Telma 40mg medicamento Glenmark para hipertensão (1 blister x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa com 1 blister x 10 comprimidos
Especificações Telmisartana

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Telmisartana	40mg

Usos

Indicações

Telma 40 é indicado nos casos de tratamento de hipertensão leve e média.

Farmacocologia

Telmisartan é um medicamento antagonista da Angiotensina II (tipo ATI) que é eficaz quando usado por via oral. Telmisartan ocupa a Angiotensina II com forte afinidade na posição do receptor ATI, receptor é responsável por todas as atividades conhecidas da Angiotensina II. O telmisartan não apresenta qualquer actividade de transporte parcial no receptor ATI. Telmisartan montado seletivamente no receptor ATI. Essa coesão dura. O telmisartan não apresenta afinidade para outros receptores, incluindo AT2 e outros com características menos AT. As pessoas não conhecem a função desses receptores, bem como os efeitos da estimulação excessiva que ocorrem quando a concentração de angiotensina II aumenta devido ao telmisartan. Telmisartan reduz os níveis plasmáticos de aldosterona. Telmisartan não inibe a renina sanguínea humana ou os canais iônicos. Telmisartan não inibe a enzima Angiotensina (Kininase U), a levedura tem o efeito de quebrar a Bradicinina. Portanto, não é possível aumentar os efeitos colaterais através dos intermediários da bradicinina.

No corpo humano, uma dose de 80 mg de Telmisartan inibiu quase completamente a hipertensão causada pela Angiotensina II. Este efeito é mantido por 24 horas e ainda é eficaz até a hora do teste 48.

farmacocinética

absorção:

O telmisartan é rapidamente absorvido, embora a quantidade de absorção mude. A biodisponibilidade absoluta do Telmisartan é de cerca de 50%. Quando tomado com alimentos, a área sob a curva de concentração plasmática ao longo do tempo (AUC 9-∞) do Telmisartan pode diminuir de 6% (com 40 mg) para cerca de 19% (com uma dose de 160 mg). Durante o período após 3 horas, as concentrações plasmáticas são equivalentes quer o Telmisartan esteja com fome ou com alimentos.

Distribuição:

Telmisartana combina a maioria das proteínas plasmáticas (> 99,5%), principalmente com albumina e glicoproteína ácida alfa-1. O volume médio de distribuição é de cerca de 500 l.

Metabolismo:

O telmisartan é metabolizado por uma reação com o glicuronídeo. As substâncias metabólicas não têm efeitos farmacológicos.

Eliminação:

Telmisartan é destruído de forma dinâmica sob a equação de nível 2, o tempo da última venda de resíduos é superior a 20 horas. A concentração plasmática máxima (CMAX) e num intervalo menor, a área sob a curva das concentrações plasmáticas ao longo do tempo (AUC) aumenta de forma não proporcional à dose. Não há evidência clinicamente relacionada de acumulação de Telmisartan quando se toma a dose recomendada. As concentrações plasmáticas nas mulheres são superiores às concentrações plasmáticas nos homens, mas não há diferença na eficiência.

Após ingestão (e injeção intravenosa), o Telmisartan é quase completamente eliminado pelas fezes, principalmente na forma inalterada. A quantidade total de secreção pela urina é

Antes de tomar Telma 40mg medicamento Glenmark para hipertensão (1 blister x 10 comprimidos)

Como usar

Telmisartan comprimidos são usados por via oral uma vez ao dia e devem ser tomados com água, podendo ser iguais ou não com alimentos.

Tenha cuidado antes de armazenar ou usar este medicamento.

Telmisartan precisa ser armazenado em recipiente fechado porque o medicamento tem absorção de umidade. A pílula deve ser usada imediatamente após a remoção da bolha.

Posologia

Tratamento da hipertensão idiopática:

A dose eficaz habitual é de 40 mg uma vez ao dia. Alguns pacientes podem ser eficazes com 20 mg/dia. No caso da pressão arterial alvo que não foi atingida, a dose pode ser aumentada para 80 mg uma vez ao dia. Além disso, o Telmisartan também pode ser usado em combinação com diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, que tem o efeito de reduzir a pressão arterial juntamente com o telmisartan. Ao aumentar a dose, é aconselhável prestar atenção ao efeito máximo de redução da pressão geral alcançado após 4 a 8 semanas de tratamento.

Prevenção de doenças cardiovasculares:

a dose recomendada é de 80 mg uma vez ao dia. Não se sabe se a dose abaixo de 80 mg é eficaz na redução de doenças cardiovasculares.

Ao iniciar o tratamento com Telmisartan para reduzir doenças cardiovasculares, recomenda-se monitorar a pressão arterial e, se necessário, a dose pode ser ajustada para reduzir a pressão arterial.

Grupos especiais de pacientes

Pacientes com insuficiência renal:

A experiência é limitada para pacientes com doença grave ou em diálise. A dosagem inicial recomenda menos de 20 mg para esses pacientes.

Para pacientes com insuficiência renal leve a moderada, não é necessário alterar a posologia.

