Telmisartan Stella 40 mg φάρμακο για υπέρταση, καρδιαγγειακή πρόληψη (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Τελμισαρτάνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Τελμισαρτάνη40 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Το Telmisartan Stella 40 mg ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Θεραπεία υπέρτασης: Θεραπεία πρωτοπαθούς υπέρτασης σε ενήλικες. στόχος. Το telmisartan καταλαμβάνει τη θέση της αγγειοτενσίνης II για ισχυρή συγγένεια στη θέση συνοχής στον υποδοχέα AT1, αυτός ο υποδοχέας είναι υπεύθυνος για όλες τις γνωστές δραστηριότητες της Αγγειοτασίνης II. Το telmisartan δεν εμφανίζει μερική δράση στον υποδοχέα AT1. Το Telmisartan είναι βιώσιμο, μακροπρόθεσμο και επιλεκτικό στον υποδοχέα AT1. Το telmisartan δεν έχει συγγένεια με άλλους υποδοχείς, συμπεριλαμβανομένου του ΑΤ2 και άλλων λιγότερο χαρακτηριστικών υποδοχέων ΑΤ. Είναι άγνωστη η λειτουργία αυτών των υποδοχέων καθώς και οι επιδράσεις της υπερβολικής διέγερσης επειδή η αγγειοτενσίνη II όταν το Telmisartan αυξάνει τη συγκέντρωση της αγγειοτενσίνης II.

    Η τελμισαρτάνη μειώνει τα επίπεδα αλδοστερόνης στο πλάσμα. Το telmisartan δεν αναστέλλει τη ρενίνη στο ανθρώπινο πλάσμα ή στα ιοντικά κανάλια. Το telmisartan δεν αναστέλλει το ένζυμο της αγγειοτενσίνης (κινάση II), αυτό το ένζυμο έχει επίσης την επίδραση της εκφυλιστικής βραδυκινίνης. Επομένως, δεν υπάρχει ανεπιθύμητη ενέργεια που προκαλείται από την έμμεση βραδυκινίνη.

    Στους ανθρώπους, η δόση των 80 mg Telmisartan αναστέλλει σχεδόν πλήρως την υπέρταση της Αγγειοτασίνης II. Η ανασταλτική δράση διατηρείται για περισσότερες από 24 ώρες και εξακολουθεί να ισχύει για έως και 48 ώρες.

    Μετά την αρχική δόση του Telmisartan, η επίδραση της υπότασης θα γίνει σιγά-σιγά ξεκάθαρη εντός 3 ωρών. Τα αποτελέσματα της υπότασης συνήθως φτάνουν στο μέγιστο μετά από 4 - 8 εβδομάδες θεραπείας και διατηρείται κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας θεραπείας.

    φαρμακοκινητική

    απορρόφηση

    Η τελμισαρτάνη απορροφάται ταχέως μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα εξαρτάται από τη γραφειοκρατία και φτάνει περίπου στο 42% μετά από δόση 40 mg και 58% μετά από δόση 160 mg. Η μέγιστη συγκέντρωση του telmisartan στο πλάσμα φτάνει περίπου 0,5 -1 ώρα μετά την κατανάλωση.

    Διανομή

    Το telmisartan συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος περισσότερο από 99%.

    Εξάλειψη

    Το φάρμακο απεκκρίνεται σχεδόν εξ ολοκλήρου στη χοληφόρο οδό στα κόπρανα, κυρίως σε σταθερή μορφή. Ο τελικός χρόνος απόρριψης του Telmisartan είναι περίπου 24 ώρες.

  • Πριν τη λήψη Telmisartan Stella 40 mg φάρμακο για υπέρταση, καρδιαγγειακή πρόληψη (3 κυψέλες x 10 δισκία)

    Τρόπος χρήσης

    Το Telmisartan Stella 40 mg χρησιμοποιείται από το στόμα και χωρίς γεύματα. Θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο αμέσως μετά την αφαίρεση του χαπιού από την κυψέλη.

    Δοσολογία

    Θεραπεία υπέρτασης

    Συνήθως η αποτελεσματική δόση είναι 40 mg/ώρα/ημέρα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να είναι αποτελεσματικοί σε δόση 20 mg/ώρα/ημέρα. Ελλείψει της αρτηριακής πίεσης στόχου, το Telmisartan μπορεί να αυξηθεί στο μέγιστο των 80 mg/ώρα/ημέρα. Επιπλέον, το Telmisartan μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με θειαζιδικά διουρητικά όπως η υδροχλωροθειαζίδη, η οποία έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την επίδραση της υπότασης με το Telmisartan. Όταν εξετάζετε το ενδεχόμενο αύξησης της δόσης, θα πρέπει να σημειωθεί ότι το μέγιστο αποτέλεσμα υπότασης επιτυγχάνεται συνήθως μετά την έναρξη 4 - 8 εβδομάδων θεραπείας.

