Telmisartan 20 A.T Tratamentul hipertensiunii arteriale (10 blistere x 10 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 10 comprimate
Specificații Telmisartan

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Telmisartan	20 mg

Utilizări

indicații

Telmisartan 20 mg medicament este indicat în următoarele cazuri:

Tratamentul hipertensiunii arteriale la adulți.

Prevenirea bolilor cardiovasculare: Reduceți riscul de boli cardiovasculare la adulți:

Pacienți cu antecedente de boală coronariană, accident vascular cerebral, boală arterială periferică.

Pacienți cu diabet zaharat de tip 2 cu organe țintă.

Farmacologie

Telmisartanul este un antagonist specific al receptorului de angiotensină II (tip AT1) în mușchii netezi și suprarenalieni.

În sistemul renină-anotensină, angiotensina II este alcătuită din angiotensină I datorită catalizatorului enzimei care transferă angiotensina (ACE).

angiotensina II este o contracție vasculară, care stimulează învelișurile suprarenale sintetice și eliberează aldosteron, stimulând inima. Aldosteronul reduce excreția de sodiu și crește excreția de potasiu în rinichi.

Telmisartanul blochează selectiv atașarea angiotensinei II în receptorul AT1 din vasele de sânge și glandele suprarenale, provocând vasodilatație și reducând efectele aldosteronului.

Receptorul AT2 se găsește și în multe țesuturi, dar nu este clar dacă acest receptor nu are nimic de-a face cu stabilitatea cardiovasculară. Telmisartanul are o afinitate puternică pentru receptorul AT1, de 3.000 de ori mai mare decât receptorul AT2.

Spre deosebire de inhibitorii enzimei angiotensinei - un grup de medicamente utilizate pe scară largă pentru tratarea hipertensiunii arteriale, antagoniştii receptorilor de angiotensină II nu inhibă chimia bradikininei, deci nu provoacă tuse uscată persistentă - un efect nedorit atunci când sunt trataţi cu inhibitori ECA.

Prin urmare, antagoniştii receptorilor de angiotensină II sunt utilizaţi pentru persoanele care trebuie să înceteze să mai utilizeze inhibitori ai ECA din cauza tusei persistente.

La om, doza de 80 mg Telmisartan inhibă aproape complet acțiunea provocând hipertensiune arterială a angiotensinei II. Doza de telmisartan este de peste 80 mg/zi (până la 160 mg/zi) nu crește eficacitatea tratamentului cu Telmisartan.

Efectul de inhibiție (hipotensiunea arterială) se menține timp de 24 de ore și încă măsoară la 48 de ore după consum. După administrarea primei doze, efectul de reducere a tensiunii arteriale se manifestă lent în primele 3 ore. De obicei, scăderea maximă a tensiunii arteriale a atins 4-8 săptămâni după începerea tratamentului.

Efecte prelungite în cazul tratamentului pe termen lung. La oameni hipertensiunea arterială, Telmisartanul reduce tensiunea arterială sistolică și diastolică fără a modifica frecvența inimii.

Efectul anti-hipertensiune al telmisartanului este echivalent cu alte medicamente anti-hipertensiune.

La oprirea bruscă a tratamentului cu Telmisartan, tensiunea arterială din nou treptat pentru câteva zile, deoarece nu a fost încă tratată, dar nu există o creștere puternică a fenomenului.

Farmacocinetică dinamică

Absorbție: Telmisartanul este absorbit rapid, deși absorbția s-a modificat. Biodisponibilitatea orală absolută este de 50%. Atunci când este administrat cu zona alimentară sub curba concentrațiilor plasmatice în timp (ASC), telmisartanul poate scădea de la 6% când se utilizează 40 mg la 19% când se utilizează 160 mg. Concentrațiile plasmatice ale telmisartanului sunt foame și echivalentul bea cu alimente după 3 ore. ASC scade mai puțin, deci are un efect redus asupra efectelor tratamentului.

Distribuție: 99,5% Telmisartan se atașează de proteinele plasmatice, în principal de albumină și alfa 1-glicoproteina acidă. Volumul de distribuție este de aproximativ 500 de litri.

