Telmisartan Stella 40 mg médicament contre l'hypertension, prévention cardiovasculaire (3 ampoules x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 3 ampoules x 10 comprimés
Spécifications Telmisartan

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Telmisartan	40 mg

Les usages

Indications

Telmisartan Stella 40mg est indiqué dans les cas suivants :

Traitement de l'hypertension : traitement de l'hypertension primaire chez l'adulte. cible. Le telmisartan occupe la place de l'angiotensine II pour une forte affinité en position de cohésion sur le récepteur AT1, ce récepteur est responsable de toutes les activités connues de l'angiotensine II. Le telmisartan ne présente aucune activité partielle sur le récepteur AT1. Le telmisartan est durable, à long terme et sélectif sur le récepteur AT1. Le telmisartan n'a aucune affinité avec d'autres récepteurs, notamment AT2 et d'autres récepteurs AT moins caractéristiques. On ignore la fonction de ces récepteurs ainsi que les effets d'une stimulation excessive car l'angiotensine II lorsque le telmisartan augmente la concentration d'angiotensine II.

Le telmisartan réduit les taux d'aldostéron dans le plasma. Le telmisartan n'inhibe pas la rénine dans le plasma humain ni dans les canaux ioniques. Le telmisartan n'inhibe pas l'enzyme angiotensine (Kinase II), cette enzyme a également l'effet de la bradykinine dégénérative. Par conséquent, il n'y a aucun effet indésirable causé par la bradykinine indirecte.

Chez l'homme, la dose de 80 mg de telmisartan inhibe presque complètement l'hypertension de l'angiotensine II. L'effet inhibiteur est maintenu pendant plus de 24 heures et est toujours valable jusqu'à 48 heures.

Après la dose initiale de Telmisartan, l'effet hypotension deviendra lentement clair dans les 3 heures. Les effets de l'hypotension atteignent généralement leur maximum après 4 à 8 semaines de traitement et se maintiennent pendant le traitement à long terme.

pharmacocinétique

absorption

Le telmisartan est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité orale absolue dépend de la bureaucratie et atteint environ 42 % après une dose de 40 mg et 58 % après une dose de 160 mg. La concentration plasmatique maximale du telmisartan atteint environ 0,5 à 1 heure après la consommation.

Distribution

Le telmisartan est lié aux protéines plasmatiques à plus de 99 %.

Élimination

Le médicament est excrété presque entièrement dans les voies biliaires dans les selles, principalement sous une forme constante. Le temps d'arrêt final du telmisartan est d'environ 24 heures.

Avant de prendre Telmisartan Stella 40 mg médicament contre l'hypertension, prévention cardiovasculaire (3 ampoules x 10 comprimés)

Comment utiliser

Telmisartan Stella 40mg s'utilise par voie orale et en dehors des repas. Doit prendre le médicament immédiatement après avoir retiré la pilule de la plaquette.

Posologie

Traitement de l'hypertension

La dose généralement efficace est de 40 mg/heure/jour. Certains patients peuvent être efficaces à une dose de 20 mg/heure/jour. En l'absence de tension artérielle cible, le telmisartan peut augmenter jusqu'à un maximum de 80 mg/heure/jour. De plus, le telmisartan peut être utilisé en association avec des diurétiques thiazidiques tels que l'hydrochlorothiazide, dont il a été démontré qu'ils réduisent l'effet de l'hypotension avec le telmisartan. Lorsqu'on envisage d'augmenter la dose, il convient de noter que l'effet hypotenseur maximal est généralement atteint après le début de 4 à 8 semaines de traitement.

Prévention cardiovasculaire

La dose recommandée est : 80 mg/heure/jour. On ne sait pas si la dose de Telmisartan est inférieure à 80 mg, ce qui est efficace pour réduire la mortalité cardiovasculaire. Lorsque vous commencez un traitement par Telmisartan pour réduire la mortalité cardiovasculaire, recommandez une surveillance attentive de la tension artérielle et, si nécessaire, un ajustement de la dose pour abaisser la tension artérielle.

insuffisance rénale

Les données sur l'insuffisance rénale sévère ou la dialyse sont limitées, la dose initiale doit être de 20 mg/heure/jour. Il n'est pas nécessaire d'ajuster le patient à une insuffisance rénale moyennement légère.

Insuffisance hépatique

En cas d'insuffisance hépatique légère à moyenne, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 40 mg x 1 fois/jour en monothérapie et également en association avec l'hydrochlorothiazide. Contre-indiqué en association avec les diurétiques thiazidiques chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Personnes âgées

Aucun ajustement de dose.

