Telmisartan 20 A.T Tratamento da hipertensão (10 blisters x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa com 10 blisters x 10 comprimidos
Especificações Telmisartana

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Telmisartana	20mg

Usos

indicações

O medicamento Telmisartan 20mg está indicado nos seguintes casos:

Tratamento da hipertensão em adultos.

Prevenção de doenças cardiovasculares: Reduza o risco de doenças cardiovasculares em adultos:

Pacientes com histórico de doença coronariana, acidente vascular cerebral, doença arterial periférica.

Pacientes com diabetes tipo 2 com órgãos-alvo.

Farmacologia

O telmisartan é um antagonista específico do receptor da angiotensina II (tipo AT1) nos músculos lisos e adrenais.

No sistema Renina-Anotensina, a Angiotensina II é composta de angiotensina I graças ao catalisador da enzima transferidora Angiotensina (ECA).

a angiotensina II é uma contração vascular que estimula as membranas adrenais sintéticas e libera aldosterona, que estimula o coração. A aldosterona reduz a excreção de sódio e aumenta a excreção de potássio nos rins.

O telmisartan bloqueia seletivamente a ligação da angiotensina II ao receptor AT1 nos vasos sanguíneos e nas glândulas supra-renais, causando vasodilatação e reduzindo os efeitos da aldosterona.

O receptor AT2 também é encontrado em muitos tecidos, mas não está claro se este receptor não tem nada a ver com a estabilidade cardiovascular. O telmisartan tem uma forte afinidade pelo receptor AT1, 3.000 vezes maior que o receptor AT2.

Ao contrário dos inibidores da enzima angiotensina - um grupo de medicamentos amplamente utilizados para tratar a hipertensão, os antagonistas dos receptores da angiotensina II não inibem a química da bradicinina, portanto não causam tosse seca persistente - um efeito indesejado quando tratados com inibidores da ECA.

Portanto, os antagonistas dos receptores da angiotensina II são usados para pessoas que precisam parar de usar inibidores da ECA devido à tosse persistente.

Em humanos, a dose de 80 mg de Telmisartana inibe quase completamente a ação causadora de hipertensão da angiotensina II. A dose de Telmisartan é superior a 80 mg/dia (para 160 mg/dia) não aumenta a eficácia do tratamento de Telmisartan.

O efeito de inibição (hipotensão) é mantido durante 24 horas e ainda mede 48 horas após a ingestão. Após tomar a primeira dose, o efeito de redução da pressão arterial manifesta-se lentamente nas primeiras 3 horas. Normalmente, a redução máxima da pressão arterial atinge 4-8 semanas após o início do tratamento.

Efeitos prolongados quando tratamento a longo prazo. Na hipertensão humana, o Telmisartan reduz a pressão arterial sistólica e diastólica sem alterar a frequência cardíaca.

O efeito anti-hipertensivo do Telmisartan é equivalente a outros medicamentos anti-hipertensivos.

Ao interromper repentinamente o tratamento com Telmisartan, a pressão arterial volta gradualmente por alguns dias como ainda não tratada, mas não há aumento forte no fenômeno.

Farmacocinética dinâmica

absorção: O telmisartan é rapidamente absorvido, embora a absorção tenha mudado. A biodisponibilidade oral absoluta é de 50%. Quando tomado com alimentos, a área sob a curva das concentrações plasmáticas ao longo do tempo (AUC) do telmisartan pode diminuir de 6% ao usar 40 mg para 19% ao usar 160 mg. As concentrações plasmáticas de telmisartan são equivalentes à fome e à ingestão de alimentos após 3 horas. A AUC diminui menos, por isso tem pouco efeito nos efeitos do tratamento.

Distribuição: 99,5% O telmisartan liga-se às proteínas plasmáticas, principalmente à albumina e à glicoproteína alfa 1 ácida. O volume de distribuição é de cerca de 500 litros.