Insuficiência humana hepatoestática:

Telma está contra-indicado em pacientes com insuficiência hepática grave.

Para pacientes com insuficiência hepática leve a média, a dose não excede 40 mg uma vez ao dia.

Pacientes idosos:

Ajuste de dose desnecessário.

Crianças e adolescentes:

Ainda não estão estabelecidos os parâmetros seguros e eficazes de Telma para crianças e adolescentes com 18 anos e não há recomendação específica.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.

O que fazer em caso de sobredosagem? Tonturas devido à frequência cardíaca lenta, aumento da creatinina sérica e insuficiência renal aguda também foram relatadas.

Tratamento: O telmisartan não pode ser removido por hemorragia. Os pacientes devem ser monitorados de perto e tratados com base nos sintomas e no suporte. O manejo da overdose depende do tempo após a ingestão e da gravidade dos sintomas. As medidas propostas incluem indução de vómitos e/ou lavagem gástrica. O carvão ativado pode ser útil no tratamento de overdose. O eletrólito sérico e a creatinina devem ser monitorados regularmente. Se ocorrer hipotensão, os pacientes precisam ser colocados de costas e salgar rapidamente.

O que fazer quando se esquece de uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Não beba duas vezes conforme prescrito.

Efeitos colaterais

Ao usar Telma 40 , você pode sentir efeitos indesejados (ADR).

Incomum, 1/1000

Infecções e infecções parasitárias: As infecções do trato urinário incluem cistite, infecções do trato respiratório superior, incluindo dor de garganta e sinusite.

Distúrbios do sangue e sistemas linfáticos: Anemia .

Distúrbios do metabolismo e nutrição: Hemorragia.

Transtornos mentais: insônia, depressão.

distúrbios neurológicos: inconsciente. Cardiovascular: frequência cardíaca lenta, hipotensão, hipotensão.

Distúrbios respiratórios, torácicos e do mediastino: Dificuldade em respirar, tosse.

Distúrbios gastrointestinais: dor abdominal, diarréia , indigestão, flatulência, vômito.

distúrbios músculo-esqueléticos e dos tecidos conjuntivos: dor nas costas (como ciática), espasmos musculares, dor muscular.

Distúrbios renais e urinários: insuficiência renal, incluindo insuficiência renal aguda.

Corpo e no local: dor no peito, fraqueza.

Raro, 1/10000

Infecções e infecções parasitárias: As infecções sanguíneas incluem a morte.

Distúrbios sanguíneos e sistemas linfáticos: eosinofilia, trombocitopenia.

Distúrbios do sistema imunológico: Anafilaxia, hipersensibilidade.

Distúrbios metabólicos e nutricionais: Hipoglicemia (em pacientes com diabetes).

Transtornos mentais: Ansiedade.

Distúrbios neurológicos: sono.

distúrbios visuais: distúrbios da visão.

cardiovascular: taquicardia.

Distúrbios digestivos: Boca seca , desconforto estomacal, alteração do paladar.

Distúrbios hepáticos: função hepática anormal;

distúrbios músculo-esqueléticos e dos tecidos conjuntivos: dor nas articulações, dor nos membros, dor nos tendões (sintomas como tendinite).

Corpo e no local: doença influenza.

Instruções sobre como lidar com ADR

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

Telma 40 contra-indicado nos seguintes casos:

Hipersensibilidade a qualquer princípio ativo ou excipiente do medicamento.

Os três meses e os últimos três meses de gravidez.

Distúrbios de obstrução biliar.

Insuficiência hepática grave.

O uso concentrado de Telmisartana com produtos contendo Aliscireno é contraindicado em pacientes com diabetes ou insuficiência renal (TFG

Precauções ao usar

Insuficiência hepática:

Não use Telmisartan em pacientes com colestase, distúrbios de congestão biliar ou insuficiência hepática grave, porque o Telmisartan é quase excretado pela bile. A depuração do fígado em pacientes com insuficiência hepática pode ser prejudicada durante o uso de Telmisartan. Telmisartan só deve ser utilizado com cautela em pacientes com insuficiência hepática leve e média.

Hipertensão devido a estenose renal (pressão renal):

Existe risco de hipotensão grave e insuficiência renal quando o paciente apresenta estreitamento renal em ambos os lados ou ninho da artéria renal de um lado e a função é tratada com medicamentos que afetam o sistema renina-angiotensina-irtosterona.

Insuficiência renal e transplante renal:

Quando Telmisartana é utilizado em pacientes com insuficiência renal, deve-se monitorar periodicamente os níveis séricos e de creatinina. Não há nenhum caso relacionado ao uso de Telma em pacientes transplantados renais recentes.

Redução do volume sanguíneo interno:

Hipotensão sintomática, especialmente após a primeira dose de Telmisartana, pode ocorrer em pacientes com comprometimento de volume e/ou sódio devido ao tratamento diurético forte, limitação de sal na alimentação, diarreia, vômitos. Estes casos devem ser tratados antes de usar Telma. A inteligência de volume e/ou sódio deve ser ajustada antes de usar Telmisartan.