    Καρδιαγγειακή πρόληψη

    Η συνιστώμενη δόση είναι: 80 mg/ώρα/ημέρα. Δεν είναι γνωστό εάν η δόση του Telmisartan είναι μικρότερη από 80 mg, η οποία είναι αποτελεσματική στη μείωση της καρδιαγγειακής θνησιμότητας. Κατά την έναρξη της θεραπείας με Telmisartan για τη μείωση της καρδιαγγειακής θνησιμότητας, συνιστάται προσεκτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και, εάν χρειάζεται, προσαρμογή της δόσης για να επιτευχθεί χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.

    νεφρική ανεπάρκεια

    Τα δεδομένα για σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ή αιμοκάθαρση είναι περιορισμένα, η δόση έναρξης θα πρέπει να είναι 20 mg/ώρα/ημέρα. Δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής του ασθενούς σε μέτρια ήπια νεφρική δυσλειτουργία.

    Ηπατική ανεπάρκεια

    Σε περίπτωση ήπιας έως μέτριας ηπατικής ανεπάρκειας, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg x 1 φορά/ημέρα μονοθεραπεία και επίσης σε συνδυασμό με υδροχλωροθειαζίδη. Αντενδείκνυται σε συνδυασμό με θειαζιδικά διουρητικά σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

    Ηλικιωμένοι

    Καμία προσαρμογή δόσης.

    Παιδιά κάτω των 18 ετών

    Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Telmisartan δεν έχει καθοριστεί. Συνιστάται η χρήση της κατάλληλης μορφής κυττάρων κατά τη χρήση δόσης Telmisartan 20 mg.

    Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

    Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

    Συμπτώματα: Οι πιο τυπικές εκδηλώσεις υπερδοσολογίας με Telmisartan είναι η υπόταση και η ταχυκαρδία. Έχουν επίσης αναφερθεί αργός καρδιακός ρυθμός, ζάλη, αυξημένη κρεατινίνη ορού και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

    Αντιμετώπιση: Το telmisartan δεν αφαιρείται με αιμορραγία. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά και να αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα και η υποστήριξη. Η θεραπεία εξαρτάται από το χρόνο μετά τη λήψη και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Τα προτεινόμενα μέτρα περιλαμβάνουν έμετο και/ή πλύση στομάχου. Ο ενεργός άνθρακας μπορεί να είναι χρήσιμος στην αντιμετώπιση της υπερδοσολογίας. Τακτική παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών στον ορό και την κρεατινίνη. Εάν εμφανιστεί υπόταση, οι ασθενείς πρέπει να τοποθετηθούν σε ξαπλωμένη θέση, να αντισταθμίσουν γρήγορα το αλάτι και το νερό.

    Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση; Ωστόσο, εάν ο χρόνος χαλάρωσης με την επόμενη δόση είναι πολύ σύντομος, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε το ημερολόγιο του φαρμάκου. Μην χρησιμοποιείτε διπλή δόση για να αντισταθμίσετε τη χαμένη δόση.

    Παρενέργειες

    Όταν χρησιμοποιείτε Telmisartan Stella 40 mg, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

    Κοινή, ADR> 1/100

  • Δεν υπάρχουν πληροφορίες.
  • Ασυνήθιστο, 1/1000

  • Λοιμώξεις και παράσιτα: λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, συμπεριλαμβανομένου του πονόλαιμου, της ιγμορίτιδας, λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας.
  • αίμα και λέμφος: Αναιμία.
  • Μεταβολισμός και διατροφή: υπερκαλιαιμία.
  • Ψυχική: κατάθλιψη, αϋπνία. νεύρο: λιποθυμία.
  • αυτιά και μαγευτικά: Ζάλη.
  • καρδιά: Αργός καρδιακός ρυθμός. αιμοφόρα αγγεία: Υποταινιμία, στάση υπότασης.
  • Αναπνευστικό, στήθος και μεσοθωράκιο: Δυσκολία στην αναπνοή, βήχας.
  • πεπτικό: κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσπεψία, αυτό, έμετος.
  • Δέρμα και υποδόριος ιστός: αύξηση του ιδρώτα, κνησμός, εξάνθημα.
  • Οστικός-μυϊκός μυς και συνδετικός ιστός: μυϊκός πόνος, πόνος στην πλάτη (όπως ισχιαλγία), μυϊκοί σπασμοί.
  • νεφροί και ουροποιητικά: νεφρική ανεπάρκεια συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
  • Σώμα: πόνος στο στήθος, αδυναμία (αδύναμη).
  • Άλλο: αυξημένη κρεατινίνη αίματος.

