Telmisartan 20 A.T Léčba hypertenze (10 blistrů x 10 tablet)

Léková forma Krabička 10 blistrů x 10 tablet
Specifikace telmisartan

Složka

Informace o složení	Obsah
telmisartan	20 mg

Použití

indikace

Telmisartan 20 mg je indikován v následujících případech:

Léčba hypertenze u dospělých.

Prevence kardiovaskulárních onemocnění: Snižte riziko kardiovaskulárních onemocnění u dospělých:

Pacienti s anamnézou ischemické choroby srdeční, mrtvice, onemocnění periferních tepen.

Pacienti s diabetem 2. typu s cílovými orgány.

Farmakologie

Telmisartan je specifický antagonista receptoru angiotenzinu II (typ AT1) v hladkých svalech a hladkých svalech nadledvin.

V systému Renin-Anotensin je Angiotensin II tvořen angiotenzinem I díky katalyzátoru enzymu přenášejícího angiotenzin (ACE).

Angiotensin II je vaskulární kontrakce, stimulující syntetické nadledvinky a uvolňující aldosteron, stimulující srdce. Aldosteron snižuje vylučování sodíku a zvyšuje vylučování draslíku ledvinami.

Telmisartan selektivně blokuje připojení angiotenzinu II na receptor AT1 v krevní cévě a nadledvinách, což způsobuje vazodilataci a snižuje účinky aldosteronu.

AT2 receptor se také nachází v mnoha tkáních, ale není jasné, zda tento receptor nemá nic společného s kardiovaskulární stabilitou. Telmisartan má silnou afinitu k receptoru AT1, 3000krát vyšší než receptor AT2.

Na rozdíl od inhibitorů enzymu angiotensinu – skupiny léků široce používaných k léčbě hypertenze, antagonisté receptoru angiotenzinu II neinhibují chemii bradykininu, takže nezpůsobují přetrvávající suchý kašel – nežádoucí účinek při léčbě ACE inhibitory.

Proto se antagonisté receptoru angiotenzinu II používají u lidí, kteří musí přestat užívat inhibitory ACE kvůli přetrvávajícímu kašli.

U lidí dávka 80 mg telmisartanu téměř úplně inhibuje působící působící hypertenzi angiotenzinu II. Dávka telmisartanu vyšší než 80 mg/den (až 160 mg/den) nezvyšuje účinnost léčby telmisartanem.

Inhibiční účinek (hypotenze) se udržuje po dobu 24 hodin a stále se měří 48 hodin po vypití. Po užití první dávky se účinek snížení krevního tlaku projevuje pomalu během prvních 3 hodin. Maximálního snížení arteriálního krevního tlaku bylo typicky dosaženo 4-8 týdnů po začátku léčby.

Prodloužené účinky při dlouhodobé léčbě. U lidské hypertenze Telmisartan snižuje systolický a diastolický krevní tlak bez změny srdeční frekvence.

Antihypertenzní účinek telmisartanu je ekvivalentní s jinými antihypertenzními léky.

Při náhlém ukončení léčby Telmisartanem se krevní tlak opět postupně na několik dní znovu neléčí, ale nedochází k žádnému silnému zvýšení tohoto fenoménu.

Dynamická farmakokinetika

absorpce: Telmisartan se rychle vstřebává, i když se absorpce změnila. Absolutní perorální biologická dostupnost je 50 %. Při užití s jídlem se plocha pod křivkou plazmatických koncentrací v čase (AUC) telmisartanu může snížit z 6 % při použití 40 mg na 19 % při použití 160 mg. Plazmatické koncentrace telmisartanu jsou hladové a pití s jídlem po 3 hodinách je ekvivalentní. AUC klesá méně, takže má malý vliv na účinky léčby.

Distribuce: 99,5 % Telmisartan se váže na plazmatické proteiny, především na albumin a alfa 1-kyselý glykoprotein. Distribuční objem je asi 500 litrů.

