Telmisartan 20 A.T Behandlung von Bluthochdruck (10 Blister x 10 Tabletten)

Darreichungsform Packung mit 10 Blisterpackungen x 10 Tabletten
Spezifikationen Telmisartan

Inhaltsstoff

Informationen zur Zusammensetzung	Inhalt
Telmisartan	20 mg

Verwendet

Indikationen

Das Arzneimittel Telmisartan 20 mg ist in folgenden Fällen angezeigt:

Behandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen.

Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Reduzieren Sie das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Erwachsenen:

Patienten mit koronarer Herzkrankheit, Schlaganfall oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit in der Vorgeschichte.

Patienten mit Diabetes Typ 2 mit Zielorganen.

Pharmakologie

Telmisartan ist ein spezifischer Antagonist des Angiotensin-II-Rezeptors (Typ AT1) in der glatten und glatten Nebennierenmuskulatur.

Im Renin-Anotensin-System besteht Angiotensin II dank des Katalysators des Angiotensin übertragenden Enzyms (ACE) aus Angiotensin I.

Angiotensin II ist eine Gefäßkontraktion, die die synthetischen Nebennieren stimuliert und Aldosteron freisetzt, wodurch das Herz stimuliert wird. Aldosteron reduziert die Natriumausscheidung und erhöht die Kaliumausscheidung in den Nieren.

Telmisartan blockiert selektiv die Bindung von Angiotensin II an den AT1-Rezeptor in den Blutgefäßen und Nebennieren, was zu einer Gefäßerweiterung und einer Verringerung der Wirkung von Aldosteron führt.

Auch der AT2-Rezeptor kommt in vielen Geweben vor, allerdings ist unklar, ob dieser Rezeptor nichts mit der Herz-Kreislauf-Stabilität zu tun hat. Telmisartan hat eine starke Affinität zum AT1-Rezeptor, die 3.000-mal höher ist als die des AT2-Rezeptors.

Im Gegensatz zu Angiotensin-Enzym-Hemmern – einer Gruppe von Arzneimitteln, die häufig zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden, hemmen Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten die Bradykinin-Chemie nicht und verursachen daher keinen anhaltenden trockenen Husten – eine unerwünschte Wirkung bei der Behandlung mit ACE-Hemmern.

Daher werden Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten bei Menschen eingesetzt, die wegen anhaltendem Husten die Einnahme von ACE-Hemmern abbrechen müssen.

Beim Menschen hemmt die Dosis von 80 mg Telmisartan die Wirkung von Angiotensin II nahezu vollständig. Eine Telmisartan-Dosis über 80 mg/Tag (bis 160 mg/Tag) erhöht die Wirksamkeit der Telmisartan-Behandlung nicht.

Die Hemmwirkung (Hypotonie) bleibt 24 Stunden lang bestehen und bleibt auch 48 Stunden nach dem Trinken erhalten. Nach Einnahme der ersten Dosis stellt sich die blutdrucksenkende Wirkung innerhalb der ersten 3 Stunden langsam ein. Typischerweise wird die maximale Senkung des arteriellen Blutdrucks 4–8 Wochen nach Beginn der Behandlung erreicht.

Verlängerte Wirkung bei Langzeitbehandlung. Bei Menschen mit Bluthochdruck senkt Telmisartan den systolischen und diastolischen Blutdruck, ohne die Herzfrequenz zu verändern.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Telmisartan entspricht der anderer blutdrucksenkender Arzneimittel.

Wenn die Behandlung mit Telmisartan plötzlich abgebrochen wird, steigt der Blutdruck für einige Tage wieder allmählich an, als wäre er noch nicht behandelt worden, es kommt jedoch zu keinem starken Anstieg des Phänomens.

