Telmisartan 20 A.T Leczenie nadciśnienia (10 blistrów x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 10 blistrów po 10 tabletek
Specyfikacja Telmisartan

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Telmisartan	20 mg

Używa

wskazania

Lek Telmisartan 20mg wskazany jest w następujących przypadkach:

Leczenie nadciśnienia u dorosłych.

Zapobieganie chorobom układu krążenia: Zmniejsz ryzyko chorób układu krążenia u dorosłych:

Pacjenci z chorobą niedokrwienną serca, udarem mózgu, chorobą tętnic obwodowych w wywiadzie.

Pacjenci z cukrzycą typu 2 z narządami docelowymi.

Farmakologia

Telmisartan jest specyficznym antagonistą receptora angiotensyny II (typ AT1) w mięśniach gładkich i mięśniach gładkich nadnerczy.

W układzie renina-anotensyna Angiotensyna II składa się z angiotensyny I dzięki katalizatorowi enzymu przenoszącego angiotensynę (ACE).

angiotensyna II powoduje skurcz naczyń, stymulując syntetyczne osłony nadnerczy i uwalniając aldosteron, stymulując serce. Aldosteron zmniejsza wydalanie sodu i zwiększa wydalanie potasu w nerkach.

Telmisartan blokuje selektywnie przyłączanie angiotensyny II do receptora AT1 w naczyniach krwionośnych i nadnerczach, powodując rozszerzenie naczyń i osłabiając działanie aldosteronu.

Receptor AT2 występuje również w wielu tkankach, ale nie jest jasne, czy receptor ten nie ma nic wspólnego ze stabilnością układu sercowo-naczyniowego. Telmisartan ma silne powinowactwo do receptora AT1, 3000 razy większe niż do receptora AT2.

W przeciwieństwie do inhibitorów enzymu angiotensyny – grupy leków szeroko stosowanych w leczeniu nadciśnienia, antagoniści receptora angiotensyny II nie hamują chemii bradykininy, dzięki czemu nie powodują uporczywego suchego kaszlu – niepożądanego efektu w przypadku leczenia inhibitorami ACE.

Dlatego też antagonistów receptora angiotensyny II stosuje się u osób, które muszą zaprzestać stosowania inhibitorów ACE z powodu uporczywego kaszlu.

U ludzi dawka 80 mg telmisartanu hamuje prawie całkowicie działanie powodujące nadciśnienie angiotensyny II. Dawka telmisartanu przekraczająca 80 mg/dobę (do 160 mg/dobę) nie zwiększa skuteczności leczenia telmisartanem.

Działanie hamujące (niedociśnienie) utrzymuje się przez 24 godziny i nadal utrzymuje się przez 48 godzin po wypiciu. Po przyjęciu pierwszej dawki efekt obniżenia ciśnienia krwi objawia się powoli w ciągu pierwszych 3 godzin. Zazwyczaj maksymalne obniżenie ciśnienia tętniczego krwi osiągane jest po 4-8 tygodniach od rozpoczęcia leczenia.

Długotrwałe skutki długotrwałego leczenia. U ludzi z nadciśnieniem telmisartan obniża skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi, nie zmieniając częstości akcji serca.

Działanie przeciwnadciśnieniowe telmisartanu jest porównywalne z działaniem innych leków przeciwnadciśnieniowych.

Po nagłym przerwaniu leczenia telmisartanem ciśnienie krwi ponownie stopniowo się zmniejsza przez kilka dni, jak jeszcze nie było leczone, ale nie obserwuje się silnego wzrostu tego zjawiska.

Farmakokinetyka dynamiczna

wchłanianie: Telmisartan wchłania się szybko, chociaż wchłanianie ulega zmianie. Całkowita biodostępność po podaniu doustnym wynosi 50%. Telmisartan przyjmowany z posiłkiem pod krzywą stężenia w osoczu w czasie (AUC) może zmniejszyć się z 6% przy dawce 40 mg do 19% podczas stosowania dawki 160 mg. Stężenie telmisartanu w osoczu jest równoważne i po wypiciu z jedzeniem po 3 godzinach jest równoważne. AUC zmniejsza się mniej, więc ma niewielki wpływ na efekty leczenia.

Dystrybucja: 99,5% telmisartanu wiąże się z białkami osocza, głównie na albuminie i kwaśnej alfa-1-glikoproteinie. Objętość dystrybucji wynosi około 500 litrów.

