Telmisartan Stella 40mg Obat Hipertensi, Pencegah Kardiovaskular (3 Blister X 10 Tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Telmisartan

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Telmisartan	40mg

Kegunaan

Indikasi

Telmisartan Stella 40mg diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan hipertensi: Pengobatan hipertensi primer pada orang dewasa. target. Telmisartan menempati tempat Angiotensin II untuk afinitas yang kuat pada posisi kohesi pada reseptor AT1, reseptor ini bertanggung jawab atas semua aktivitas Angiotensin II yang diketahui. Telmisartan tidak menunjukkan aktivitas parsial pada reseptor AT1. Telmisartan bersifat berkelanjutan, jangka panjang dan selektif pada reseptor AT1. Telmisartan tidak memiliki afinitas dengan reseptor lain, termasuk AT2 dan reseptor AT lain yang kurang berkarakter. Tidak diketahui fungsi reseptor ini serta efek stimulasi berlebihan karena angiotensin II ketika Telmisartan meningkatkan konsentrasi angiotensin II.

Telmisartan mengurangi kadar aldosteron dalam plasma. Telmisartan tidak menghambat renin dalam plasma manusia atau saluran ionik. Telmisartan tidak menghambat enzim Angiotensin (Kinase II), enzim ini juga mempunyai efek degeneratif Bradykinin. Oleh karena itu, tidak ada efek yang tidak diinginkan yang disebabkan oleh Bradykinin tidak langsung.

Pada manusia, dosis 80mg Telmisartan menghambat hampir sepenuhnya hipertensi Angiotensin II. Efek penghambatannya bertahan lebih dari 24 jam dan masih berlaku hingga 48 jam.

Setelah dosis awal Telmisartan, efek hipotensi perlahan akan terlihat jelas dalam waktu 3 jam. Efek hipotensi biasanya mencapai maksimum setelah 4 - 8 minggu pengobatan dan bertahan selama pengobatan jangka panjang.

farmakokinetik

penyerapan

Telmisartan cepat diserap melalui saluran pencernaan. Bioavailabilitas oral absolut bergantung pada birokrasi dan mencapai sekitar 42% setelah dosis 40 mg dan 58% setelah dosis 160mg. Konsentrasi puncak Telmisartan dalam plasma mencapai sekitar 0,5 -1 jam setelah diminum.

Distribusi

Telmisartan terhubung dengan protein plasma lebih dari 99%.

Eliminasi

Obat ini diekskresikan hampir seluruhnya melalui saluran empedu melalui feses, terutama dalam bentuk konstan. Waktu buang akhir Telmisartan adalah sekitar 24 jam.

Sebelum mengambil Telmisartan Stella 40mg Obat Hipertensi, Pencegah Kardiovaskular (3 Blister X 10 Tablet)

Cara penggunaan

Telmisartan Stella 40mg digunakan secara oral dan tanpa makan. Sebaiknya obat segera diminum setelah pil dikeluarkan dari lepuh.

Dosis

Pengobatan hipertensi

Biasanya dosis efektif adalah 40mg/waktu/hari. Beberapa pasien mungkin efektif dengan dosis 20mg/waktu/hari. Dengan tidak adanya target tekanan darah, Telmisartan dapat meningkat hingga maksimum 80mg/waktu/hari. Selain itu, Telmisartan dapat digunakan bersamaan dengan diuretik thiazid seperti hydrochlorothiazid, yang telah terbukti menurunkan efek hipotensi dengan Telmisartan. Saat mempertimbangkan peningkatan dosis, perlu diperhatikan bahwa efek hipotensi maksimum biasanya dicapai setelah memulai 4 - 8 minggu pengobatan.

Pencegahan Kardiovaskular

Dosis yang dianjurkan adalah: 80mg/waktu/hari. Tidak diketahui apakah dosis Telmisartan kurang dari 80mg efektif mengurangi kematian akibat penyakit kardiovaskular. Saat mulai mengobati Telmisartan untuk mengurangi angka kematian akibat penyakit kardiovaskular, rekomendasikan pemantauan tekanan darah secara cermat dan jika diperlukan, sesuaikan dosis untuk mencapai tekanan darah yang lebih rendah.

gagal ginjal

Data mengenai gagal ginjal berat atau dialisis terbatas, dosis awal harus 20mg/waktu/hari. Tidak perlu menyesuaikan pasien dengan gangguan ginjal ringan sedang.