Metabolismus: Telmisartan je metabolizován reakcí konjugovanou s glukuronidovými metabolity bez farmakologických účinků.

Eliminace: Telmisartan je eliminován podle dynamické rovnice druhé úrovně. Konečná doba prodeje je přes 20 hodin, lék je vylučován ve formě konstantních žlučových cest do stolice, jen velmi malé množství (méně než 2 %) se vylučuje močí.

Před odběrem Telmisartan 20 A.T Léčba hypertenze (10 blistrů x 10 tablet)

Jak používat

používejte perorálně, pijte jednou denně ráno, s jídlem nebo bez jídla.

Dávkování

Dávkování v případě hypertenze:

Obvyklá dávka je 40 mg x 1krát/den. U některých pacientů může být účinný v dávce 20 mg/den.

Může zvýšit dávku telmisartanu na maximální dávku 80 mg x 1krát/den k dosažení cílového krevního tlaku.

Telmisartan se navíc může koordinovat s thiazidovými diuretiky, jako je hydrochlorothiazid, což může zvýšit účinnost hypotenze. Maximálního účinku hypotenze dosahuje po 4 - 8 týdnech zahájení léčby, na to je třeba upozornit při zvyšování dávky.

Preventivní kardiovaskulární onemocnění: Doporučená dávka je 80 mg x 1krát/den. Účinnost použití nižších dávek nad 80 mg telmisartanu v prevenci kardiovaskulárních onemocnění nebyla prokázána, při užívání léku by měl být monitorován krevní tlak pacienta a v případě potřeby může být upravena dávka antihypertenziv.

Pacientům s těžkou poruchou funkce ledvin nebo dialýzou se doporučuje dávka 20 mg x 1krát/den. U pacientů s mírným a středně těžkým selháním ledvin není třeba upravovat dávku.

Závažné selhání jater: Kontraindikace. Pacienti s mírným a středně těžkým selháním jater by neměli užívat více než 40 mg x 1krát/den.

Starší pacienti: Žádná úprava dávky.

Děti a dospívající jsou mladší 18 let: Bezpečnost a účinnost nebyla prokázána.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Příznaky: Byla hlášena hypotenze, tachykardie, zvýšený kreatinin v krvi, pomalá srdeční frekvence, závratě, selhání ledvin.

Léčba: Telmisartan není eliminován krevní separací. Pacienti by měli být pečlivě sledováni a léčeni symptomy a podpora. Léčba vedlejší léčby v době užívání léku a závažnost příznaků.

Návrh: Způsobuje zvracení, gastrointestinální, lze použít aktivní uhlí při léčbě předávkování. Potřeba sledovat elektrolyty, sérový kreatinin, pokud je pod tlakem, pacient by měl být na zádech, rychle kompenzovat sůl a objem oběhu.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Telmisartanu 20 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

zřídka, 1/1000

Respirační: kašel, dušnost, bolest v krku.

Kardiovaskulární: hypotenze, hypotenze. Elektrolyt: hyperkalémie.

Infekce: Infekce močových cest, cystitida, infekce horních cest dýchacích, jako je sinusitida, bolest v krku.

Poruchy krve a lymfy: Anémie.

nerv: nespavost, deprese.

Systémové: závratě, pomalý srdeční tep, mdloby.

Kůže: svědění, vyrážka, zvýšené pocení.

trávení: průjem, poruchy trávení, plynatost, zvracení.

vzácné, 1/10 000

Bakteriální infekce: Krvácení může být smrtelné.

krev: kyselá leukémie, trombocytopenie.

Poruchy imunity: Anafylaxe, reakce přecitlivělosti. Metabolismus: Hypoglykémie u pacientů s diabetem.

Duševní: Duševní poruchy, Stav snění.

Oči, uši: poruchy zraku, sluchu.

kůže: angioedém. ledviny: Akutní selhání ledvin.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Okamžitě informujte lékaře o nežádoucích účincích při užívání léku.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

kontraindikováno

Telmisartan lék 20 mg je kontraindikován v následujících případech:

Přecitlivělost na účinnou látku nebo kteroukoli složku léku.