Metabolism: Telmisartanul este metabolizat printr-o reacție conjugată cu metaboliți glucuronizi fără efecte farmacologice.

Eliminare: Telmisartanul este eliminat în cadrul ecuației dinamice de nivelul doi. Timpul final de vânzare este de peste 20 de ore, medicamentul este eliminat sub formă de tract biliar constant în fecale, doar o cantitate foarte mică (mai puțin de 2%) evacuată prin urină.

Înainte de a lua Telmisartan 20 A.T Tratamentul hipertensiunii arteriale (10 blistere x 10 comprimate)

Cum se utilizează

se utilizează pe cale orală, se bea o dată pe zi dimineața, cu sau fără alimente.

Dozaj

Dozaj în caz de hipertensiune arterială:

Doza uzuală este de 40 mg x 1 dată/zi. Poate fi eficient la o doză de 20 mg/zi la unii pacienți.

Poate crește doza de Telmisartan până la o doză maximă de 80 mg x 1 dată/zi pentru a atinge tensiunea arterială țintă.

În plus, telmisartanul se poate coordona cu diuretice tiazidice, cum ar fi hidroclorotiazida, care pot crește eficacitatea hipotensiunii arteriale. Efectul maxim al hipotensiunii arteriale atinge după 4 - 8 săptămâni de la începerea tratamentului, trebuie remarcat la creșterea dozei.

Boală cardiovasculară preventivă: Doza recomandată este de 80 mg x 1 dată/zi. Eficacitatea utilizării unor doze mai mici de peste 80 mg Telmisartan în prevenirea bolilor cardiovasculare nu a fost dovedită, ar trebui să monitorizeze tensiunea arterială a pacientului atunci când utilizează medicamentul și poate ajusta doza de medicamente antihipertensive dacă este necesar.

Pacienților cu insuficiență renală severă sau dializă li se recomandă 20 mg x 1 dată/zi. Pentru pacienții cu insuficiență renală ușoară și moderată, nu este necesară ajustarea dozei.

Insuficiență hepatică severă: contraindicații. Pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și moderată nu trebuie să li se administreze mai mult de 40 mg x 1 dată/zi.

Pacienți vârstnici: fără ajustare a dozei.

Copiii și adolescenții au mai puțin de 18 ani: siguranța și eficacitatea nu au fost dovedite.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.

Ce să faceți când utilizați supradozaj?

Simptome: S-au raportat hipotensiune arterială, tahicardie, creșterea creatininei sanguine, ritm cardiac lent, amețeli, insuficiență renală prin cablu.

Tratament: Telmisartanul nu este eliminat prin separarea sângelui. Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape și tratați simptomele și sprijinul. Tratamentul tratamentului secundar medicamentos în momentul administrării medicamentului și severitatea simptomelor.

Propunere: Provoacă vărsături, gastrointestinale, se poate folosi cărbune activ în tratarea supradozajului. Necesitatea de a monitoriza electroliții, creatinina serică, dacă este sub presiune, pacientul ar trebui să fie pe spate, să compenseze rapid sare și volumul de circulație.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă se apropie de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Telmisartan 20 mg, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

rar, 1/1000

Respiratorie: tuse, dificultăți de respirație, dureri în gât.

Cardiovasculare: Hipotensiune, hipotensiune. Electroliți: hiperkaliemie.

Infecții: infecții ale tractului urinar, cistita, infecții ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi sinuzita, dureri în gât.

Tulburări sanguine și limfatice: anemie.

nerv: insomnie, depresie.

Sistemic: amețeli, bătăi lente ale inimii, leșin.

Piele: mâncărime, erupții cutanate, transpirație crescută.

digestie: diaree, indigestie, flatulență, vărsături.

rare, 1/10000

Infecție bacteriană: hemoragia poate fi fatală.

sânge: leucemie acidă, trombocitopenie.

Tulburări ale sistemului imunitar: anafilaxie, reacție de hipersensibilitate. Metabolism: Hipoglicemie la bolnavii de diabet.

Mentale: tulburări mentale, stare de visare.

