Telma 40 mg Glenmark lék na hypertenzi (1 blistr x 10 tablet)

Léková forma Krabička 1 blistr x 10 tablet
Specifikace telmisartan

Složka

Informace o složení	Obsah
telmisartan	40 mg

Použití

Indikace

Telma 40 je indikován v případech mírné a střední hypertenze.

Farmakologie

Telmisartan je antagonista angiotenzinu II (typ ATI), který je účinný při perorálním podání. Telmisartan obsazuje angiotenzin II se silnou afinitou na pozici ATI receptoru, receptor je zodpovědný za všechny známé aktivity angiotenzinu II. Telmisartan nevykazuje žádnou částečnou transportní aktivitu na ATI receptoru. Telmisartan se selektivně montuje na ATI receptor. Tato soudržnost trvá. Telmisartan nevykazuje afinitu k jiným receptorům, včetně AT2 a dalších méně AT charakteristik. Lidé neznají funkci těchto receptorů, stejně jako účinky nadměrné stimulace, když se zvyšuje koncentrace angiotenzinu II v důsledku telmisartanu. Telmisartan snižuje plazmatické hladiny aldosteronu. Telmisartan neinhibuje renin ani iontové kanály v lidské krvi. Telmisartan neinhibuje enzym Angiotensin (kinináza U), kvasinky mají účinek na štěpení bradykininu. Proto není možné zvýšit nežádoucí účinky prostřednictvím zprostředkovatelů Bradykininu.

V lidském těle dávka 80 mg telmisartanu téměř úplně inhibovala hypertenzi způsobenou angiotenzinem II. Tento účinek se udržuje po dobu 24 hodin a je stále účinný až do hodiny zkušebního provozu 48.

farmakokinetické

absorpce:

Telmisartan se rychle vstřebává, i když množství absorpce se mění. Absolutní biologická dostupnost telmisartanu je asi 50 %. Při užívání s jídlem se plocha pod křivkou plazmatické koncentrace v čase (AUC 9-∞) telmisartanu může zmenšit z 6 % (při 40 mg) na přibližně 19 % (při dávce 160 mg). Během období po 3 hodinách jsou plazmatické koncentrace ekvivalentní bez ohledu na to, zda je telmisartan hladový nebo s jídlem.

Distribuce:

Telmisartan kombinuje většinu plazmatických proteinů (> 99,5 %), především s albuminem a alfa-1 kyselým glykoproteinem. Průměrný distribuční objem je asi 500 l.

Metabolismus:

Telmisartan se metabolizuje reakcí s glukuronidem. Metabolické látky nemají žádné farmakologické účinky.

Eliminace:

Telmisartan se dynamicky ničí podle rovnice úrovně 2, poslední doba prodeje odpadu je více než 20 hodin. Maximální koncentrace v plazmě (CMAX) a v menším rozmezí se plocha pod křivkou plazmatických koncentrací v čase (AUC) zvyšuje neúměrně s dávkou. Neexistují žádné klinicky související důkazy o akumulaci telmisartanu při užívání doporučené dávky. Plazmatické koncentrace u žen jsou vyšší než plazmatické koncentrace u mužů, ale není zde žádný rozdíl v účinnosti.

Po vypití (a intravenózní injekci) je telmisartan téměř úplně vyloučen stolicí, většinou ve formě nezměněné. Celkové množství sekrece močí je

Před odběrem Telma 40 mg Glenmark lék na hypertenzi (1 blistr x 10 tablet)

Jak se používá

Tablety telmisartanu se užívají perorálně jednou denně a měly by se užívat s vodou, mohou být stejné nebo ne s jídlem.

Buďte opatrní před skladováním nebo používáním tohoto léku.

Telmisartan musí být skladován v uzavřené nádobě, protože lék absorbuje vlhkost. Pilulku je třeba použít ihned po odstranění blistru.

Dávkování

Léčba idiopatické hypertenze:

Obvyklá účinná dávka je 40 mg jednou denně. U některých pacientů může být účinná dávka 20 mg/den. V případě cílového krevního tlaku, kterého nebylo dosaženo, lze dávku zvýšit na 80 mg jednou denně. Kromě toho lze Telmisartan také použít v kombinaci s thiazidovými diuretiky, jako je hydrochlorothiazid, který má spolu s telmisartanem účinek na snížení krevního tlaku. Při zvyšování dávky je vhodné věnovat pozornost maximálnímu snížení celkového tlaku dosaženého po 4 až 8 týdnech léčby.

Prevence kardiovaskulárních chorob:

doporučená dávka je 80 mg jednou denně. Není známo, zda je dávka nižší než 80 mg účinná při snižování kardiovaskulárních onemocnění.

Při zahájení léčby Telmisartanem ke snížení kardiovaskulárního onemocnění doporučte sledování krevního tlaku a v případě potřeby lze dávku upravit tak, aby bylo dosaženo nižšího krevního tlaku.

Zvláštní skupiny pacientů

Pacienti se selháním ledvin:

Zkušenosti u pacientů s těžkou formou nebo dialyzovaných pacientů jsou omezené. Počáteční dávka doporučuje pro tyto pacienty méně než 20 mg.

