Telmisartan Stella 40mg medicamento para la hipertensión, prevención cardiovascular (3 ampollas x 10 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 3 ampollas x 10 comprimidos
Especificaciones Telmisartán
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Telmisartán | 40 mg |
Usos
Indicaciones
Telmisartan Stella 40mg está indicado en los siguientes casos:
Telmisartán reduce los niveles de aldosterona en plasma. Telmisartán no inhibe la renina en el plasma humano ni los canales iónicos. Telmisartán no inhibe la enzima angiotensina (quinasa II), esta enzima también tiene el efecto degenerativo de la bradicinina. Por lo tanto, no hay efectos no deseados causados por la bradicinina indirecta.
En humanos, la dosis de 80 mg de Telmisartán inhibe casi por completo la hipertensión de Angiotensina II. El efecto inhibidor se mantiene durante más de 24 horas y sigue siendo válido hasta por 48 horas.
Después de la dosis inicial de Telmisartán, el efecto de hipotensión se hará evidente lentamente en 3 horas. Los efectos de la hipotensión generalmente alcanzan su máximo después de 4 a 8 semanas de tratamiento y se mantienen durante el tratamiento a largo plazo.
farmacocinética
absorción
Telmisartán se absorbe rápidamente a través del tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad oral absoluta depende de la burocracia y alcanza aproximadamente el 42% después de una dosis de 40 mg y el 58% después de una dosis de 160 mg. La concentración máxima de telmisartán en plasma alcanza aproximadamente entre 0,5 y 1 hora después de beber.
Distribución
Telmisartán está relacionado con las proteínas plasmáticas en más del 99%.
Eliminación
El fármaco se excreta casi por completo en el tracto biliar hacia las heces, principalmente de forma constante. El tiempo de pérdida final de Telmisartán es de unas 24 horas.
antes de tomar Telmisartan Stella 40mg medicamento para la hipertensión, prevención cardiovascular (3 ampollas x 10 comprimidos)
Cómo utilizar
Telmisartan Stella 40 mg se utiliza por vía oral y sin comidas. Debe tomar el medicamento inmediatamente después de sacar la pastilla del blister.
Dosis
Tratamiento de la hipertensión
Por lo general, la dosis efectiva es de 40 mg/vez/día. Algunos pacientes pueden ser eficaces con una dosis de 20 mg/vez/día. En ausencia de un objetivo de presión arterial, Telmisartán puede aumentar hasta un máximo de 80 mg/vez/día. Además, Telmisartán se puede utilizar junto con diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida, que se ha demostrado que reduce el efecto de la hipotensión con Telmisartán. Al considerar aumentar la dosis, cabe señalar que el efecto máximo de hipotensión generalmente se logra después de iniciar 4 a 8 semanas de tratamiento.
Prevención cardiovascular
La dosis recomendada es: 80 mg/hora/día. Se desconoce si la dosis de Telmisartán es inferior a 80 mg, que es eficaz para reducir la mortalidad cardiovascular. Al iniciar el tratamiento con Telmisartán para reducir la mortalidad cardiovascular, se recomienda controlar cuidadosamente la presión arterial y, si es necesario, ajustar la dosis para lograr una presión arterial más baja.insuficiencia renal
Los datos sobre insuficiencia renal grave o diálisis son limitados, la dosis inicial debe ser de 20 mg/vez/día. No es necesario ajustar al paciente a insuficiencia renal media leve.
Insuficiencia hepática
En caso de insuficiencia hepática leve a media, la dosis diaria no debe exceder los 40 mg x 1 vez/día en monoterapia y también combinada con hidroclorotiazida. Contraindicado en combinación con diuréticos tiazídicos en pacientes con insuficiencia hepática grave.
Ancianos
Sin ajuste de dosis.
Niños menores de 18 años
No se ha determinado la seguridad y eficacia de Telmisartán. Se recomienda el uso del formato celular adecuado cuando se utiliza Telmisartán dosis 20 mg.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer en caso de sobredosis?
Síntomas: Las manifestaciones más típicas de una sobredosis de Telmisartán son hipotensión y taquicardia; También se han informado casos de frecuencia cardíaca lenta, mareos, aumento de la creatinina sérica e insuficiencia renal aguda.
