Telmisartan Stella 40 mg lék na hypertenzi, kardiovaskulární prevenci (3 blistry x 10 tablet)

Léková forma Krabička 3 blistry x 10 tablet
Specifikace telmisartan

Složka

Informace o složení	Obsah
telmisartan	40 mg

Použití

Indikace

Telmisartan Stella 40 mg je indikován v následujících případech:

Léčba hypertenze: Léčba primární hypertenze u dospělých. cíl. Telmisartan zaujímá místo angiotenzinu II pro silnou afinitu v kohezní pozici na receptoru AT1, tento receptor je zodpovědný za všechny známé aktivity angiotenzinu II. Telmisartan nevykazuje žádnou částečnou aktivitu na receptor AT1. Telmisartan je udržitelný, dlouhodobý a selektivní na AT1 receptor. Telmisartan nemá žádnou afinitu k jiným receptorům, včetně AT2 a jiných méně charakteristických AT receptorů. Není známa funkce těchto receptorů, stejně jako účinky nadměrné stimulace, protože angiotenzin II, když Telmisartan zvyšuje koncentraci angiotenzinu II.

Telmisartan snižuje hladiny aldosteronu v plazmě. Telmisartan neinhibuje renin v lidské plazmě nebo iontových kanálech. Telmisartan neinhibuje enzym angiotensin (kinázu II), tento enzym má také účinek degenerativního bradykininu. Neexistuje tedy žádný nežádoucí účinek způsobený nepřímým bradykininem.

U lidí dávka 80 mg telmisartanu téměř úplně inhibuje hypertenzi angiotenzinu II. Inhibiční účinek se udržuje déle než 24 hodin a je stále platný po dobu až 48 hodin.

Po úvodní dávce telmisartanu se hypotenzní účinek pomalu zřetelně projeví během 3 hodin. Hypotenzní účinky obvykle dosáhnou maxima po 4 - 8 týdnech léčby a přetrvávají během dlouhodobé léčby.

farmakokinetické

absorpce

Telmisartan se rychle vstřebává gastrointestinálním traktem. Absolutní perorální biologická dostupnost závisí na byrokracii a dosahuje asi 42 % po dávce 40 mg a 58 % po dávce 160 mg. Maximální koncentrace telmisartanu v plazmě dosahuje přibližně 0,5 -1 hodiny po vypití.

Distribuce

Telmisartan je spojen s plazmatickými proteiny z více než 99 %.

Eliminace

Droga je vylučována téměř výhradně žlučovými cestami do stolice, převážně v konstantní formě. Konečná doba ztráty telmisartanu je přibližně 24 hodin.

Před odběrem Telmisartan Stella 40 mg lék na hypertenzi, kardiovaskulární prevenci (3 blistry x 10 tablet)

Jak se používá

Telmisartan Stella 40 mg se užívá perorálně a bez jídla. Měli byste si vzít lék ihned po vyjmutí pilulky z blistru.

Dávkování

Léčba hypertenze

Obvykle účinná dávka je 40 mg/čas/den. U některých pacientů může být účinná dávka 20 mg/čas/den. Při absenci cílového krevního tlaku se může telmisartan zvýšit až na maximálně 80 mg/čas/den. Kromě toho lze Telmisartan používat ve spojení s thiazidovými diuretiky, jako je hydrochlorothiazid, u kterého bylo prokázáno, že snižuje účinek hypotenze při užívání Telmisartanu. Při zvažování zvýšení dávky je třeba poznamenat, že maximálního hypotenzního účinku je obvykle dosaženo po zahájení 4 - 8 týdnů léčby.

Kardiovaskulární prevence

Doporučená dávka je: 80 mg/čas/den. Není známo, zda je dávka telmisartanu nižší než 80 mg, což je účinné při snižování kardiovaskulární mortality. Při zahájení léčby Telmisartanem za účelem snížení kardiovaskulární mortality doporučte pečlivé sledování krevního tlaku a v případě potřeby upravte dávku tak, abyste dosáhli nižšího krevního tlaku.

selhání ledvin

Údaje o závažném selhání ledvin nebo dialýze jsou omezené, počáteční dávka by měla být 20 mg/čas/den. Není třeba upravovat pacienta na středně mírné poškození ledvin.

