Телмисартан 20 А.Т Лечение гипертонии (10 блистеров по 10 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Телмисартан

Состав

Информация о составе	Содержание
Телмисартан	20мг

Использование

Показания

Препарат Телмисартан 20 мг показан в следующих случаях:

Лечение гипертонии у взрослых.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых:

Пациенты, имеющие в анамнезе ишемическую болезнь сердца, инсульт, заболевания периферических артерий.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа с органами-мишенями.

Фармакология

Телмисартан является специфическим антагонистом рецептора ангиотензина II (тип AT1) в гладких мышцах и гладких мышцах надпочечников.

В ренин-анотензиновой системе ангиотензин II состоит из ангиотензина I благодаря катализатору фермента, переносящего ангиотензин (АПФ).

Ангиотензин II вызывает сокращение сосудов, стимулируя синтетические оболочки надпочечников и высвобождая альдостерон, стимулируя работу сердца. Альдостерон снижает экскрецию натрия и увеличивает экскрецию калия почками.

Телмисартан избирательно блокирует присоединение ангиотензина II к рецептору АТ1 в кровеносных сосудах и надпочечниках, вызывая расширение сосудов и снижая эффекты альдостерона.

Рецептор АТ2 также обнаружен во многих тканях, но неясно, имеет ли этот рецептор какое-либо отношение к стабильности сердечно-сосудистой системы. Телмисартан имеет сильное сродство к рецептору АТ1, в 3000 раз превышающее сродство к рецептору АТ2.

В отличие от ингибиторов фермента ангиотензина — группы препаратов, широко используемых для лечения гипертонии, антагонисты рецепторов ангиотензина II не ингибируют химию брадикинина, поэтому они не вызывают постоянного сухого кашля — нежелательного эффекта при лечении ингибиторами АПФ.

Поэтому антагонисты рецепторов ангиотензина II используются у людей, которым приходится прекратить прием ингибиторов АПФ из-за постоянного кашля.

У человека в дозе 80 мг телмисартан практически полностью ингибирует действующий вызывающий гипертензию ангиотензин II. Доза телмисартана свыше 80 мг/сут (до 160 мг/сут) не увеличивает эффективность лечения телмисартаном.

Ингибирующий эффект (гипотония) сохраняется в течение 24 ч и сохраняется через 48 ч после приема. После приема первой дозы эффект снижения артериального давления проявляется медленно в течение первых 3 часов. Обычно максимальное снижение артериального давления достигалось через 4-8 недель после начала лечения.

Пролонгированные эффекты при длительном лечении. У людей с гипертонией телмисартан снижает систолическое и диастолическое артериальное давление без изменения частоты сердечных сокращений.

Антигипертензивный эффект телмисартана эквивалентен эффекту других антигипертензивных препаратов.

При внезапном прекращении лечения телмисартаном артериальное давление снова постепенно повышается в течение нескольких дней, как еще не лечилось, но сильного повышения этого явления не наблюдается.

Динамическая фармакокинетика

Всасывание: Телмисартан быстро всасывается, хотя всасывание изменилось. Абсолютная биодоступность при пероральном приеме составляет 50%. При приеме с пищей площадь под кривой концентрации в плазме с течением времени (AUC) телмисартана может снижаться с 6% при применении 40 мг до 19% при применении 160 мг. Концентрации телмисартана в плазме при голодании и приеме пищи во время еды через 3 часа эквивалентны. AUC снижается меньше, поэтому мало влияет на эффект лечения.

Распределение: 99,5% телмисартана связывается с белками плазмы, главным образом с альбумином и альфа-1-кислым гликопротеином. Объем распределения около 500 литров.

Метаболизм: Телмисартан метаболизируется посредством реакции, сопряженной с метаболитами глюкуронидов, без фармакологического воздействия.

Выведение: Телмисартан выводится по динамическому уравнению второго уровня. Окончательное время реализации составляет более 20 часов, препарат выводится в виде постоянных желчевыводящих путей с калом, лишь очень небольшое количество (менее 2%) выводится с мочой.

Прежде чем принимать Телмисартан 20 А.Т Лечение гипертонии (10 блистеров по 10 таблеток)

Как применять

применять внутрь, пить один раз в день утром, независимо от еды.

Дозировка

Дозировка при гипертонии:

Обычная дозировка составляет 40 мг х 1 раз/день. У некоторых пациентов может быть эффективной доза 20 мг/день.

Можно увеличить дозу телмисартана до максимальной дозы 80 мг x 1 раз/день для достижения целевого артериального давления.

Кроме того, телмисартан может сочетаться с тиазидными диуретиками, такими как гидрохлоротиазид, что может повысить эффективность лечения гипотонии. Максимальный эффект гипотонии достигается через 4–8 недель от начала лечения, это следует учитывать при увеличении дозы.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: рекомендуемая доза составляет 80 мг х 1 раз/день. Эффективность применения более низких доз телмисартана более 80 мг в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний не доказана, следует контролировать артериальное давление пациента при применении препарата и при необходимости корректировать дозу антигипертензивных препаратов.

Пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек или пациентам, находящимся на диализе, рекомендуется по 20 мг х 1 раз/сут. Для пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется.

Тяжелая печеночная недостаточность: Противопоказания. Больным с легкой и умеренной печеночной недостаточностью не следует применять более 40 мг х 1 раз/сут.

Пожилые пациенты: коррекции дозы нет.

Дети и подростки до 18 лет: безопасность и эффективность не доказаны.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Симптомы: гипотензия, тахикардия, повышение креатинина в крови, замедление сердечного ритма, головокружение, почечная недостаточность.

Лечение: Телмисартан не выводится путем отделения крови. Пациентов следует тщательно наблюдать, лечить симптомы и оказывать им поддержку. Лечение побочных эффектов препарата на момент приема препарата и выраженность симптомов.

Предложение: Вызывает рвоту желудочно-кишечного тракта, можно использовать активированный уголь при лечении передозировки. Необходимо контролировать электролиты, креатинин сыворотки, при давлении больного следует положить на спину, быстро компенсировать соль и объем кровообращения.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании телмисартана 20 мг могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).

редко, 1/1000

Дыхательная система: кашель, одышка, боль в горле.

Сердечно-сосудистая система: гипотония, гипотония. Электролит: гиперкалиемия.

Инфекции: инфекции мочевыводящих путей, цистит, инфекции верхних дыхательных путей, такие как синусит, ангина.

Нарушения со стороны крови и лимфы: анемия.

нерв: бессонница, депрессия.

Системные: головокружение, замедление сердцебиения, обмороки.

Кожа: зуд, сыпь, повышенное потоотделение.

Пищеварение: диарея, расстройство желудка, метеоризм, рвота.

редкий, 1/10000

Бактериальная инфекция: кровотечение может быть смертельным.

кровь: кислый лейкоз, тромбоцитопения.

Иммунные нарушения: анафилаксия, реакции гиперчувствительности. Обмен веществ: гипогликемия у больных диабетом.

Психические: психические расстройства, состояние сновидений.

Глаза, уши: нарушения зрения, слуха.

Кожа: ангионевротический отек. Почки: Острая почечная недостаточность.

Инструкции по обращению с ADR

Немедленно сообщите врачу о нежелательных явлениях при применении препарата.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

противопоказан

Телмисартан 20 мг противопоказан в следующих случаях:

Повышенная чувствительность к активному ингредиенту или любому ингредиенту препарата.

3 месяца между и последние 3 месяца беременности.

Кормящие женщины.

Колекулярные расстройства. Тяжелая печеночная недостаточность.

Координируйте прием с Алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью (СКФ

Осторожность при применении

Печеночная недостаточность: телмисартан полностью выводится через желчь. Не следует применять пациентам с застоем желчи, застоем желчи или тяжелой печеночной недостаточностью. У таких пациентов может снижаться клиренс телмисартана в печени. Препараты можно применять только с осторожностью пациентам с легкой и средней печеночной недостаточностью.

Гиперглитическая гипертензия вследствие заболевания почек: Существует риск развития чрезмерной гипотензии и нарушения функции почек при суженном стенозе почки с обеих сторон или при лечении одной стороны препаратами системы ренин-анотензин-лостостерон.

Почечная недостаточность и трансплантация почки: При применении телмисартана при почечной недостаточности необходим периодический контроль уровня калия и креатинина в сыворотке крови. Опыта применения телмисартана у новых пациентов, перенесших трансплантацию почки, нет.

Снижение внутрисосудистого объема: гипотония при более низких дозах у пациентов со сниженным внутрисосудистым объемом и/или снижением содержания натрия из-за лечения сильными диуретиками, диеты с ограничением соли, диареи или рвоты. Перед применением телмисартана пациенту следует пройти курс лечения.

Другие патологии стимулируют ренин-ангиотензин-альдостероновую систему: У пациентов, функция почек и тонус сосудов сильно зависят от работы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (например, у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почек). Кровь, выделения из мочи или острая почечная недостаточность.

Двойная ренин-анотензин-альдостероновая система: при применении ингибиторов ферментов (иАПФ) с антагонистами рецепторов ангиотензина II или алискирена повышается риск развития артериальной гипотензии, гипогликемии и снижения функции почек. Не используйте Телмисартан одновременно с ингибиторами ферментов или Алискиреном. В случае действительной необходимости одновременного применения необходимо контролировать артериальное давление, уровень электролитов и функцию почек.

