Препарат Гленмарк Телма 40 мг от гипертонии (1 блистер по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 1 блистер по 10 таблеток.
Характеристики Телмисартан

Состав

Информация о составе	Содержание
Телмисартан	40мг

Использование

Показания

Телма 40 показан в случаях лечения артериальной гипертензии легкой и средней степени тяжести.

Фармакокология

Телмисартан – препарат-антагонист ангиотензина II (тип ATI), эффективный при пероральном применении. Телмисартан захватывает ангиотензин II с сильным сродством в положении рецептора ATI, рецептор отвечает за все известные активности ангиотензина II. Телмисартан не проявляет частичной транспортной активности к рецептору АТИ. Телмисартан избирательно связывается с рецептором ATI. Эта сплоченность сохраняется. Телмисартан не проявляет сродства к другим рецепторам, включая АТ2 и другие, менее АТ-характеристики. Люди не знают функции этих рецепторов, а также последствий чрезмерной стимуляции, когда концентрация ангиотензина II увеличивается из-за телмисартана. Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме. Телмисартан не ингибирует ренин и ионные каналы крови человека. Телмисартан не ингибирует фермент ангиотензин (кининазу U), дрожжи обладают эффектом разрушения брадикинина. Следовательно, невозможно усилить побочные эффекты за счет посредников брадикинина.

В организме человека доза телмисартана 80 мг практически полностью подавляет артериальную гипертензию, обусловленную ангиотензином II. Этот эффект сохраняется в течение 24 часов и действует до 48-го часа испытания.

фармакокинетика

абсорбция:

Телмисартан быстро всасывается, хотя степень всасывания меняется. Абсолютная биодоступность телмисартана составляет около 50%. При приеме с пищей площадь под кривой концентрации в плазме с течением времени (AUC 9-∞) телмисартана может уменьшаться с 6% (в дозе 40 мг) до примерно 19% (в дозе 160 мг). В течение периода после 3 часов концентрации телмисартана в плазме эквивалентны независимо от того, голоден ли он или принимает пищу.

Распространение:

Телмисартан сочетает в себе большую часть белков плазмы (>99,5%), преимущественно с альбумином и кислым гликопротеином альфа-1. Средний объем распределения составляет около 500 л.

Обмен веществ:

Телмисартан метаболизируется путем реакции с глюкуронидом. Метаболические вещества не оказывают фармакологического действия.

Устранение:

Телмисартан разрушается динамически по уравнению уровня 2, время последней утилизации отходов составляет более 20 часов. Максимальная концентрация в плазме (CMAX) и в меньшем диапазоне площадь под кривой плазменных концентраций с течением времени (AUC) увеличивается несоизмеримо с дозой. Клинически связанных доказательств кумуляции телмисартана при приеме рекомендованной дозы нет. Концентрации в плазме у женщин выше, чем концентрации в плазме у мужчин, но разницы в эффективности нет.

После употребления (и внутривенного введения) телмисартан практически полностью выводится с калом, преимущественно в неизмененном виде. Общий объем секреции с мочой составляет

Прежде чем принимать Препарат Гленмарк Телма 40 мг от гипертонии (1 блистер по 10 таблеток)

Как применять

Таблетки телмисартана применяются перорально один раз в день, их следует принимать с водой, можно так же или без еды.

Будьте осторожны перед хранением или использованием этого препарата.

Телмисартан необходимо хранить в закрытой посуде, поскольку препарат обладает влагопоглощением. Таблетку следует использовать сразу после удаления блистера.

Дозировка

Лечение идиопатической гипертонии:

Обычная эффективная доза составляет 40 мг один раз в день. Некоторым пациентам может быть эффективной доза 20 мг/день. Если целевое артериальное давление не достигнуто, дозу можно увеличить до 80 мг один раз в сутки. Кроме того, телмисартан также можно применять в сочетании с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид, который наряду с телмисартаном оказывает эффект снижения артериального давления. При увеличении дозы целесообразно обращать внимание на максимальный эффект снижения общего давления, достигаемый через 4–8 недель лечения.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:

Рекомендуемая доза составляет 80 мг один раз в день. Неизвестно, эффективна ли доза ниже 80 мг для снижения сердечно-сосудистых заболеваний.

При начале лечения телмисартаном для уменьшения сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется контролировать артериальное давление, а при необходимости дозу можно корректировать для достижения снижения артериального давления.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью:

Опыт ограничен для пациентов с тяжелой формой заболевания или пациентов, находящихся на диализе. Для таких пациентов первоначальная доза рекомендуется менее 20 мг.