Jaterní selhání

Při mírném až středním selhání jater nesmí denní dávka překročit 40 mg 1krát/den v monoterapii a také v kombinaci s hydrochlorothiazidem. Kontraindikováno v kombinaci s thiazidovými diuretiky u pacientů se závažným selháním jater.

Starší osoby

Žádná úprava dávky.

Děti do 18 let

Bezpečnost a účinnost telmisartanu nebyla stanovena. Doporučené použití vhodného formátu buněk při použití Telmisartanu v dávce 20 mg.

Poznámka: Výše uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku se musíte poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

Co dělat při předávkování?

Příznaky: Nejtypičtějšími projevy předávkování telmisartanem jsou hypotenze a tachykardie; Byla hlášena také pomalá srdeční frekvence, závratě, zvýšený sérový kreatinin a akutní selhání ledvin.

Léčba: Telmisartan není odstraněn krvácením. Pacienti by měli být pečlivě sledováni a léčeni symptomy a podpora. Léčba závisí na době po užití a na závažnosti příznaků. Mezi navrhovaná opatření patří zvracení a/nebo výplach žaludku. Aktivní uhlí může být užitečné při léčbě předávkování. Pravidelné monitorování elektrolytů v séru a kreatininu. Pokud dojde k hypotenzi, je třeba pacienty uložit do lehu a rychle kompenzovat sůl a vodu.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Vedlejší efekty

Při používání Telmisartanu Stella 40 mg můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Žádné informace.

Méně časté, 1/1000

Infekce a paraziti: infekce horních cest dýchacích včetně bolesti v krku, sinusitida, infekce močových cest včetně cystitidy.

krev a lymfa: Anémie.

Metabolismus a výživa: hyperkalémie.

Duševní: deprese, nespavost. nerv: mdloby.

uši a hypnotizující: Závratě.

srdce: Pomalý srdeční tep. krevní cévy: hypotenémie, hypotenzní držení těla.

Dýchání, hrudník a mediastinum: Potíže s dýcháním, kašel.

trávení: bolest břicha, průjem, zažívací potíže, toto, zvracení.

Kůže a podkoží: zvýšené pocení, svědění, vyrážka.

Kostně-svalové svaly a pojivová tkáň: bolesti svalů, bolesti zad (jako je ischias), svalové křeče.

ledviny a močové cesty: selhání ledvin včetně akutního selhání ledvin.

Tělo: bolest na hrudi, slabost (slabost).

Jiné: zvýšená hladina kreatininu v krvi.

Vzácné, 1/10 000

Infekce a paraziti: Infekce krve (se smrtí).

Krev a lymfa: Eosinemie, trombocytopenie.

imunitní: Anafylaxe, přecitlivělost.

Metabolismus a výživa: nižší hladina glukózy v krvi (u pacientů s cukrovkou).

Duševní: Úzkost. Neurologické: Ospalost. Oko: poruchy vidění. srdce: tachykardie.

Respirační systém, hrudník a mediastinum: intersticiální plicní onemocnění.

trávení: nepříjemné pocity v žaludku, sucho v ústech.

Játra: abnormální/dysfunkce jater.

Kostně-svalové svaly a pojivová tkáň: bolest kloubů, bolest končetin, bolest šlach (příznaky jako zánět šlach).

Kůže a podkožní tkáň: angioedém (někdy smrt), ekzém, erytém, kopřivka, léková vyrážka, kožní vyrážka v důsledku otravy. Systémové: chřipkové onemocnění.

Jiné: hyperurikémie, jaterní enzymy, hypertreatinfosfokináza, pokles hemoglobinu.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Telmisartan Stella 40 mg je kontraindikován v následujících případech:

Přílišná přecitlivělost na jakoukoli složku ve vzorci.

3 měsíce mezi a poslední 3 měsíce těhotenství a kojící ženy.

Poruchy žlučové obstrukce.