Enfants de moins de 18 ans

La sécurité et l'efficacité du telmisartan n'ont pas été déterminées. Utilisation recommandée d'un format cellulaire approprié lors de l'utilisation d'une dose de Telmisartan de 20 mg.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose appropriée, vous devez consulter un médecin ou un spécialiste médical.

Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes : Les manifestations les plus typiques d'un surdosage en telmisartan sont l'hypotension et la tachycardie ; Un rythme cardiaque lent, des étourdissements, une augmentation de la créatinine sérique et une insuffisance rénale aiguë ont également été rapportés.

Prise en charge : le telmisartan n'est pas éliminé par hémorragie. Les patients doivent être étroitement surveillés et traités avec leurs symptômes et leur soutien. Le traitement dépend du délai de prise et de la gravité des symptômes. Les mesures proposées comprennent des vomissements et/ou un lavage gastrique. Le charbon actif peut être utile dans le traitement du surdosage. Surveillance régulière des électrolytes dans le sérum et la créatinine. En cas d'hypotension, les patients doivent être placés en position allongée, compenser rapidement le sel et l'eau.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Telmisartan Stella 40 mg, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100

Aucune information.

Peu fréquent, 1/1000

Infections et parasites : infections des voies respiratoires supérieures, y compris maux de gorge, sinusite, infections des voies urinaires, y compris cystite.

sang et lymphe : Anémie.

Métabolisme et nutrition : hyperkaliémie.

Mentale : dépression, insomnie. nerf : évanouissement.

oreilles et envoûtant : Vertiges.

cœur : rythme cardiaque lent. vaisseaux sanguins : hypoténémie, posture d'hypotension.

Respiratoire, thoracique et médiastin : Difficulté à respirer, toux.

digestif : douleurs abdominales, diarrhée, indigestion, vomissements.

Peau et tissus sous-cutanés : augmentation de la transpiration, démangeaisons, éruptions cutanées.

Muscles osseux et tissu conjonctif : douleurs musculaires, maux de dos (comme la sciatique), spasmes musculaires.

reins et voies urinaires : insuffisance rénale, y compris insuffisance rénale aiguë.

Corps : douleur thoracique, faiblesse (faible).

Autre : augmentation de la créatinine sanguine.

Rare, 1/10000

Infections et parasites : infection du sang (avec mort).

Sang et lymphe : Éosinémie, thrombocytopénie.

immunitaire : Anaphylaxie, hypersensibilité.

Métabolisme et nutrition : baisse de la glycémie (chez les patients diabétiques).

Mental : Anxiété. Neurologique : Somnolent. Oeil : troubles visuels. coeur : tachycardie.

Respiratoire, thoracique et médiastin : maladie pulmonaire interstitielle.

digestion : gêne au niveau de l'estomac, bouche sèche.

Foie : anormal/dysfonctionnement hépatique.

Muscles osseux et tissu conjonctif : douleurs articulaires, douleurs des membres, douleurs tendineuses (symptômes comme une tendinite).

Peau et tissus sous-cutanés : angio-œdème (parfois mortel), eczéma, érythème, urticaire, éruption cutanée due à un médicament, éruption cutanée due à une intoxication. Systémique : maladie grippale.

Autres : hyperuricémie, enzymes hépatiques, hypertréatine phosphokinase, diminution de l'hémoglobine.

Instructions sur la façon de gérer les effets indésirables

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Telmisartan Stella 40 mg est contre-indiqué dans les cas suivants :

Trop d'hypersensibilité à l'un des composants de la formule.

3 mois entre les 3 derniers mois de grossesse et chez la femme qui allaite.

Troubles de l'obstruction biliaire.

Insuffisance hépatique sévère.

Utilisation concomitante du telmisartan avec des préparations contenant de l'aliskiren chez les patients atteints de diabète ou d'insuffisance rénale (vitesse de filtration glomérulaire du DFG

Précautions d'utilisation

grossesse : les médicaments antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ne doivent pas être instaurés pendant la grossesse. À moins que la poursuite du traitement par l'antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II ne soit jugée nécessaire, les patientes qui envisagent de devenir enceintes doivent se tourner vers un traitement substitutif contre l'hypotension dont l'innocuité a été démontrée lorsqu'il est utilisé pendant la grossesse. En cas de diagnostic de grossesse, il est conseillé d'arrêter immédiatement le traitement par les médicaments antagonistes Angiotensine II et, le cas échéant, de commencer un traitement substitutif.