    Σπάνιο, 1/10000

  • Λοιμώξεις και παράσιτα: Λοίμωξη αίματος (με θάνατο).
  • Αίμα και λέμφος: Ηωσιναιμία, θρομβοπενία.
  • ανοσοποιητικό: Αναφυλαξία, υπερευαισθησία.
  • Μεταβολισμός και διατροφή: μείωση της γλυκόζης του αίματος (σε ασθενείς με διαβήτη).
  • Ψυχικό: Άγχος. Νευρολογικά: Υπνηλία. Μάτι: διαταραχές της όρασης. καρδιά: ταχυκαρδία.

  • Αναπνευστικό, στήθος και μεσοθωράκιο: διάμεση πνευμονοπάθεια.
  • πέψη: ενόχληση στο στομάχι, ξηροστομία.
  • Ήπαρ: μη φυσιολογική/ηπατική δυσλειτουργία.

  • Οστικός-μυϊκός μυς και συνδετικός ιστός: πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στα άκρα, πόνος στους τένοντες (συμπτώματα όπως τενοντίτιδα).
  • Δέρμα και υποδόριος ιστός: αγγειοοίδημα (μερικές φορές θάνατος), έκζεμα, ερύθημα, κνίδωση, φαρμακευτικό εξάνθημα, δερματικό εξάνθημα λόγω δηλητηρίασης. Συστηματική: νόσος της γρίπης.

    Άλλα: υπερουριχαιμία, ηπατικά ένζυμα, υπερθεραπευτική φωσφοκινάση, μείωση της αιμοσφαιρίνης.

    Οδηγίες για το πώς να χειριστείτε την ADR

    Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

    Προειδοποιήσεις

    Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

    Αντενδείκνυται

    Το Telmisartan Stella 40 mg αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπερβολική υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του τύπου.
  • 3 μήνες μεταξύ και τους τελευταίους 3 μήνες εγκυμοσύνης και θηλάζουσες γυναίκες.
  • Διαταραχές απόφραξης των χοληφόρων.
  • Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

    Ταυτόχρονη χρήση τελμισαρτάνης με σκευάσματα που περιέχουν αλισκιρένη σε ασθενείς με διαβήτη ή νεφρική ανεπάρκεια (ταχύτητα σπειραματικής διήθησης GFR

    Προφυλάξεις κατά τη χρήση

    εγκυμοσύνη: Τα ανταγωνιστικά φάρμακα των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II δεν πρέπει να ξεκινούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός εάν η συνέχιση του ανταγωνιστή των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II θεωρείται απαραίτητη, οι ασθενείς που έχουν σχέδιο να μείνουν έγκυες θα πρέπει να στραφούν σε θεραπεία υποκατάστασης υπότασης που έχει αποδειχθεί ότι είναι ασφαλής όταν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν διαγνωστεί με εγκυμοσύνη, συνιστάται να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία με ανταγωνιστικά φάρμακα Αγγειοτασίνη ΙΙ και, εάν χρειάζεται, να ξεκινήσετε θεραπεία υποκατάστασης.

    Ηπατική ανεπάρκεια: Επειδή το Telmisartan απεκκρίνεται κυρίως μέσω της χολής, δεν χρησιμοποιεί το Telmisartan σε ασθενείς με χολόσταση, διαταραχές συμφόρησης χολής ή σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να μειώσουν την κάθαρση του Telmisartan στο ήπαρ. Το Telmisartan θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια.

    Υπέρταση λόγω νεφρικής νόσου: Αυξημένος κίνδυνος σοβαρής υπότασης και νεφρικής ανεπάρκειας όταν ασθενείς με νεφρική στένωση και στις δύο πλευρές ή στη μία πλευρά λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-ιρτοστερόνης. Δεν υπάρχει εμπειρία από τη χρήση του Telmisartan για νέους ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού.