U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin není nutné měnit dávkování.

Hepatoostatické lidské selhání:

Telma je kontraindikována u pacientů závažným jaterním selháním.

U pacientů s mírnou až střední poruchou funkce jater dávka nepřesahuje 40 mg jednou denně.

Starší pacienti:

Zbytečná úprava dávky.

Děti a dospívající:

Dosud nebyly stanoveny bezpečné a účinné parametry přípravku Telma pro děti a dospívající ve věku 18 let a neexistuje žádné konkrétní doporučení.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování? Byly také hlášeny závratě způsobené pomalou srdeční frekvencí, zvýšený sérový kreatinin a akutní selhání ledvin.

Léčba: Telmisartan nelze odstranit krvácením. Pacienti by měli být pečlivě sledováni a léčeni na základě symptomů a podpory. Řízení předávkování závisí na době po polknutí a na závažnosti příznaků. Navrhovaná opatření zahrnují vyvolání zvracení a/nebo výplach žaludku. Aktivní uhlí může být užitečné při léčbě předávkování. Elektrolyt v séru a kreatinin by měly být pravidelně monitorovány. Pokud dojde k hypotenzi, je třeba pacienty uložit na záda a rychle osolit.

Co dělat, když zapomenete dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Nepijte dvakrát, jak je předepsáno.

Vedlejší efekty

Při používání Telma 40 můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Méně časté, 1/1000

Infekce a parazitární infekce: Infekce močových cest zahrnují cystitidu, infekce horních cest dýchacích včetně bolesti v krku a sinusitidy.

Poruchy krve a lymfatického systému: Anémie .

Poruchy metabolismu a výživy: Krvácení.

Duševní poruchy: nespavost, deprese.

neurologické poruchy: bezvědomí. Kardiovaskulární: pomalý srdeční tep, hypotenze, hypotenze.

Poruchy dýchání, hrudníku a mediastina: Potíže s dýcháním, kašel.

Gastrointestinální poruchy: bolest břicha, průjem , poruchy trávení, plynatost, zvracení.

poruchy pohybového aparátu a pojivové tkáně: bolest zad (jako je ischias), svalové křeče, bolest svalů.

Poruchy ledvin a močových cest: selhání ledvin včetně akutního selhání ledvin.

Tělo a na místě: bolest na hrudi, slabost.

Vzácné, 1/10 000

Infekce a parazitární infekce: Krevní infekce zahrnují smrt.

Poruchy krve a lymfatického systému: eozinofilie, trombocytopenie.

Poruchy imunitního systému: Anafylaxe, přecitlivělost.

Poruchy metabolismu a výživy: Hypoglykémie (u pacientů s diabetem).

Duševní poruchy: Úzkost.

Neurologické poruchy: Spánek.

poruchy vidění: poruchy vidění.

kardiovaskulární: tachykardie.

Poruchy trávení: Sucho v ústech , žaludeční potíže, poruchy chuti.

Poruchy jater: abnormální funkce jater;

poruchy pohybového aparátu a pojivové tkáně: bolest kloubů, bolest končetin, bolest šlach (příznaky jako zánět šlach).

Tělo a na místě: Chřipkové onemocnění.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Telma 40 kontraindikováno v následujících případech:

Hypersenzitivita na kteroukoli účinnou látku nebo pomocnou látku léčiva.

Tři měsíce a poslední tři měsíce těhotenství.

Poruchy obstrukce žlučových cest.

Závažné selhání jater.

Koncentrované užívání telmisartanu s přípravky obsahujícími aliskiren je kontraindikováno u pacientů s diabetem nebo selháním ledvin (GFR

Bezpečnostní opatření při používání

Jaterní selhání:

Nepoužívejte telmisartan u pacientů s cholestázou, poruchami kongesce žluči nebo závažným selháním jater, protože telmisartan se téměř vylučuje žlučí. Při užívání telmisartanu může být jaterní clearance u pacientů s jaterním selháním narušena. Telmisartan by měl být používán opatrně pouze u pacientů s mírným a středním jaterním selháním.

Hypertenze způsobená stenózou ledvin (tlak ledvin):

Existuje riziko těžké hypotenze a selhání ledvin, pokud má pacient zúžené zúžení ledvin na obou stranách nebo hnízdo ledvinové tepny na jedné straně a funkce je léčena léky, které ovlivňují systém renin-angiotenzin-irtosteron.

Selhání ledvin a transplantace ledvin:

Pokud se Telmisartan používá u pacientů s poruchou funkce ledvin, je třeba pravidelně monitorovat sérové hladiny a hladiny kreatininu. Neexistuje žádný případ související s použitím přípravku Telma u pacientů po nedávné transplantaci ledviny.

Snížení vnitřního objemu krve:

Symptomatická hypotenze, zvláště po první dávce telmisartanu, se může objevit u pacientů s poruchou objemu a/nebo sodíku v důsledku silné diuretické léčby, omezení soli v jídle, průjmu, zvracení. Tyto případy je nutné před použitím přípravku Telma ošetřit. Před použitím Telmisartanu je třeba upravit inteligenci objemu a/nebo sodíku.

