텔마 40mg 글렌마크 고혈압치료제 (1포 x 10정)

제형 1 블리스 터 x 10 정 상자
규격 텔미사르탄

성분

구성정보	콘텐츠
텔미사르탄	40mg

용도

적응증

Telma 40 은 경증 및 중등도 고혈압 치료에 사용됩니다.

약리학

Telmisartan은 경구 사용 시 효과적인 안지오텐신 II(ATI 유형) 길항제입니다. Telmisartan은 ATI 수용체 위치에서 강한 친화력으로 안지오텐신 II를 차지하고, 수용체는 알려진 모든 안지오텐신 II 활성을 담당합니다. Telmisartan은 ATI 수용체에서 부분적인 수송 활동을 나타내지 않습니다. Telmisartan은 ATI 수용체에 선택적으로 탑재됩니다. 이 응집력은 지속됩니다. Telmisartan은 AT2 및 기타 덜 AT 특성을 포함한 다른 수용체에 대한 친화성을 나타내지 않습니다. 사람들은 텔미사르탄으로 인해 안지오텐신 II 농도가 증가할 때 이러한 수용체의 기능과 과도한 자극으로 인한 영향을 알지 못합니다. Telmisartan은 혈장 알도스테론 수치를 감소시킵니다. Telmisartan은 인간의 혈액 레닌이나 이온 채널을 억제하지 않습니다. Telmisartan은 Angiotensin (Kininase U) 효소를 억제하지 않으며 효모는 Bradykinin을 파괴하는 효과가 있습니다. 따라서 브래디키닌 매개체를 통한 부작용 증가는 불가능합니다.

인체에 80mg의 Telmisartan을 투여하면 안지오텐신 II로 인한 고혈압이 거의 완전히 억제되었습니다. 이 효과는 24시간 동안 유지되며 시험 48시간까지 효과가 지속됩니다.

약동학

흡수:

텔미사르탄은 흡수량이 달라지긴 하지만 빠르게 흡수됩니다. Telmisartan의 절대 생체 이용률은 약 50%입니다. 음식과 함께 복용할 경우 Telmisartan의 시간 경과에 따른 혈장 농도 곡선 아래 면적(AUC 9-무한대)은 6%(40mg)에서 약 19%(160mg)로 감소할 수 있습니다. 3시간 이후의 기간 동안 Telmisartan이 배가 고프거나 음식을 섭취하든 혈장 농도는 동일합니다.

배포:

Telmisartan은 대부분의 혈장 단백질(> 99.5%)을 주로 알부민 및 알파-1산 당단백질과 결합합니다. 평균 유통량은 약 500리터입니다.

신진대사:

Telmisartan은 글루쿠로니드와 반응하여 대사됩니다. 대사 물질은 약리학적 효과가 없습니다.

제거:

텔미사르탄은 레벨 2 방정식에 따라 동적으로 파괴되며, 마지막 폐기물 판매 시간은 20시간이 넘습니다. 혈장 내 최대 농도(CMAX) 및 더 작은 범위에서 시간 경과에 따른 혈장 농도 곡선 아래 면적(AUC)은 용량에 비례하지 않게 증가합니다. 권장 용량을 복용했을 때 Telmisartan이 축적된다는 임상적으로 관련된 증거는 없습니다. 여성의 혈장 농도는 남성의 혈장 농도보다 높지만 효율성에는 차이가 없습니다.

텔미사르탄은 마신 후(및 정맥 주사) 거의 변하지 않은 형태로 대변을 통해 거의 완전히 제거됩니다. 소변을 통한 총 분비량은 복용량의

복용 전 텔마 40mg 글렌마크 고혈압치료제 (1포 x 10정)

사용방법

텔미사르탄정 은 1일 1회 경구용으로 사용하며 물과 함께 복용해야 하며, 음식과 동일하거나 동일하지 않을 수 있습니다.

