Telmisartan 20 A.T Pengobatan hipertensi (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Telmisartan

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Telmisartan	20mg

Kegunaan

indikasi

Obat Telmisartan 20mg diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan hipertensi pada orang dewasa.

Pencegahan penyakit kardiovaskular: Mengurangi risiko penyakit kardiovaskular pada orang dewasa:

Pasien dengan riwayat penyakit jantung koroner, stroke, penyakit arteri perifer.

Pasien diabetes tipe 2 dengan organ target.

Farmakologi

Telmisartan adalah antagonis spesifik reseptor Angiotensin II (Tipe AT1) pada otot polos dan adrenal.

Dalam sistem Renin-Anotensin, Angiotensin II terdiri dari angiotensin I berkat katalis enzim pemindah Angiotensin (ACE).

angiotensin II adalah kontraksi pembuluh darah, merangsang membran adrenal sintetis dan melepaskan aldosteron, merangsang jantung. Aldosteron mengurangi ekskresi natrium dan meningkatkan ekskresi kalium di ginjal.

Telmisartan secara selektif memblokir perlekatan angiotensin II ke reseptor AT1 di pembuluh darah dan kelenjar adrenal, menyebabkan vasodilatasi dan mengurangi efek aldosteron.

Reseptor AT2 juga ditemukan di banyak jaringan, namun tidak jelas apakah reseptor ini tidak ada hubungannya dengan stabilitas kardiovaskular. Telmisartan memiliki afinitas yang kuat terhadap reseptor AT1, 3.000 kali lebih tinggi dibandingkan reseptor AT2.

Berbeda dengan penghambat enzim angiotensin - sekelompok obat yang banyak digunakan untuk mengobati hipertensi, antagonis reseptor angiotensin II tidak menghambat kimia bradikinin, sehingga tidak menyebabkan batuk kering terus-menerus - efek yang tidak diinginkan bila diobati dengan penghambat ACE.

Oleh karena itu, antagonis reseptor angiotensin II digunakan untuk orang yang harus berhenti menggunakan ACE inhibitor karena batuk terus-menerus.

Pada manusia, dosis 80 mg Telmisartan menghambat hampir sepenuhnya bertindak menyebabkan hipertensi angiotensin II. Dosis telmisartan di atas 80 mg/hari (hingga 160 mg/hari) tidak meningkatkan efektivitas pengobatan Telmisartan.

Efek penghambatan (hipotensi) dipertahankan selama 24 jam dan masih terukur 48 jam setelah diminum. Setelah meminum dosis pertama, efek penurunan tekanan darah muncul secara perlahan dalam 3 jam pertama. Biasanya, penurunan maksimum tekanan darah arteri mencapai 4-8 minggu setelah dimulainya pengobatan.

Efek berkepanjangan bila pengobatan jangka panjang. Pada manusia hipertensi, Telmisartan mengurangi tekanan darah sistolik dan diastolik tanpa mengubah frekuensi jantung.

Efek anti hipertensi Telmisartan setara dengan obat anti hipertensi lainnya.

Ketika pengobatan Telmisartan dihentikan secara tiba-tiba, tekanan darah kembali meningkat secara bertahap selama beberapa hari karena belum diobati, namun tidak ada peningkatan yang kuat dalam fenomena tersebut.

Farmakokinetik dinamis

penyerapan: Telmisartan cepat diserap, meskipun penyerapannya berubah. Bioavailabilitas oral absolut adalah 50%. Ketika dikonsumsi bersama makanan di bawah kurva konsentrasi plasma dari waktu ke waktu (AUC) Telmisartan dapat menurun dari 6% dengan penggunaan 40 mg menjadi 19% dengan penggunaan 160 mg. Konsentrasi plasma Telmisartan pada keadaan lapar dan minum bersama makanan setelah 3 jam setara. Penurunan AUC lebih sedikit, sehingga berdampak kecil pada efek pengobatan.

Distribusi: 99,5% Telmisartan menempel pada protein plasma, terutama pada albumin dan glikoprotein asam alfa 1. Volume penyalurannya sekitar 500 liter.

Metabolisme: Telmisartan dimetabolisme melalui reaksi terkonjugasi dengan metabolit glukuronid tanpa efek farmakologis.