Gagal hati

Jika gagal hati ringan sampai sedang, dosis harian tidak boleh melebihi 40mg x 1 kali/hari monoterapi dan juga dikombinasikan dengan hidroklorotiazid. Kontraindikasi dalam kombinasi dengan diuretik thiazid pada pasien dengan gagal hati berat.

Lansia

Tidak ada penyesuaian dosis.

Anak-anak di bawah 18 tahun

Keamanan dan efektivitas Telmisartan belum ditentukan. Disarankan penggunaan format sel yang sesuai saat menggunakan Telmisartan dosis 20mg.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau spesialis medis.

Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala: Manifestasi paling khas dari overdosis Telmisartan adalah hipotensi dan takikardia; Denyut jantung lambat, pusing, peningkatan kreatinin serum, dan gagal ginjal akut juga pernah dilaporkan.

Penatalaksanaan: Telmisartan tidak dihilangkan dengan pendarahan. Pasien harus diawasi secara ketat dan diobati gejala dan dukungannya. Perawatannya tergantung pada waktu setelah diminum dan tingkat keparahan gejalanya. Tindakan yang diusulkan termasuk muntah dan/atau bilas lambung. Karbon aktif dapat membantu dalam mengobati overdosis. Pemantauan rutin elektrolit dalam serum dan kreatinin. Jika terjadi hipotensi, pasien perlu dibaringkan, segera diberi kompensasi garam dan air.

Apa yang harus dilakukan jika lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Efek samping

Saat menggunakan Telmisartan Stella 40mg, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Tidak ada informasi.

Jarang, 1/1000

Infeksi dan parasit: infeksi saluran pernapasan atas termasuk sakit tenggorokan, sinusitis, infeksi saluran kemih termasuk sistitis.

darah dan getah bening: Anemia.

Metabolisme dan nutrisi: hiperkalemia.

Mental: depresi, susah tidur. saraf: pingsan.

telinga dan memesona: Pusing.

jantung: Detak jantung lambat. pembuluh darah: Hipotenemia, postur hipotensi.

Pernafasan, dada dan mediastinum: Kesulitan bernapas, batuk.

pencernaan: sakit perut, diare, gangguan pencernaan, ini, muntah.

Kulit dan jaringan subkutan: meningkatkan keringat, gatal, ruam.

Otot tulang-otot dan jaringan ikat: nyeri otot, nyeri punggung (seperti linu panggul), kejang otot.

ginjal dan saluran kemih: gagal ginjal termasuk gagal ginjal akut.

Badan : nyeri dada, lemas (lemah).

Lainnya: peningkatan kreatinin darah.

Jarang, 1/10000

Infeksi dan parasit: Infeksi darah (dengan kematian).

Darah dan getah bening: Eosinemia, trombositopenia.

imun: Anafilaksis, hipersensitivitas.

Metabolisme dan nutrisi: menurunkan glukosa darah (pada pasien diabetes).

Mental : Kecemasan. Neurologis: Mengantuk. Mata : gangguan penglihatan. jantung: takikardia.

Pernafasan, dada dan mediastinum: penyakit paru interstisial.

pencernaan: rasa tidak nyaman di perut, mulut kering.

Hati : tidak normal/gangguan fungsi hati.

Otot tulang-otot dan jaringan ikat: nyeri sendi, nyeri ekstremitas, nyeri tendon (gejala seperti tendonitis).

Kulit dan jaringan subkutan: angioedema (terkadang kematian), eksim, eritema, urtikaria, ruam obat, ruam kulit akibat keracunan. Sistemik: penyakit influenza.

Lainnya: hiperurisemia, enzim hati, hipertreatin fosfokinase, penurunan hemoglobin.

Petunjuk cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Telmisartan Stella 40 mg dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Terlalu hipersensitif terhadap komponen apa pun dalam formula.

3 bulan antara dan 3 bulan terakhir wanita hamil dan menyusui.

Gangguan obstruksi bilier.

Gagal hati yang parah.