Dynamische Pharmakokinetik

Resorption: Telmisartan wird schnell resorbiert, obwohl sich die Resorption verändert hat. Die absolute orale Bioverfügbarkeit beträgt 50 %. Bei Einnahme mit Nahrungsmitteln kann der Bereich unter der Plasmakonzentrationskurve (AUC) von Telmisartan von 6 % bei Anwendung von 40 mg auf 19 % bei Anwendung von 160 mg sinken. Die Plasmakonzentrationen von Telmisartan sind hungrig und trinken mit Nahrung nach 3 Stunden gleichwertig. Die AUC sinkt weniger stark und hat daher nur geringe Auswirkungen auf die Behandlungseffekte.

Verteilung: 99,5 % Telmisartan bindet an Plasmaproteine, hauptsächlich an Albumin und saures Alpha-1-Glykoprotein. Das Verteilvolumen beträgt ca. 500 Liter.

Metabolismus: Telmisartan wird durch eine mit Glucuronid-Metaboliten konjugierte Reaktion ohne pharmakologische Wirkung metabolisiert.

Eliminierung: Telmisartan wird nach der dynamischen Gleichung der zweiten Ebene eliminiert. Die endgültige Verkaufszeit beträgt mehr als 20 Stunden, das Medikament wird in Form einer konstanten Galle in den Kot ausgeschieden, nur eine sehr geringe Menge (weniger als 2 %) wird über den Urin ausgeschieden.

Vor der Einnahme Telmisartan 20 A.T Behandlung von Bluthochdruck (10 Blister x 10 Tabletten)

Anwendung

Oral einnehmen, einmal täglich morgens trinken, mit oder ohne Essen.

Dosierung

Dosierung bei Bluthochdruck:

Die übliche Dosierung beträgt 40 mg x 1 Mal/Tag. Bei einigen Patienten kann eine Dosis von 20 mg/Tag wirksam sein.

Kann die Telmisartan-Dosis auf eine maximale Dosis von 80 mg x 1 Mal pro Tag erhöhen, um den Zielblutdruck zu erreichen.

Darüber hinaus kann Telmisartan mit Thiaziddiuretika wie Hydrochlorothiazid koordiniert werden, was die Wirksamkeit bei Hypotonie verstärken kann. Die maximale Wirkung der Hypotonie erreicht 4 - 8 Wochen nach Behandlungsbeginn, dies sollte bei einer Dosiserhöhung beachtet werden.

Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Die empfohlene Dosis beträgt 80 mg x 1 Mal/Tag. Die Wirksamkeit der Verwendung niedrigerer Dosen von mehr als 80 mg Telmisartan bei der Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist nicht belegt. Bei der Anwendung des Arzneimittels sollte der Blutdruck des Patienten überwacht und die Dosis der blutdrucksenkenden Arzneimittel bei Bedarf angepasst werden.

Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung oder Dialysepatienten wird die Einnahme von 20 mg x 1 Mal/Tag empfohlen. Bei Patienten mit leichter und mittelschwerer Niereninsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Schweres Leberversagen: Kontraindikationen. Patienten mit leichter und mittelschwerer Leberinsuffizienz sollten nicht mehr als 40 mg x 1 Mal/Tag einnehmen.

Ältere Patienten: Keine Dosisanpassung.

Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren: Sicherheit und Wirksamkeit sind nicht erwiesen.

Hinweis: Die obige Dosis dient nur als Referenz. Die spezifische Dosierung hängt vom Zustand und dem Fortschreiten der Krankheit ab. Für eine geeignete Dosis müssen Sie einen Arzt oder Facharzt konsultieren.

Was ist bei einer Überdosierung zu tun?

Symptome: Hypotonie, Tachykardie, erhöhtes Kreatinin im Blut, langsame Herzfrequenz, Schwindel, Kabelnierenversagen.

Behandlung: Telmisartan wird nicht durch Bluttrennung eliminiert. Patienten sollten engmaschig überwacht und symptomatisch behandelt und unterstützt werden. Behandlung von Arzneimittelnebenwirkungen zum Zeitpunkt der Einnahme des Arzneimittels und der Schwere der Symptome.