Insuffisance hépatique : étant donné que le telmisartan est excrété principalement par la bile, le telmisartan n'est pas utilisé chez les patients présentant une cholestase, des troubles de la congestion biliaire ou une insuffisance hépatique sévère. Ces patients peuvent réduire l'élimination du telmisartan dans le foie. Le telmisartan doit être utilisé chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée.

Hypertension artérielle due à une maladie des vaisseaux sanguins rénaux : risque accru d'hypotension sévère et d'insuffisance rénale lorsque les patients présentant une sténose rénale des deux côtés ou d'un côté sont traités avec des médicaments qui influencent le système rénine-angiotensine-irtostéron.

Insuffisance rénale et transplantation rénale : lors de l'utilisation de Telmisartan chez des patients présentant une fonction rénale, une surveillance périodique du potassium et de la créatinine sérique doit être surveillée. Aucune expérience d'utilisation du telmisartan chez les nouveaux patients transplantés rénaux.

Réduction de la capacité sanguine intravasculaire : une hypotension peut survenir, en particulier après la première dose chez les patients présentant une réduction du volume interne et/ou une réduction du sodium en raison d'un traitement diurétique puissant, d'un régime salin, de diarrhée ou de vomissements.

Double-Rénine-Anotensine-Aldostéron (RAAS) Rénine-Aldostéron (RAAS) : Il existe des preuves selon lesquelles l'utilisation simultanée avec l'angiotensine (ACE), l'angiotensine II ou les antagonistes des récepteurs de l'aliskiren augmente le risque d'hypotension, d'hyperkalate et de réduction de la fonction rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë). En raison du système Dual RAAS, il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément des inhibiteurs de l'ECA, des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II ou de l'Aliskiren. Si des doubles embrayages sont jugés nécessaires, utilisez-les uniquement sous la surveillance d'un médecin et surveillez régulièrement les reins, les électrolytes et la tension artérielle. Les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ne doivent pas être utilisés simultanément chez les patients atteints d'insuffisance rénale diabétique.

D'autres pathologies stimulent le système rénine-angiotensine-aldostérone : Chez les patients dont le tonus vasculaire et la fonction rénale dépendent principalement de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone (tels que les patients présentant une congestion sévère ou une maladie rénale incluant une sténose rénale), le traitement par d'autres médicaments qui affectent le système rénine-angiotensine-standostérone entraînera une pression artérielle aiguë, une augmentation de l'azote, de l'azote azoté, de l'azote azoté, de l'azote nitrique, du nitrus. Sang, urinaire ou rare insuffisance rénale.

Augmentation de l'aldostéron primaire : les patients dont l'hygiène primaire augmente ne répondent souvent pas aux médicaments antihypertenseurs qui agissent sur l'inhibition du système rénine-angiotensine. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser le Telmisartan chez ces patients.

Sténose de la valvule mitreuse et valvule aortique, hypertrophie obstructive de la maladie du myocarde : comme pour les autres vasodilatateurs, une attention particulière doit être accordée aux patients présentant une sténose aortique ou une sténose mitrale ou une hypertrophie du muscle cardiaque.

Les patients diabétiques sont traités avec de l'insuline ou des médicaments antidiabétiques : Patients souffrant d'hypoglycémie lorsqu'ils sont traités par Telmisartan. Par conséquent, chez ces patients, envisager de surveiller une glycémie appropriée ; Nécessité d'ajuster la dose d'insuline ou les médicaments antidiabétiques lorsqu'ils sont utilisés simultanément.

Le telmisartan peut provoquer des troubles du métabolisme de la porphyrine, c'est pourquoi il n'est utilisé que lorsqu'il n'existe aucun autre médicament plus sûr à remplacer et il faut être prudent chez les patients souffrant d'hypertension sévère.

Hyperbonie

L'utilisation de médicaments qui affectent le système rénine-angiotensine-aldostérone peut provoquer une hyperbole.

Chez les personnes âgées, les patients atteints d'insuffisance rénale, les patients diabétiques, les patients traités simultanément par d'autres médicaments susceptibles d'augmenter la concentration de potassium et/ou d'autres patients atteints d'autres maladies, une augmentation du potassium peut être fatale.