Metabolizm: Telmisartan jest metabolizowany w wyniku reakcji sprzężonej z metabolitami glukuronidowymi, bez skutków farmakologicznych.

Eliminacja: Telmisartan jest eliminowany w ramach równania dynamicznego drugiego poziomu. Ostateczny czas sprzedaży wynosi ponad 20 godzin, lek jest wydalany w postaci stałej dróg żółciowych z kałem, jedynie bardzo niewielka ilość (poniżej 2%) jest wydalana z moczem.

Przed wzięciem Telmisartan 20 A.T Leczenie nadciśnienia (10 blistrów x 10 tabletek)

Sposób użycia

stosować doustnie, pić raz dziennie rano, z posiłkiem lub bez.

Dawkowanie

Dawkowanie w przypadku nadciśnienia:

Zwykle stosowana dawka to 40 mg x 1 raz dziennie. U niektórych pacjentów może być skuteczny w dawce 20 mg/dzień.

Można zwiększyć dawkę telmisartanu do maksymalnej dawki 80 mg x 1 raz dziennie, aby osiągnąć docelowe ciśnienie krwi.

Ponadto telmisartan można łączyć z tiazydowymi lekami moczopędnymi, takimi jak hydrochlorotiazyd, które mogą zwiększać skuteczność leczenia niedociśnieniem. Maksymalny efekt niedociśnienia osiąga się po 4 – 8 tygodniach od rozpoczęcia leczenia, należy to uwzględnić przy zwiększaniu dawki.

Zapobiegawcza choroba układu krążenia: Zalecana dawka to 80 mg x 1 raz/dobę. Nie udowodniono skuteczności stosowania mniejszych dawek większych niż 80 mg telmisartanu w profilaktyce chorób układu krążenia, należy monitorować ciśnienie krwi pacjenta podczas stosowania leku i w razie potrzeby dostosować dawkę leków przeciwnadciśnieniowych.

Pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub dializowanymi zaleca się dawkę 20 mg x 1 raz na dobę. U pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek nie ma konieczności dostosowywania dawki.

Ciężka niewydolność wątroby: Przeciwwskazania. Pacjentom z łagodną i umiarkowaną niewydolnością wątroby nie należy stosować dawki większej niż 40 mg x 1 raz/dobę.

Pacjenci w podeszłym wieku: brak dostosowania dawki.

Dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat: bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały udowodnione.

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Objawy: Zgłaszano niedociśnienie, tachykardię, podwyższone stężenie kreatyniny we krwi, wolne bicie serca, zawroty głowy, niewydolność nerek typu kabel.

Leczenie: Telmisartan nie jest eliminowany poprzez oddzielanie krwi. Należy ściśle monitorować pacjentów oraz leczyć objawy i udzielać im wsparcia. Leczenie uboczne w momencie zażywania leku i nasilenie objawów.

Propozycja: Powoduje wymioty, żołądkowo-jelitowe, przy przedawkowaniu można zastosować węgiel aktywny. Należy monitorować elektrolity, kreatyninę w surowicy, jeśli jest pod ciśnieniem, pacjent powinien leżeć na plecach, szybko wyrównać poziom soli i objętość krążenia.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Telmisartanu 20 mg mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

rzadko, 1/1000

Układ oddechowy: kaszel, duszność, ból gardła.

Układ sercowo-naczyniowy: niedociśnienie, niedociśnienie. Elektrolit: hiperkaliemia.

Infekcje: Infekcje dróg moczowych, zapalenie pęcherza moczowego, infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak zapalenie zatok, ból gardła.

Zaburzenia krwi i układu limfatycznego: Anemia.

nerwy: bezsenność, depresja.

Układowe: zawroty głowy, wolne bicie serca, omdlenia.

Skóra: swędzenie, wysypka, wzmożona potliwość.

trawienie: biegunka, niestrawność, wzdęcia, wymioty.

rzadkie, 1/10000

Zakażenie bakteryjne: Krwotok może być śmiertelny.

krew: białaczka kwaśna, trombocytopenia.

Zaburzenia immunologiczne: anafilaksja, reakcja nadwrażliwości. Metabolizm: hipoglikemia u pacjentów z cukrzycą.

Psychiczny: zaburzenia psychiczne, stan śnienia.

