające ryzyko krwawienia.

Nadciśnienie (ciężkie).

Ciężka niewydolność wątroby, szczególnie w przypadku długotrwałego utrzymywania się protrombiny.

Ryzyko krwawienia, nowa interwencja chirurgiczna neurologiczna i oczna lub możliwość operacji.

Udar (z wyjątkiem innych przypadków).

Ciężka niewydolność nerek (CLCR

Żylaki.

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy postępuje.

Nie łączyć z dużymi dawkami aspiryny, niesteroidowych leków przeciwzapalnych pirazolu, mikonazolu stosować ogólnoustrojowo, dopochwowo; fenylobutazon, chloramfenikol, diflunisal.

Przeciwwskazane dla kobiet w ciąży. Nie stosować acenokomarolu w ciągu 48 godzin po urodzeniu.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Podczas procesu leczenia należy zwracać uwagę na możliwości poznawcze pacjenta (ryzyko podania niewłaściwego leku). Dokładne wytyczne dla nich, aby postępowali zgodnie z dokładnymi wskazaniami, rozumieli ryzyko i podejście do postępowania, szczególnie w przypadku osób starszych.

Doświadczenie w stosowaniu leków przeciwzakrzepowych u dzieci jest ograniczone, nie zaleca się stosowania leków u dzieci.

Należy jednocześnie podkreślić codzienne przyjmowanie leków.

Testowanie międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (INR) należy przeprowadzać w tym samym miejscu. W przypadku interwencji chirurgicznej należy w każdym przypadku rozważyć dostosowanie lub wstrzymanie podawania leków przeciwzakrzepowych w oparciu o ryzyko zakrzepicy u pacjenta i ryzyko krwawienia związane z każdym rodzajem operacji.

Uważnie monitoruj i odpowiednio dostosowuj dawkę u osób z niewydolnością wątroby, niewydolnością nerek lub obniżonym poziomem białka we krwi.

Powikłania krwotoczne są podatne na pierwsze miesiące leczenia, dlatego należy uważnie monitorować, zwłaszcza gdy pacjent wraca do domu. Nie należy nagle przerywać stosowania leku.

Preparaty zawierają laktozę jednowodną. Nie należy stosować leku Tegrucil u pacjentów z nietolerancją galaktozy wynikającą z uwarunkowań genetycznych, niedoboru enzymów laktazy typu lapp lub upośledzonego wchłaniania glukozy, galaktozy.

Aby znajdować się poza zasięgiem dzieci.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Nie ma doniesień na temat wpływu leku na prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn. Jednakże pacjenci muszą zachować ostrożność ze względu na ryzyko krwawienia w wyniku urazu podczas stosowania leków przeciwzakrzepowych.

Ciąża

Statystyki wykazały około 4% deformacji płodu, gdy matka przyjmowała ten lek w pierwszym kwartale ciąży. W kolejnych kwartałach nadal istnieje ryzyko (w tym poronienie). Zatem przeciwwskazane stosowanie acenokumarolu u kobiet w ciąży. Zaleca się, aby kobiety w wieku rozrodczym stosowały skuteczną antykoncepcję podczas leczenia acenokumarolem.

Okres karmienia piersią

Lek przenika do mleka matki. Unikaj karmienia piersią. Jeśli musisz karmić piersią, powinnaś uzupełnić witaminę K w dziennej dawce dla dziecka.

Lek interaktywny

Wiele leków może wchodzić w interakcje z lekami antywitaminowymi zawierającymi witaminę K, dlatego należy monitorować pacjentów 3-4 dni po dodaniu lub usunięciu leków złożonych.

Przeciwwskazania do koordynacji

Aspiryna (szczególnie w dużych dawkach > 3 g/dzień) zwiększa działanie przeciwzakrzepowe, a ryzyko krwawień na skutek agregacji płytek krwi hamuje i przenoszenie antykoagulacyjnych płynów doustnych z wiązań z białkami osocza.

Mikonazol: Nieoczekiwany krwotok może być ciężki ze względu na zwiększoną ilość krwi we krwi i zahamowanie metabolizmu leków zawierających witaminę K.

fenylobutazon: nasila działanie przeciwzakrzepowe w połączeniu z podrażnieniem błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne, grupy pirazolowe: zwiększone ryzyko krwawienia z powodu hamowania płytek krwi i podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Nie koordynować

Aspiryna w dawce

Chloramfenikol: nasila działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych ze względu na zmniejszenie metabolizmu tych leków w wątrobie. Jeśli nie można uniknąć koordynacji, należy częściej sprawdzać Inr, dostosować dawkę w ciągu 8 dni od zaprzestania stosowania chloramfenikolu i po jego zakończeniu.

diflunisal: nasila działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych w wyniku konkurencji związanej z białkami osocza. Należy zastosować inne leki przeciwbólowe, np. paracetamol.