Penggunaan Telmisartan secara bersamaan dengan sediaan yang mengandung Aliskiren pada pasien diabetes atau gagal ginjal (kecepatan filtrasi glomerulus GFR

Peringatan saat digunakan

kehamilan: Obat antagonis reseptor angiotensin II tidak boleh dimulai selama kehamilan. Kecuali jika penggunaan antagonis reseptor Angiotensin II dianggap perlu, pasien yang berencana untuk hamil harus beralih ke terapi penggantian hipotensi yang telah terbukti aman bila digunakan selama kehamilan. Jika didiagnosis hamil, disarankan untuk segera menghentikan pengobatan dengan obat antagonis Angiotensin II, dan jika perlu, sebaiknya memulai terapi pengganti.

Gagal hati: Karena Telmisartan diekskresikan terutama melalui empedu, Telmisartan tidak digunakan untuk pasien dengan kolestasis, gangguan kemacetan empedu, atau gagal hati parah. Pasien-pasien ini dapat mengurangi pembersihan Telmisartan di hati. Telmisartan sebaiknya digunakan untuk pasien dengan gagal hati ringan hingga sedang.

Hipertensi hipergank akibat penyakit pembuluh darah ginjal: Peningkatan risiko hipotensi berat dan gagal ginjal ketika pasien dengan stenosis ginjal di kedua sisi atau satu sisi diobati dengan obat yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-irtosteron.

Gagal ginjal dan transplantasi ginjal: Saat menggunakan Telmisartan untuk pasien dengan fungsi ginjal, pemantauan berkala kalium dan kreatinin serum harus dipantau. Tidak ada pengalaman menggunakan Telmisartan untuk pasien transplantasi ginjal baru.

Mengurangi kapasitas darah intravaskular: Hipotensi dapat terjadi, terutama setelah dosis pertama pada pasien dengan pengurangan volume internal dan/atau pengurangan natrium karena pengobatan diuretik kuat, garam, diare atau diet muntah.

Double-Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS) Renin-Aldosteron (RAAS): Terdapat bukti bahwa penggunaan simultan dengan Angiotensin (ACE), Angiotensin II atau penghambat reseptor Aliskiren, meningkatkan risiko hipotensi, hiperkalasi, dan penurunan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut). Karena sistem Dual RAAS, tidak disarankan untuk menggunakan ACE inhibitor, Angiotensin II, atau penghambat reseptor Aliskiren secara bersamaan. Jika kopling ganda dirasa perlu, gunakan hanya secara bersamaan di bawah pengawasan dokter dan pantau ginjal, elektrolit, dan tekanan darah secara teratur. Penghambat ACE dan penghambat reseptor Angiotensin II tidak boleh digunakan secara bersamaan pada pasien dengan penyakit ginjal diabetik.

Patologi lain merangsang sistem renin-angiotensin-aldosteron: Pada pasien dengan tonus pembuluh darah dan fungsi ginjal terutama bergantung pada aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron (seperti pasien dengan kemacetan parah atau penyakit ginjal termasuk stenosis ginjal), pengobatan dengan obat lain yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-standosteron akan menyebabkan tekanan darah akut, peningkatan nitrogen, nitrogen nitrogen, nitrogen nitrogen, nitrus nitrogen, nitrus Darah, saluran kemih atau gagal ginjal yang jarang terjadi.

Peningkatan aldosteron primer: Pasien dengan peningkatan kebersihan primer seringkali tidak merespons terhadap obat antihipertensi yang bekerja pada penghambatan sistem renin-angiotensin. Oleh karena itu, tidak disarankan penggunaan Telmisartan untuk pasien ini.

Stenosis katup mitral dan katup aorta, hipertrofi obstruktif penyakit miokard: Mirip dengan vasodilator lainnya, perhatian khusus harus diberikan kepada pasien dengan pasien dengan stenosis aorta atau stenosis mitral atau otot jantung hipertrofik.

Pasien diabetes diobati dengan insulin atau obat anti-diabetes: Pasien dengan hipoglikemia bila diobati dengan Telmisartan. Oleh karena itu, pada pasien ini, pertimbangkan pemantauan glukosa darah yang tepat; Perlu penyesuaian dosis insulin atau obat anti diabetes bila digunakan secara bersamaan.

