Telmisartan 20 A.T Hipertansiyon tedavisi (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Telmisartan

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Telmisartan	20mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Telmisartan 20mg ilacı aşağıdaki durumlarda endikedir:

Yetişkinlerde hipertansiyon tedavisi.

Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi: Yetişkinlerde kardiyovasküler hastalık riskini azaltın:

Koroner kalp hastalığı, felç, periferik arter hastalığı öyküsü olan hastalar.

Hedef organları olan Tip 2 diyabet hastaları.

Farmakoloji

Telmisartan, düz ve adrenal düz kaslardaki Anjiyotensin II reseptörünün (Tip AT1) spesifik bir antagonistidir.

Renin-Anotensin sisteminde Anjiyotensin II, Anjiyotensin (ACE) transfer eden enzimin katalizörü sayesinde Anjiyotensin I'den oluşur.

Anjiyotensin II, sentetik adrenal kabukları uyaran ve aldosteron salgılayan, kalbi uyaran bir damar kasılmasıdır. Aldosteron böbreklerde sodyum atılımını azaltır ve potasyum atılımını artırır.

Telmisartan, anjiyotensin II'nin kan damarı ve adrenal bezlerdeki AT1 reseptörüne bağlanmasını seçici olarak bloke ederek vazodilatasyona neden olur ve aldosteronun etkilerini azaltır.

AT2 reseptörü birçok dokuda da bulunuyor ancak bu reseptörün kardiyovasküler stabiliteyle hiçbir ilgisinin olup olmadığı belirsiz. Telmisartanın AT1 reseptörüne güçlü bir afinitesi vardır; AT2 reseptöründen 3000 kat daha fazladır.

Hipertansiyon tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilaç grubu olan anjiyotensin enzim inhibitörlerinin aksine, Anjiyotensin II reseptör antagonistleri bradikinin kimyasını engellemez, dolayısıyla ACE inhibitörleriyle tedavi edildiğinde istenmeyen bir etki olan kalıcı kuru öksürüğe neden olmazlar.

Bu nedenle, inatçı öksürük nedeniyle ACE inhibitörü kullanmayı bırakmak zorunda kalan kişilerde Anjiyotensin II reseptör antagonistleri kullanılır.

İnsanlarda 80 mg Telmisartan dozu, anjiyotensin II'nin hipertansiyona neden olan etkisini neredeyse tamamen inhibe eder. Telmisartan dozunun 80 mg/gün'ün üzerinde olması (160 mg/gün'e kadar) Telmisartan tedavisinin etkinliğini arttırmaz.

İnhibisyon etkisi (hipotansiyon) 24 saat korunur ve içildikten 48 saat sonra hala ölçülebilmektedir. İlk dozu aldıktan sonra kan basıncını düşürme etkisi ilk 3 saat içinde yavaş yavaş kendini gösterir. Tipik olarak arteriyel kan basıncındaki maksimum düşüş tedavinin başlamasından 4-8 hafta sonra elde edildi.

Uzun süreli tedavide uzun süreli etkiler. İnsanlarda hipertansiyonda Telmisartan, kalp frekansını değiştirmeden sistolik ve diyastolik kan basıncını azaltır.

Telmisartanın hipertansiyon önleyici etkisi diğer hipertansiyon ilaçlarına eşdeğerdir.

Telmisartan tedavisi aniden durdurulduğunda kan basıncı, henüz tedavi edilmediği gibi birkaç gün boyunca yavaş yavaş tekrar tekrar ortaya çıkar, ancak bu olguda güçlü bir artış görülmez.

Dinamik farmakokinetik

emilimi: Emilim değişmiş olmasına rağmen telmisartan hızla emilir. Mutlak oral biyoyararlanım %50'dir. Zamanla plazma konsantrasyonları eğrisinin (EAA) altındaki yiyecek alanıyla birlikte alındığında Telmisartan, 40 mg kullanıldığında %6'dan 160 mg kullanıldığında %19'a düşebilir. Telmisartan'ın aç ve yiyecekle birlikte içilen plazma konsantrasyonu 3 saat sonra eşdeğerdir. AUC daha az azaldığından tedavi etkileri üzerinde çok az etkisi olur.

Dağılım: %99,5 Telmisartan, esas olarak albümin ve alfa 1-asit glikoprotein olmak üzere plazma proteinlerine bağlanır. Dağıtım hacmi yaklaşık 500 litredir.

Metabolizma: Telmisartan, farmakolojik etkileri olmayan glukuronid metabolitleri ile konjuge bir reaksiyonla metabolize edilir.