    Μείωση της ενδοαγγειακής ικανότητας του αίματος: Υπόταση μπορεί να εμφανιστεί, ειδικά μετά την πρώτη δόση σε ασθενείς με μείωση του εσωτερικού όγκου ή/και μείωση του νατρίου λόγω ισχυρής θεραπείας με διουρητικά, αλατιού, διάρροιας ή δίαιτας εμετού.

    Διπλή ρενίνη-Ανοτενσίνη-Αλδοστερόνη (RAAS) Ρενίνη-Αλδοστερόνη (RAAS): Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ACE), της αγγειοτασίνης II ή της αλισκιρένης, αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης, υπερκαλίου και μειώνει τη νεφρική λειτουργία (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας). Λόγω του συστήματος Dual RAAS, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ, αναστολέων της αγγειοτενσίνης II ή των υποδοχέων της αλισκιρένης. Εάν οι διπλοί συμπλέκτες θεωρούνται απαραίτητοι, χρησιμοποιήστε μόνο ταυτόχρονα υπό την επίβλεψη γιατρού και παρακολουθείτε τακτικά τα νεφρά, τους ηλεκτρολύτες και την αρτηριακή πίεση. Οι αναστολείς ΜΕΑ και οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα σε ασθενείς με διαβητική νεφρική νόσο.

    Άλλες παθολογίες διεγείρουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης: Σε ασθενείς με αγγειακό τόνο και νεφρική λειτουργία που εξαρτάται κυρίως από τη δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (όπως ασθενείς με σοβαρή συμφόρηση ή νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής στένωσης), η θεραπεία με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-σταντοστερόνης θα προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης ρενίνης-αγγειοτενσίνης-σταντοστερόνης. nitrogen nitrogen, nitrogen nitrogen, nitrus Αίμα, ουρική ή σπάνια νεφρική ανεπάρκεια.

    Αύξηση πρωτογενούς αλδοστερόνης: Οι ασθενείς με πρωτογενή αύξηση της υγιεινής συχνά δεν ανταποκρίνονται σε αντιυπερτασικά φάρμακα που δρουν στην αναστολή του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση του Telmisartan σε αυτούς τους ασθενείς.

    Στένωση μιτροειδούς βαλβίδας και αορτική βαλβίδα, αποφρακτική υπερτροφία της μυοκαρδιακής νόσου: Παρόμοια με άλλα αγγειοδιασταλτικά, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με στένωση αορτής ή στένωση μιτροειδούς ή υπερτροφικό καρδιακό μυ. Επομένως, σε αυτούς τους ασθενείς, εξετάζεται το ενδεχόμενο παρακολούθησης της κατάλληλης γλυκόζης στο αίμα. Χρειάζεται προσαρμογή της δόσης της ινσουλίνης ή των αντιδιαβητικών φαρμάκων όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

    Η τελμισαρτάνη μπορεί να προκαλέσει διαταραχές του μεταβολισμού της πορφυρίνης, επομένως χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν υπάρχουν άλλα ασφαλέστερα φάρμακα προς αντικατάσταση και να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς με σοβαρή υπέρταση.

    Υπερβονία

  • Η χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης μπορεί να προκαλέσει υπερβολή.
  • Σε ηλικιωμένους, ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, ασθενείς με διαβήτη, ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με άλλα φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τη συγκέντρωση καλίου και/ή άλλους ασθενείς με άλλες ασθένειες, η αύξηση του καλίου μπορεί να είναι θανατηφόρα.

  • Πριν χρησιμοποιήσετε ταυτόχρονα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης, θα πρέπει να αξιολογήσετε την αναλογία μεταξύ των οφελών της θεραπείας και των επιβλαβών κινδύνων.
  • Κύριοι παράγοντες κινδύνου για υπερκαλιαιμία:

  • Διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια, ηλικία (70 ετών).
  • Συνδυάζεται με ένα ή περισσότερα άλλα φαρμακευτικά σκευάσματα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης ή/και συμπληρώματα καλίου. Φαρμακευτικά παρασκευάσματα ή ομάδες φαρμάκων που προκαλούν υπερκαλιαιμία είναι αλατισμένες ουσίες που περιέχουν κάλιο, καλιοσυντηρητικά διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών αναστολέων της COX-2), ηπαρίνη, τακρομουσιοκατασταλτικά και τα ανοσοκατασταλτικά. τριμεθοπρίμη.
  • Ασθένειες, ιδιαίτερα αφυδάτωση, οξεία καρδιακή απώλεια, μεταβολική οξέωση, επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, ξαφνική επιδείνωση της κατάστασης των νεφρών (όπως λοιμώξεις), κυτταρικές ασθένειες (οξεία ισχαιμική αναιμία, παρατεταμένο τραύμα). Συμβουλές για αυστηρή παρακολούθηση του καλίου ορού σε ασθενείς σε κίνδυνο.