Suplementos de potássio ou potássio:

Antagonistas dos receptores da angiotensina II como o Telmisartan, reduzindo a perda de potássio causada pelos diuréticos. Diuréticos de potássio, como espirinolactona, Eplerenon, Triamteren ou Amilorid, suplementos de potássio ou sais de reposição contendo potássio podem levar a um aumento significativo no conteúdo sérico de potássio. Se indicado para uso simultâneo devido ao reconhecimento de hipocalemia, deve-se ter cautela e monitorar regularmente o potássio sérico.

lítio:

Foi relatado aumento da concentração de lítio e lítio tóxico durante o uso simultâneo de lítio com inibidores da transferência de angiotensina e com antagonistas dos receptores da angiotensina II, incluindo telmisartan. Se o uso combinado for necessário, monitoramento cuidadoso da concentração sérica de lítio.

Deve-se ter cuidado ao usar simultaneamente.

Antiinflamatórios esteroides:

Os AINEs podem reduzir o efeito da hipotensão dos medicamentos antagonistas dos receptores da angiotensina II.

Em alguns pacientes com função renal prejudicada (por exemplo, pacientes com desidratação ou pacientes idosos com função renal prejudicada), a combinação do uso de antagonistas dos receptores da angiotensina II e inibidores da ciclooxigenase pode levar a comprometimento adicional da função renal, incluindo insuficiência renal aguda, muitas vezes recuperada. Portanto, a combinação deve ser utilizada com cautela, principalmente em idosos. Os pacientes precisam de água adequada e devem considerar monitorar a função renal após iniciar o tratamento simultaneamente e periodicamente mais tarde.

Diuréticos (diuréticos tiazídicos ou diuréticos:

Tratamentos pré-dosagem, como Furosemida (diuréticos) e hidroclorotiazida (diuréticos tiazídicos), podem levar à perda de líquidos e ao risco de hipotensão ao iniciar o tratamento com Telmisartan.

É necessário considerar cuidadosamente ao usar simultaneamente.

Outros medicamentos anti-hipertensivos:

O efeito hipotensor do telmisartan pode ser aumentado pelo uso simultâneo de outros medicamentos anti-hipertensivos.

Dados de testes clínicos mostram a dupla inibição do sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA) através do uso de uma combinação de inibidores da ECA. Os inibidores dos receptores da angiotensina II ou aliscireno estão associados a uma maior frequência de efeitos colaterais, como hipotensão, hipercalemia e redução da função renal (incluindo insuficiência renal aguda) em comparação com o uso de uma substância de ação única no SRAA.

Com base em suas propriedades farmacológicas, pode-se esperar que os seguintes medicamentos possam aumentar os efeitos de hipotensão de medicamentos para hipotensão, incluindo telmisartana: Baclofeno, amifostina. Além disso, a hipotensão pode piorar devido ao uso de álcool, sedativos, pílulas para dormir ou antidepressivos.

corticosteroide (linha sistêmica):

Reduzindo o efeito da hipotensão.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Seja cauteloso porque às vezes pode ocorrer tontura, insônia ao usar terapia anti-hipertensiva como Telmisartan.

Gravidez

não deve usar medicamento receptor de receptor de angiotensina II durante a gravidez. A menos que a continuação do tratamento com angiotensina II seja considerada necessária, as pacientes que planejam engravidar devem ser transferidas para tratamentos alternativos de hipotensão com registros de segurança comprovados para uso durante a gravidez. Quando diagnosticada com gravidez, recomenda-se interromper imediatamente o tratamento com medicamentos antagonistas dos receptores da angiotensina II e iniciar o uso de tratamentos alternativos, se apropriado.

Período de amamentação

Como não há informações relacionadas ao uso de Telma durante a amamentação, Telma não é recomendado.

Interação medicamentosa

O telmisartan não é metabolizado pela isoenzima citocromo P450 (CYP), portanto há pouco risco de dificultar o metabolismo de medicamentos metabólicos através deste sistema enzimático.

digoxina: a concentração plasmática de digoxina muda quando usada com telmisartana. No entanto, não há notificação de interação em grandes projetos de pesquisa sobre Telmisartan em pacientes com insuficiência cardíaca, dos quais mais de um terço dos pacientes estão em uso de digoxina. Porém, é necessário monitorar a concentração de Digoxina no soro e necessidade de alteração da dose de digoxina ao recomendar a posologia do tratamento com Telmisartan

Varfarina: Telmisartan tem pouco efeito na concentração de varfarina em hematomas observados em 12 voluntários saudáveis, mas não há alterações significativas nas estatísticas sobre o INR após o uso de Telmisartan.

Outros medicamentos: O telmisartan não afeta a farmacocinética em estado estável quando usado com amlodipina, glibenclamida, ibuprofeno, paracetamol e hidroclorotiazida.

Armazenamento

Armazene a menos de 300°C, evite luz e umidade.

Outras drogas

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