Závažné selhání jater.

Současné užívání telmisartanu s přípravky obsahujícími aliskiren u pacientů s diabetem nebo selháním ledvin (rychlost glomerulární filtrace GFR

Bezpečnostní opatření při použití

těhotenství: Léky s antagonisty receptoru angiotenzinu II by neměly být podávány během těhotenství. Pokud není pokračování léčby antagonistou receptoru angiotenzinu II považováno za nezbytné, pacientky, které plánují otěhotnět, by měly přejít na substituční hypotenzní léčbu, která se ukázala jako bezpečná při použití během těhotenství. Při zjištění těhotenství je vhodné okamžitě ukončit léčbu antagonistickými léky Angiotensin II a případně zahájit substituční léčbu.

Jaterní selhání: Vzhledem k tomu, že se telmisartan vylučuje převážně žlučí, nepoužívá telmisartan u pacientů s cholestázou, poruchami kongesce žluči nebo závažným selháním jater. Tito pacienti mohou snížit vylučování telmisartanu v játrech. Telmisartan by měl být používán u pacientů s mírným až středně závažným jaterním selháním.

Hypergankova hypertenze způsobená onemocněním krevních cév ledvin: Zvýšené riziko těžké hypotenze a selhání ledvin, pokud jsou pacienti se stenózou ledvin na obou stranách nebo na jedné straně léčeni léky, které ovlivňují systém renin-angiotensin-irtosteron.

Selhání ledvin a transplantace ledvin: Při použití Telmisartanu u pacientů s renální funkcí je třeba pravidelně monitorovat draslík a sérový kreatinin. Žádné zkušenosti s používáním Telmisartanu u nových pacientů po transplantaci ledviny.

Snížení intravaskulární kapacity krve: Může dojít k hypotenzi, zvláště po první dávce u pacientů se snížením vnitřního objemu a/nebo snížením sodíku v důsledku silné diuretické léčby, soli, průjmu nebo zvracení.

Double-Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS) Renin-Aldosteron (RAAS): Existují důkazy, že současné užívání s blokátory receptorů pro angiotensin (ACE), angiotenzin II nebo aliskiren zvyšuje riziko hypotenze, hyperkalátu a snížení funkce ledvin (včetně akutního selhání ledvin). Vzhledem k systému Dual RAAS se nedoporučuje současné užívání inhibitorů ACE, blokátorů receptorů pro angiotenzin II nebo aliskirenu. Pokud jsou dvojité spojky považovány za nutné, používejte pouze současně pod dohledem lékaře a pravidelně sledujte ledviny, elektrolyty a krevní tlak. ACE inhibitory a blokátory receptoru angiotenzinu II by neměly být užívány současně u pacientů s diabetickým onemocněním ledvin.

Jiné patologické stavy stimulují systém renin-angiotenzin-aldosteron: U pacientů s vaskulárním tonusem a renální funkcí v závislosti hlavně na aktivitě systému renin-angiotenzin-aldosteron (jako jsou pacienti s těžkou kongescí nebo onemocněním ledvin včetně stenózy ledvin) léčba jinými léky, které ovlivňují systém renin-angiotenzin-standosteron, způsobí akutní krevní tlak, dusík, dusík, dusík, dusík, dusík, dusík močové nebo vzácné selhání ledvin.

Zvýšení primárního aldosteronu: Pacienti se zvýšenou primární hygienou často nereagují na antihypertenziva, která působí na inhibici systému renin-angiotenzin. Proto se u těchto pacientů nedoporučuje používat Telmisartan.

Stenóza mitrální chlopně a aortální chlopně, obstrukční hypertrofie při onemocnění myokardu: Podobně jako u jiných vazodilatancií je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům s aortální stenózou nebo mitrální stenózou nebo hypertrofickým srdečním svalem.

Pacienti s diabetem jsou léčeni inzulínem nebo léky proti cukrovce: Pacienti s hypoglykémií při léčbě Telmisartanem. Proto u těchto pacientů zvážit sledování vhodné hladiny glukózy v krvi; Při současném užívání je třeba upravit dávku inzulínu nebo antidiabetik.

