Telmisartan 20 A.T Rawatan hipertensi (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Telmisartan

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Telmisartan	20mg

Kegunaan

petunjuk

Ubat Telmisartan 20mg ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan hipertensi pada orang dewasa.

Pencegahan penyakit kardiovaskular: Mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular pada orang dewasa:

Pesakit yang mempunyai sejarah penyakit jantung koronari, strok, penyakit arteri periferal.

Pesakit diabetes Jenis 2 dengan organ sasaran.

Farmakologi

Telmisartan ialah antagonis khusus reseptor Angiotensin II (Jenis AT1) dalam otot licin dan adrenal.

Dalam sistem Renin-Anotensin, Angiotensin II terdiri daripada angiotensin I berkat pemangkin enzim yang memindahkan Angiotensin (ACE).

angiotensin II ialah penguncupan vaskular, merangsang cengkerang adrenal sintetik dan membebaskan aldosteron, merangsang jantung. Aldosteron mengurangkan perkumuhan natrium dan meningkatkan perkumuhan kalium dalam buah pinggang.

Telmisartan menyekat secara selektif lampiran angiotensin II ke dalam reseptor AT1 dalam saluran darah dan kelenjar adrenal, menyebabkan vasodilatasi dan mengurangkan kesan aldosteron.

Reseptor AT2 juga terdapat dalam banyak tisu, tetapi tidak jelas sama ada reseptor ini tiada kaitan dengan kestabilan kardiovaskular. Telmisartan mempunyai pertalian yang kuat untuk reseptor AT1, 3,000 kali lebih tinggi daripada reseptor AT2.

Tidak seperti perencat enzim angiotensin - sekumpulan ubat yang digunakan secara meluas untuk merawat hipertensi, antagonis reseptor Angiotensin II tidak menghalang kimia bradikinin, jadi ia tidak menyebabkan batuk kering yang berterusan - kesan yang tidak diingini apabila dirawat dengan perencat ACE.

Oleh itu, antagonis reseptor Angiotensin II digunakan untuk orang yang terpaksa berhenti menggunakan perencat ACE kerana batuk yang berterusan.

Pada manusia, dos 80 mg Telmisartan menghalang tindakan hampir sepenuhnya menyebabkan hipertensi angiotensin II. Dos Telmisartan melebihi 80 mg/hari (hingga 160 mg/hari) tidak meningkatkan keberkesanan rawatan Telmisartan.

Kesan perencatan (hipotensi) dikekalkan selama 24 jam dan masih mengukur 48 jam selepas minum. Selepas mengambil dos pertama, kesan mengurangkan tekanan darah menjelma dengan perlahan dalam masa 3 jam pertama. Biasanya, pengurangan maksimum tekanan darah arteri mencapai 4-8 minggu selepas permulaan rawatan.

Kesan berpanjangan apabila rawatan jangka panjang. Dalam hipertensi manusia, Telmisartan mengurangkan tekanan darah sistolik dan diastolik tanpa mengubah kekerapan jantung.

Kesan anti-hipertensi Telmisartan adalah setara dengan ubat anti-hipertensi yang lain.

Apabila menghentikan rawatan Telmisartan secara tiba-tiba, tekanan darah sekali lagi beransur-ansur lagi selama beberapa hari kerana belum dirawat, tetapi tidak ada peningkatan yang kuat dalam fenomena itu.

Farmakokinetik dinamik

penyerapan: Telmisartan cepat diserap, walaupun penyerapan telah berubah. Ketersediaan bio oral mutlak ialah 50%. Apabila diambil dengan kawasan makanan di bawah lengkung kepekatan plasma dari masa ke masa (AUC) Telmisartan boleh berkurangan daripada 6% apabila menggunakan 40 mg hingga 19% apabila menggunakan 160 mg. Kepekatan plasma Telmisartan adalah lapar dan minum dengan makanan selepas 3 jam adalah bersamaan. AUC berkurangan kurang, jadi ia mempunyai sedikit kesan pada kesan rawatan.

Pengagihan: 99.5% Telmisartan melekat pada protein plasma, terutamanya pada albumin dan alfa 1-asid glikoprotein. Isipadu pengedaran adalah kira-kira 500 liter.

Metabolisme: Telmisartan dimetabolismekan melalui tindak balas yang digabungkan dengan metabolit glukuronid tanpa kesan farmakologi.