이 약을 보관하거나 사용하기 전에 주의하십시오.

Telmisartan은 흡습성이 있으므로 밀폐된 용기에 보관해야 합니다. 물집을 제거한 후 즉시 알약을 사용해야 합니다.

복용량

특발성 고혈압 치료:

일반적인 유효 용량은 1일 1회 40mg입니다. 일부 환자는 1일 20mg으로 효과를 볼 수 있습니다. 목표 혈압에 도달하지 못한 경우 1일 1회 80mg까지 증량할 수 있습니다. 또한 텔미사르탄은 텔미사르탄과 함께 혈압을 낮추는 효과가 있는 히드로클로로티아지드 등 티아지드 이뇨제와 병용 투여할 수도 있다. 용량을 증량할 때에는 치료 4~8주 후에 나타나는 전반적인 혈압의 최대 저하 효과에 주의하는 것이 좋습니다.

심혈관 질환 예방:

권장 복용량은 1일 1회 80mg입니다. 80mg 미만의 용량이 심혈관 질환 감소에 효과적인지는 알려지지 않았습니다.

심혈관 질환 감소를 위해 텔미사르탄 치료를 시작할 때는 혈압 모니터링을 권장하고, 필요한 경우 혈압을 낮추기 위해 용량을 조절할 수 있다.

특수 환자군

신부전 환자:

중증 또는 투석 환자의 경우 경험이 제한됩니다. 이러한 환자의 경우 초기 복용량은 20mg 미만을 권장합니다.

경증~중등도의 신장애 환자의 경우 용량을 변경할 필요가 없습니다.

간정체 인간의 실패:

Telma는 중증 간부전 환자에게는 금기입니다.

경증에서 중등도까지의 간장애 환자의 경우, 용량은 1일 1회 40mg을 초과하지 않습니다.

노인 환자:

불필요한 용량 조정.

어린이 및 청소년:

18세 어린이와 청소년을 위한 Telma의 안전하고 효과적인 매개변수는 아직 확립되지 않았으며 구체적인 권장 사항도 없습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 느린 심박수로 인한 현기증, 혈청 크레아티닌 증가 및 급성 신부전도 보고되었습니다.

치료: Telmisartan은 출혈로 제거될 수 없습니다. 환자는 증상과 지원에 따라 면밀히 모니터링되고 치료되어야 합니다. 과다 복용 관리는 삼킨 후 시간과 증상의 심각도에 따라 다릅니다. 제안된 조치에는 구토 및/또는 위세척을 유발하는 유도가 포함됩니다. 활성탄은 과다 복용을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 혈청 및 크레아티닌의 전해질을 정기적으로 모니터링해야 합니다. 저혈압이 발생하면 환자를 바로 눕히고 신속하게 염분을 공급해야 합니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방대로 두 번 마시지 마십시오.

부작용

Telma 40 사용 시 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

흔하지 않음, 1/1000

감염 및 기생충 감염: 요로 감염에는 방광염, 인후통 및 부비동염을 포함한 상기도 감염이 포함됩니다.

혈액 질환 및 림프계: 빈혈 .

신진대사 및 영양 장애: 출혈.

정신 장애: 불면증, 우울증.

신경 장애: 무의식. 심혈관: 느린 심박수, 저혈압, 저혈압.

호흡기, 흉부 및 종격동 장애: 호흡 곤란, 기침.

위장 장애: 복통, 설사 , 소화불량, 고창, 구토.

근골격계 및 결합 조직 장애: 허리 통증(예: 좌골신경통), 근육 경련, 근육통.

신장 및 비뇨기 장애: 급성 신부전을 포함한 신부전.

신체 및 현장: 가슴 통증, 허약함.

드물게, 1/10000

감염 및 기생충 감염: 혈액 감염에는 사망이 포함됩니다.

혈액 장애 및 림프계: 호산구 증가증, 혈소판 감소증.