Avant d'utiliser simultanément des médicaments qui affectent le système rénine-ankiotensine-aldostéron, il convient d'évaluer le rapport entre les bénéfices du traitement et les risques nocifs.

Principaux facteurs de risque d'hyperkaliémie :

Diabète, insuffisance rénale, âge (70 ans).

En association avec une ou plusieurs autres préparations médicinales qui affectent le système rénine-angiotensine-aldostérone et/ou des suppléments de potassium. Les préparations médicinales ou les groupes de médicaments qui provoquent une hyperkaliémie sont des substances salées contenant du potassium, des diurétiques hypokaliémiants, des inhibiteurs de l'ECA, des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, y compris des inhibiteurs sélectifs de la COX-2), de l'héparine, des immunosuppresseurs (cyclosporine ou tacrolimus) et du tacrolimus) du triméthoprime.

Maladies, en particulier déshydratation, perte cardiaque aiguë, acidose métabolique, aggravation de la fonction rénale, aggravation soudaine de l'état rénal (telles que des infections), maladies cellulaires (anémie ischémique aiguë, traumatisme prolongé). Conseils de surveillance stricte de la kaliémie chez les patients à risque.

Sorbitol : Telmisartan Stella 40 mg contient du sorbitol, qui peut affecter la biodisponibilité d'autres médicaments lorsqu'il est pris en même temps. Il convient d'être prudent quant à l'effet supplémentaire lors de la prise de pilules contenant du sorbitol (ou du fructose) simultanément avec un régime contenant du sorbitol (ou du fructose). N'utilisez pas ce médicament chez les patients présentant des troubles génétiques intolérants au fructose.

Ion sodium : La dose quotidienne maximale de ce médicament (80 mg) contient 3 864 mg d'ions sodium (sous forme de NaOH). Cette quantité équivaut à environ 0,2 % de la quantité maximale d'ions sodium par jour pour les adultes.

Ulcère gastrique, duodénum peut être actif ou autre maladie de l'estomac (risque accru d'hémorragie gastrique-intestinale).

Fonction rénale légère à modérée.

Autre mise en garde :

Les observations des inhibiteurs enzymatiques, du telmisartan et d'autres antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II montrent que l'effet de l'abaissement de la tension artérielle semble moins efficace chez les patients à peau noire que chez les autres personnes de couleur de peau, peut-être en raison du corps de l'hypertension noire avec des niveaux de peau noire plus faibles.

comme toute hypertension, une diminution excessive de la pression artérielle chez les patients atteints d'ischémie peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

La capacité de conduire et utiliser des machines

Soyez prudent lorsque vous conduisez et utilisez des machines en raison des étourdissements ou des étourdissements dus à l'hypotension du telmisartan.

Grossesse

Le médicament a un impact direct sur le système rénine-angiotensine, lorsque la prise du médicament au milieu et au cours des 3 derniers mois de la grossesse peut causer des dommages et même au développement du fœtus. En cas de détection d'une grossesse, le telmisartan doit être arrêté dès que possible.

Période d'allaitement

On ne sait pas si le telmisartan est excrété dans le lait maternel chez l'homme ou non, mais on a observé que le telmisartan était présent dans le lait des souris. En raison de la capacité de provoquer des effets indésirables pendant l'allaitement, la décision d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter de prendre le médicament, en pesant l'importance du médicament pour la mère.

Interaction médicamenteuse

Digoxine : Lorsque le telmisartan est utilisé simultanément avec la digoxine, la concentration plasmatique de digoxine augmente en moyenne de 49 % et la concentration de base augmente en moyenne de 20 %. Surveillez la concentration de digoxine pour maintenir la concentration dans la plage thérapeutique au début du traitement, ajustez la dose et arrêtez d'utiliser le Telmisartan.

Comme les médicaments qui agissent sur le système rénine-anotensine-aldostéron, le telmisartan peut provoquer une hyperkaliémie. Ce risque peut être augmenté en cas d'association d'un traitement avec d'autres médicaments provoquant également une hyperkaliémie (substances contenant du sel contenant du potassium, diurétiques potassiques, inhibiteurs de l'ECA, médicaments antirécepteurs des récepteurs de l'angiotensine II, anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2), héparine, immunosuppresseurs (cyclosporine ou tacrolimus) et tacrolimus) triméthoprime).