Penghapusan: Telmisartan dihapuskan di bawah persamaan dinamik peringkat kedua. Masa jualan akhir adalah lebih 20 jam, ubat disingkirkan dalam bentuk saluran empedu yang berterusan ke dalam najis, hanya jumlah yang sangat kecil (kurang daripada 2%) dilepaskan melalui air kencing.

Sebelum mengambil Telmisartan 20 A.T Rawatan hipertensi (10 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

gunakan secara lisan, minum sekali sehari pada waktu pagi, dengan atau tanpa makanan.

Dos

Dos dalam kes hipertensi:

Dos biasa ialah 40 mg x 1 kali/hari. Mungkin berkesan pada dos 20 mg/hari pada sesetengah pesakit.

Boleh meningkatkan dos Telmisartan kepada dos maksimum 80 mg x 1 kali/hari untuk mencapai tekanan darah sasaran.

Di samping itu, Telmisartan boleh menyelaraskan dengan diuretik thiazide seperti hydrochlorothiazide, yang boleh meningkatkan keberkesanan hipotensi. Kesan maksimum hipotensi mencapai selepas 4 - 8 minggu memulakan rawatan, perlu diperhatikan apabila meningkatkan dos.

Penyakit kardiovaskular pencegahan: Dos yang disyorkan ialah 80 mg x 1 kali/hari. Keberkesanan penggunaan dos yang lebih rendah iaitu lebih daripada 80 mg Telmisartan dalam mencegah penyakit kardiovaskular belum terbukti, harus memantau tekanan darah pesakit semasa menggunakan ubat dan boleh melaraskan dos ubat antihipertensi jika perlu.

Pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk atau dialisis disyorkan untuk 20 mg x 1 kali/hari. Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang ringan dan sederhana, tidak perlu melaraskan dos.

Kegagalan hati yang teruk: Kontraindikasi. Pesakit dengan kegagalan hati ringan dan sederhana tidak boleh digunakan lebih daripada 40 mg x 1 kali/hari.

Pesakit warga emas: Tiada pelarasan dos.

Kanak-kanak dan remaja berumur kurang daripada 18 tahun: Keselamatan dan keberkesanan belum terbukti.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apakah yang perlu dilakukan apabila menggunakan dos berlebihan?

Gejala: Hipotensi, takikardia, kreatinin darah meningkat, kadar denyutan jantung perlahan, pening, kegagalan buah pinggang kabel telah dilaporkan.

Rawatan: Telmisartan tidak disingkirkan melalui pengasingan darah. Pesakit harus dipantau dengan teliti dan dirawat simptom dan sokongan. Rawatan rawatan sampingan ubat pada masa mengambil ubat dan keterukan gejala.

Cadangan: Menyebabkan muntah, gastrousus, boleh menggunakan karbon teraktif apabila merawat dos berlebihan. Perlu memantau elektrolit, kreatinin serum, jika di bawah tekanan, pesakit harus berada di belakang, dengan cepat mengimbangi garam dan jumlah peredaran.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Telmisartan 20mg, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

jarang, 1/1000

Pernafasan: batuk, sesak nafas, sakit tekak.

Kardiovaskular: Hipotensi, hipotensi. Elektrolit: hiperkalemia.

Jangkitan: Jangkitan saluran kencing, cystitis, jangkitan saluran pernafasan atas seperti sinusitis, sakit tekak.

Gangguan darah dan limfa: Anemia.

saraf: insomnia, kemurungan.

Sistemik: pening, degupan jantung perlahan, pengsan.

Kulit: gatal-gatal, ruam, berpeluh meningkat.

penghadaman: cirit-birit, senak, perut kembung, muntah.

jarang berlaku, 1/10000

Jangkitan bakteria: Pendarahan boleh membawa maut.

darah: leukemia berasid, trombositopenia.

Gangguan imun: Anafilaksis, tindak balas hipersensitiviti. Metabolisme: Hipoglisemia dalam pesakit diabetes.

Mental: Gangguan mental, Status bermimpi.

Mata, telinga: gangguan penglihatan, pendengaran.

kulit: angioedema. buah pinggang: Kegagalan buah pinggang akut.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Beritahu doktor dengan segera kesan yang tidak diingini apabila menggunakan ubat.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

dikontraindikasikan

Ubat Telmisartan 20mg dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada bahan aktif atau mana-mana ramuan ubat.