3 měsíce mezi a poslední 3 měsíce těhotenství.

Kojící ženy.

Kolekulární poruchy. Závažné selhání jater.

Koordinujte s aliskirenem u pacientů s diabetem nebo selháním ledvin (GFR

Pozor při užívání

Jaterní selhání: Telmisartan je zcela vylučován žlučí. Neměl by být používán u pacientů se stázou žluči, kongescí žluči nebo závažným selháním jater. Tito pacienti mohou snížit vylučování telmisartanu v játrech. U pacientů s mírným a středním selháním jater lze léky používat pouze opatrně.

Hyperglytická hypertenze v důsledku onemocnění ledvin: Existuje riziko nadměrné hypotenze a poškození ledvin, pokud má pacient zúženou stenózu ledvin na obou stranách nebo na jedné straně léčených léky na systém Renin-Anotensin-Lostosteron.

Selhání ledvin a transplantace ledvin: Při použití Telmisartanu pro selhání ledvin je třeba pravidelně monitorovat draslík a sérový kreatinin. Nejsou žádné zkušenosti s používáním Telmisartanu u nových pacientů po transplantaci ledviny.

Pokles intravaskulárního objemu: hypotenze s nižší dávkou u pacientů se sníženým intravaskulárním objemem a/nebo snížením sodíku v důsledku silné diuretické léčby, diety omezující sůl, průjmu nebo zvracení. Před použitím Telmisartanu by měl být pacient léčen.

Jiné patologické stavy stimulují systém renin-ankiotensin-aldosteron: U pacientů s funkcí ledvin a vaskulárním tonusem silně závislým na činnosti systému renin-angiotenzin-aldosteron (například pacienti s těžkým městnavým srdečním selháním nebo onemocněním ledvin včetně stenózy ledvin). Krev, výtok moči nebo akutní selhání ledvin.

Systém Dual-Renin-Anotensin-Aldosteron: Při použití enzymových inhibitorů (ACEI) s antagonisty receptoru angiotensinu II nebo aliskirenu se zvyšuje riziko hypotenze, hypoglykémie a snížení funkce ledvin. Neužívejte Telmisartan současně s inhibitory enzymů nebo aliskirenem. V případě skutečné potřeby současného užívání je nutné sledovat krevní tlak, elektrolyty a funkci ledvin.

Zvýšení primárního aldosteronu: Obecně platí, že pacienti s hrubým zvýšením hyperlemenu nebudou reagovat na léky na hypertenzi, které ovlivňují inhibici systému renin-angiotensin. Proto by se Telmisartan u těchto pacientů neměl používat.

Stenóza mitrální chlopně a aortální chlopně, obstrukční hypertrofie při onemocnění myokardu: Stejně jako u jiných vazodilatancií je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům se stenózou aortální chlopně nebo mitrální chlopní nebo překrveným srdečním svalem.

Hyperpigmentace krvácení: Při léčbě léky, které ovlivňují renin-angiotenzin-aldosteronový systém, mohou způsobit systém renin-angiotenzin-aldosteronémie. Lidé starší 70 let, pacienti s poruchou funkce ledvin, cukrovkou, pacienti jsou současně léčeni mnoha jinými léky, které mohou zvýšit hladinu draslíku a/nebo jiní pacienti s jinými onemocněními, zvýšená hladina draslíku může způsobit smrt. Před současným použitím léky ovlivňují systém renin-analiotenzin-aldosteron, takže je třeba vyhodnotit poměr mezi škodlivými riziky a přínosy léčby.

Další upozornění: Pozorování angiotensinu, inhibitorů přenosu telmisartanu a dalších antagonistů receptoru angiotenzinu vykazují nízkou hypotenzi u černochů ve srovnání s lidmi s jinou barvou pleti, možná kvůli vyšší hypertenzi černochů s nižší renoc.