Для пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью изменение дозировки не требуется.

Гепатостатическая недостаточность у человека:

Телма противопоказана пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью.

Для пациентов с печеночной недостаточностью от легкой до средней степени доза не превышает 40 мг один раз в сутки.

Пожилые пациенты:

Ненужная корректировка дозы.

Дети и подростки:

Параметры безопасности и эффективности препарата Телма для детей и подростков в возрасте 18 лет еще не установлены, и конкретных рекомендаций нет.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? Сообщалось также о головокружении из-за замедления сердечного ритма, повышении уровня креатинина в сыворотке и острой почечной недостаточности.

Лечение: Телмисартан не выводится кровоизлиянием. Пациентов следует тщательно наблюдать и лечить с учетом симптомов и поддержки. Лечение передозировки зависит от времени после проглатывания и тяжести симптомов. Предлагаемые меры включают индукцию, вызывающую рвоту, и/или промывание желудка. Активированный уголь может помочь при передозировке. Следует регулярно контролировать уровень электролитов в сыворотке и креатинина. При возникновении гипотонии больных нужно положить на спину и быстро посолить.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Не пейте дважды, как предписано.

Побочные эффекты

При использовании Telma 40 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Необычный, 1/1000

Инфекции и паразитарные инфекции: инфекции мочевыводящих путей включают цистит, инфекции верхних дыхательных путей, включая ангину и синусит.

Заболевания крови и лимфатической системы: анемия .

Нарушения обмена веществ и питания: Кровоизлияния.

Психические расстройства: бессонница, депрессия.

неврологические расстройства: бессознательное состояние. Сердечно-сосудистая система: замедление сердечного ритма, артериальная гипотензия, артериальная гипотония.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: затрудненное дыхание, кашель.

Желудочно-кишечные расстройства: боли в животе, диарея, расстройство желудка, метеоризм, рвота.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боли в спине (например, ишиас), мышечные спазмы, мышечные боли.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: почечная недостаточность, включая острую почечную недостаточность.

Тело и локализация: боли в груди, слабость.

Редкий, 1/10000

Инфекции и паразитарные инфекции: Заражение крови приводит к смерти.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: эозинофилия, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилаксия, гиперчувствительность.

Нарушения обмена веществ и питания: Гипогликемия (у больных сахарным диабетом).

Психические расстройства: Тревожность.

Неврологические расстройства: Сон.

нарушения зрения: нарушения зрения.

со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Расстройства пищеварения: Сухость во рту, дискомфорт в желудке, нарушение вкуса.

Нарушения со стороны печени: нарушение функции печени;

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боль в суставах, боль в конечностях, боль в сухожилиях (симптомы, подобные тендиниту).

На теле и на месте: Заболевание гриппом.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказано

Telma 40 противопоказано в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к любому активному ингредиенту или вспомогательному веществу препарата.

Три месяца и последние три месяца беременности.

Нарушения обструкции желчевыводящих путей.

Тяжелая печеночная недостаточность.

Концентрированное применение телмисартана с препаратами, содержащими алискирен, противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ

Меры предосторожности при применении

Печеночная недостаточность:

Не следует применять телмисартан пациентам с холестазом, нарушениями застоя желчи или тяжелой печеночной недостаточностью, поскольку телмисартан практически выводится с желчью. Клиренс печени у пациентов с печеночной недостаточностью может нарушаться при применении телмисартана. Телмисартан следует применять с осторожностью только у пациентов с легкой и средней печеночной недостаточностью.

Гипертония вследствие стеноза почек (давление в почках):

Существует риск развития тяжелой гипотонии и почечной недостаточности, когда у пациента имеется сужение почки с обеих сторон или гнездо почечной артерии с одной стороны и эту функцию лечат препаратами, влияющими на ренин-ангиотензин-иртостероновую систему.

Почечная недостаточность и трансплантация почки:

При применении телмисартана у пациентов с нарушением функции почек следует периодически контролировать уровни сыворотки крови и креатинина. Не зарегистрировано ни одного случая применения Телмы у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки.

Уменьшение внутреннего объема крови:

Симптомическая гипотензия, особенно после приема первой дозы телмисартана, может возникнуть у пациентов с нарушением объема жидкости и/или натрия вследствие лечения сильными диуретиками, ограничения соли в пище, диареи, рвоты. Эти случаи необходимо рассматривать перед использованием Telma. Перед применением телмисартана следует скорректировать объем и/или уровень натрия.