3 bulan antara dan 3 bulan terakhir kehamilan.

Wanita menyusu.

Gangguan kolekular. Kegagalan hati yang teruk.

Selaraskan dengan Aliskiren pada pesakit diabetes atau kegagalan buah pinggang (GFR

Berhati-hati apabila menggunakan

Kegagalan hepatik: Telmisartan disingkirkan sepenuhnya melalui hempedu. Tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami stasis hempedu, kesesakan hempedu atau kegagalan hati yang teruk. Pesakit ini boleh mengurangkan pembersihan Telmisartan dalam hati. Dadah hanya boleh digunakan dengan berhati-hati untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati ringan dan sederhana.

Hiperglitik hipertensi akibat penyakit buah pinggang: Terdapat risiko hipotensi yang berlebihan dan kerosakan buah pinggang apabila pesakit telah menyempitkan stenosis buah pinggang pada kedua-dua belah atau sebelah pihak yang dirawat dengan ubat pada sistem Renin-Anotensin-Lostosteron.

Kegagalan buah pinggang dan pemindahan buah pinggang: Apabila menggunakan Telmisartan untuk kegagalan buah pinggang, pemantauan berkala kalium dan kreatinin serum. Tiada pengalaman menggunakan Telmisartan dalam pesakit pemindahan buah pinggang baharu.

Penurunan volum intravaskular: hipotensi dos yang lebih rendah pada pesakit dengan pengurangan volum intravaskular dan/atau pengurangan natrium akibat rawatan diuretik yang kuat, diet untuk mengehadkan garam, cirit-birit atau muntah. Pesakit perlu dirawat sebelum menggunakan Telmisartan.

Patologi lain merangsang sistem renin-ankiotensin-aldosteron: Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang dan nada vaskular sangat bergantung pada operasi sistem renin-angiotensin-aldosteron (contohnya, pesakit dengan kegagalan jantung kongestif yang teruk atau penyakit buah pinggang termasuk stenosis buah pinggang). Darah, keluarnya air kencing atau kegagalan buah pinggang akut.

Sistem Dwi-Renin-Anotensin-Aldosteron: Apabila menggunakan perencat enzim (ACEI) dengan antagonis reseptor Angiotensin II atau Aliskiren, meningkatkan risiko hipotensi, hipoglikemia dan mengurangkan fungsi buah pinggang. Jangan gunakan Telmisartan serentak dengan perencat enzim atau Aliskiren. Sekiranya benar-benar perlu digunakan secara serentak, adalah perlu untuk memantau tekanan darah, elektrolit dan fungsi buah pinggang.

Meningkatkan aldosteron primer: Secara amnya, pesakit dengan peningkatan hiperlemen mentah tidak akan bertindak balas terhadap ubat hipertensi yang menjejaskan perencatan sistem renin-angiotensin. Oleh itu, Telmisartan tidak boleh digunakan dalam pesakit ini.

Stenosis injap mitral dan injap aorta, hipertrofi obstruktif penyakit miokardium: seperti vasodilator lain, perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit dengan stenosis injap aorta atau injap mitral atau otot jantung tersumbat.

Hiperpigmentasi pendarahan: Apabila dirawat dengan ubat-ubatan yang menjejaskan sistem renin-angiotensin-aldosteronemia yang boleh menyebabkan sistem hiperkalemia. Orang yang berumur lebih dari 70 tahun, pesakit dengan gangguan buah pinggang, diabetes, pesakit dirawat serentak dengan banyak ubat lain yang boleh meningkatkan tahap kalium dan/atau pesakit lain dengan penyakit lain, peningkatan kalium boleh menyebabkan kematian. Sebelum digunakan secara serentak, ubat-ubatan tersebut menjejaskan sistem renin-analiotensin-aldosteron, jadi nisbahnya harus dinilai antara risiko berbahaya dan faedah rawatan.

Awas lain: Melalui pemerhatian terhadap angiotensin, perencat pemindahan Telmisartan dan antagonis reseptor Angiotensin lain yang menunjukkan hipotensi yang lemah pada orang kulit hitam berbanding mereka yang mempunyai orang kulit hitam lain yang lebih rendah, mungkin disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang lebih rendah.