    Σορβιτόλη: Το Telmisartan Stella 40 mg περιέχει σορβιτόλη, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη βιοδιαθεσιμότητα άλλων φαρμάκων όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί σχετικά με το πρόσθετο αποτέλεσμα όταν παίρνετε χάπια που περιέχουν σορβιτόλη (ή φρουκτόζη) ταυτόχρονα με δίαιτα με σορβιτόλη (ή φρουκτόζη). Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για ασθενείς με γενετικές διαταραχές δυσανεξίας στη φρουκτόζη.

    Ιόν νατρίου: Η μέγιστη ημερήσια δόση αυτού του φαρμάκου (80 mg) περιέχει 3.864 mg ιόντων νατρίου (με τη μορφή NaOH). Αυτή η ποσότητα ισοδυναμεί με περίπου 0,2% της μέγιστης ποσότητας ιόντων νατρίου ημερησίως για ενήλικες.

    Το γαστρικό έλκος, το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να είναι ενεργό ή άλλη στομαχική νόσο (αύξησε τον κίνδυνο αιμορραγίας στομάχου - εντέρου).

    Ήπια έως μέτρια νεφρική λειτουργία.

    Άλλη προσοχή:

  • Παρατηρήσεις αναστολέων ενζύμου, Telmisartan και άλλων ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ δείχνουν ότι η επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης φαίνεται λιγότερο αποτελεσματική σε ασθενείς με μαύρο δέρμα σε σύγκριση με άλλα άτομα με χρώμα δέρματος, ίσως λόγω του σώματος της μαύρης υπέρτασης με χαμηλότερα επίπεδα μαύρου δέρματος.
  • όπως κάθε υπέρταση, η υπερβολική αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αρτηριακής πίεσης με ισόκαρδο. εγκεφαλικό επεισόδιο.

    Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

    Να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε και χειρίζεστε μηχανές λόγω της ζάλης ή της ζάλης λόγω της υπότασης του Telmisartan.

    Εγκυμοσύνη

    Το φάρμακο έχει άμεσο αντίκτυπο στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης, όταν η λήψη του φαρμάκου στη μέση και τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει βλάβη, ακόμη και στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Κατά την ανίχνευση εγκυμοσύνης, το Telmisartan πρέπει να διακόπτεται το συντομότερο δυνατό.

    Περίοδος θηλασμού

    Δεν είναι γνωστό εάν το Telmisartan απεκκρίνεται στο ανθρώπινο γάλα στον άνθρωπο ή όχι, αλλά έχει δει το Telmisartan να υπάρχει στο γάλα ποντικών. Λόγω της ικανότητας πρόκλησης ανεπιθύμητων ενεργειών για το θηλασμό, η απόφαση να διακόψετε το θηλασμό ή να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου, σταθμίζοντας τη σημασία του φαρμάκου για τη μητέρα.

    Αλληλεπίδραση φαρμάκων

    Αλληλεπίδραση με φάρμακα

    Διγοξίνη: Όταν το Telmisartan χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με διγοξίνη, η συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα αυξάνεται κατά μέσο όρο 49% και η βασική συγκέντρωση αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 20%. Παρακολουθήστε τη συγκέντρωση της διγοξίνης για να διατηρήσετε τη συγκέντρωση στο θεραπευτικό εύρος στην αρχή της θεραπείας, την προσαρμογή της δόσης και τη διακοπή της χρήσης του Telmisartan.

    Όπως τα φάρμακα που δρουν στο σύστημα Renin-Anotensin-Aldosteron, το Telmisartan μπορεί να προκαλέσει υπερκαλιαιμία. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να αυξηθεί στην περίπτωση συνδυασμού θεραπείας με άλλα φάρμακα που προκαλούν επίσης υπερκαλιαιμία (ουσίες που περιέχουν αλάτι που περιέχουν κάλιο, διουρητικά καλίου, αναστολείς ΜΕΑ, φάρμακα κατά των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των εκλεκτικών ηπαρινοκαταστολέων COX-2 ή αναστολέων του κυκλώματος σπορίνης). τακρόλιμους) και τακρόλιμους) τριμεθοπρίμη).