Manejo: Telmisartán no se elimina mediante hemorragia. Los pacientes deben ser monitoreados de cerca y tratados con síntomas y apoyo. El tratamiento depende del tiempo transcurrido desde la toma y de la gravedad de los síntomas. Las medidas propuestas incluyen vómitos y/o lavado gástrico. El carbón activado puede ser útil en el tratamiento de una sobredosis. Monitoreo regular de electrolitos en suero y creatinina. Si se produce hipotensión, los pacientes deben colocarse en posición acostada y compensar rápidamente la sal y el agua.
¿Qué hacer cuando se olvida 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No use dosis dobles para compensar la dosis omitida.
Efectos secundarios
Al utilizar Telmisartan Stella 40 mg, puede experimentar efectos no deseados (RAM).
Común, ADR> 1/100
Poco común, 1/1000 Raro, 1/10000 Mental: Ansiedad. Hígado: anormal/disfunción hepática. Piel y tejido subcutáneo: angioedema (a veces la muerte), eccema, eritema, urticaria, erupción cutánea por medicamentos, erupción cutánea por intoxicación. Otros: hiperuricemia, enzima hepática, hipertratina fosfoquinasa, disminución de la hemoglobina. Instrucciones sobre cómo manejar las RAM Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Telmisartan Stella 40 mg está contraindicado en los siguientes casos:
Uso concomitante de telmisartán con preparados que contienen Aliskiren en pacientes con diabetes o insuficiencia renal (Velocidad de filtración glomerular TFG
Precauciones al utilizar
embarazo: No se deben iniciar medicamentos antagonistas del receptor de angiotensina II durante el embarazo. A menos que se considere necesario continuar con el antagonista del receptor de angiotensina II, las pacientes que planean quedar embarazadas deben recurrir a una terapia de reemplazo para la hipotensión que ha demostrado ser segura cuando se usa durante el embarazo. Al ser diagnosticado de embarazo, se aconseja suspender inmediatamente el tratamiento con fármacos antagonistas de Angiotensina II, y en su caso, iniciar tratamiento sustitutivo.
Insuficiencia hepática: Debido a que Telmisartan se excreta principalmente a través de la bilis, no se usa Telmisartan en pacientes con colestasis, trastornos de congestión biliar o insuficiencia hepática grave. Estos pacientes pueden reducir la eliminación de Telmisartán en el hígado. Telmisartán debe usarse en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada.
Hipertensión hipergank debido a enfermedad de los vasos sanguíneos renales: mayor riesgo de hipotensión grave e insuficiencia renal cuando los pacientes con estenosis renal en ambos lados o en un lado son tratados con medicamentos que influyen en el sistema renina-angiotensina-irtosterona.
Insuficiencia renal y trasplante de riñón: cuando se usa Telmisartán en pacientes con función renal, se debe controlar periódicamente el potasio y la creatinina sérica. No hay experiencia en el uso de Telmisartán en pacientes nuevos con trasplante de riñón.
Reducción de la capacidad sanguínea intravascular: Puede ocurrir hipotensión, especialmente después de la primera dosis en pacientes con reducción del volumen interno y/o reducción de sodio debido al tratamiento con diuréticos fuertes, sal, diarrea o dieta para vómitos.
Doble renina-anotensina-aldosterona (SRAA) Renina-aldosterona (SRAA): existe evidencia de que el uso simultáneo con angiotensina (ECA), angiotensina II o bloqueadores de los receptores de aliskiren aumenta el riesgo de hipotensión, hiperkalato y reducción de la función renal (incluida la insuficiencia renal aguda). Debido al sistema Dual RAAS, no se recomienda el uso simultáneo de inhibidores de la ECA, angiotensina II o bloqueadores de los receptores de Aliskiren. Si se consideran necesarias dobles dosis, utilizar únicamente simultáneamente bajo supervisión médica y controlar periódicamente los riñones, los electrolitos y la presión arterial. Los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina II no deben usarse simultáneamente en pacientes con enfermedad renal diabética.