Draslík nebo doplňky draslíku:

Antagonisté receptoru angiotenzinu II, jako je Telmisartan, snižující ztráty draslíku způsobené diuretiky. Draselná diuretika, jako je Spirinolacton, Eplerenon, Triamteren nebo Amilorid, draslíkové doplňky nebo náhradní soli obsahující draslík, mohou vést k významnému zvýšení obsahu draslíku v séru. Je-li indikováno současné použití kvůli zjištění hypokalemie, je třeba postupovat opatrně a pravidelně monitorovat hladinu draslíku v séru.

lithium:

Zvýšená koncentrace lithia a toxického lithia byla hlášena při současném užívání lithia s inhibitory transferu angiotensinu a s antagonisty receptoru angiotenzinu II, včetně telmisartanu. Pokud je kombinované použití nezbytné, pečlivé sledování koncentrace lithia v séru.

Při současném používání musíte být opatrní.

Steroidní protizánětlivé léky:

NSAID mohou snížit účinek hypotenze antagonistů receptoru angiotenzinu II.

U některých pacientů s poškozenou funkcí ledvin (například pacienti s dehydratací nebo starší pacienti s poškozenou funkcí ledvin) může kombinace použití antagonistů receptoru angiotenzinu II a inhibitorů cyklooxygenázy vést k dalšímu poškození funkce ledvin, včetně akutní renální insuficience, která se často obnoví. Kombinaci je proto třeba používat opatrně, zejména u starších osob. Pacienti potřebují dostatek vody a musí zvážit sledování funkce ledvin po zahájení léčby současně a později v pravidelných intervalech.

Diuretika (thiazidová diuretika nebo diuretika:

Léčba před podáním dávky, jako je Furosemid (diuretika) a hydrochlorothiazid (thiazidová diuretika), může vést ke ztrátě tekutin a riziku hypotenze při zahájení léčby Telmisartanem.

Při současném užívání je třeba pečlivě zvážit.

Jiná antihypertenziva:

Hypotenzní účinek telmisartanu může být zvýšen současným užíváním jiných antihypertenziv.

Údaje z klinických testů ukazují dvojitou inhibici systému renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS) při použití kombinace ACE inhibitorů. Inhibitory receptoru angiotensinu II nebo aliskirenu jsou spojeny s vyšší frekvencí nežádoucích účinků, jako je hypotenze, hyperkalémie a snížená funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin), ve srovnání s užíváním jediné účinné látky na RAAS.

Na základě jeho farmakologických vlastností lze očekávat, že následující léky mohou zvýšit hypotenzní účinky léků na snížení krevního tlaku včetně telmisartanu: baklofen, amifostin. Navíc se hypotenze může zhoršit vlivem alkoholu, sedativ, prášků na spaní nebo antidepresiv.

kortikosteroid (systémová linie):

Snížení účinku hypotenze.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Buďte opatrní, protože při použití antihypertenzní léčby, jako je telmisartan, se někdy může objevit závratě a nespavost.

Těhotenství

by neměl během těhotenství užívat lék na receptor receptoru angiotenzinu II. Pokud není pokračování léčby angiotensinem II považováno za nezbytné, pacientky, které plánují otěhotnět, by měly být převedeny na alternativní léčbu hypotenze s bezpečnostními záznamy, u kterých bylo prokázáno, že se používají během těhotenství. Pokud je diagnostikováno těhotenství, doporučuje se okamžitě ukončit léčbu antagonisty receptoru angiotenzinu II a v případě potřeby začít používat alternativní léčbu.

Období kojení

Vzhledem k tomu, že neexistují žádné informace týkající se užívání Telmy během kojení, Telma se nedoporučuje.

Lékové interakce

Telmisartan není metabolizován izoenzymem cytochrom P450 (CYP), takže existuje jen malé riziko, že by tento enzymový systém bránil metabolismu metabolických léků.

digoxin: plazmatická koncentrace digoxinu se mění při použití s telmisartanem. Ve velkých výzkumných plánech telmisartanu u pacientů se srdečním selháním, z nichž více než jedna třetina pacientů užívá digoxin, však nebyla zaznamenána žádná interakce. Je však nutné sledovat koncentraci digoxinu v séru a při doporučení dávkování při léčbě Telmisartanem je třeba změnit dávku digoxinu

Warfarin: Telmisartan má malý vliv na koncentraci warfarinu v hematomech pozorovanou u 12 zdravých dobrovolníků, ale po použití Telmisartanu nejsou žádné významné změny ve statistice INR.

Jiná léčiva: Telmisartan neovlivňuje farmakokinetiku ve stabilním stavu při použití s amlodipinem, glibenklamidem, ibuprofenem, paracetamolem a hydrochlorothiazidem.

Skladování

Skladujte při teplotě nižší než 300 C, vyhněte se světlu a vlhkosti.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.