Środki ostrożności podczas koordynacji

Lek może nasilać działanie przeciwzakrzepowe acenokumarolu: Allopurinol; benzbromaron; sterydy anaboliczne; Androgen; leki przeciwarytmiczne (takie jak amiodaron, chinidyna, propafenon); Antybiotyki (antybiotyki o szerokim spektrum działania, takie jak amoksycylina, ko-amoksyklaw; makrolidy, takie jak erytromycyna, klarytromycyna); Cefalosporyny generacji II i III; Metronidazol; Chinolony (takie jak cyprofloksacyna, norfloksacyna, ofloksacyna); tetracyklina; neomycyna.

Pochodne imidazolu, w tym leki do stosowania miejscowego (takie jak Econazol, Fluconazol, Ketoconazol); Sulfonamidy (w tym Co-trimoksazol); Fibraty (np. kwas klofibrynowy), pochodne i substancje o podobnej budowie fibrat (np. fenofibrat, gemfibrozyl); disulfiram; Kwas etakrynowy; glukagon; Leki stosowane w leczeniu cukrzycy doustnej (takie jak glibenklamid); sulfonylomocznik (taki jak tolbutamid i chlorpropamid); antagoniści H2 (tacy jak cymetydyna); paracetamol.

Hormony tarczycy (w tym dekstrotyroksyna); statyny (takie jak atorwastatyna, fluwastatyna, symwastatyna); Selektywne inhibitory wchłaniania zwrotnego serotoniny (takie jak citalopram, fluoksetyna, sertralina, paroksetyna); tamoksyfen; 5 - Fluorouracyl i podobne substancje; tramadol; Inhibitory pompy protonowej (takie jak omeprazol); Aktywacja plazminogenu (takiego jak Urokinaza, Streptokinaza i Alteplaza); Inhibitory trombiny (takie jak argatroben); pentoksyfilina; orlistat; Perhancer zwiększył dawkę leków (takich jak Cisaprid); leki zobojętniające kwas (takie jak Magnesi Hydroxyd); wiloksazyna. Inhibitory CYP2C9 mogą nasilać działanie przeciwzakrzepowe acenokumarolu.

Lek może zmniejszać działanie przeciwzakrzepowe acenokumarolu: aminoglutetymid; bozentan; sukralfat, leki przeciwnowotworowe (takie jak azatiopryna, 6-merkaptopuryna, tamoksyfen, raloksyfen); Barbiturany (takie jak fenobarbital); karbamazepina; cholestyramina; gryzeofulwina; Doustne pigułki antykoncepcyjne; ryfampicyna; Inhibitory proteazy HIV (takie jak rytonawir, nelfinawir); tiazydowe leki moczopędne; Świat św. Jana/Hypericum perforatum.

Substancje dotykowe CYP2C9, CYP2C19 lub CYP3A4 mogą zmniejszać działanie przeciwzakrzepowe acenokomarolu. Witamina E i kortykosteroidy (takie jak metyloprednizolon, Prednison) mogą zmniejszać działanie przeciwzakrzepowe pochodnych kumaryny.

leki mają nieprzewidywalny wpływ (zarówno wzrost, jak i spadek) na działanie antydynamiczne: Inhibitory proteaz (takie jak indynawir, nelfinawir, rytonawir, sakwinawir, lopinawir); Newirapina, Efawirenz.

Wpływ acenokumarolu na inne leki

Pochodne hytantoiny (takie jak fenytoina): zwiększone stężenie hytantoiny w surowicy.

Pochodne sulfonylomocznika (takie jak Glibenklamid, Glimepirir): zwiększają hipoglikemię.

Wpływ jedzenia

Alkohol może wpływać na działanie leku, dlatego nie należy spożywać alkoholu podczas zażywania leku.

Unikaj spożywania pokarmów i napojów na bazie owoców żurawiny ze względu na ryzyko nasilenia działania przeciwzakrzepowego.

Przechowywanie

W suchym miejscu należy unikać światła, temperatura nie przekracza 30⁰C.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.