Telmisartan 20 A.T Traitement de l'hypertension (10 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 10 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Telmisartan

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Telmisartan	20 mg

Les usages

indications

Le médicament Telmisartan 20mg est indiqué dans les cas suivants :

Traitement de l'hypertension chez l'adulte.

Prévention des maladies cardiovasculaires : Réduire le risque de maladies cardiovasculaires chez les adultes :

Patients ayant des antécédents de maladie coronarienne, d'accident vasculaire cérébral ou de maladie artérielle périphérique.

Patients atteints de diabète de type 2 avec organes cibles.

Pharmacologie

Le telmisartan est un antagoniste spécifique du récepteur de l'angiotensine II (type AT1) dans les muscles lisses et surrénaliens lisses.

Dans le système Rénine-Anotensine, l'Angiotensine II est constituée d'angiotensine I grâce au catalyseur de l'enzyme transférant l'Angiotensine (ACE).

L'angiotensine II est une contraction vasculaire qui stimule les coquilles surrénales synthétiques et libère de l'aldostéron, stimulant ainsi le cœur. L'aldostéron réduit l'excrétion de sodium et augmente l'excrétion de potassium dans les reins.

Le telmisartan bloque sélectivement la fixation de l'angiotensine II dans le récepteur AT1 dans les vaisseaux sanguins et les glandes surrénales, provoquant une vasodilatation et réduisant les effets de l'aldostéron.

Le récepteur AT2 est également présent dans de nombreux tissus, mais il n’est pas clair si ce récepteur n’a rien à voir avec la stabilité cardiovasculaire. Le telmisartan a une forte affinité pour le récepteur AT1, 3 000 fois supérieure à celle pour le récepteur AT2.

Contrairement aux inhibiteurs de l'enzyme angiotensine - un groupe de médicaments largement utilisés pour traiter l'hypertension, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II n'inhibent pas la chimie de la bradykinine, ils ne provoquent donc pas de toux sèche persistante - un effet indésirable lorsqu'ils sont traités avec des inhibiteurs de l'ECA.

Par conséquent, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II sont utilisés chez les personnes qui doivent arrêter de prendre des inhibiteurs de l'ECA en raison d'une toux persistante.

Chez l'homme, la dose de 80 mg de telmisartan inhibe presque complètement l'action provoquant une hypertension de l'angiotensine II. Une dose de telmisartan supérieure à 80 mg/jour (jusqu'à 160 mg/jour) n'augmente pas l'efficacité du traitement par telmisartan.

L'effet d'inhibition (hypotension) est maintenu pendant 24 heures et est toujours mesuré 48 heures après la consommation. Après la première dose, l'effet de réduction de la tension artérielle se manifeste lentement au cours des 3 premières heures. En règle générale, la réduction maximale de la pression artérielle atteint 4 à 8 semaines après le début du traitement.

Effets prolongés lors d'un traitement à long terme. Dans l'hypertension humaine, le telmisartan réduit la pression artérielle systolique et diastolique sans modifier la fréquence cardiaque.

L'effet anti-hypertension du telmisartan est équivalent à celui d'autres médicaments anti-hypertension.

Lors de l'arrêt brutal du traitement par Telmisartan, la tension artérielle reprend progressivement pendant quelques jours car elle n'est pas encore traitée, mais il n'y a pas d'augmentation forte du phénomène.

Pharmacocinétique dynamique

absorption : le telmisartan est rapidement absorbé, bien que l'absorption ait changé. La biodisponibilité orale absolue est de 50 %. Lorsqu'il est pris avec de la nourriture, l'aire sous la courbe des concentrations plasmatiques au fil du temps (ASC), le telmisartan peut diminuer de 6 % lors de l'utilisation de 40 mg à 19 % lors de l'utilisation de 160 mg. Les concentrations plasmatiques de Telmisartan sont équivalentes à boire avec de la nourriture après 3 heures. L'ASC diminue moins, elle a donc peu d'effet sur les effets du traitement.

Distribution : 99,5 % du telmisartan se fixe aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine et à l'alpha 1-glycoprotéine acide. Le volume de distribution est d'environ 500 litres.