Stejně jako všechny léky na hypertenzi může nadměrné snížení krevního tlaku u pacientů se srdečním onemocněním nebo kardiovaskulárním onemocněním v důsledku ischemie vést k infarktu myokardu nebo mrtvici.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Lék může způsobit závratě, ospalost, opatrnost při řízení a obsluze strojů.

Těhotenství

Nepoužívá se pro těhotné ženy. Pokud máte podezření na těhotenství, měli byste změnit léky k léčbě hypertenze, když jste těhotná, musíte tento lék vysadit.

Období kojení

Kontraindikace užívání telmisartanu během kojení, protože není známo, zda se telmisartan vylučuje do mateřského mléka či nikoli, ale telmisartan je vylučován myším mlékem. Vzhledem k tomu, že u kojení existuje možnost způsobit nežádoucí účinky, měli byste se rozhodnout kojení ukončit nebo přestat užívat lék, proto zvažte důležitost léku pro matku.

Léková interakce

digoxin: Koncentrovaný s telmisartanem zvyšuje koncentraci digoxinu v séru, takže při zahájení, úpravě nebo vysazení telmisartanu je nutné sledovat hladiny digoxinu, aby byla zajištěna koncentrace v terapeutickém rozmezí

Riziko hyperkalemie se zvyšuje při kombinaci Telmisartanu s jinými léky, které mohou způsobit hyperkalémii, jako jsou alternativní soli obsahující draslík, draslík šetřící diecézie, enzymové inhibitory, další antireceptory receptoru angiotenzinu II, nesteroidní protizánětlivé léky (včetně inhibitorů COX-2), heparin, cyklosporin, takrolimus, trimethoprim. trimethoprim. Zvláště vysoká rizika v případě kombinace s draslík šetřícími diuretiky nebo náhradními solemi obsahujícími draslík.

Nedoporučuje se kombinovat telmisartan s následujícími léky:

Draslík šetřící diuretikum: Kombinace telmisartanu s kalium šetřícími diuretiky, jako je Spironolacton, Eplerenon, Triamteren nebo Amilorid, draselné soli mohou významně zvýšit draslík. Pokud se užívá současně, je nutné sledovat hladinu draslíku v séru.

Lithi: současné užívání antagonisty receptoru angiotensinu II s lithiem zvyšuje koncentraci lithia a toxicitu lithia. V případě potřeby je třeba pečlivě sledovat koncentraci lithia v séru.

Při použití v kombinaci je třeba být opatrný s následujícími léky:

Steroidní protizánětlivé léky mohou snížit snižující účinek telmisartanu. U některých pacientů s poškozenou funkcí ledvin (starší pacienti, pacienti, kteří jsou konvenční), současné užívání léků rezistentních na receptor angiotenzinu II a inhibitorů COX více zhorší renální funkce, což může způsobit akutní selhání ledvin a zotavení. Proto je třeba být opatrný při kombinaci těchto léků, zejména u starších pacientů. Pacienti musí být plně rehydratováni a musí monitorovat funkci ledvin ihned po zahájení této kombinace a pravidelně.

thiazidová diuretika, diuretika: Při použití Telmisartanu se silným diuretikem, jako je: Furosemid, může hydrochlothiazid snížit objem krevního oběhu, zvýšit riziko snížení krevního tlaku.

Účinek telmisartanu na hypotenzi se zvyšuje při současném užívání s jinými léky na hypertenzi.

Dvojité těsnění systému renin-ankiotensin-aldosteron při použití enzymových inhibitorů (ACEI), aliskirenu zvyšuje riziko hypotenze, hypotenze a snížené funkce ledvin.

Steroidní protizánětlivé látky snižují hypotenzi telmisartanu. Kromě toho mohou hypotenzní účinek telmisartanu zvýšit také následující léky, jako je baklofen, amifostin. Navíc může být hypotenze zhoršena alkoholem, sedativy, antidepresivy.

Skladování

Na suchém místě, teplotě ≤ 30oC, vyhněte se světlu.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.