면역체계 장애: 아나필락시스, 과민증.

대사 및 영양 장애: 저혈당증(당뇨병 환자의 경우).

정신 장애: 불안.

신경 장애: 수면.

시각 장애: 시각 장애.

심혈관: 빈맥.

소화 장애: 구강 건조 , 위 불편감, 미각 장애.

간 장애: 간 기능 이상;

근골격계 및 결합 조직 장애: 관절통, 사지 통증, 힘줄 통증(건염과 같은 증상).

신체 및 현장: 인플루엔자 질병.

ADR 처리 방법에 대한 지침

약품의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

Telma 40 다음과 같은 경우 금기:

약물의 활성 성분이나 부형제에 대한 과민증.

임신 3개월과 마지막 3개월.

담도 폐쇄 장애.

심각한 간부전.

당뇨병 또는 신부전(GFR

사용 시 주의사항

간부전:

담즙정체, 담즙울혈 장애 또는 중증 간부전 환자에게는 Telmisartan을 사용하지 마십시오. Telmisartan은 거의 담즙을 통해 배설되기 때문입니다. Telmisartan을 사용하면 간부전 환자의 간 청소가 손상될 수 있습니다. Telmisartan은 경증 및 중등도의 간부전 환자에게만 주의해서 사용해야 합니다.

신장 협착으로 인한 고혈압(신장 압력):

환자의 양쪽 신장이 협착되거나 한쪽 신장동맥의 둥지가 좁아지고 레닌-안지오텐신-이토스테론계에 영향을 미치는 약물로 그 기능을 치료하는 경우 심각한 저혈압 및 신부전의 위험이 있습니다.

신부전 및 신장 이식:

신기능 장애 환자에게 텔미사르탄을 투여하는 경우, 혈청 및 크레아티닌 수치를 주기적으로 모니터링해야 합니다. 최근 신장이식 환자에서 텔마 사용과 관련된 사례는 없다.

내부 혈액량 감소:

강력한 이뇨제 치료, 음식 중 염분 제한, 설사, 구토로 인해 체액 장애 및/또는 나트륨이 있는 환자의 경우, 특히 Telmisartan 첫 번째 투여 후 증상성 저혈압이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우는 Telma를 사용하기 전에 치료해야 합니다. Telmisartan을 사용하기 전에 용량 및/또는 나트륨의 지능을 조정해야 합니다.

칼륨 또는 칼륨 보충제:

Telmisartan과 같은 안지오텐신 II 수용체 길항제는 이뇨제로 인한 칼륨 손실을 줄입니다. Spirinolacton, Eplerenon, Triamteren 또는 Amilorid와 같은 칼륨 이뇨제, 칼륨 보충제 또는 칼륨 함유 대체 염은 혈청 칼륨 함량을 크게 증가시킬 수 있습니다. 저칼륨혈증이 확인되어 병용 투여가 필요한 경우에는 주의 깊게 사용해야 하며 정기적으로 혈청 칼륨을 모니터링해야 합니다.

리튬:

안지오텐신 이동 억제제 및 텔미사르탄을 포함한 안지오텐신 II 수용체 길항제와 리튬을 동시에 사용하는 동안 리튬 및 독성 리튬 농도가 증가한 것으로 보고되었습니다. 병용투여가 필요한 경우 혈청 리튬 농도를 주의 깊게 모니터링하십시오.

동시 사용시 주의가 필요합니다.

스테로이드 소염제:

NSAID는 안지오텐신 II 수용체 길항제의 저혈압 효과를 감소시킬 수 있습니다.

신장 기능이 손상된 일부 환자(예: 탈수 환자 또는 신장 기능이 손상된 노인 환자)에서 앤지오텐신 II 수용체 길항제와 시클로옥시게나제 억제제를 병용하면 급성 신부전을 비롯한 신장 기능의 추가 손상이 종종 회복될 수 있습니다. 따라서 이 병용요법은 특히 노인의 경우 주의 깊게 사용해야 합니다. 환자는 충분한 물을 섭취해야 하며, 치료를 시작한 후 동시에 주기적으로 나중에 신장 기능을 모니터링하는 것을 고려해야 합니다.