Il n'y a aucune recommandation de procéder simultanément

Les diurétiques conservent du potassium ou des suppléments de potassium : Antagonistes de l'angiotensine II comme le Telmisartan, réduisant la perte de potassium des diurétiques. Les diurétiques potassiques tels que la spironolactone, l'éplérène, le triamtérène ou l'amiloride, les suppléments potassiques ou les substituts de sel contenant du sel peuvent entraîner une augmentation significative des taux sériques de potassium. Si cela est indiqué simultanément en raison d'une hypokaliémie, il faut faire preuve de prudence et surveiller régulièrement la concentration sérique de potassium.

Lithi : Une augmentation de la concentration de lithium cicatrisant et une augmentation de la toxicité ont été rapportées lors de l'utilisation simultanée de lithium avec des inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, y compris le telmisartan. Si vous devez utiliser simultanément, recommandez une surveillance attentive de la concentration sérique de lithium.

Précautions lors de l'utilisation simultanée

Anti-inflammatoires non stéroïdiens : les AINS (tels que l'acide acétylsalicylique dans le régime anti-inflammatoire, les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 et les AINS non sélectifs) peuvent réduire l'effet de l'abaissement de la tension artérielle des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II. Chez certains patients présentant une atteinte de la fonction rénale (tels que les patients déshydratés ou les patients âgés présentant une atteinte de la fonction rénale), l'utilisation simultanée d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et d'inhibiteurs de la cyclo-olyénase peut entraîner une aggravation de l'insuffisance rénale, y compris une insuffisance rénale aiguë, mais souvent une guérison. Par conséquent, soyez prudent en cas d'utilisation simultanée, en particulier chez les personnes âgées. Les patients doivent être complètement réhydratés et doivent envisager de surveiller leur fonction rénale après le début du traitement simultanément et périodiquement plus tard. Dans une étude simultanée du telmisartan et du ramipril, cela a entraîné une augmentation de 2,5 fois l'ASC0-24 et la CMAX du ramipril et du ramiprilat. La pertinence clinique de cette observation n'est pas connue.

Diurétiques (diurétiques thiazidiques ou diurétiques) : un traitement antérieur avec des diurétiques à forte dose tels que le furosémide (diurétiques) et l'hydrodorothiazide (diurétiques thiazidiques) peut entraîner une déshydratation et augmenter le risque de tension artérielle excessive au début du traitement par Telmisartan.

À noter lors d'une utilisation simultanée

Autres médicaments contre l'hypotension : l'hypotension de Telmisanan augmente lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres médicaments anti-hypertension. Les médicaments comme le baclofène et l'amifostin peuvent augmenter l'hypotension des médicaments contre l'hypotension, notamment le telmisartan. De plus, l'hypotension peut être aggravée par l'alcool, les sédatifs, les somnifères addictifs ou les antidépresseurs.

corticostéroïde (effet systémique) : réduction de l'effet hypotension.

Tyeum de drogue

En raison de l'absence d'études sur la corrélation du médicament, il est interdit de mélanger ce médicament avec d'autres médicaments.

Conservation

Conserver dans un emballage fermé, dans un endroit sec, éviter l'humidité.

La température ne dépasse pas 30°C.

Autres médicaments

Avis de non-responsabilité

Tous les efforts ont été déployés pour garantir que les informations fournies par Drugslib.com sont exactes, jusqu'à -date et complète, mais aucune garantie n'est donnée à cet effet. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document peuvent être sensibles au facteur temps. Les informations de Drugslib.com ont été compilées pour être utilisées par des professionnels de la santé et des consommateurs aux États-Unis et, par conséquent, Drugslib.com ne garantit pas que les utilisations en dehors des États-Unis sont appropriées, sauf indication contraire spécifique. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com ne cautionnent pas les médicaments, ne diagnostiquent pas les patients et ne recommandent pas de thérapie. Les informations sur les médicaments de Drugslib.com sont une ressource d'information conçue pour aider les professionnels de la santé agréés à prendre soin de leurs patients et/ou pour servir les consommateurs qui considèrent ce service comme un complément et non un substitut à l'expertise, aux compétences, aux connaissances et au jugement des soins de santé. praticiens.

L'absence d'avertissement pour un médicament ou une combinaison de médicaments donné ne doit en aucun cas être interprétée comme indiquant que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour un patient donné. Drugslib.com n'assume aucune responsabilité pour aucun aspect des soins de santé administrés à l'aide des informations fournies par Drugslib.com. Les informations contenues dans le présent document ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. Si vous avez des questions sur les médicaments que vous prenez, consultez votre médecin, votre infirmière ou votre pharmacien.