Oczy, uszy: zaburzenia wzroku, słuchu.

skóra: obrzęk naczynioruchowy. nerki: ostra niewydolność nerek.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

O niepożądanych efektach stosowania leku należy natychmiast powiadomić lekarza.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Telmisartan 20 mg przeciwwskazany w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na substancję czynną lub którykolwiek składnik leku.

3 miesiące pomiędzy i ostatnimi 3 miesiącami ciąży.

Kobiety w okresie laktacji.

Zaburzenia naczyń. Ciężka niewydolność wątroby.

Należy zastosować aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub niewydolnością nerek (GFR

Ostrożność podczas stosowania

Niewydolność wątroby: Telmisartan jest całkowicie wydalany z żółcią. Nie należy stosować u pacjentów z zastojem żółci, zastojem żółci lub ciężką niewydolnością wątroby. Pacjenci ci mogą zmniejszać usuwanie telmisartanu w wątrobie. Leki można stosować ostrożnie u pacjentów z łagodną i średnią niewydolnością wątroby.

Nadciśnienie hiperglityczne spowodowane chorobą nerek: Istnieje ryzyko nadmiernego niedociśnienia i zaburzeń czynności nerek u pacjentów ze zwężonym zwężeniem nerek po obu stronach lub po jednej stronie, leczonych lekami z układu Renina-Anotensyna-Lostosteron.

Niewydolność nerek i przeszczepienie nerki: W przypadku stosowania telmisartanu w leczeniu niewydolności nerek należy okresowo kontrolować stężenie potasu i kreatyniny w surowicy. Brak doświadczenia w stosowaniu telmisartanu u pacjentów po przeszczepieniu nerki.

Zmniejszenie objętości wewnątrznaczyniowej: niedociśnienie przy niższych dawkach u pacjentów ze zmniejszoną objętością wewnątrznaczyniową i (lub) zmniejszoną zawartością sodu w wyniku leczenia silnymi lekami moczopędnymi, dietą ograniczającą sól, biegunką lub wymiotami. Przed zastosowaniem telmisartanu należy leczyć pacjenta.

Inne patologie stymulują układ renina-ankiotensyna-aldosteron: U pacjentów z czynnością nerek i napięciem naczyń zależnym w dużym stopniu od działania układu renina-angiotensyna-aldosteron (na przykład pacjenci z ciężką zastoinową niewydolnością serca lub chorobą nerek, w tym ze zwężeniem nerek). Krew, wydzielina z moczu lub ostra niewydolność nerek.

Układ Dual-Renina-Anotensyna-Aldosteron: Stosowanie inhibitorów enzymów (ACEI) z antagonistami receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko niedociśnienia, hipoglikemii i pogorszenia czynności nerek. Nie należy stosować telmisartanu jednocześnie z inhibitorami enzymów lub aliskirenem. W przypadku konieczności jednoczesnego stosowania należy monitorować ciśnienie krwi, stężenie elektrolitów i czynność nerek.

Zwiększenie pierwotnego aldosteronu: Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci z surowym wzrostem hiperlemenu nie reagują na leki na nadciśnienie, które wpływają na hamowanie układu renina-angiotensyna. Dlatego nie należy stosować telmisartanu u tych pacjentów.

Zwężenie zastawki mitralnej i zastawki aortalnej, przerost zaporowy w chorobie mięśnia sercowego: podobnie jak w przypadku innych leków rozszerzających naczynia, szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów ze zwężeniem zastawki aortalnej, zastawką mitralną lub przekrwieniem mięśnia sercowego.

Przebarwienia krwotoczne: W przypadku leczenia lekami wpływającymi na układ renina-angiotensyna-aldosteron, które mogą powodować hiperkaliemię. Osoby powyżej 70. roku życia, pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, cukrzycą, pacjenci leczeni jednocześnie wieloma innymi lekami, które mogą zwiększać poziom potasu i/lub inni pacjenci z innymi chorobami, których podwyższony poziom potasu może spowodować śmierć. Przed jednoczesnym zastosowaniem leki wpływają na układ renina-analiotensyna-aldosteron, dlatego należy ocenić stosunek szkodliwego ryzyka do korzyści z leczenia.

Inne środki ostrożności: Na podstawie obserwacji angiotensyny, inhibitorów transferu telmisartanu i innych antagonistów receptora angiotensyny wykazano słabe niedociśnienie u osób rasy czarnej w porównaniu z osobami o innym kolorze skóry, być może z powodu wyższego nadciśnienia rasy czarnej przy niższym współczynniku renoc.