Ochi, urechi: tulburări de vedere, auz.

piele: angioedem. rinichi: insuficiență renală acută.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Informați imediat medicul despre efectele nedorite atunci când utilizați medicamentul.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

contraindicat

Telmisartan medicament 20 mg contraindicat în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la ingredientul activ sau la oricare ingredient al medicamentului.

3 luni între și ultimele 3 luni de sarcină.

Femei care alăptează.

Tulburări coleculare. Insuficiență hepatică severă.

Coordonați cu Aliskiren la pacienții cu diabet zaharat sau insuficiență renală (GFR

Atenție la utilizare

Insuficiență hepatică: Telmisartanul este eliminat complet prin bilă. Nu trebuie utilizat la pacienții cu stază biliară, congestie biliară sau insuficiență hepatică severă. Acești pacienți pot reduce eliminarea Telmisartanului în ficat. Medicamentele pot fi utilizate cu atenție numai pentru pacienții cu insuficiență hepatică ușoară și medie.

Hipertensiunea hiperglitică din cauza bolii renale: Există riscul de hipotensiune arterială excesivă și insuficiență renală atunci când pacientul are stenoză renală îngustată pe ambele părți sau pe o parte tratată cu medicamente pe sistemul Renin-Anotensin-Lostosteron. Nu există experiență de utilizare a Telmisartanului la pacienții noi cu transplant de rinichi.

Scăderea volumului intravascular: hipotensiune arterială la doze mai mici la pacienții cu volum intravascular redus și/sau scădere a sodiului datorită tratamentului diuretic puternic, regim alimentar pentru limitarea sării, diaree sau vărsături. Pacientul trebuie tratat înainte de a utiliza Telmisartan.

Alte patologii stimulează sistemul renină-ankiotensină-aldosteron: La pacienții cu funcție renală și tonus vascular care depind în mare măsură de funcționarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (de exemplu, pacienți cu insuficiență cardiacă congestivă severă sau boală renală inclusiv stenoză renală). Sânge, scurgeri urinare sau insuficiență renală acută.

Sistemul dublu-renină-anotensină-aldosteron: atunci când se utilizează inhibitori enzimatici (IECA) cu antagonişti ai receptorilor de angiotensină II sau Aliskiren, creşte riscul de hipotensiune arterială, hipoglicemie şi reducerea funcţiei renale. Nu utilizați Telmisartan simultan cu inhibitori de enzime sau Aliskiren. În cazul în care este nevoie cu adevărat de utilizare simultană, este necesar să monitorizați tensiunea arterială, electroliții și funcția rinichilor.

Creșterea aldosteronului primar: în general, pacienții cu creșteri de hiperlemen brut nu vor răspunde la medicamentele pentru hipertensiune care afectează inhibarea sistemului renină-angiotensină. Prin urmare, Telmisartanul nu trebuie utilizat la acești pacienți.

Stenoza valvei mitrale și valva aortică, hipertrofia obstructivă a bolii miocardice: ca și alte vasodilatatoare, o atenție deosebită trebuie acordată pacienților cu stenoză de valvă aortică sau valvă mitrală sau mușchi cardiac congestionat.

Hiperpigmentare hemoragică: atunci când sunt tratate cu medicamente care afectează sistemul renină-angiosteremie care provoacă hiperpigmentarea renină-angiosterică. Persoanele peste 70 de ani, pacienții cu insuficiență renală, diabet zaharat, pacienții sunt tratați concomitent cu multe alte medicamente care pot crește nivelul de potasiu și/sau alți pacienți cu alte boli, potasiul crescut poate provoca moartea. Înainte de a fi utilizate simultan, medicamentele afectează sistemul renină-analiotensină-aldosteron, așa că trebuie evaluat raportul dintre riscurile dăunătoare și beneficiile tratamentului.

Altă precauție: Prin observațiile privind angiotensinei, inhibitorii de transfer al telmisartanului și alți antagoniști ai receptorilor de angiotensină, arată hipotensiune arterială slabă la persoanele de culoare în comparație cu cei cu hipertensiune arterială mai scăzută la persoanele de culoare.

Ca toate medicamentele împotriva hipertensiunii arteriale, scăderea excesivă a tensiunii arteriale la pacienții cu boli de inimă sau boli cardiovasculare din cauza ischemiei poate duce la infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Medicamentul poate provoca amețeli, somnolență, prudență atunci când conduceți vehicule și folosiți utilaje.