Métabolisme : le telmisartan est métabolisé par une réaction conjuguée aux métabolites glucuronides sans effets pharmacologiques.

Élimination : le telmisartan est éliminé dans le cadre de l'équation dynamique de deuxième niveau. Le délai de vente final est supérieur à 20 heures, le médicament est éliminé sous forme de voies biliaires constantes dans les selles, seule une très petite quantité (moins de 2%) étant évacuée par l'urine.

Avant de prendre Telmisartan 20 A.T Traitement de l'hypertension (10 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

utiliser par voie orale, boire une fois par jour le matin, avec ou sans nourriture.

Posologie

Posologie en cas d'hypertension :

La posologie habituelle est de 40 mg x 1 fois/jour. Peut être efficace à la dose de 20 mg/jour chez certains patients.

Peut augmenter la dose de Telmisartan jusqu'à une dose maximale de 80 mg x 1 fois/jour pour atteindre la tension artérielle cible.

De plus, le telmisartan peut être associé à des diurétiques thiazidiques tels que l'hydrochlorothiazide, ce qui peut augmenter l'efficacité de l'hypotension. L'effet maximal de l'hypotension atteint après 4 à 8 semaines de début du traitement, il convient de le noter lors de l'augmentation de la dose.

Maladies cardiovasculaires préventives : La dose recommandée est de 80 mg x 1 fois/jour. L'efficacité de l'utilisation de doses plus faibles de plus de 80 mg de Telmisartan dans la prévention des maladies cardiovasculaires n'a pas été prouvée, il convient de surveiller la tension artérielle du patient lors de l'utilisation du médicament et d'ajuster la dose d'antihypertenseurs si nécessaire.

Il est recommandé aux patients souffrant d'insuffisance rénale sévère ou de dialyse de prendre 20 mg x 1 fois/jour. Pour les patients présentant une insuffisance rénale légère ou modérée, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.

Insuffisance hépatique sévère : contre-indications. Les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée ne doivent pas prendre plus de 40 mg x 1 fois/jour.

Patients âgés : aucun ajustement posologique.

Enfants et adolescents de moins de 18 ans : la sécurité et l'efficacité n'ont pas été prouvées.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose appropriée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical.

Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes : une hypotension, une tachycardie, une augmentation de la créatinine sanguine, un rythme cardiaque lent, des étourdissements, une insuffisance rénale par câble ont été rapportés.

Traitement : Le telmisartan n'est pas éliminé par séparation du sang. Les patients doivent être étroitement surveillés et traités avec leurs symptômes et leur soutien. Traitement du traitement secondaire du médicament au moment de la prise du médicament et de la gravité des symptômes.

Proposition : provoque des vomissements gastro-intestinaux, peut utiliser du charbon actif lors du traitement d'un surdosage. Il faut surveiller les électrolytes, la créatinine sérique, si sous pression, le patient doit être sur le dos, compenser rapidement le sel et le volume de circulation.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Telmisartan 20 mg, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

rarement, 1/1000

Respiratoire : toux, essoufflement, mal de gorge.

Cardiovasculaire : Hypotension, hypotension. Électrolyte : hyperkaliémie.

Infections : Infections des voies urinaires, cystites, infections des voies respiratoires supérieures telles que sinusite, mal de gorge.

Troubles sanguins et lymphatiques : Anémie.

nerf : insomnie, dépression.

Systémique : étourdissements, rythme cardiaque lent, évanouissement.

Peau : démangeaisons, éruption cutanée, transpiration accrue.

digestion : diarrhée, indigestion, flatulences, vomissements.

rare, 1/10000

Infection bactérienne : une hémorragie peut être mortelle.

sang : leucémie acide, thrombocytopénie.

Troubles immunitaires : Anaphylaxie, réaction d'hypersensibilité. Métabolisme : Hypoglycémie chez les patients diabétiques.

Mental : troubles mentaux, statut de rêve.

Yeux, oreilles : troubles visuels, auditifs.

peau : angio-œdème. rein : Insuffisance rénale aiguë.

Instructions sur la manière de gérer les ADR

Informez immédiatement le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

Telmisartan 20 mg est contre-indiqué dans les cas suivants :

Hypersensibilité à l'ingrédient actif ou à l'un des ingrédients du médicament.