Seperti semua ubat anti-hipertensi, penurunan tekanan darah yang berlebihan pada pesakit yang menghidap penyakit jantung atau penyakit kardiovaskular akibat iskemia boleh menyebabkan infarksi miokardium atau strok.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Ubat ini boleh menyebabkan pening, mengantuk, berhati-hati semasa memandu dan mengendalikan mesin.

Kehamilan

Tidak digunakan untuk wanita hamil. Jika anda mengesyaki kehamilan, anda harus menukar ubat untuk merawat hipertensi, apabila anda hamil, anda mesti menghentikan ubat ini.

Tempoh laktasi

Kontraindikasi untuk menggunakan Telmisartan semasa menyusu kerana tidak diketahui sama ada Telmisartan dikumuhkan dalam susu ibu atau tidak, tetapi Telmisartan dikumuhkan oleh susu tikus. Kerana terdapat keupayaan untuk menyebabkan kesan sampingan untuk penyusuan, harus memutuskan untuk menghentikan penyusuan atau menghentikan ubat, jadi pertimbangkan kepentingan ubat untuk ibu.

Interaksi ubat

digoxin: Tertumpu dengan Telmisartan meningkatkan kepekatan Digoxin dalam serum, jadi apabila memulakan, melaraskan atau menghentikan Telmisartan, adalah perlu untuk memantau tahap Digoxin untuk memastikan kepekatan dalam julat terapi

Risiko hiperkalemia meningkat apabila menggabungkan Telmisartan dengan ubat lain yang boleh menyebabkan hiperkalemia seperti garam alternatif yang mengandungi kalium, diocesia penjimat kalium, perencat enzim, ubat anti-reseptor reseptor Angiotensin II lain, ubat anti-radang nonsteroid (termasuk perencat COX-2), heparin, siklosporin, tacrolimus, trimethoprim. Trimethoprim. Terutamanya berisiko tinggi sekiranya digabungkan dengan diuretik penjimat kalium atau garam pengganti yang mengandungi kalium.

Tidak disyorkan untuk menggabungkan telmisartan dengan ubat berikut:

Diuretik penjimat kalium: Gabungan Telmisartan dengan ubat diuretik penjimat kalium seperti Spironolakton, Eplerenon, Triamteren atau Amilorid, garam kalium boleh meningkatkan kalium dengan ketara. Jika digunakan pada masa yang sama, kalium serum mesti dipantau.

Lithi: gunakan antagonis reseptor Angiotensin II secara serentak dengan litium meningkatkan kepekatan litium dan ketoksikan litium. Apabila perlu digunakan hendaklah memantau dengan teliti kepekatan litium serum.

Apabila digunakan dalam kombinasi mesti berhati-hati dengan ubat berikut:

Ubat anti-radang steroid boleh mengurangkan kesan penurunan Telmisartan. Dalam sesetengah pesakit dengan fungsi buah pinggang yang rosak (pesakit tua, pesakit yang konvensional), penggunaan serentak ubat tahan reseptor Angiotensin II dan perencat COX akan menjejaskan lebih banyak fungsi buah pinggang, yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang akut dan pemulihan. Oleh itu harus berhati-hati apabila menggabungkan ubat-ubatan ini, terutamanya pada orang tua. Pesakit perlu dihidrasi semula sepenuhnya dan memantau fungsi buah pinggang serta-merta selepas permulaan gabungan dan berkala ini.

diuretik thiazid, diuretik: Apabila menggunakan Telmisartan dengan diuretik kuat seperti: Furosemid, hydrochlothiazide boleh mengurangkan jumlah peredaran darah, meningkatkan risiko menurunkan tekanan darah.

Kesan hipotensi Telmisartan meningkat apabila digunakan serentak dengan ubat hipertensi lain.

Pengedap dua kali sistem renin-ankiotensin-aldosteron apabila menggunakan perencat enzim (ACEI), Aliskiren meningkatkan risiko tekanan darah rendah, tekanan darah rendah dan fungsi buah pinggang berkurangan.

Steroid anti-radang mengurangkan tekanan darah rendah Telmisartan. Selain itu, ubat berikut juga boleh meningkatkan kesan hipotensi Telmisartan seperti Baclofen, Amifostin. Selain itu, hipotensi boleh menjadi lebih teruk oleh alkohol, sedatif, antidepresan.

Penyimpanan

Di tempat yang kering, suhu ≤ 30oC, elakkan cahaya.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.