Eliminasyon: Telmisartan ikinci düzey dinamik denklem altında elimine edilir. Nihai satış süresi 20 saatin üzerindedir, ilaç sürekli olarak safra yolu ile dışkıya atılır, sadece çok küçük bir miktarı (%2'den az) idrar yoluyla atılır.

Almadan önce Telmisartan 20 A.T Hipertansiyon tedavisi (10 kabarcık x 10 tablet)

Nasıl kullanılır

Ağızdan kullanın, günde bir kez sabahları, yemekle birlikte veya yemeksiz içilir.

Dozaj

Hipertansiyon durumunda dozaj:

Olağan dozaj 40 mg x 1 kez/gündür. Bazı hastalarda 20 mg/gün dozunda etkili olabilir.

Hedef kan basıncına ulaşmak için Telmisartan dozunu maksimum 80 mg x 1 kez/gün dozuna yükseltilebilir.

Ayrıca Telmisartan, hipotansiyonun etkinliğini artırabilen hidroklorotiyazid gibi tiazid diüretiklerle koordineli çalışabilir. Hipotansiyonun maksimum etkisi tedaviye başladıktan 4-8 hafta sonra ulaşır, doz artırılırken buna dikkat edilmelidir.

Kardiyovasküler hastalıkları önleyici: Önerilen doz 80 mg x 1 kez/gündür. Telmisartanın 80 mg'dan daha düşük dozlarda kullanılmasının kardiyovasküler hastalıkları önlemedeki etkinliği kanıtlanmamıştır, ilacı kullanırken hastanın kan basıncını izlemeli ve gerekirse antihipertansif ilaçların dozunu ayarlayabilir.

Şiddetli böbrek yetmezliği olan veya diyaliz hastalarına 20 mg x 1 kez/gün önerilir. Hafif ve orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Şiddetli karaciğer yetmezliği: Kontrendikasyonlar. Hafif ve orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda günde 40 mg x 1 defadan fazla kullanılmamalıdır.

Yaşlı hastalar: Doz ayarlaması gerekmez.

Çocuklar ve gençler 18 yaşından küçüktür: Güvenliği ve etkinliği kanıtlanmamıştır.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman doktora danışmanız gerekir.

Doz aşımı kullanıldığında ne yapılmalı?

Belirtiler: Hipotansiyon, taşikardi, kan kreatinin artışı, kalp atım hızında yavaşlama, baş dönmesi, kablo böbrek yetmezliği rapor edilmiştir.

Tedavi: Telmisartan kanın ayrılmasıyla elimine edilmez. Hastalar yakından izlenmeli ve tedavi edilmeli, semptomlar ve destek sağlanmalıdır. İlacın alındığı sırada ilaç yan tedavisi ve semptomların şiddeti.

Öneri: Kusmaya neden olur, mide-bağırsak, doz aşımı tedavisinde aktif karbon kullanılabilir. Elektrolitleri, serum kreatininini izlemek gerekir; eğer basınç altındaysa hasta sırt üstü yatmalı, tuzu ve dolaşım hacmini hızlı bir şekilde telafi etmelidir.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Telmisartan 20mg kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

nadiren, 1/1000

Solunum: öksürük, nefes darlığı, boğaz ağrısı.

Kardiyovasküler: Hipotansiyon, hipotansiyon. Elektrolit: hiperkalemi.

Enfeksiyonlar: İdrar yolu enfeksiyonları, sistit, sinüzit gibi üst solunum yolu enfeksiyonları, boğaz ağrısı.

Kan ve lenfatik bozukluklar: Anemi.

sinir: uykusuzluk, depresyon.

Sistemik: baş dönmesi, yavaş kalp atışı, bayılma.

Cilt: kaşıntı, döküntü, terlemede artış.

sindirim: ishal, hazımsızlık, şişkinlik, kusma.

nadir, 1/10000

Bakteriyel enfeksiyon: Kanama ölümcül olabilir.

kan: asidik lösemi, trombositopeni.

Bağışıklık bozuklukları: Anafilaksi, aşırı duyarlılık reaksiyonu. Metabolizma: Diyabet hastalarında hipoglisemi.

Zihinsel: Zihinsel bozukluklar, Rüya görme durumu.

Gözler, kulaklar: görme bozuklukları, işitme.

cilt: anjiyoödem. böbrek: Akut böbrek yetmezliği.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacı kullanırken istenmeyen etkileri derhal doktorunuza bildirin.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

kontrendikedir

Telmisartan ilacı 20 mg aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

İlacın aktif maddesine veya herhangi bir maddesine karşı aşırı duyarlılık.

Hamileliğin son 3 ayı ile arası 3 ay.

Emziren kadınlar.

Kolleküler bozukluklar. Şiddetli karaciğer yetmezliği.

Diyabet veya böbrek yetmezliği olan hastalarda (GFR

Kullanırken dikkatli olun

Karaciğer yetmezliği: Telmisartan safra yoluyla tamamen elimine edilir. Safra stazı, safra tıkanıklığı veya ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır. Bu hastalar karaciğerde Telmisartanın temizlenmesini azaltabilir. İlaçlar ancak hafif ve orta dereceli karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Böbrek hastalığına bağlı hiperglitik hipertansiyon: Hastanın her iki tarafında daralmış böbrek stenozu varsa veya bir tarafta Renin-Anotensin-Lostosteron sistemindeki ilaçlarla tedavi ediliyorsa aşırı hipotansiyon ve böbrek yetmezliği riski vardır.

Böbrek yetmezliği ve böbrek nakli: Böbrek yetmezliği için Telmisartan kullanıldığında, potasyum ve serum kreatinin düzeylerinin periyodik olarak izlenmesi. Yeni böbrek nakli hastalarında Telmisartanın kullanımıyla ilgili deneyim bulunmamaktadır.

İntravasküler hacim azalması: Güçlü diüretik tedavisi, tuzu sınırlayan diyet, ishal veya kusma nedeniyle intravasküler hacim azalmış ve/veya sodyum azalması olan hastalarda daha düşük dozaj hipotansiyonu. Telmisartan kullanılmadan önce hastanın tedavi edilmesi gerekmektedir.

Diğer patolojiler renin-ankiotensin-aldosteron sistemini uyarır: Böbrek fonksiyonu ve damar tonusu büyük ölçüde renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin çalışmasına bağlı olan hastalarda (örneğin, şiddetli konjestif kalp yetmezliği veya böbrek stenozu dahil böbrek hastalığı olan hastalar). Kan, idrar akıntısı veya akut böbrek yetmezliği.

Dual-Renin-Anotensin-Aldosteron Sistemi: Enzim inhibitörlerinin (ACEI) Anjiyotensin II veya Aliskiren reseptör antagonistleri ile birlikte kullanılması hipotansiyon, hipoglisemi ve böbrek fonksiyonlarında azalma riskini artırır. Telmisartan'ı enzim inhibitörleri veya Aliskiren ile aynı anda kullanmayın. Gerçekten eş zamanlı kullanım gerekiyorsa kan basıncını, elektrolitleri ve böbrek fonksiyonlarını takip etmek gerekir.

Primer aldosteron artışı: Genel olarak ham hiperlemen artışı olan hastalar, renin-anjiyotensin sisteminin inhibisyonunu etkileyen hipertansiyon ilaçlarına yanıt vermeyecektir. Bu nedenle bu hastalarda Telmisartan kullanılmamalıdır.

Mitral kapak stenozu ve aort kapak, miyokard hastalığının obstrüktif hipertrofisi: Diğer vazodilatörler gibi, aort kapak stenozu veya mitral kapak veya kalp kası konjesyonu olan hastalara özel dikkat gösterilmelidir.

Kanama hiperpigmentasyonu: Hiperkalemiye neden olabilen renin-anjiyotensin-aldosteron sistemini etkileyen ilaçlarla tedavi edildiğinde. 70 yaş üstü kişiler, böbrek yetmezliği olan hastalar, diyabet hastaları, potasyum seviyesini artırabilecek birçok ilaçla eş zamanlı tedavi gören hastalar ve/veya diğer hastalıkları olan, potasyum artışı ölüme neden olabilecek hastalar. Eş zamanlı kullanımdan önce, ilaçlar renin-analiotensin-aldosteron sistemini etkiler, bu nedenle zararlı riskler ile tedavi yararları arasındaki oran değerlendirilmelidir.

Diğer uyarılar: Anjiyotensin, Telmisartan transfer inhibitörleri ve diğer Anjiyotensin reseptör antagonistlerinin gözlemleri sonucunda, siyahi insanlarda diğer siyahi insanlarla karşılaştırıldığında zayıf hipotansiyon göstermektedir; bu durum, belki de daha düşük renok ile daha yüksek siyah hipertansiyona bağlı olabilir.