3 mois entre les 3 derniers mois de grossesse.

Femmes allaitantes.

Troubles coléculaires. Insuffisance hépatique sévère.

Coordonner avec Aliskiren chez les patients atteints de diabète ou d'insuffisance rénale (DFG

Prudence lors de l'utilisation

Insuffisance hépatique : Le telmisartan est totalement éliminé par la bile. Ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une stase biliaire, une congestion biliaire ou une insuffisance hépatique sévère. Ces patients peuvent réduire l'élimination du telmisartan dans le foie. Les médicaments ne peuvent être utilisés qu'avec précaution chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou moyenne.

Hypertension hyperglythique due à une maladie rénale : il existe un risque d'hypotension excessive et d'insuffisance rénale lorsque le patient présente une sténose rénale rétrécie des deux côtés ou d'un côté traité avec des médicaments du système Rénine-Anotensine-Lostosteron.

Insuffisance rénale et transplantation rénale : Lors de l'utilisation de Telmisartan pour une insuffisance rénale, une surveillance périodique du potassium et de la créatinine sérique. Il n'existe aucune expérience concernant l'utilisation du telmisartan chez les nouveaux patients transplantés rénaux.

Diminution du volume intravasculaire : hypotension à dose plus faible chez les patients présentant une réduction du volume intravasculaire et/ou une réduction du sodium en raison d'un traitement diurétique puissant, d'un régime pour limiter le sel, de diarrhée ou de vomissements. Le patient doit être traité avant d'utiliser Telmisartan.

D'autres pathologies stimulent le système rénine-ankiotensine-aldostéron : Chez les patients dont la fonction rénale et le tonus vasculaire dépendent fortement du fonctionnement du système rénine-angiotensine-aldostéron (par exemple, les patients présentant une insuffisance cardiaque congestive sévère ou une maladie rénale incluant une sténose rénale). Sang, écoulement urinaire ou insuffisance rénale aiguë.

Système double rénine-anotensine-aldostéron : l'utilisation d'inhibiteurs enzymatiques (ACEI) avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou de l'aliskiren augmente le risque d'hypotension, d'hypoglycémie et de réduction de la fonction rénale. N'utilisez pas Telmisartan simultanément avec des inhibiteurs enzymatiques ou de l'Aliskiren. En cas de nécessité réelle d'utilisation simultanée, il est nécessaire de surveiller la tension artérielle, les électrolytes et la fonction rénale.

Augmentation de l'aldostéron primaire : en général, les patients présentant une augmentation de l'hyperlémen brut ne répondront pas aux médicaments contre l'hypertension qui affectent l'inhibition du système rénine-angiotensine. Par conséquent, le telmisartan ne doit pas être utilisé chez ces patients.

Sténose de la valvule mitrale et valvule aortique, hypertrophie obstructive de la maladie du myocarde : comme les autres vasodilatateurs, une attention particulière doit être accordée aux patients présentant une sténose de la valvule aortique ou une valvule mitrale ou un muscle cardiaque congestionné.

Hyperpigmentation hémorragique : lorsqu'elle est traitée avec des médicaments qui affectent le système rénine-angiotensine-aldostérone qui peuvent provoquer une hyperkaliémie. Les personnes de plus de 70 ans, les patients souffrant d'insuffisance rénale, de diabète, les patients traités simultanément avec de nombreux autres médicaments susceptibles d'augmenter le taux de potassium et/ou d'autres patients atteints d'autres maladies, une augmentation du potassium peut entraîner la mort. Avant d'être utilisés simultanément, les médicaments affectent le système rénine-analiotensine-aldostéron, le rapport doit donc être évalué entre les risques nocifs et les bénéfices du traitement.

Autre prudence : les observations de l'angiotensine, des inhibiteurs du transfert du telmisartan et d'autres antagonistes des récepteurs de l'angiotensine montrent une hypotension faible chez les personnes noires par rapport à celles d'autres personnes de couleur, peut-être en raison d'une hypertension noire plus élevée avec un renoc plus faible.