Metabolismo: O telmisartan é metabolizado por uma reação conjugada com metabólitos glicuronídeos sem efeitos farmacológicos.

Eliminação: O telmisartan é eliminado pela equação dinâmica de segundo nível. O tempo final de venda é superior a 20 horas, o medicamento é eliminado na forma de via biliar constante nas fezes, apenas uma quantidade muito pequena (menos de 2%) é eliminada pela urina.

Antes de tomar Telmisartan 20 A.T Tratamento da hipertensão (10 blisters x 10 comprimidos)

Como usar

usar por via oral, beber uma vez ao dia pela manhã, com ou sem alimentos.

Dosagem

Dosagem em caso de hipertensão:

A dosagem habitual é de 40 mg x 1 vez/dia. Pode ser eficaz na dose de 20 mg/dia em alguns pacientes.

Pode aumentar a dose de Telmisartan para uma dose máxima de 80 mg x 1 vez/dia para atingir a pressão arterial alvo.

Além disso, o Telmisartan pode coordenar-se com diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, que podem aumentar a eficácia da hipotensão. O efeito máximo da hipotensão atinge após 4 a 8 semanas do início do tratamento, devendo ser observado ao aumentar a dose.

Prevenção de doenças cardiovasculares: A dose recomendada é de 80 mg x 1 vez/dia. A eficácia do uso de doses menores de mais de 80 mg de Telmisartana na prevenção de doenças cardiovasculares não foi comprovada, deve-se monitorar a pressão arterial do paciente durante o uso do medicamento, podendo ajustar a dose dos anti-hipertensivos se necessário.

Pacientes com insuficiência renal grave ou diálise são recomendados 20 mg x 1 vez/dia. Para pacientes com insuficiência renal leve e moderada, não é necessário ajuste de dose.

Insuficiência hepática grave: Contra-indicações. Pacientes com insuficiência hepática leve e moderada não devem usar mais de 40 mg x 1 vez/dia.

Pacientes idosos: Sem ajuste de dose.

Crianças e adolescentes têm menos de 18 anos: a segurança e a eficácia não foram comprovadas.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou médico especialista.

O que fazer ao usar overdose?

Sintomas: foram relatadas hipotensão, taquicardia, aumento da creatinina no sangue, frequência cardíaca lenta, tontura, insuficiência renal do cabo.

Tratamento: O telmisartan não é eliminado pela separação do sangue. Os pacientes devem ser monitorados de perto e tratados com sintomas e suporte. Tratamento do tratamento medicamentoso no momento de tomar o medicamento e a gravidade dos sintomas.

Proposta: Provoca vômitos gastrointestinais, pode usar carvão ativado no tratamento de superdosagem. Precisa monitorar eletrólitos, creatinina sérica, se estiver sob pressão, o paciente deve ficar de costas, compensar rapidamente o sal e o volume de circulação.

O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.

Efeitos colaterais

Ao usar Telmisartan 20mg, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

raramente, 1/1000

Respiratório: tosse, falta de ar, dor de garganta.

Cardiovascular: hipotensão, hipotensão. Eletrólito: hipercalemia.

Infecções: Infecções do trato urinário, cistite, infecções respiratórias superiores, como sinusite, dor de garganta.

Distúrbios sanguíneos e linfáticos: Anemia.

nervo: insônia, depressão.

Sistêmico: tontura, batimento cardíaco lento, desmaios.

Pele: coceira, erupção cutânea, aumento da sudorese.

digestão: diarréia, indigestão, flatulência, vômito.

raro, 1/10000

Infecção bacteriana: A hemorragia pode ser fatal.

sangue: leucemia ácida, trombocitopenia.

Distúrbios imunológicos: Anafilaxia, reação de hipersensibilidade. Metabolismo: Hipoglicemia em pacientes com diabetes.

Mental: Transtornos mentais, Status de sonho.

Olhos, ouvidos: distúrbios visuais, auditivos.

pele: angioedema. rim: Insuficiência renal aguda.