Vorschlag: Verursacht Erbrechen, Magen-Darm-Erbrechen, bei der Behandlung einer Überdosierung kann Aktivkohle verwendet werden. Elektrolyte und Serumkreatinin müssen überwacht werden. Wenn der Patient unter Druck steht, sollte er auf dem Rücken liegen, den Salzgehalt und das Kreislaufvolumen schnell ausgleichen.

Was tun, wenn Sie eine Dosis vergessen haben? Wenn Sie jedoch kurz vor der nächsten Dosis stehen, lassen Sie die vergessene Dosis aus und nehmen Sie die nächste Dosis zum geplanten Zeitpunkt ein. Beachten Sie, dass nicht die doppelte Menge der verschriebenen Dosis eingenommen werden sollte.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Telmisartan 20 mg kann es zu unerwünschten Nebenwirkungen (UAW) kommen.

selten, 1/1000

Atemwege: Husten, Kurzatmigkeit, Halsschmerzen.

Herz-Kreislauf: Hypotonie, Hypotonie. Elektrolyt: Hyperkaliämie.

Infektionen: Harnwegsinfektionen, Blasenentzündung, Infektionen der oberen Atemwege wie Sinusitis, Halsschmerzen.

Blut- und Lymphstörungen: Anämie.

Nerv: Schlaflosigkeit, Depression.

Systemisch: Schwindel, langsamer Herzschlag, Ohnmacht.

Haut: Juckreiz, Hautausschlag, vermehrtes Schwitzen.

Verdauung: Durchfall, Verdauungsstörungen, Blähungen, Erbrechen.

selten, 1/10000

Bakterielle Infektion: Blutungen können tödlich sein.

Blut: saure Leukämie, Thrombozytopenie.

Immunerkrankungen: Anaphylaxie, Überempfindlichkeitsreaktion. Stoffwechsel: Hypoglykämie bei Diabetes-Patienten.

Psychisch: Psychische Störungen, Traumstatus.

Augen, Ohren: Sehstörungen, Hören.

Haut: Angioödem. Niere: Akutes Nierenversagen.

Anleitung zum Umgang mit ADR

Benachrichtigen Sie unverzüglich den Arzt über unerwünschte Nebenwirkungen bei der Einnahme des Arzneimittels.

Warnungen

Bevor Sie das Medikament verwenden, müssen Sie die Anweisungen sorgfältig lesen und die folgenden Informationen beachten.

kontraindiziert

Telmisartan-Arzneimittel 20 mg sind in den folgenden Fällen kontraindiziert:

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder einen der Bestandteile des Arzneimittels.

3 Monate zwischen und den letzten 3 Monaten der Schwangerschaft.

Stillende Frauen.

Kollektive Störungen. Schweres Leberversagen.

Bei Patienten mit Diabetes oder Nierenversagen (GFR

Vorsicht bei der Anwendung

Leberversagen: Telmisartan wird vollständig über die Galle ausgeschieden. Sollte nicht bei Patienten mit Gallenstau, Gallenstau oder schwerem Leberversagen angewendet werden. Bei diesen Patienten kann die Ausscheidung von Telmisartan in der Leber verringert sein. Bei Patienten mit leichtem und mittlerem Leberversagen können Medikamente nur mit Vorsicht eingesetzt werden.

Hyperglythische Hypertonie aufgrund einer Nierenerkrankung: Es besteht das Risiko einer übermäßigen Hypotonie und einer Nierenfunktionsstörung, wenn der Patient beidseitig eine verengte Nierenstenose hat oder einseitig mit Arzneimitteln des Renin-Anotensin-Lostosteron-Systems behandelt wird.

Nierenversagen und Nierentransplantation: Bei der Anwendung von Telmisartan bei Nierenversagen regelmäßige Überwachung von Kalium und Serumkreatinin. Es liegen keine Erfahrungen mit der Anwendung von Telmisartan bei neuen Nierentransplantationspatienten vor.