Eliminasi: Telmisartan dieliminasi berdasarkan persamaan dinamis tingkat kedua. Waktu penjualan akhir adalah lebih dari 20 jam, obat dieliminasi dalam bentuk saluran empedu terus-menerus ke dalam tinja, hanya sejumlah kecil (kurang dari 2%) yang dikeluarkan melalui urin.

Sebelum mengambil Telmisartan 20 A.T Pengobatan hipertensi (10 lepuh x 10 tablet)

Cara Pemakaian

Gunakan secara oral, minum sekali sehari pada pagi hari, dengan atau tanpa makanan.

Dosis

Dosis pada kasus hipertensi:

Dosis lazimnya adalah 40 mg x 1 kali/hari. Mungkin efektif dengan dosis 20 mg/hari pada beberapa pasien.

Dapat meningkatkan dosis Telmisartan hingga dosis maksimal 80 mg x 1 kali/hari untuk mencapai target tekanan darah.

Selain itu, Telmisartan dapat berkoordinasi dengan diuretik thiazide seperti hydrochlorothiazide, yang dapat meningkatkan efektivitas hipotensi. Hipotensi mencapai efek maksimalnya setelah 4 - 8 minggu dimulainya pengobatan, hal ini harus diperhatikan dengan peningkatan dosis.

Pencegahan penyakit kardiovaskular: Dosis yang dianjurkan adalah 80 mg x 1 kali/hari. Efektivitas penggunaan Telmisartan dosis rendah lebih dari 80 mg dalam mencegah penyakit kardiovaskular belum terbukti, sebaiknya memantau tekanan darah pasien saat menggunakan obat dan dapat menyesuaikan dosis obat antihipertensi jika diperlukan.

Pasien dengan gangguan ginjal berat atau cuci darah dianjurkan 20 mg x 1 kali/hari. Untuk penderita gagal ginjal ringan dan sedang, tidak perlu penyesuaian dosis.

Gagal hati parah: Kontraindikasi. Pasien dengan gagal hati ringan dan sedang sebaiknya tidak menggunakan lebih dari 40 mg x 1 kali/hari.

Pasien lanjut usia: Tidak ada penyesuaian dosis.

Anak-anak dan remaja berusia kurang dari 18 tahun: Keamanan dan efektivitas belum terbukti.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau spesialis medis.

Apa yang harus dilakukan jika menggunakan overdosis?

Gejala: Hipotensi, takikardia, peningkatan kreatinin darah, detak jantung lambat, pusing, gagal ginjal kabel telah dilaporkan.

Pengobatan: Telmisartan tidak dihilangkan dengan pemisahan darah. Pasien harus diawasi secara ketat dan diobati gejala dan dukungannya. Pengobatan pengobatan sampingan obat pada saat meminum obat dan tingkat keparahan gejalanya.

Usulan: Menyebabkan muntah, gastrointestinal, dapat menggunakan karbon aktif saat mengobati overdosis. Perlu memantau elektrolit, kreatinin serum, jika di bawah tekanan, pasien harus telentang, segera mengkompensasi garam dan volume sirkulasi.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Telmisartan 20mg, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

jarang, 1/1000

Pernapasan: batuk, sesak napas, sakit tenggorokan.

Kardiovaskular: Hipotensi, hipotensi. Elektrolit: hiperkalemia.

Infeksi: Infeksi saluran kemih, sistitis, infeksi saluran pernapasan atas seperti sinusitis, sakit tenggorokan.

Gangguan darah dan limfatik: Anemia.

saraf: insomnia, depresi.

Sistemik: pusing, detak jantung lambat, pingsan.

Kulit: gatal, ruam, keringat berlebih.

pencernaan: diare, gangguan pencernaan, perut kembung, muntah.

jarang, 1/10000

Infeksi bakteri: Perdarahan bisa berakibat fatal.

darah: leukemia asam, trombositopenia.

Gangguan imun: Anafilaksis, reaksi hipersensitivitas. Metabolisme: Hipoglikemia pada pasien diabetes.

Mental : Gangguan jiwa, Status bermimpi.

Mata, telinga: gangguan penglihatan, pendengaran.

kulit: angioedema. ginjal: Gagal ginjal akut.