Instruções sobre como lidar com ADR

Notifique imediatamente o médico sobre os efeitos indesejados ao usar o medicamento.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

contraindicado

Medicamento Telmisartan 20mg contraindicado nos seguintes casos:

Hipersensibilidade ao princípio ativo ou a qualquer ingrediente do medicamento.

3 meses entre e os últimos 3 meses de gravidez.

Mulheres lactantes.

Distúrbios coleculares. Insuficiência hepática grave.

Coordene com aliscireno em pacientes com diabetes ou insuficiência renal (TFG

Cuidado ao usar

Insuficiência hepática: O telmisartan é completamente eliminado pela bile. Não deve ser utilizado em pacientes com estase biliar, congestão biliar ou insuficiência hepática grave. Estes doentes podem reduzir a depuração do Telmisartan no fígado. Os medicamentos só podem ser usados com cautela em pacientes com insuficiência hepática leve e média.

Hipertensão hiperglítica por doença renal: Há risco de hipotensão excessiva e comprometimento renal quando o paciente apresenta estenose renal estreitada em ambos os lados ou em um lado tratado com medicamentos do sistema Renina-Anotensina-Lostosteron.

Insuficiência renal e transplante renal: Ao usar Telmisartan para insuficiência renal, monitoramento periódico de potássio e creatinina sérica. Não há experiência com o uso de Telmisartana em novos pacientes transplantados renais.

Declínio do volume intravascular: hipotensão de dosagem mais baixa em pacientes com volume intravascular reduzido e/ou redução de sódio devido a tratamento diurético forte, dieta para limitar o sal, diarreia ou vômito. O paciente deve ser tratado antes de usar Telmisartan.

Outras patologias estimulam o sistema renina-angiotensina-aldosterona: Em pacientes com função renal e tônus vascular dependendo fortemente da operação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (por exemplo, pacientes com insuficiência cardíaca congestiva grave ou doença renal, incluindo estenose renal). Sangue, corrimento urinário ou insuficiência renal aguda.

Sistema Dupla Renina-Anotensina-Aldosterona: Ao usar os inibidores enzimáticos (IECA) com antagonistas dos receptores da Angiotensina II ou Aliscireno, aumenta o risco de hipotensão, hipoglicemia e redução da função renal. Não utilize Telmisartan simultaneamente com inibidores enzimáticos ou Aliscireno. Em caso de realmente necessidade de uso simultâneo, é necessário monitorar a pressão arterial, eletrólitos e função renal.

Aumento do aldosteron primário: Em geral, os pacientes com aumentos brutos de hiperlêmen não responderão aos medicamentos para hipertensão que afetam a inibição do sistema renina-angiotensina. Portanto, Telmisartan não deve ser utilizado nestes pacientes.

Estenose da válvula mitral e válvula aórtica, hipertrofia obstrutiva da doença miocárdica: como outros vasodilatadores, atenção especial deve ser dada aos pacientes com estenose da válvula aórtica ou válvula mitral ou músculo cardíaco congestionado.

Hiperpigmentação hemorrágica: Quando tratado com medicamentos que afetam o sistema renina-angiotensina-aldosterona que pode causar hipercalemia. Pessoas com mais de 70 anos, pacientes com insuficiência renal, diabetes, pacientes são tratados simultaneamente com muitos outros medicamentos que podem aumentar o nível de potássio e/ou outros pacientes com outras doenças, o aumento do potássio pode causar a morte. Antes de usar simultaneamente, os medicamentos afetam o sistema renina-analiotensina-aldosterona, portanto, a relação entre riscos prejudiciais e benefícios do tratamento deve ser avaliada.

Outros cuidados: através de observações de angiotensina, inibidores de transferência de telmisartan e outros antagonistas dos receptores de angiotensina mostrando baixa hipotensão em pessoas negras em comparação com aquelas com outras pessoas de cor, talvez devido à maior hipertensão negra com menor renoc.