Повышение первичного альдостерона. Как правило, пациенты с необработанным повышением гиперлемена не реагируют на лекарства от гипертонии, которые влияют на ингибирование ренин-ангиотензиновой системы. Поэтому телмисартан не следует применять у таких пациентов.

Стеноз митрального клапана и аортального клапана, обструктивная гипертрофия миокарда: как и другие вазодилататоры, особое внимание следует уделять пациентам со стенозом аортального клапана или митральным клапаном или гиперпигментацией сердечной мышцы.

Геморрагическая гиперпигментация: при лечении препаратами, влияющими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которые могут вызвать гиперкалиемию. Людям старше 70 лет, пациентам с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, пациентам, получающим одновременно множество других препаратов, которые могут повышать уровень калия, и/или другим пациентам с другими заболеваниями, повышенное содержание калия может привести к смерти. Перед одновременным применением препараты влияют на систему ренин-аналиотензин-альдостерон, поэтому следует оценить соотношение между вредным риском и пользой лечения.

Другое предостережение: наблюдения за ангиотензином, ингибиторами переноса телмисартана и другими антагонистами рецепторов ангиотензина показывают меньшую гипотензию у чернокожих людей по сравнению с теми, у кого есть другие цветные люди, возможно, из-за более высокой артериальной гипертензии у чернокожих с более низким уровнем ренок.

Как и все антигипертензивные препараты, чрезмерное снижение артериального давления у пациентов с заболеваниями сердца или сердечно-сосудистыми заболеваниями вследствие ишемии может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Умение управлять автомобилем и работать с механизмами

Препарат может вызывать головокружение, сонливость, осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами.

Беременность

Не применяется беременным. Если вы подозреваете беременность, вам следует сменить препарат для лечения гипертонии, а во время беременности необходимо прекратить прием препарата.

Период лактации

Противопоказания к применению телмисартана в период грудного вскармливания, поскольку неизвестно, выделяется телмисартан с грудным молоком или нет, но телмисартан выделяется с молоком мышей. Поскольку существует вероятность возникновения побочных эффектов при грудном вскармливании, следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата, поэтому учитывайте важность препарата для матери.

Лекарственное взаимодействие

дигоксин: Концентрат с телмисартаном повышает концентрацию дигоксина в сыворотке, поэтому при начале, корректировке или прекращении приема телмисартана необходимо контролировать уровень дигоксина, чтобы обеспечить концентрацию в диапазоне терапии

Риск гиперкалиемии увеличивается при сочетании телмисартана с другими препаратами, которые могут вызывать гиперкалиемию, такими как альтернативные соли, содержащие калий, калийсберегающая диокезия, ингибиторы ферментов, другие антирецепторные препараты рецепторов ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные средства (в том числе ингибиторы ЦОГ-2), гепарин, циклоспорин, такролимус, триметоприм. Триметоприм. Особенно высоки риски при сочетании с калийсберегающими диуретиками или замещающими солями, содержащими калий.

Не рекомендуется комбинировать телмисартан со следующими препаратами:

Калийсберегающий диуретик: Комбинация телмисартана с калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон, эплеренон, триамтерен или амилорид, калиевыми солями, может значительно повысить уровень калия. При одновременном применении необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Лити: одновременное применение антагониста рецепторов ангиотензина II с литием увеличивает концентрацию лития и токсичность лития. При необходимости применения следует тщательно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови.

При совместном применении необходимо соблюдать осторожность со следующими препаратами:

Стероидные противовоспалительные препараты могут снижать понижающий эффект телмисартана. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (пациенты пожилого возраста, конвенциональные пациенты) одновременное применение препаратов, резистентных к рецепторам ангиотензина II, и ингибиторов ЦОГ приведет к еще большему нарушению функции почек, что может вызвать острую почечную недостаточность и выздоровление. Поэтому следует соблюдать осторожность при комбинировании этих препаратов, особенно у пожилых людей. Пациентам необходимо проводить полную регидратацию и контролировать функцию почек сразу после начала применения этой комбинации и периодически.

Тиазидные диуретики, диуретики: При применении Телмисартана с сильными диуретиками, такими как: Фуросемид, гидрохлотиазид могут уменьшать объем кровообращения, повышать риск снижения артериального давления.

Гипотензивный эффект телмисартана усиливается при одновременном применении с другими гипертензивными препаратами.

Двойное уплотнение ренин-анкиотензин-альдостероновой системы при применении ингибиторов ферментов (ИАПФ) Алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, артериальной гипотензии и снижения функции почек.

Стероидные противовоспалительные средства снижают гипотензию телмисартана.Кроме того, следующие препараты также могут усиливать гипотензивный эффект телмисартана, например Баклофен, Амифостин. Более того, гипотония может усугубляться алкоголем, седативными средствами, антидепрессантами.

Хранение

В сухом месте, температура ≤ 30oC, избегайте света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.