Petunjuk tentang cara menangani ADR

Segera beri tahu dokter mengenai efek yang tidak diinginkan saat menggunakan obat.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

kontraindikasi

Obat telmisartan 20mg dikontraindikasikan pada kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau bahan obat apa pun.

3 bulan antara dan 3 bulan terakhir kehamilan.

Wanita menyusui.

Gangguan kolik. Gagal hati yang parah.

Berkoordinasi dengan Aliskiren pada pasien diabetes atau gagal ginjal (GFR

Perhatian saat menggunakan

Gagal hati: Telmisartan dihilangkan sepenuhnya melalui empedu. Tidak boleh digunakan pada pasien dengan stasis empedu, kongesti empedu, atau gagal hati berat. Pasien-pasien ini dapat mengurangi pembersihan Telmisartan di hati. Obat hanya boleh digunakan secara hati-hati pada pasien gagal hati ringan dan sedang.

Hipertensi hiperglikemik akibat penyakit ginjal: Ada risiko hipotensi berlebihan dan gangguan ginjal bila pasien mengalami penyempitan stenosis ginjal di kedua sisi atau satu sisi diobati dengan obat pada sistem Renin-Anotensin-Lostosteron.

Gagal ginjal dan transplantasi ginjal: Saat menggunakan Telmisartan untuk gagal ginjal, pemantauan berkala kalium dan kreatinin serum. Tidak ada pengalaman menggunakan Telmisartan pada pasien transplantasi ginjal baru.

Penurunan volume intravaskular: hipotensi dosis rendah pada pasien dengan penurunan volume intravaskular dan/atau pengurangan natrium karena pengobatan diuretik kuat, diet untuk membatasi garam, diare atau muntah. Pasien harus dirawat sebelum menggunakan Telmisartan.

Patologi lain merangsang sistem renin-ankiotensin-aldosteron: Pada pasien dengan fungsi ginjal dan tonus pembuluh darah sangat bergantung pada kerja sistem renin-angiotensin-aldosteron (misalnya, pasien dengan gagal jantung kongestif berat atau penyakit ginjal termasuk stenosis ginjal). Darah, keluarnya cairan kencing atau gagal ginjal akut.

Sistem Dual-Renin-Anotensin-Aldosteron: Bila menggunakan penghambat enzim (ACEI) dengan antagonis reseptor Angiotensin II atau Aliskiren, meningkatkan risiko hipotensi, hipoglikemia, dan penurunan fungsi ginjal. Jangan gunakan Telmisartan bersamaan dengan inhibitor enzim atau Aliskiren. Jika benar-benar perlu digunakan secara bersamaan, perlu dilakukan pemantauan tekanan darah, elektrolit, dan fungsi ginjal.

Peningkatan aldosteron primer: Secara umum, pasien dengan peningkatan hiperlemen mentah tidak akan merespons obat hipertensi yang mempengaruhi penghambatan sistem renin-angiotensin. Oleh karena itu, Telmisartan tidak boleh digunakan pada pasien ini.

Stenosis katup mitral dan katup aorta, hipertrofi obstruktif penyakit miokard: seperti vasodilator lainnya, perhatian khusus harus diberikan kepada pasien dengan stenosis katup aorta atau katup mitral atau otot jantung yang tersumbat.

Hiperpigmentasi perdarahan: Bila diobati dengan obat yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron yang dapat menyebabkan hiperkalemia. Orang berusia di atas 70 tahun, pasien dengan gangguan ginjal, diabetes, pasien yang diobati bersamaan dengan banyak obat lain yang dapat meningkatkan kadar kalium dan/atau pasien lain dengan penyakit lain, peningkatan kalium dapat menyebabkan kematian. Sebelum digunakan secara bersamaan, obat tersebut mempengaruhi sistem renin-analiotensin-aldosteron, sehingga rasio harus dievaluasi antara risiko berbahaya dan manfaat pengobatan.

Perhatian lainnya: Melalui pengamatan terhadap angiotensin, penghambat transfer Telmisartan dan antagonis reseptor Angiotensin lainnya menunjukkan hipotensi yang buruk pada orang kulit hitam dibandingkan dengan orang kulit berwarna lainnya, mungkin karena hipertensi kulit hitam yang lebih tinggi dengan renoc yang lebih rendah.