Tüm anti-hipertansiyon ilaçlarında olduğu gibi, kalp hastalığı veya iskemiye bağlı kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda kan basıncının aşırı düşmesi, miyokard enfarktüsü veya felce yol açabilir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

İlaç, baş dönmesi, uyuşukluk, araç ve makine kullanırken dikkatli olunmasına neden olabilir.

Gebelik

Hamilelerde kullanılmaz. Hamilelikten şüpheleniyorsanız hipertansiyon tedavisi için kullandığınız ilacı değiştirmelisiniz, hamile kaldığınızda bu ilacı bırakmalısınız.

Emzirme dönemi

Telmisartan'ın anne sütüne geçip geçmediği bilinmediğinden emzirme sırasında Telmisartan kullanımına kontrendikasyonlar, ancak Telmisartan'ın fare sütü ile atıldığı bilinmemektedir. Emzirmenin yan etkilere neden olma olasılığı olduğundan, emzirmeyi bırakmaya veya ilacı bırakmaya karar vermelisiniz, bu nedenle ilacın anne için önemini göz önünde bulundurun.

İlaç etkileşimi

digoksin: Telmisartan ile konsantre edilmiş olması serumdaki Digoksin konsantrasyonunu arttırır, bu nedenle Telmisartan'ı başlatırken, ayarlarken veya durdururken konsantrasyonun tedavi aralığında olmasını sağlamak için Digoksin seviyelerini izlemek gerekir

Telmisartan'ı, potasyum içeren alternatif tuzlar, potasyum tasarruflu diosesia, enzim inhibitörleri, diğer Anjiyotensin II reseptör anti-reseptör ilaçları, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (COX-2 inhibitörleri dahil), heparin, siklosporin, takrolimus, trimetoprim gibi hiperkalemiye neden olabilecek diğer ilaçlarla birleştirirken hiperkalemi riski artar. Trimetoprim. Potasyum tasarruflu diüretik veya potasyum içeren replasman tuzları ile kombinasyon durumunda özellikle yüksek riskler.

Telmisartanın aşağıdaki ilaçlarla kombine edilmesi önerilmez:

Potasyum tasarruflu diüretik: Telmisartanın Spironolakton, Eplerenon, Triamteren veya Amilorid gibi potasyum tasarruflu diüretik ilaçlarla, potasyum tuzlarıyla kombinasyonu, potasyum potasyumunu önemli ölçüde artırabilir. Aynı anda kullanıldığında serum potasyumu izlenmelidir.

Lithi: Anjiyotensin II reseptör antagonistinin lityum ile aynı anda kullanılması lityum konsantrasyonunu ve lityum toksisitesini artırır. Kullanmak gerektiğinde serum lityum konsantrasyonunu dikkatle izlemelisiniz.

Aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanıldığında dikkatli olunmalıdır:

Steroid antiinflamatuar ilaçlar Telmisartanın düşürücü etkisini azaltabilir. Böbrek fonksiyonu zarar görmüş bazı hastalarda (yaşlı hastalar, konvansiyonel hastalar), Anjiyotensin II reseptörüne dirençli ilaçlarla COX inhibitörlerinin eş zamanlı kullanımı böbrek fonksiyonunu daha fazla bozar ve bu da akut böbrek yetmezliğine ve iyileşmeye neden olabilir. Bu nedenle özellikle yaşlılarda bu ilaçları birleştirirken dikkatli olunmalıdır. Hastaların bu kombinasyonun başlangıcından hemen sonra ve periyodik olarak tamamen rehidre edilmesi ve böbrek fonksiyonunun izlenmesi gerekir.

Tiazid diüretikler, diüretikler: Telmisartan'ı aşağıdaki gibi güçlü bir diüretikle birlikte kullanırken: Furosemid, hidroklotiazid dolaşım hacmini azaltabilir, kan basıncını düşürme riskini artırabilir.

Telmisartanın hipotansiyon etkisi diğer hipertansiyon ilaçlarıyla birlikte kullanıldığında artar.

Aliskiren enzim inhibitörleri (ACEI) kullanıldığında renin-ankiotensin-aldosteron sisteminin çift sızdırmaz şekilde kapatılması, hipotansiyon, hipotansiyon ve böbrek fonksiyonlarında azalma riskini artırır.

Steroid antiinflamatuar Telmisartanın hipotansiyonunu azaltır. Ayrıca Baklofen, Amifostin gibi aşağıdaki ilaçlar da Telmisartanın hipotansiyon etkisini artırabilir. Ayrıca hipotansiyon alkol, sedatif, antidepresanlarla daha da kötüleşebilir.

Saklama

Kuru bir yerde, sıcaklık ≤ 30oC, ışıktan kaçının.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.