Telmisartan dapat menyebabkan gangguan metabolisme porfirin, sehingga hanya digunakan bila tidak ada obat lain yang lebih aman untuk menggantikannya dan hati-hati pada pasien hipertensi berat.

Hiperbonia

Penggunaan obat-obatan yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron dapat menyebabkan hiperbola.

Pada orang lanjut usia, pasien dengan gangguan ginjal, pasien diabetes, pasien yang diobati bersamaan dengan obat lain yang dapat meningkatkan konsentrasi kalium dan/atau pasien lain dengan penyakit lain, peningkatan kalium dapat berakibat fatal.

Sebelum menggunakan obat secara bersamaan yang mempengaruhi sistem renin-ankiotensin-aldosteron, sebaiknya evaluasi rasio antara manfaat pengobatan dan risiko berbahaya.

Faktor risiko utama hiperkalemia:

Diabetes, gagal ginjal, usia (70 tahun).

Dikombinasikan dengan satu atau lebih sediaan obat lain yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron dan/atau suplemen kalium. Sediaan obat atau golongan obat penyebab hiperkalemia adalah zat asin yang mengandung kalium, diuretik penahan kalium, penghambat ACE, antagonis reseptor angiotensin II, obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID, termasuk penghambat selektif COX-2), heparin, imunosupresan (siklosporin atau tacrolimus) dan tacrolimus) trimetoprim.

Penyakit, terutama dehidrasi, gagal jantung akut, asidosis metabolik, memburuknya fungsi ginjal, memburuknya kondisi ginjal secara tiba-tiba (seperti infeksi), penyakit sel (anemia iskemik akut, trauma berkepanjangan). Saran untuk memantau ketat kalium serum pada pasien berisiko.

Sorbitol: Telmisartan Stella 40 mg mengandung sorbitol, yang dapat mempengaruhi bioavailabilitas obat lain bila dikonsumsi bersamaan. Harus berhati-hati mengenai efek tambahan saat mengonsumsi pil yang mengandung sorbitol (atau fruktosa) bersamaan dengan diet yang mengandung sorbitol (atau fruktosa). Jangan gunakan obat ini untuk pasien dengan kelainan genetik intoleransi fruktosa.

Ion natrium: Dosis harian maksimum obat ini (80 mg) mengandung 3.864 mg ion natrium (dalam bentuk NaOH). Jumlah ini setara dengan sekitar 0,2% dari jumlah maksimum ion natrium harian orang dewasa.

Tukak lambung, duodenum bisa aktif atau penyakit lambung lainnya (meningkatkan risiko pendarahan lambung - usus).

Fungsi ginjal ringan hingga sedang.

Perhatian lainnya:

Pengamatan terhadap penghambat enzim, Telmisartan dan antagonis reseptor Angiotensin II lainnya menunjukkan bahwa efek penurunan tekanan darah tampaknya kurang efektif pada pasien berkulit hitam dibandingkan dengan orang berkulit hitam lainnya, mungkin karena tubuh penderita hipertensi berkulit hitam dengan kadar kulit hitam lebih rendah.

seperti hipertensi lainnya, penurunan tekanan darah yang berlebihan pada pasien dengan iskemia dapat menyebabkan infark miokard atau stroke.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Berhati-hatilah saat mengemudi dan mengoperasikan mesin karena pusing atau pusing akibat hipotensi Telmisartan.

Kehamilan

Obat berdampak langsung pada sistem renin-angiotensin, bila meminum obat pada pertengahan dan 3 bulan terakhir kehamilan dapat menyebabkan kerusakan bahkan pada janin yang sedang berkembang. Jika terdeteksi kehamilan, Telmisartan harus dihentikan sesegera mungkin.

Masa menyusui

Tidak diketahui apakah Telmisartan diekskresikan dalam ASI pada manusia atau tidak, tetapi Telmisartan telah terlihat ada dalam susu tikus. Karena dapat menimbulkan efek yang tidak diinginkan pada menyusui, memutuskan untuk berhenti menyusui atau berhenti mengonsumsi obat, dengan mempertimbangkan pentingnya obat bagi ibu.

Interaksi obat

Digoksin: Bila Telmisartan digunakan bersamaan dengan digoksin, konsentrasi digoksin dalam plasma meningkat rata-rata 49% dan konsentrasi basa meningkat rata-rata 20%. Pantau konsentrasi Digoksin untuk mempertahankan konsentrasi dalam kisaran terapeutik pada awal pengobatan, penyesuaian dosis, dan penghentian penggunaan Telmisartan.