Seperti semua obat anti hipertensi, penurunan tekanan darah yang berlebihan pada pasien dengan penyakit jantung atau penyakit kardiovaskular akibat iskemia dapat menyebabkan infark miokard atau stroke.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Obat ini dapat menyebabkan pusing, mengantuk, kehati-hatian saat mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Tidak digunakan untuk wanita hamil. Jika Anda mencurigai adanya kehamilan sebaiknya mengganti obat untuk mengatasi hipertensi, bila Anda sedang hamil sebaiknya menghentikan pengobatan ini.

Masa menyusui

Kontraindikasi penggunaan Telmisartan selama menyusui karena tidak diketahui apakah Telmisartan diekskresikan melalui ASI atau tidak, tetapi Telmisartan diekskresikan melalui susu tikus. Karena dapat menimbulkan efek samping pada menyusui, sebaiknya putuskan untuk berhenti menyusui atau menghentikan penggunaan obat, sehingga mempertimbangkan pentingnya obat bagi ibu.

Interaksi obat

digoxin: Terkonsentrasi dengan Telmisartan meningkatkan konsentrasi Digoxin dalam serum, sehingga ketika memulai, menyesuaikan atau menghentikan Telmisartan, perlu dilakukan pemantauan kadar Digoxin untuk memastikan konsentrasi dalam kisaran terapi

Risiko hiperkalemia meningkat bila Telmisartan dikombinasikan dengan obat lain yang dapat menyebabkan hiperkalemia seperti garam alternatif yang mengandung kalium, diocesia hemat kalium, penghambat enzim, obat antireseptor reseptor Angiotensin II lainnya, obat antiinflamasi nonsteroid (termasuk penghambat COX-2), heparin, siklosporin, tacrolimus, trimetoprim. Trimetoprim. Risikonya sangat tinggi jika dikombinasikan dengan diuretik hemat kalium atau garam pengganti yang mengandung kalium.

Tidak dianjurkan untuk menggabungkan telmisartan dengan obat berikut:

Diuretik penghemat kalium: Kombinasi Telmisartan dengan obat diuretik penghemat kalium seperti Spironolakton, Eplerenon, Triamteren, atau Amilorid, garam kalium dapat meningkatkan kalium kalium secara signifikan. Jika digunakan bersamaan, kalium serum harus dipantau.

Lithi: penggunaan simultan antagonis reseptor Angiotensin II dengan litium meningkatkan konsentrasi litium dan toksisitas litium. Bila perlu untuk digunakan harus hati-hati memantau konsentrasi litium serum.

Bila digunakan dalam kombinasi harus hati-hati dengan obat berikut:

Obat anti inflamasi steroid dapat mengurangi efek penurunan Telmisartan. Pada beberapa pasien dengan kerusakan fungsi ginjal (pasien lanjut usia, pasien konvensional), penggunaan obat yang resisten reseptor Angiotensin II dan inhibitor COX secara bersamaan akan lebih mengganggu fungsi ginjal, yang dapat menyebabkan gagal ginjal akut dan pemulihan. Oleh karena itu sebaiknya berhati-hati saat mengombinasikan obat-obatan tersebut, terutama pada orang lanjut usia. Pasien perlu mendapatkan rehidrasi penuh dan memantau fungsi ginjal segera setelah dimulainya kombinasi dan periodik ini.

diuretik thiazid, diuretik: Bila menggunakan Telmisartan dengan diuretik kuat seperti: Furosemid, hidroklotiazid dapat mengurangi volume peredaran darah, meningkatkan risiko menurunkan tekanan darah.

Efek hipotensi Telmisartan meningkat bila digunakan bersamaan dengan obat hipertensi lainnya.

Penyegelan ganda pada sistem renin-ankiotensin-aldosteron saat menggunakan penghambat enzim (ACEI), Aliskiren meningkatkan risiko hipotensi, hipotensi, dan penurunan fungsi ginjal.

Steroid anti-inflamasi mengurangi hipotensi Telmisartan. Selain itu, obat berikut juga dapat meningkatkan efek hipotensi Telmisartan seperti Baclofen, Amifostin. Selain itu, hipotensi dapat diperparah oleh alkohol, obat penenang, antidepresan.

Penyimpanan

Di tempat kering, suhu ≤ 30oC, hindari cahaya.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.