Comme tous les médicaments anti-hypertension, une diminution excessive de la pression artérielle chez les patients atteints d'une maladie cardiaque ou d'une maladie cardiovasculaire due à une ischémie peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Le médicament peut provoquer des étourdissements, de la somnolence, une prudence lors de la conduite automobile et de l'utilisation de machines.

Grossesse

Non utilisé chez les femmes enceintes. Si vous soupçonnez une grossesse, vous devez changer de médicament pour traiter l'hypertension. Lorsque vous êtes enceinte, vous devez arrêter de prendre ce médicament.

Période de lactation

Contre-indications à l'utilisation du Telmisartan pendant l'allaitement car on ne sait pas si le Telmisartan est excrété dans le lait maternel ou non, mais le Telmisartan est excrété par le lait de souris. Parce qu'il y a la possibilité de provoquer des effets secondaires pendant l'allaitement, vous devriez décider d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter le médicament, alors considérez l'importance du médicament pour la mère.

Interaction médicamenteuse

digoxine : concentré avec du telmisartan augmente la concentration de digoxine dans le sérum, donc lors du démarrage, de l'ajustement ou de l'arrêt du telmisartan, il est nécessaire de surveiller les niveaux de digoxine pour garantir la concentration dans la plage thérapeutique

Le risque d'hyperkaliémie augmente lors de l'association du telmisartan avec d'autres médicaments pouvant provoquer une hyperkaliémie, tels que des sels alternatifs contenant du potassium, de la diocèse économe en potassium, des inhibiteurs enzymatiques, d'autres médicaments antirécepteurs de l'angiotensine II, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris les inhibiteurs de la COX-2), l'héparine, la cyclosporine, le tacrolimus, le triméthoprime. Triméthoprime. Risques particulièrement élevés en cas d'association avec des diurétiques économiseurs de potassium ou des sels de remplacement contenant du potassium.

Il n'est pas recommandé d'associer le telmisartan avec les médicaments suivants :

Diurétique économiseur de potassium : l'association du telmisartan avec des médicaments diurétiques économiseurs de potassium tels que la spironolacton, l'éplérénon, le triamteren ou l'amilorid, les sels de potassium, peuvent augmenter considérablement le potassium et le potassium. En cas d'utilisation concomitante, la kaliémie doit être surveillée.

Lithi : utiliser simultanément un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II avec du lithium augmente la concentration de lithium et la toxicité du lithium. Lorsque cela est nécessaire, il convient de surveiller attentivement la concentration sérique de lithium.

Lorsqu'il est utilisé en association, il faut être prudent avec les médicaments suivants :

Les anti-inflammatoires stéroïdiens peuvent réduire l'effet réducteur du telmisartan. Chez certains patients présentant une fonction rénale endommagée (patients âgés, patients conventionnels), l'utilisation simultanée de médicaments résistants aux récepteurs de l'angiotensine II et d'inhibiteurs de la COX altèrera davantage la fonction rénale, ce qui peut provoquer une insuffisance rénale aiguë et une guérison. Il convient donc d'être prudent lors de la combinaison de ces médicaments, en particulier chez les personnes âgées. Les patients doivent être complètement réhydratés et surveiller leur fonction rénale immédiatement après le début de cette association et périodiquement.

diurétiques thiazidiques, diurétiques : lors de l'utilisation du telmisartan avec un diurétique puissant tel que : le furosémide, l'hydrochlothiazide peuvent réduire le volume circulatoire, augmenter le risque d'abaissement de la tension artérielle.

L'effet de l'hypotension du telmisartan augmente lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres médicaments contre l'hypertension.

La double étanchéité du système rénine-ankiotensine-aldostéron lors de l'utilisation d'inhibiteurs enzymatiques (ACEI), l'Aliskiren augmente le risque d'hypotension, d'hypotension et de diminution de la fonction rénale.

Les anti-inflammatoires stéroïdes réduisent l'hypotension du telmisartan. De plus, les médicaments suivants peuvent également augmenter l'effet hypotension du telmisartan, comme le baclofène et l'amifostin. De plus, l'hypotension peut être aggravée par l'alcool, les sédatifs et les antidépresseurs.

Conservation

Dans un endroit sec, température ≤ 30°C, éviter la lumière.

Autres médicaments

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