Otras patologías estimulan el sistema renina-angiotensina-aldosterona: en pacientes con tono vascular y función renal que dependen principalmente de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona (como pacientes con congestión grave o enfermedad renal, incluida estenosis renal), el tratamiento con otros medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina-estandosterona provocará presión arterial aguda, aumento de nitrógeno, nitrógeno nitrógeno, nitrógeno nítrico, nitrógeno nítrico, nitrógeno en sangre, urinario o raro insuficiencia renal.
Aumento de la aldosterona primaria: los pacientes con aumentos de la higiene primaria a menudo no responden a los fármacos antihipertensivos que actúan sobre la inhibición del sistema renina-angiotensina. Por lo tanto, no se recomienda utilizar Telmisartán en estos pacientes.
Estenosis de la válvula mitro y válvula aórtica, hipertrofia obstructiva de la enfermedad miocárdica: Al igual que con otros vasodilatadores, se debe prestar especial atención a los pacientes con estenosis aórtica o estenosis mitral o músculo cardíaco hipertrófico.
Los pacientes con diabetes son tratados con insulina o medicamentos antidiabéticos: Pacientes con hipoglucemia cuando se tratan con Telmisartán. Por lo tanto, en estos pacientes, considerar la monitorización adecuada de la glucemia; Necesidad de ajustar la dosis de insulina o medicamentos antidiabéticos cuando se usan simultáneamente.
Telmisartán puede provocar trastornos del metabolismo de las porfirinas, por lo que sólo se utiliza cuando no hay otros fármacos más seguros para sustituir y tener precaución en pacientes con hipertensión grave.
Hiperbonia
En pacientes de edad avanzada, pacientes con insuficiencia renal, pacientes con diabetes, pacientes tratados simultáneamente con otros medicamentos que pueden aumentar la concentración de potasio y/u otros pacientes con otras enfermedades, el aumento de potasio puede ser fatal.
Principales factores de riesgo de hiperpotasemia:
Enfermedades, especialmente deshidratación, pérdida cardíaca aguda, acidosis metabólica, empeoramiento de la función renal, empeoramiento repentino de la condición renal (como infecciones), enfermedades celulares (anemia isquémica aguda, traumatismo prolongado). Consejos para un control estricto del potasio sérico en pacientes de riesgo.
Sorbitol: Telmisartan Stella 40 mg contiene sorbitol, que puede afectar la biodisponibilidad de otros medicamentos cuando se toman al mismo tiempo. Se debe tener cuidado con el efecto añadido al tomar pastillas que contienen sorbitol (o fructosa) simultáneamente con una dieta con sorbitol (o fructosa). No utilice este medicamento en pacientes con trastornos genéticos de intolerancia a la fructosa.
Iones de sodio: la dosis máxima diaria de este medicamento (80 mg) contiene 3.864 mg de iones de sodio (en forma de NaOH). Esta cantidad equivale aproximadamente al 0,2 % de la cantidad máxima de iones de sodio diaria para adultos.
Úlcera gástrica, duodeno puede estar activa u otra enfermedad del estómago (aumenta el riesgo de hemorragia estomacal - intestinal).
Función renal de leve a moderada.
Otra precaución:
como cualquier hipertensión, la disminución excesiva de la presión arterial en pacientes con isquemia puede provocar un infarto de miocardio o un derrame cerebral.
La capacidad para conducir y operar maquinaria
Tenga precaución al conducir y utilizar maquinaria debido a los mareos o mareos debidos a la hipotensión de Telmisartán.
Embarazo
El medicamento tiene un impacto directo sobre el sistema renina-angiotensina, cuando tomar el medicamento en la mitad y los últimos 3 meses del embarazo puede causar daños e incluso al feto en desarrollo. Al detectar un embarazo se debe suspender Telmisartán lo antes posible.
Período de lactancia
Se desconoce si Telmisartán se excreta en la leche humana en humanos o no, pero se ha observado Telmisartán presente en la leche de ratones. Debido a la capacidad de provocar efectos no deseados durante la lactancia, se decide suspender la lactancia o dejar de tomar el medicamento, sopesando la importancia del medicamento para la madre.
Interacción farmacológica
Interacción farmacológica
Digoxina: cuando Telmisartán se usa simultáneamente con digoxina, la concentración de digoxina en plasma aumenta en promedio un 49% y la concentración base aumenta en promedio un 20%. Controle la concentración de digoxina para mantener la concentración en el rango terapéutico al inicio del tratamiento, ajuste la dosis y suspenda el uso de Telmisartán.