Abnahme des intravaskulären Volumens: Hypotonie bei niedrigerer Dosierung bei Patienten mit reduziertem intravaskulärem Volumen und/oder Natriumreduktion aufgrund einer starken Diuretikabehandlung, Diät zur Begrenzung von Salz, Durchfall oder Erbrechen. Der Patient sollte vor der Anwendung von Telmisartan behandelt werden.

Andere Pathologien stimulieren das Renin-Ankiotensin-Aldosteron-System: Bei Patienten, deren Nierenfunktion und Gefäßtonus stark von der Funktion des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems abhängen (z. B. Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz oder Nierenerkrankung einschließlich Nierenstenose). Blut, Harnausfluss oder akutes Nierenversagen.

Dual-Renin-Anotensin-Aldosteron-System: Bei Verwendung der Enzyminhibitoren (ACEI) mit Angiotensin-II- oder Aliskiren-Rezeptorantagonisten erhöht sich das Risiko von Hypotonie, Hypoglykämie und einer verminderten Nierenfunktion. Wenden Sie Telmisartan nicht gleichzeitig mit Enzymhemmern oder Aliskiren an. Falls eine gleichzeitige Anwendung tatsächlich erforderlich ist, ist eine Überwachung des Blutdrucks, der Elektrolyte und der Nierenfunktion erforderlich.

Erhöhung des primären Aldosterons: Im Allgemeinen reagieren Patienten mit rohem Hyperlemen-Anstieg nicht auf Bluthochdruckmedikamente, die die Hemmung des Renin-Angiotensin-Systems beeinflussen. Daher sollte Telmisartan bei diesen Patienten nicht angewendet werden.

Mitralklappenstenose und Aortenklappe, obstruktive Hypertrophie einer Myokarderkrankung: Wie bei anderen Vasodilatatoren sollte besondere Aufmerksamkeit auf Patienten mit Aortenklappenstenose oder Mitralklappe oder verstopftem Herzmuskel gerichtet werden.

Blutungshyperpigmentierung: Bei Behandlung mit Arzneimitteln, die das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System beeinflussen, kann es zu Hyperkaliämie kommen. Bei Menschen über 70 Jahren, Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, Diabetes, Patienten, die gleichzeitig mit vielen anderen Arzneimitteln behandelt werden, die den Kaliumspiegel erhöhen können, und/oder bei anderen Patienten mit anderen Krankheiten kann ein erhöhter Kaliumspiegel zum Tod führen. Vor der gleichzeitigen Anwendung wirken sich die Medikamente auf das Renin-Analiotensin-Aldosteron-System aus, daher sollte das Verhältnis zwischen schädlichen Risiken und Behandlungsvorteilen bewertet werden.

Sonstige Vorsichtsmaßnahmen: Durch Beobachtungen von Angiotensin, Telmisartan-Transferhemmern und anderen Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten, die bei schwarzen Menschen im Vergleich zu anderen farbigen Menschen eine schlechtere Hypotonie zeigen, möglicherweise aufgrund einer höheren schwarzen Hypertonie mit niedrigerem Renoc.

Wie bei allen Medikamenten gegen Bluthochdruck kann ein übermäßiger Blutdruckabfall bei Patienten mit Herzerkrankungen oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgrund einer Ischämie zu einem Myokardinfarkt oder Schlaganfall führen.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen werden beeinträchtigt.

Das Medikament kann zu Schwindel, Schläfrigkeit und Vorsicht beim Fahren und Bedienen von Maschinen führen.

Schwangerschaft

Nicht für schwangere Frauen geeignet. Wenn Sie eine Schwangerschaft vermuten, sollten Sie das Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck umstellen. Wenn Sie schwanger sind, müssen Sie dieses Medikament absetzen.

Stillzeit

Kontraindikationen für die Anwendung von Telmisartan während der Stillzeit, da nicht bekannt ist, ob Telmisartan in die Muttermilch übergeht oder nicht, Telmisartan jedoch über die Muttermilch. Da beim Stillen Nebenwirkungen auftreten können, sollten Sie sich entscheiden, mit dem Stillen aufzuhören oder das Medikament abzusetzen, und dabei die Bedeutung des Medikaments für die Mutter berücksichtigen.

Arzneimittelwechselwirkung

Digoxin: Eine Konzentration mit Telmisartan erhöht die Konzentration von Digoxin im Serum. Daher ist es beim Starten, Anpassen oder Absetzen von Telmisartan erforderlich, die Digoxinspiegel zu überwachen, um sicherzustellen, dass die Konzentration im Therapiebereich liegt

Das Risiko einer Hyperkaliämie steigt, wenn Telmisartan mit anderen Arzneimitteln kombiniert wird, die eine Hyperkaliämie verursachen können, wie z. B. alternative kaliumhaltige Salze, kaliumsparende Diözesien, Enzyminhibitoren, andere Angiotensin-II-Rezeptor-Antirezeptor-Arzneimittel, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (einschließlich COX-2-Hemmer), Heparin, Cyclosporin, Tacrolimus, Trimethoprim. Trimethoprim. Besonders hohe Risiken bestehen bei Kombination mit kaliumsparenden Diuretika oder kaliumhaltigen Ersatzsalzen.

Es wird nicht empfohlen, Telmisartan mit den folgenden Arzneimitteln zu kombinieren:

Kaliumsparendes Diuretikum: Die Kombination von Telmisartan mit kaliumsparenden Diuretika wie Spironolacton, Eplerenon, Triamteren oder Amilorid, Kaliumsalzen, kann den Kaliumspiegel deutlich erhöhen. Bei gleichzeitiger Anwendung muss der Serumkaliumspiegel überwacht werden.

Lithi: Die gleichzeitige Anwendung des Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten mit Lithium erhöht die Lithiumkonzentration und die Lithiumtoxizität. Bei Bedarf sollte die Lithiumkonzentration im Serum sorgfältig überwacht werden.

Bei der Kombination mit folgenden Medikamenten ist Vorsicht geboten:

Steroide entzündungshemmende Arzneimittel können die senkende Wirkung von Telmisartan verringern. Bei einigen Patienten mit geschädigter Nierenfunktion (ältere Patienten, konventionelle Patienten) führt die gleichzeitige Anwendung von Angiotensin-II-Rezeptor-resistenten Arzneimitteln und COX-Hemmern zu einer stärkeren Beeinträchtigung der Nierenfunktion, was zu akutem Nierenversagen und Genesung führen kann. Daher ist bei der Kombination dieser Medikamente Vorsicht geboten, insbesondere bei älteren Menschen. Die Patienten müssen unmittelbar nach Beginn dieser Kombination und in regelmäßigen Abständen vollständig rehydriert sein und die Nierenfunktion überwachen.

Thiazid-Diuretika, Diuretika: Bei der Anwendung von Telmisartan mit starken Diuretika wie Furosemid kann Hydrochlothiazid das Kreislaufvolumen verringern und das Risiko einer Blutdrucksenkung erhöhen.

Die blutdrucksenkende Wirkung von Telmisartan verstärkt sich bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Bluthochdruckmedikamenten.

Durch die doppelte Versiegelung des Renin-Ankiotensin-Aldosteron-Systems bei Verwendung der Enzyminhibitoren (ACEI) erhöht Aliskiren das Risiko von Hypotonie, Hypotonie und verminderter Nierenfunktion.

Entzündungshemmendes Steroid reduziert die Hypotonie von Telmisartan. Darüber hinaus können auch die folgenden Arzneimittel die blutdrucksenkende Wirkung von Telmisartan verstärken, beispielsweise Baclofen und Amifostin. Darüber hinaus kann die Hypotonie durch Alkohol, Beruhigungsmittel und Antidepressiva verschlimmert werden.

Lagerung

An einem trockenen Ort, Temperatur ≤ 30 °C, Licht vermeiden.

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