Sarcina

Nu se utilizează femeilor însărcinate. Dacă bănuiți că sunteți însărcinată, trebuie să schimbați medicația pentru a trata hipertensiunea arterială, atunci când sunteți însărcinată, trebuie să opriți acest medicament.

Perioada de alăptare

Contraindicații pentru utilizarea Telmisartanului în timpul alăptării deoarece nu se știe dacă Telmisartanul este excretat în laptele matern sau nu, dar Telmisartanul este excretat prin laptele de șoarece. Deoarece există capacitatea de a provoca efecte secundare pentru alăptare, ar trebui să decidă să înceteze alăptarea sau să oprească medicamentul, deci luați în considerare importanța medicamentului pentru mamă.

Interacțiunea medicamentoasă

digoxină: concentrat cu Telmisartan crește concentrația de Digoxină în ser, astfel încât la începerea, ajustarea sau oprirea Telmisartanului, este necesară monitorizarea nivelurilor de Digoxină pentru a asigura concentrația în intervalul de terapie

Riscul de hiperkaliemie crește atunci când combinați Telmisartan cu alte medicamente care pot provoca hiperkaliemie, cum ar fi săruri alternative care conțin potasiu, diocezie cu economisire a potasiului, inhibitori de enzime, alte medicamente anti-receptoare ale receptorilor angiotensinei II, antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv inhibitori COX-2), heparină, taciclosporin, triciclosporin. Trimetoprim. Riscuri deosebit de mari în cazul asocierii cu diuretic economisitor de potasiu sau săruri de înlocuire care conțin potasiu.

Nu se recomandă combinarea telmisartanului cu următoarele medicamente:

Diuretic care economisește potasiul: combinația de Telmisartan cu medicamente diuretice care economisesc potasiul, cum ar fi Spironolacton, Eplerenon, Triamteren sau Amilorid, sărurile de potasiu pot crește semnificativ potasiul. Dacă este utilizat în același timp, potasiul seric trebuie monitorizat.

Liti: utilizarea simultană a antagonistului receptorului de angiotensină II cu litiu crește concentrația de litiu și toxicitatea litiului. Atunci când este necesar, trebuie să monitorizați cu atenție concentrația de litiu seric.

Atunci când este utilizat în asociere, trebuie să fiți precaut cu următoarele medicamente:

Medicamentele antiinflamatoare cu steroizi pot reduce efectul de scădere al Telmisartanului. La unii pacienți cu funcție renală afectată (pacienți vârstnici, pacienți care sunt convenționali), utilizarea simultană a medicamentelor rezistente la receptorii angiotensinei II și a inhibitorilor de COX va afecta mai mult funcția renală, ceea ce poate provoca insuficiență renală acută și recuperare. Prin urmare, ar trebui să aveți grijă atunci când combinați aceste medicamente, în special la vârstnici. Pacienții trebuie să fie complet rehidratați și să monitorizeze funcția rinichilor imediat după începerea acestei combinații și periodic.

diuretice tiazidice, diuretice: Când utilizați Telmisartan cu diuretice puternice, cum ar fi: Furosemidul, hidroclotiazida poate reduce volumul circulației, crește riscul de scădere a tensiunii arteriale.

Efectul hipotensiunii arteriale a Telmisartanului crește atunci când este utilizat concomitent cu alte medicamente pentru hipertensiune arterială.

Sigilarea dublă a sistemului renină-ankiotensină-aldosteron atunci când se utilizează inhibitori enzimatici (IECA), Aliskirenul crește riscul de hipotensiune arterială, hipotensiune arterială și funcția renală redusă.

Antiinflamatorul steroizi reduce hipotensiunea arterială a Telmisartanului. În plus, următoarele medicamente pot crește, de asemenea, efectul hipotensiunii arteriale al Telmisartanului, cum ar fi Baclofen, Amifostin. Mai mult, hipotensiunea poate fi agravată de alcool, sedative, antidepresive.

Depozitare

Într-un loc uscat, temperatură ≤ 30oC, evitați lumina.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.