Telmisartan může způsobit poruchy metabolismu porfyrinů, takže se používají pouze tehdy, když neexistují žádné jiné bezpečnější léky, které by bylo možné nahradit, a buďte opatrní u pacientů s těžkou hypertenzí.

Hyperbonia

Užívání léků, které ovlivňují systém renin-angiotenzin-aldosteron, může způsobit hyperbolii.

U starších pacientů, pacientů s poruchou funkce ledvin, pacientů s diabetem, pacientů současně léčených jinými léky, které mohou zvýšit koncentraci draslíku a/nebo jiných pacientů s jinými nemocemi, může být zvýšené množství draslíku fatální.

Před současným užíváním léků, které ovlivňují systém renin-ankiotensin-aldosteron, je třeba vyhodnotit poměr mezi přínosy léčby a škodlivými riziky.

Hlavní rizikové faktory pro hyperkalemii:

Cukrovka, selhání ledvin, věk (70 let).

V kombinaci s jedním nebo více dalšími léčivými přípravky, které ovlivňují systém renin-angiotenzin-aldosteron a/nebo doplňky draslíku. Léčivé přípravky nebo skupiny léků, které způsobují hyperkalémii, jsou solené látky obsahující draslík, draslík udržující diuretika, ACE inhibitory, antagonisty receptoru angiotensinu II, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID, včetně selektivních inhibitorů COX-2), heparin, imunosupresiva (cyklosporin nebo takrolimus) a takrolimus) trimethoprim.

Nemoci, zejména dehydratace, akutní srdeční ztráta, metabolická acidóza, zhoršení funkce ledvin, náhlé zhoršení stavu ledvin (jako jsou infekce), buněčná onemocnění (akutní ischemická anémie, dlouhodobé trauma). Doporučení k přísnému sledování sérového draslíku u rizikových pacientů.

Sorbitol: Telmisartan Stella 40 mg obsahuje sorbitol, který může ovlivnit biologickou dostupnost jiných léků, jsou-li užívány ve stejnou dobu. Při současném užívání pilulek obsahujících sorbitol (nebo fruktózu) s dietou se sorbitolem (nebo fruktózou) byste měli být opatrní ohledně přidaného účinku. Nepoužívejte tento lék u pacientů s genetickými poruchami nesnášenlivými na fruktózu.

Sodné ionty: Maximální denní dávka tohoto léku (80 mg) obsahuje 3 864 mg sodných iontů (ve formě NaOH). Toto množství odpovídá přibližně 0,2 % maximálního množství sodíkových iontů denně pro dospělé.

Žaludeční vřed, duodenum může být aktivní nebo jiné žaludeční onemocnění (zvýšené riziko krvácení do žaludku – střev).

Mírná až střední funkce ledvin.

Další upozornění:

Pozorování enzymových inhibitorů, telmisartanu a dalších antagonistů receptoru angiotenzinu II ukazují, že účinek snížení krevního tlaku se zdá být méně účinný u pacientů s černou kůží ve srovnání s jinými lidmi zbarvenými kůží, možná v důsledku hypertenze černé pleti s nižšími hladinami černé kůže.

jako každá hypertenze může nadměrné snížení krevního tlaku u pacientů s ischémií vést k srdeční mrtvici k infarktu myokardu. obsluhovat stroje

Při řízení a obsluze strojů buďte opatrní kvůli závratím nebo závratím způsobeným hypotenzí Telmisartanu.

Těhotenství

Lék má přímý vliv na renin-angiotensinový systém, kdy užívání léků v polovině a v posledních 3 měsících těhotenství může způsobit poškození a dokonce i vyvíjející se plod. Při zjištění těhotenství musí být Telmisartan co nejdříve ukončen.

Období kojení

Není známo, zda je telmisartan u lidí vylučován do lidského mateřského mléka či nikoli, ale byl zaznamenán v mléce myší. Vzhledem ke schopnosti způsobit nežádoucí účinky na kojení, rozhodnutí přestat kojit nebo přestat užívat lék, zvažování důležitosti léku pro matku.