Jak wszystkie leki przeciwnadciśnieniowe, nadmierny spadek ciśnienia krwi u pacjentów z chorobami serca lub układu krążenia na skutek niedokrwienia może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Lek może powodować zawroty głowy, senność, ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Ciąża

Nie stosować u kobiet w ciąży. Jeśli podejrzewasz ciążę, powinnaś zmienić lek na nadciśnienie, w przypadku ciąży musisz odstawić ten lek.

Okres laktacji

Przeciwwskazania do stosowania telmisartanu w okresie karmienia piersią, ponieważ nie wiadomo, czy telmisartan przenika do mleka matki, czy nie, natomiast telmisartan przenika do mleka myszy. Ponieważ istnieje możliwość wywoływania skutków ubocznych podczas karmienia piersią, należy podjąć decyzję o zaprzestaniu karmienia piersią lub zaprzestaniu stosowania leku, dlatego należy wziąć pod uwagę znaczenie leku dla matki.

Interakcje leków

digoksyna: Skoncentrowana z telmisartanem zwiększa stężenie digoksyny w surowicy, dlatego podczas rozpoczynania, dostosowywania lub przerywania telmisartanu konieczne jest monitorowanie stężenia digoksyny, aby zapewnić stężenie w zakresie terapeutycznym

Ryzyko hiperkaliemii zwiększa się podczas jednoczesnego stosowania telmisartanu z innymi lekami, które mogą powodować hiperkaliemię, takimi jak alternatywne sole zawierające potas, diecezja oszczędzająca potas, inhibitory enzymów, inne leki przeciwreceptorowe receptora angiotensyny II, niesteroidowe leki przeciwzapalne (w tym inhibitory COX-2), heparyna, cyklosporyna, takrolimus, trimetoprim. Trimetoprim. Szczególnie wysokie ryzyko w przypadku skojarzenia z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas lub solami zastępczymi zawierającymi potas.

Nie zaleca się łączenia telmisartanu z następującymi lekami:

Leki moczopędne oszczędzające potas: Połączenie telmisartanu z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, takimi jak spironolakton, eplerenon, triamteren lub amiloryd, solami potasu może znacząco zwiększyć stężenie potasu w organizmie. W przypadku jednoczesnego stosowania należy monitorować stężenie potasu w surowicy.

Lithi: jednoczesne stosowanie antagonisty receptora angiotensyny II z litem zwiększa stężenie litu i toksyczność litu. W razie potrzeby należy dokładnie monitorować stężenie litu w surowicy.

W przypadku stosowania w połączeniu należy zachować ostrożność z następującymi lekami:

Steroidowe leki przeciwzapalne mogą osłabiać działanie obniżające telmisartanu. U niektórych pacjentów z uszkodzoną funkcją nerek (pacjenci w podeszłym wieku, pacjenci z chorobą konwencjonalną) jednoczesne stosowanie leków opornych na receptor angiotensyny II i inhibitorów COX pogorszy czynność nerek, co może spowodować ostrą niewydolność nerek i powrót do zdrowia. Dlatego należy zachować ostrożność podczas łączenia tych leków, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Pacjenci muszą być całkowicie nawodnieni i monitorować czynność nerek natychmiast po rozpoczęciu stosowania tego skojarzenia oraz okresowo.

Leki moczopędne tiazydowe, leki moczopędne: Podczas stosowania telmisartanu z silnym lekiem moczopędnym, takim jak: Furosemid, hydrochlorotiazyd może zmniejszać objętość krwi krążącej, zwiększając ryzyko obniżenia ciśnienia krwi.

Skutek niedociśnienia telmisartanu zwiększa się, gdy jest on stosowany jednocześnie z innymi lekami na nadciśnienie.

Podwójne uszczelnienie układu renina-ankiotensyna-aldosteron podczas stosowania inhibitorów enzymów (ACEI), aliskiren zwiększa ryzyko niedociśnienia, niedociśnienia i pogorszenia czynności nerek.

Steroidowe leki przeciwzapalne zmniejszają niedociśnienie telmisartanu. Ponadto następujące leki mogą również nasilać działanie hipotensyjne telmisartanu, takie jak baklofen, amifostyna. Ponadto niedociśnienie może się pogorszyć pod wpływem alkoholu, leków uspokajających i przeciwdepresyjnych.

Przechowywanie

W suchym miejscu, temperatura ≤ 30oC, unikaj światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.