Калий или калийные добавки:

Антагонисты рецепторов ангиотензина II, такие как телмисартан, уменьшают потерю калия, вызванную диуретиками. Калийные диуретики, такие как спиринолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, калийные добавки или замещающие соли, содержащие калий, могут привести к значительному увеличению содержания калия в сыворотке крови. При наличии показаний к одновременному применению в связи с выявлением гипокалиемии следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать уровень калия в сыворотке.

литий:

Сообщалось о повышении лития и токсичной концентрации лития при одновременном применении лития с ингибиторами переноса ангиотензина и антагонистами рецепторов ангиотензина II, включая телмисартан. При необходимости комбинированного применения необходим тщательный контроль концентрации лития в сыворотке крови.

Следует соблюдать осторожность при одновременном использовании.

Стероидные противовоспалительные препараты:

НПВП могут снижать гипотензивный эффект препаратов-антагонистов рецепторов ангиотензина II.

У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, пациентов с обезвоживанием или пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек) сочетание применения антагонистов рецепторов ангиотензина II и ингибиторов циклооксигеназы может привести к дальнейшему нарушению функции почек, включая острую почечную недостаточность, часто восстанавливающуюся. Поэтому комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у пожилых людей. Пациентам необходимо пить достаточное количество воды, а также необходимо следить за функцией почек после начала лечения одновременно и периодически в дальнейшем.

Диуретики (тиазидные диуретики или диуретики:

Лечение перед дозировкой, такое как фуросемид (диуретики) и гидрохлоротиазид (тиазидные диуретики), может привести к потере жидкости и риску гипотонии при начале приема телмисартана.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении.

Другие антигипертензивные препараты:

Гипотензивный эффект телмисартана может быть усилен при одновременном применении с другими антигипертензивными препаратами.

Данные клинических испытаний показывают двойное ингибирование системы ренин-ангиотензин-альдостерон (РААС) за счет использования комбинации ингибиторов АПФ. Ингибиторы рецепторов ангиотензина II или алискирена связаны с более высокой частотой побочных эффектов, таких как гипотония, гиперкалиемия и снижение функции почек (включая острую почечную недостаточность), по сравнению с использованием веществ одностороннего действия при РААС.

Учитывая его фармакологические свойства, можно ожидать, что следующие препараты могут усиливать гипотензивное действие гипотензивных препаратов, в том числе телмисартана: баклофен, амифостин. Более того, гипотония может усугубиться из-за алкоголя, успокоительных, снотворных или антидепрессантов.

кортикостероиды (системной линии):

Уменьшение эффекта гипотонии.

Умение водить машину и работать с механизмами

Будьте осторожны, поскольку иногда при применении антигипертензивной терапии, такой как телмисартан, может возникнуть головокружение и бессонница.

Беременность

Не следует применять препарат рецептора ангиотензина II во время беременности. Если продолжение лечения ангиотензином II не считается необходимым, пациенток, планирующих забеременеть, следует перевести на альтернативные методы лечения гипотонии с документами о безопасности, эффективность которых доказана во время беременности. При диагнозе беременности рекомендуется немедленно прекратить лечение препаратами-антагонистами рецепторов ангиотензина II и при необходимости начать использовать альтернативные методы лечения.

Период грудного вскармливания

Поскольку нет информации об использовании Telma во время грудного вскармливания, Telma не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Телмисартан не метаболизируется изоферментом цитохрома P450 (CYP), поэтому существует небольшой риск нарушения метаболизма метаболических препаратов посредством этой ферментной системы.

дигоксин: концентрация дигоксина в плазме изменяется при применении с телмисартаном. Однако в крупных исследованиях по применению телмисартана у пациентов с сердечной недостаточностью, из которых более трети пациентов применяют дигоксин, не отмечено взаимодействия. Однако при рекомендации дозировки лечения телмисартаном необходимо контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови и менять дозу дигоксина

Варфарин: телмисартан мало влияет на концентрацию варфарина в гематомах, наблюдаемую у 12 здоровых добровольцев, но существенных изменений в статистике МНО после применения телмисартана не наблюдается.

Другие препараты: Телмисартан не влияет на фармакокинетику в стабильном состоянии при применении с амлодипином, глибенкламидом, ибупрофеном, парацетамолом и гидрохлоротиазидом.

Хранение

Хранить при температуре ниже 300 C, избегать света и влаги.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.