Drogová interakce

Digoxin: Při současném použití telmisartanu s digoxinem se koncentrace digoxinu v plazmě zvýší v průměru o 49 % a základní koncentrace se zvýší v průměru o 20 %. Sledujte koncentraci digoxinu, abyste udrželi koncentraci v terapeutickém rozmezí na začátku léčby, upravte dávku a přestaňte používat telmisartan.

Stejně jako léky, které působí na systém Renin-Anotensin-Aldosteron, může Telmisartan způsobit hyperkalémii. Toto riziko může být zvýšeno v případě kombinace léčby s jinými léky, které také způsobují hyperkalémii (látky obsahující sůl obsahující draslík, draselná diuretika, ACE inhibitory, antireceptory receptoru angiotenzinu II, nesteroidní protizánětlivé léky (včetně selektivních inhibitorů COX-2), heparin, imunosupresiva (cyklosporin nebo takrolimus) a takrolimus) a takrolimus).

Neexistuje žádné doporučení současně

Diuretika udržují draslík nebo doplňky draslíku: Antagonisté angiotenzinu II, jako je Telmisartan, snižují ztráty draslíku diuretiky. Draselná diuretika, jako je spironolakton, eplerenon, triamteren nebo amilorid, doplňky draslíku nebo náhražky soli obsahující sůl mohou vést k významnému zvýšení hladin draslíku v séru. Pokud je indikována současně kvůli hypokalemii, je třeba postupovat opatrně a pravidelně sledovat koncentraci draslíku v séru.

Lithi: Při současném užívání lithia s ACE inhibitory a antagonisty receptoru angiotenzinu II, včetně telmisartanu, byla hlášena zvýšená koncentrace lithia při hojení a zvýšená toxicita. Pokud potřebujete použít současně, doporučujeme pečlivé sledování koncentrace lithia v séru.

Opatření při současném používání

Nesteroidní protizánětlivé léky: NSAID (jako je kyselina acetylsalicylová v protizánětlivém režimu, selektivní inhibitory COX-2 a neselektivní NSAID) mohou snížit účinek antagonistů receptoru angiotenzinu II na snížení krevního tlaku. U některých pacientů s poškozením funkce ledvin (jako jsou dehydratovaní pacienti nebo starší pacienti s poškozením funkce ledvin) může současné užívání antagonistů receptoru angiotenzinu II a inhibitorů cykloolyenázy vést k horšímu poškození funkce ledvin, včetně akutního selhání ledvin, ale často se zotaví. Proto buďte opatrní při současném použití, zejména u starších osob. Pacienti by měli být plně rehydratováni a měli by zvážit sledování funkce ledvin po zahájení léčby současně a později v pravidelných intervalech. V simultánní studii telmisartanu a ramiprilu to vedlo ke 2,5násobnému zvýšení AUC0-24 a CMAX ramiprilu a ramiprilátu. Klinický význam tohoto pozorování není znám.

Diuretika (thiazidová diuretika nebo diuretika): Předchozí léčba vysokými dávkami diuretika, jako je Furosemid (diuretika) a hydrodorothiazid (thiazidová diuretika), může vést k dehydrataci a zvýšit riziko nadměrného krevního tlaku při zahájení léčby Telmisartanem.

Pozor při současném užívání

Jiná antihypertenzní léčiva: Telmisananova hypotenze se zvyšuje, pokud je užíván současně s jinými antihypertenzivy. Léky jako baklofen, amifostin mohou zvyšovat hypotenzi léků na snížení krevního tlaku včetně telmisartanu. Navíc může být hypotenze horší v důsledku alkoholu, sedativ, návykových prášků na spaní nebo antidepresiv.

kortikosteroid (systémový účinek): Snižující účinek hypotenze.

Tyeum drog

Vzhledem k absenci studií o korelaci léku se tento lék nemíchá s jinými léky.

Skladování

Skladujte v uzavřených obalech, na suchém místě, chraňte před vlhkostí.

Teplota nepřesahuje 30 °C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.