이뇨제(티아지드 이뇨제 또는 이뇨제:

푸로세미드(이뇨제), 히드로클로로티아지드(티아지드 이뇨제) 등 투여 전 치료제는 텔미사르탄 투여 시작 시 체액 손실 및 저혈압 위험이 발생할 수 있습니다.

동시 사용 시 신중하게 고려해야 합니다.

기타 항고혈압제:

텔미사르탄은 다른 고혈압약과 병용투여 시 저혈압 효과를 높일 수 있다.

임상 테스트 데이터에 따르면 ACE 억제제 병용 사용을 통해 레닌-안지오텐신-알도스테론(RAAS) 시스템이 이중으로 억제되는 것으로 나타났습니다. 안지오텐신 II 또는 알리스키렌 수용체 억제제는 RAAS에 대한 단일 작용 물질을 사용하는 경우에 비해 저혈압, 고칼륨혈증 및 신장 기능 감소(급성 신부전 포함)와 같은 부작용의 빈도가 더 높습니다.

약리학적 특성으로 볼 때 바클로펜, 아미포스틴 등 텔미사르탄을 포함한 고혈압치료제의 저혈압 효과를 증가시킬 수 있는 약물은 기대할 수 있다. 게다가 술, 진정제, 수면제, 항우울제 등으로 인해 저혈압이 더욱 심해질 수도 있다.

코르티코스테로이드(전신 주사):

저혈압 효과를 감소시킵니다.

운전 및 기계조작 능력

텔미사르탄과 같은 항고혈압제를 사용하는 경우 때때로 현기증, 불면증이 나타날 수 있으므로 주의하세요.

임신

임신 중에는 안지오텐신 II 수용체 수용체 약물을 사용해서는 안 됩니다. 안지오텐신 II의 지속적인 치료가 필요하다고 판단되지 않는 한, 임신 계획이 있는 환자는 임신 중에 사용이 입증된 안전성 기록이 있는 대체 저혈압 치료제로 전환해야 합니다. 임신으로 진단되면 즉시 안지오텐신 II 수용체 길항제 치료를 중단하고 적절한 경우 대체 치료법을 시작하는 것이 좋습니다.

수유기간

수유 중 텔마 사용과 관련된 정보가 없으므로 텔마는 권장하지 않습니다.

약용 상호작용

Telmisartan은 동종효소 시토크롬 P450(CYP)에 의해 대사되지 않으므로 이 효소 시스템을 통한 대사 약물의 대사를 방해할 위험이 거의 없습니다.

디곡신: Telmisartan과 함께 사용하면 혈장 디곡신 농도가 변합니다. 그러나 심부전 환자를 대상으로 한 대규모 연구 설계에서는 상호작용이 보고되지 않았으며, 그 중 1/3 이상의 환자가 디곡신을 사용하고 있습니다. 다만, 텔미사르탄의 투여 용량을 권고할 때에는 혈청 내 디곡신 농도를 모니터링할 필요가 있으며, 디곡신의 용량을 변경할 필요가 있다.

와파린: 텔미사르탄은 12명의 건강한 지원자에게서 관찰된 혈종의 와파린 농도에 거의 영향을 미치지 않았지만 텔미사르탄 사용 후 INR 통계에는 큰 변화가 없었습니다.

기타 약물: 텔미사르탄은 암로디핀, 글리벤클라미드, 이부프로펜, 파라세타몰 및 히드로클로로티아지드와 함께 사용할 때 안정한 상태에서 약동학에 영향을 미치지 않습니다.

보관

300C 미만에서 보관하고 빛과 습기를 피하세요.

기타 약물

면책조항

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