Como todos os medicamentos anti-hipertensivos, a diminuição excessiva da pressão arterial em pacientes com doenças cardíacas ou cardiovasculares devido à isquemia pode causar infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

O medicamento pode causar tonturas, sonolência, cautela ao dirigir e operar máquinas.

Gravidez

Não usado em mulheres grávidas. Se você suspeitar de gravidez, deve mudar a medicação para tratar a hipertensão, quando estiver grávida, deve interromper esta medicação.

Período de lactação

Contra-indicações para o uso de Telmisartan durante a amamentação porque não se sabe se o Telmisartan é excretado no leite materno ou não, mas o Telmisartan é excretado no leite de camundongos. Como existe a capacidade de causar efeitos colaterais durante a amamentação, deve-se decidir pela interrupção da amamentação ou interromper o medicamento, por isso considere a importância do medicamento para a mãe.

Interação medicamentosa

digoxina: Concentrado com Telmisartan aumenta a concentração de Digoxina no soro, portanto ao iniciar, ajustar ou interromper o Telmisartan, é necessário monitorar os níveis de Digoxina para garantir a concentração na faixa terapêutica

O risco de hipercalemia aumenta quando o Telmisartan é combinado com outros medicamentos que podem causar hipercalemia, como sais alternativos contendo potássio, diocesia economizador de potássio, inibidores enzimáticos, outros medicamentos anti-receptores do receptor da angiotensina II, anti-inflamatórios não esteróides (incluindo inibidores da COX-2), heparina, ciclosporina, tacrolimus, trimetoprim. Trimetoprim. Riscos particularmente elevados em caso de combinação com diuréticos poupadores de potássio ou sais de reposição contendo potássio.

Não é recomendado combinar telmisartana com os seguintes medicamentos:

Diurético economizador de potássio: A combinação de Telmisartan com medicamentos diuréticos economizadores de potássio, como espironolactona, Eplerenon, Triamteren ou Amilorid, sais de potássio podem aumentar significativamente o potássio potássio. Se usado ao mesmo tempo, o potássio sérico deve ser monitorado.

Lithi: o uso simultâneo do antagonista do receptor da angiotensina II com lítio aumenta a concentração de lítio e a toxicidade do lítio. Quando necessário o uso deve monitorar cuidadosamente a concentração sérica de lítio.

Quando usado em combinação deve-se ter cautela com os seguintes medicamentos:

Os anti-inflamatórios esteróides podem reduzir o efeito redutor do Telmisartan. Em alguns pacientes com função renal prejudicada (pacientes idosos, pacientes convencionais), o uso simultâneo de medicamentos resistentes aos receptores da angiotensina II e inibidores da COX prejudicará mais a função renal, o que pode causar insuficiência renal aguda e recuperação. Portanto deve-se ter cuidado ao combinar esses medicamentos, principalmente em idosos. Os pacientes precisam ser totalmente reidratados e monitorar a função renal imediatamente após o início desta combinação e periodicamente.

diuréticos tiazídicos, diuréticos: Ao usar Telmisartan com diuréticos fortes, como: Furosemida, a hidroclotiazida pode reduzir o volume circulatório, aumentar o risco de redução da pressão arterial.

O efeito da hipotensão do Telmisartan aumenta quando usado simultaneamente com outros medicamentos para hipertensão.

A vedação dupla do sistema renina-anquiotensina-aldosterona ao usar inibidores enzimáticos (IECA), aliscireno aumenta o risco de hipotensão, hipotensão e redução da função renal.

O antiinflamatório esteróide reduz a hipotensão do Telmisartan. Além disso, os seguintes medicamentos também podem aumentar o efeito de hipotensão do Telmisartan, como Baclofen, Amifostin. Além disso, a hipotensão pode ser piorada com álcool, sedativos e antidepressivos.

Armazenamento

Em local seco, temperatura ≤ 30oC, evitar luz.

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