Al igual que los medicamentos que actúan sobre el sistema renina-anotensina-aldosterona, el telmisartán puede causar hiperpotasemia. Este riesgo puede aumentar en el caso de combinar el tratamiento con otros fármacos que también provocan hiperpotasemia (sustancias salinas que contienen potasio, diuréticos potásicos, inhibidores de la ECA, fármacos antirreceptores del receptor de angiotensina II, antiinflamatorios no esteroideos (incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2), heparina, inmunosupresores (ciclosporina o tacrolimus) y tacrolimus (trimetoprim).
No hay ninguna recomendación para hacerlo simultáneamente
Los diuréticos mantienen el potasio o los suplementos de potasio: Los antagonistas de la angiotensina II como el Telmisartán, reducen la pérdida de potasio de los diuréticos. Los diuréticos de potasio como espironolactona, eplerenón, triamtereno o amilorida, los suplementos de potasio o los sustitutos de la sal que contienen sal pueden provocar un aumento significativo de los niveles séricos de potasio. Si está indicado simultáneamente debido a hipopotasemia, se debe tener precaución y controlar periódicamente la concentración sérica de potasio.
Lithi: Se ha informado un aumento de la concentración de litio curativo y un aumento de la toxicidad durante el uso simultáneo de litio con inhibidores de la ECA y antagonistas de los receptores de angiotensina II, incluido telmisartán. Si necesita usarlo simultáneamente, se recomienda controlar cuidadosamente la concentración sérica de litio.
Precauciones al usar simultáneamente
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: los medicamentos AINE (como el ácido acetilsalicílico en el régimen antiinflamatorio, los inhibidores selectivos de la COX-2 y los AINE no selectivos) pueden reducir el efecto de reducir la presión arterial de los antagonistas del receptor de angiotensina II. En algunos pacientes con daño de la función renal (como pacientes deshidratados o pacientes de edad avanzada con daño de la función renal), el uso simultáneo de antagonistas del receptor de angiotensina II e inhibidores de la cicloolienasa puede provocar un empeoramiento del deterioro de la función renal, incluida la insuficiencia renal aguda, pero a menudo se recuperan. Por tanto, se debe tener precaución al utilizarlo simultáneamente, especialmente en personas mayores. Los pacientes deben estar completamente rehidratados y deben considerar monitorear la función renal después de comenzar el tratamiento de manera simultánea y periódica más adelante. En un estudio simultáneo de Telmisartán y Ramipril, se produjo un aumento de 2,5 veces el AUC0-24 y la CMAX de Ramipril y Ramiprilat. Se desconoce la relevancia clínica de esta observación.
Diuréticos (diuréticos tiazídicos o diuréticos): el tratamiento previo con dosis altas de diuréticos como furosemida (diuréticos) e hidrodorotiazida (diuréticos tiazídicos) puede provocar deshidratación y aumentar el riesgo de presión arterial excesiva al iniciar el tratamiento con Telmisartán.
Nota al usarlo simultáneamente
Otros medicamentos para la hipotensión: la hipotensión de Telmisanan aumenta cuando se usa simultáneamente con otros medicamentos contra la hipertensión. Medicamentos como el baclofeno y la amifostin pueden aumentar la hipotensión de los fármacos hipotensores, incluido el telmisartán. Además, la hipotensión puede empeorar debido al alcohol, los sedantes, las pastillas para dormir adictivas o los antidepresivos.
corticosteroide (efecto sistémico): Reducción del efecto de hipotensión.
Tyeum de las drogas
Debido a la ausencia de estudios sobre la correlación del fármaco, no se recomienda mezclar este fármaco con otros fármacos.
Almacenamiento
Conservar en envases cerrados, lugar seco, evitar la humedad.
La temperatura no supera los 30 °C.
Otras drogas
- CEFALEXIN 500MG CAPSULES
- Daxas
- Ovitrelle
- ROWATINEX CAPSULES
- WOCKHARDT DUAL ACTION PAIN CONTROL TABLETS
- ZITROMAX 250MG CAPSULES
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