Телма 40мг Glenmark препарат від гіпертонії (1 блістер х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 1 блістер х 10 таблеток
Характеристики Телмісартан

Склад

Інформація про склад	Зміст
Телмісартан	40 мг

Використання

Показання

Телма 40 показаний при лікуванні артеріальної гіпертензії легкого та середнього ступеня.

Фармакологія

Телмісартан є антагоністичним препаратом ангіотензину II (типу ATI), ефективним при пероральному застосуванні. Телмісартан займає ангіотензин II із сильною спорідненістю в положенні рецептора ATI, рецептор відповідає за всі відомі дії ангіотензину II. Телмісартан не виявляє жодної часткової транспортної активності на рецепторі ATI. Телмісартан вибірково встановлюється на рецептор ATI. Ця згуртованість триває. Телмісартан не виявляє спорідненості з іншими рецепторами, включаючи AT2 та інші менш AT-характеристики. Люди не знають функції цих рецепторів, а також наслідків надмірної стимуляції, коли концентрація ангіотензину II підвищується через телмісартан. Телмісартан знижує рівень альдостерону в плазмі. Телмісартан не пригнічує ренін або іонні канали крові людини. Телмісартан не пригнічує фермент ангіотензин (кініназу U), дріжджі мають ефект розщеплення брадикініну. Таким чином, неможливо посилити побічні ефекти за допомогою брадикініну.

На організм людини доза 80 мг телмісартану майже повністю пригнічує гіпертензію, спричинену ангіотензином II. Цей ефект зберігається протягом 24 годин і продовжує діяти до години випробування 48.

фармакокінетика

всмоктування:

Телмісартан швидко всмоктується, хоча кількість всмоктування змінюється. Абсолютна біодоступність телмісартану становить близько 50 %. При прийомі з їжею площа під кривою концентрації в плазмі з часом (AUC 9-∞) телмісартану може зменшуватися з 6 % (при дозі 40 мг) до приблизно 19 % (при дозі 160 мг). Протягом періоду після 3 годин концентрації телмісартану в плазмі еквівалентні, незалежно від того, коли телмісартан був голодним або під час їжі.

Розповсюдження:

Телмісартан поєднує більшість білків плазми (> 99,5 %), головним чином з альбуміном і кислотним глікопротеїном альфа-1. Середній об'єм розподілу становить близько 500 л.

Метаболізм:

Телмісартан метаболізується шляхом реакції з глюкуронідом. Метаболічні речовини не мають фармакологічної дії.

Усунення:

Телмісартан руйнується динамічно за рівнянням рівня 2, час останнього продажу відходів становить понад 20 годин. Максимальна концентрація в плазмі (CMAX) і в меншому діапазоні площа під кривою концентрації в плазмі з часом (AUC) збільшується непропорційно дозі. Немає клінічно пов’язаних доказів накопичення телмісартану під час прийому рекомендованої дози. Концентрації в плазмі у жінок вищі, ніж концентрації в плазмі у чоловіків, але різниці в ефективності немає.

Після вживання (та внутрішньовенної ін’єкції) телмісартан майже повністю виводиться з калом, переважно у незміненому вигляді. Загальна кількість секрету із сечею становить

Перед прийомом Телма 40мг Glenmark препарат від гіпертонії (1 блістер х 10 таблеток)

Спосіб застосування

Таблетки телмісартану застосовуються перорально один раз на день і їх слід приймати з водою, або не з їжею.

Будьте обережні, перш ніж зберігати або використовувати цей препарат.

Телмісартан необхідно зберігати в закритому посуді, оскільки препарат має властивість вбирати вологу. Таблетку слід використати одразу після видалення блістера.

Дозування

Лікування ідіопатичної гіпертензії:

Звичайна ефективна доза становить 40 мг один раз на добу. Деякі пацієнти можуть бути ефективними при дозі 20 мг/добу. Якщо цільовий артеріальний тиск не досягнутий, дозу можна збільшити до 80 мг 1 раз на добу. Крім того, телмісартан також можна застосовувати в комбінації з тіазидними діуретиками, такими як гідрохлоротіазид, який одночасно з телмісартаном знижує артеріальний тиск. При збільшенні дози доцільно звернути увагу на максимальний ефект зниження загального тиску, який досягається через 4-8 тижнів лікування.

Профілактика серцево-судинних захворювань:

Рекомендована доза становить 80 мг один раз на добу. Невідомо, чи ефективна доза нижче 80 мг для зниження серцево-судинних захворювань.

Починаючи лікування телмісартаном для зниження серцево-судинних захворювань, рекомендуємо контролювати артеріальний тиск, і за необхідності дозу можна відкоригувати для досягнення зниження артеріального тиску.

Особливі групи пацієнтів

Пацієнти з нирковою недостатністю:

Досвід обмежений для пацієнтів з тяжким перебігом або на діалізі. Початкова доза для цих пацієнтів рекомендована менше 20 мг.

Для пацієнтів із легким та помірним порушенням функції нирок змінювати дозування немає необхідності.

Гепатоостатична недостатність людини:

Телма протипоказана пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю .

Для пацієнтів із порушенням функції печінки від легкого до середнього ступеня доза не перевищує 40 мг один раз на добу.

Пацієнти літнього віку:

Непотрібне коригування дози.

Діти та підлітки:

Ще не встановлено безпечні та ефективні параметри Telma для дітей і підлітків віком від 18 років, і немає конкретних рекомендацій.

Примітка: Вищенаведена доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні? Також повідомлялося про запаморочення через повільне серцебиття, підвищення креатиніну в сироватці крові та гостру ниркову недостатність.

Лікування: телмісартан не можна видалити шляхом кровотечі. Пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом і лікуватися відповідно до симптомів і підтримки. Лікування передозування залежить від часу після ковтання та тяжкості симптомів. Пропоновані заходи включають викликання блювання та/або промивання шлунка. Активоване вугілля може бути корисним у лікуванні передозування. Необхідно регулярно контролювати електроліт у сироватці крові та креатинін. При виникненні артеріальної гіпотензії пацієнтів потрібно покласти на спину та швидко посолити.

Що робити, якщо забули прийняти дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не пийте двічі, ніж призначено.

Побічні ефекти

Під час використання Telma 40 у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Нечасто, 1/1000

Інфекції та паразитарні інфекції: інфекції сечовивідних шляхів включають цистит, інфекції верхніх дихальних шляхів, включаючи ангіну та синусит.

Розлади крові та лімфатичної системи: анемія .

Розлади обміну речовин і харчування: Кровотеча.

Психічні розлади: безсоння, депресія.

неврологічні розлади: непритомний стан. З боку серцево-судинної системи: сповільнене серцебиття, артеріальна гіпотензія, гіпотонія.

З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: утруднене дихання, кашель.

Шлунково-кишкові розлади: біль у животі, діарея , розлад травлення, метеоризм, блювання.

розлади опорно-рухового апарату та сполучної тканини: біль у спині (наприклад, ішіас), м’язові спазми, біль у м’язах.

Розлади з боку нирок та сечовивідних шляхів: ниркова недостатність, включаючи гостру ниркову недостатність.

Тіло та на місці: біль у грудях, слабкість.

Рідко, 1/10000

Інфекції та паразитарні інфекції: інфекції крові включають смерть.

Розлади крові та лімфатичної системи: еозинофілія, тромбоцитопенія.

З боку імунної системи: анафілаксія, гіперчутливість.

Порушення обміну речовин і харчування: Гіпоглікемія (у хворих на цукровий діабет).

Психічні розлади: тривога.

Неврологічні розлади: сон.

розлади зору: розлади зору.

серцево-судинні: тахікардія.

Розлади травлення: Сухість у роті , дискомфорт у шлунку, розлад смаку.

Розлади печінки: порушення функції печінки;

розлади опорно-рухового апарату та сполучної тканини: біль у суглобах, біль у кінцівках, біль у сухожиллях (симптоми, подібні до тендиніту).

Тіло та на місці: захворювання на грип.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Telma 40 протипоказаний у таких випадках:

Підвищена чутливість до будь-якої діючої або допоміжної речовини препарату.

Три місяці та останні три місяці вагітності.

Розлади непрохідності жовчних шляхів.

Тяжка печінкова недостатність.

Концентроване застосування телмісартану з продуктами, що містять аліскірен, протипоказано пацієнтам із цукровим діабетом або нирковою недостатністю (ШКФ

Застереження при застосуванні

Печінкова недостатність:

Не застосовувати телмісартан пацієнтам із холестазом, розладами застою жовчі або тяжкою печінковою недостатністю, оскільки телмісартан майже виводиться з жовчю. Печінковий кліренс у пацієнтів з печінковою недостатністю може бути порушений при застосуванні телмісартану. Телмісартан слід застосовувати лише з обережністю пацієнтам із легкою та середньою печінковою недостатністю.

Гіпертонія внаслідок стенозу нирки (нирковий тиск):

Існує ризик тяжкої гіпотензії та ниркової недостатності, якщо у пацієнта звужена нирка з обох сторін або гніздо ниркової артерії з одного боку, і функцію лікують препаратами, що впливають на ренін-ангіотензин-іртостеронову систему.

Ниркова недостатність і трансплантація нирки:

При застосуванні телмісартану пацієнтам із порушенням функції нирок необхідно періодично контролювати рівні креатиніну та сироватки крові. Немає випадків, пов’язаних із застосуванням Телми пацієнтам, які нещодавно перенесли трансплантацію нирки.

Зменшення внутрішнього об'єму крові:

Симптомна артеріальна гіпотензія, особливо після першої дози телмісартану, може виникнути у пацієнтів з порушенням об’єму крові та/або натрію внаслідок лікування сильними діуретиками, обмеження солі в їжі, діареї, блювання. Ці випадки необхідно пролікувати перед використанням Telma. Інтелект об’єму та/або натрію слід скоригувати перед застосуванням телмісартану.

Калій або добавки калію:

Антагоністи рецепторів ангіотензину II, такі як телмісартан, що зменшують втрату калію, спричинену діуретиками. Калієві діуретики, такі як Спіринолактон, Еплеренон, Тріамтерен або Амілорид, калієві добавки або замінники солей, що містять калій, можуть призвести до значного підвищення вмісту калію в сироватці крові. Якщо є показання до одночасного застосування через підтвердження гіпокаліємії, слід застосовувати обережно та регулярно контролювати рівень калію в сироватці крові.

літій:

Повідомлялося про підвищення літію та токсичну концентрацію літію під час одночасного застосування літію з інгібіторами передачі ангіотензину та з антагоністами рецепторів ангіотензину II, включаючи телмісартан. Якщо комбіноване застосування необхідне, ретельний моніторинг концентрації літію в сироватці крові.

Необхідно бути обережним при одночасному використанні.

Стероїдні протизапальні засоби:

НПЗП можуть зменшити ефект гіпотензії препаратів-антагоністів рецепторів ангіотензину II.

У деяких пацієнтів із порушеною функцією нирок (наприклад, пацієнтів із дегідратацією або літніх пацієнтів із порушеною функцією нирок) комбінація застосування антагоністів рецепторів ангіотензину II та інгібіторів циклооксигенази може призвести до подальшого порушення функції нирок, включаючи гостру ниркову недостатність, яка часто відновлюється. Тому комбінацію слід застосовувати з обережністю, особливо людям похилого віку. Пацієнтам необхідно вживати достатню кількість води та контролювати функцію нирок після початку лікування одночасно та періодично пізніше.

Діуретики (тіазидні або діуретики:

Лікування перед дозуванням, наприклад фуросемід (діуретики) і гідрохлоротіазид (тіазидні діуретики), може призвести до втрати рідини та ризику артеріальної гіпотензії на початку прийому телмісартану.

Необхідно ретельно обміркувати застосування одночасно.

Інші антигіпертензивні засоби:

Гіпотензивний ефект телмісартану може бути посилений одночасним застосуванням інших антигіпертензивних засобів.

Дані клінічних випробувань показують подвійне пригнічення системи ренін-ангіотензин-альдостерон (РААС) за допомогою комбінації інгібіторів АПФ. Інгібітори рецепторів ангіотензину II або аліскірену пов’язані з вищою частотою таких побічних ефектів, як гіпотензія, гіперкаліємія та зниження функції нирок (включно з гострою нирковою недостатністю), порівняно з використанням препарату одноразової дії на РААС.

Виходячи з його фармакологічних властивостей, можна очікувати, що такі препарати можуть посилювати гіпотензивні ефекти гіпотензивних препаратів, включаючи телмісартан: баклофен, аміфостин. Крім того, гіпотонія може посилюватися через алкоголь, заспокійливі, снодійні або антидепресанти.

кортикостероїд (системна лінія):

Зменшення ефекту гіпотонії.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Будьте обережні, тому що під час застосування антигіпертензивної терапії, наприклад телмісартану, іноді може виникати запаморочення, безсоння.

Вагітність

не слід використовувати препарат рецепторів ангіотензину II під час вагітності. За винятком випадків, коли продовження лікування ангіотензином II вважається необхідним, пацієнток, які планують завагітніти, слід перевести на альтернативне лікування артеріальної гіпотензії з достовірною безпекою, застосування якого під час вагітності доведено. У разі виявлення вагітності рекомендується негайно припинити лікування препаратами-антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ і почати використовувати альтернативні методи лікування, якщо це необхідно.

Період грудного вигодовування

Оскільки немає інформації щодо застосування Телми під час годування груддю, Телма не рекомендована.

Лікарська взаємодія

Телмісартан не метаболізується ізоферментом цитохрому P450 (CYP), тому існує невеликий ризик перешкоджання метаболізму метаболічних препаратів через цю ферментну систему.

дигоксин: концентрація дигоксину в плазмі змінюється при застосуванні з телмісартаном. Однак у великих дослідженнях щодо телмісартану у пацієнтів із серцевою недостатністю, більше однієї третини пацієнтів із яких використовують дигоксин, немає повідомлень про взаємодію. Однак необхідно контролювати концентрацію дигоксину в сироватці крові та необхідно змінити дозу дигоксину при рекомендації дозування лікування телмісартаном

Варфарин: телмісартан незначно впливає на концентрацію варфарину в гематомах, які спостерігалися у 12 здорових добровольців, але суттєвих змін у статистиці INR після застосування телмісартану немає.

Інші препарати: телмісартан не впливає на фармакокінетику в стабільному стані при застосуванні з амлодипіном, глібенкламідом, ібупрофеном, парацетамолом і гідрохлортіазидом.

Зберігання

Зберігайте при температурі нижче 300C, уникайте світла та вологи.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.