Seperti obat yang bekerja pada sistem Renin-Anotensin-Aldosteron, Telmisartan dapat menyebabkan hiperkalemia. Risiko ini dapat meningkat jika pengobatan dikombinasikan dengan obat lain yang juga menyebabkan hiperkalemia (zat yang mengandung garam yang mengandung kalium, diuretik kalium, penghambat ACE, obat antireseptor reseptor Angiotensin II, obat antiinflamasi nonsteroid (termasuk penghambat COX-2 selektif), heparin, imunosupresan (siklosporin atau tacrolimus) dan tacrolimus) trimetoprim).

Tidak ada rekomendasi untuk secara bersamaan

Diuretik menjaga kalium atau suplemen kalium: Antagonis angiotensin II seperti Telmisartan, mengurangi kehilangan kalium diuretik. Diuretik kalium seperti spironolakton, eplerenon, triamteren atau amilorid, suplemen kalium, atau pengganti garam yang mengandung garam dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium serum secara signifikan. Jika diindikasikan secara bersamaan karena hipokalemia, gunakan dengan hati-hati dan pantau konsentrasi kalium serum secara teratur.

Lithi: Peningkatan konsentrasi litium penyembuhan lentur dan peningkatan toksisitas telah dilaporkan selama penggunaan litium secara bersamaan dengan penghambat ACE dan antagonis reseptor angiotensin II, termasuk telmisartan. Jika Anda perlu menggunakannya secara bersamaan, rekomendasikan pemantauan yang cermat terhadap konsentrasi litium serum.

Tindakan pencegahan saat menggunakan secara bersamaan

Obat antiinflamasi nonsteroid: Obat NSAID (seperti asam asetilsalisilat dalam rejimen antiinflamasi, penghambat COX-2 selektif, dan obat NSAID nonselektif) dapat mengurangi efek penurunan tekanan darah antagonis reseptor Angiotensin II. Pada beberapa pasien dengan kerusakan fungsi ginjal (seperti pasien dehidrasi atau pasien lanjut usia dengan kerusakan fungsi ginjal), penggunaan simultan antagonis reseptor Angiotensin II dan inhibitor siklo-olyenase dapat menyebabkan gangguan fungsi ginjal yang lebih buruk, termasuk gagal ginjal akut, namun seringkali sembuh. Oleh karena itu berhati-hatilah bila digunakan secara bersamaan, terutama pada orang lanjut usia. Pasien harus mendapatkan rehidrasi penuh dan harus mempertimbangkan pemantauan fungsi ginjal setelah memulai pengobatan secara bersamaan dan berkala nanti. Dalam studi simultan Telmisartan dan Ramipril, hal ini menyebabkan peningkatan 2,5 kali lipat AUC0-24 dan CMAX Ramipril dan Ramiprilat. Relevansi klinis dari pengamatan ini tidak diketahui.

Diuretik (diuretik atau diuretik thiazid): Perawatan sebelumnya dengan diuretik dosis tinggi seperti Furosemid (diuretik) dan hidrodorothiazid (diuretik thiazid) dapat menyebabkan dehidrasi dan meningkatkan risiko tekanan darah berlebihan saat memulai pengobatan dengan Telmisartan.

Catatan saat menggunakan secara bersamaan

Obat hipotensi lainnya: Hipotensi Telmisanan meningkat bila digunakan bersamaan dengan obat anti hipertensi lainnya. Obat-obatan seperti Baclofen, Amifostin dapat meningkatkan hipotensi obat hipotensi termasuk Telmisartan. Selain itu, hipotensi bisa menjadi lebih buruk karena alkohol, obat penenang, obat tidur yang membuat ketagihan, atau antidepresan.

kortikosteroid (efek sistemik): Mengurangi efek hipotensi.

Tyeum obat-obatan

Karena belum adanya penelitian mengenai korelasi obat, tidak mencampurkan obat ini dengan obat lain.

Penyimpanan

Simpan dalam kemasan tertutup, tempat kering, hindari lembab.

Suhu tidak melebihi 30 ° C.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.