    Δεν υπάρχει σύσταση για ταυτόχρονα

    Τα διουρητικά διατηρούν το κάλιο ή τα συμπληρώματα καλίου: Ανταγωνιστές της αγγειοτενσίνης II όπως το Telmisartan, μειώνουν την απώλεια καλίου των διουρητικών. Τα διουρητικά καλίου όπως η σπιρονολακτόνη, η επλερενόνη, η τριαμτερένη ή η αμιλορίδη, τα συμπληρώματα καλίου ή τα υποκατάστατα άλατος που περιέχουν αλάτι μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική αύξηση των επιπέδων καλίου στον ορό. Εάν ενδείκνυται ταυτόχρονα λόγω υποκαλιαιμίας, θα πρέπει να δίνεται προσοχή και να παρακολουθείται τακτικά η συγκέντρωση του καλίου στον ορό.

    Λίθι: Αυξημένη συγκέντρωση λιθίου και αυξημένη τοξικότητα έχουν αναφερθεί κατά την ταυτόχρονη χρήση λιθίου με αναστολείς ΜΕΑ και ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ, συμπεριλαμβανομένης της τελμισαρτάνης. Εάν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε ταυτόχρονα, συνιστάται η προσεκτική παρακολούθηση της συγκέντρωσης λιθίου στον ορό.

    Προφυλάξεις κατά την ταυτόχρονη χρήση

    Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα ΜΣΑΦ φάρμακα (όπως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ στο αντιφλεγμονώδες σχήμα, οι εκλεκτικοί αναστολείς της COX-2 και τα μη εκλεκτικά ΜΣΑΦ φάρμακα) μπορούν να μειώσουν την επίδραση της μείωσης της αρτηριακής πίεσης των ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II. Σε ορισμένους ασθενείς με βλάβη της νεφρικής λειτουργίας (όπως αφυδατωμένοι ασθενείς ή ηλικιωμένοι ασθενείς με βλάβη της νεφρικής λειτουργίας), η ταυτόχρονη χρήση ανταγωνιστών των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II και αναστολέων κυκλοολυενάσης μπορεί να οδηγήσει σε χειρότερη νεφρική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, αλλά συχνά ανακάμπτει. Επομένως, να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, ειδικά σε ηλικιωμένους. Οι ασθενείς θα πρέπει να επανυδατώνονται πλήρως και θα πρέπει να εξετάζουν το ενδεχόμενο παρακολούθησης της νεφρικής λειτουργίας μετά την έναρξη της θεραπείας ταυτόχρονα και περιοδικά αργότερα. Σε μια ταυτόχρονη μελέτη Telmisartan και Ramipril, οδήγησε σε αύξηση 2,5 φορές την AUC0-24 και τη CMAX της Ramipril και της Ramiprilat. Η κλινική σημασία αυτής της παρατήρησης δεν είναι γνωστή.

    Διουρητικά (θειαζιδικά διουρητικά ή διουρητικά): Προηγούμενη θεραπεία με διουρητικά υψηλής δόσης όπως Furosemid (διουρητικά) και υδροδοροθειαζίδη (θειαζιδικά διουρητικά) μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και να αυξήσει τον κίνδυνο υπερβολικής αρτηριακής πίεσης κατά την έναρξη θεραπείας με Telmisartan.

    Σημείωση κατά την ταυτόχρονη χρήση

    Άλλα φάρμακα για την υπόταση: Η υπόταση του Telmisanan αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα κατά της υπέρτασης. Φάρμακα όπως το Baclofen, το Amifostin μπορεί να αυξήσουν την υπόταση των φαρμάκων για την υπόταση συμπεριλαμβανομένου του Telmisartan. Επιπλέον, η υπόταση μπορεί να είναι χειρότερη λόγω αλκοόλ, ηρεμιστικών, εθιστικών υπνωτικών χαπιών ή αντικαταθλιπτικών.

    κορτικοστεροειδές (συστημική επίδραση): Μείωση της επίδρασης της υπότασης.

    Συγκρότημα ναρκωτικών

    Λόγω της απουσίας μελετών σχετικά με τη συσχέτιση του φαρμάκου, η μη ανάμειξη αυτού του φαρμάκου με άλλα φάρμακα.

    Αποθήκευση

    Φυλάσσετε σε κλειστή συσκευασία, ξηρό μέρος, αποφύγετε την υγρασία.

    Η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά