Telmisartan Stella 40mg ubat untuk hipertensi, pencegahan kardiovaskular (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Telmisartan

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Telmisartan	40mg

Kegunaan

Petunjuk

Telmisartan Stella 40mg ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan hipertensi: Rawatan hipertensi primer pada orang dewasa. sasaran. Telmisartan menduduki tempat Angiotensin II untuk pertalian kuat pada kedudukan kohesi pada reseptor AT1, reseptor ini bertanggungjawab untuk semua aktiviti Angiotensin II yang diketahui. Telmisartan tidak menunjukkan sebarang aktiviti separa pada reseptor AT1. Telmisartan adalah mampan, jangka panjang dan selektif pada reseptor AT1. Telmisartan tidak mempunyai pertalian dengan reseptor lain, termasuk AT2 dan reseptor AT lain yang kurang ciri. Tidak diketahui fungsi reseptor ini serta kesan rangsangan yang berlebihan kerana angiotensin II apabila Telmisartan meningkatkan kepekatan angiotensin II.

Telmisartan mengurangkan tahap aldosteron dalam plasma. Telmisartan tidak menghalang renin dalam plasma manusia atau saluran ionik. Telmisartan tidak menghalang enzim Angiotensin (Kinase II), enzim ini juga mempunyai kesan degeneratif Bradykinin. Oleh itu, tiada kesan tidak diingini yang disebabkan oleh Bradykinin tidak langsung.

Pada manusia, dos 80mg Telmisartan menghalang hampir sepenuhnya hipertensi Angiotensin II. Kesan perencatan dikekalkan selama lebih daripada 24 jam dan masih sah sehingga 48 jam.

Selepas dos permulaan Telmisartan, kesan hipotensi perlahan-lahan akan menjadi jelas dalam masa 3 jam. Kesan hipotensi biasanya mencapai maksimum selepas 4 - 8 minggu rawatan dan dikekalkan semasa rawatan jangka panjang.

farmakokinetik

penyerapan

Telmisartan diserap dengan pantas melalui saluran gastrousus. Ketersediaan bio oral mutlak bergantung pada birokrasi dan mencapai kira-kira 42% selepas dos 40 mg dan 58% selepas dos 160mg. Kepekatan puncak Telmisartan dalam plasma mencapai kira-kira 0.5 -1 jam selepas diminum.

Pengagihan

Telmisartan disambungkan kepada protein plasma lebih daripada 99%.

Penghapusan

Ubat ini dikumuhkan hampir keseluruhannya dalam saluran hempedu ke dalam najis, terutamanya dalam bentuk yang tetap. Masa pembaziran terakhir Telmisartan ialah kira-kira 24 jam.

Sebelum mengambil Telmisartan Stella 40mg ubat untuk hipertensi, pencegahan kardiovaskular (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

Telmisartan Stella 40mg digunakan secara lisan dan tanpa makanan. Hendaklah mengambil ubat sejurus selepas mengeluarkan pil daripada lepuh.

Dos

Rawatan hipertensi

Biasanya dos berkesan ialah 40mg/masa/hari. Sesetengah pesakit mungkin berkesan pada dos 20mg/masa/hari. Sekiranya tiada tekanan darah sasaran, Telmisartan boleh meningkat kepada maksimum 80mg/masa/hari. Di samping itu, Telmisartan boleh digunakan bersama-sama dengan diuretik thiazid seperti hydrochlorothiazid, yang telah ditunjukkan untuk mengurangkan kesan hipotensi dengan Telmisartan. Apabila mempertimbangkan untuk meningkatkan dos, perlu diperhatikan bahawa kesan hipotensi maksimum biasanya dicapai selepas memulakan rawatan 4 - 8 minggu.

Pencegahan Kardiovaskular

Dos yang disyorkan ialah: 80mg/masa/hari. Tidak diketahui sama ada dos Telmisartan kurang daripada 80mg, yang berkesan dalam mengurangkan kematian kardiovaskular. Apabila mula merawat Telmisartan untuk mengurangkan kematian kardiovaskular, syorkan pemantauan tekanan darah yang teliti dan jika perlu untuk melaraskan dos untuk mencapai tekanan darah yang lebih rendah.

kegagalan buah pinggang

Data tentang kegagalan buah pinggang yang teruk atau dialisis adalah terhad, dos permulaan hendaklah 20mg/masa/hari. Tidak perlu melaraskan pesakit kepada kerosakan buah pinggang sederhana sederhana.

Kegagalan hepatik

Jika kegagalan hati ringan hingga sederhana, dos harian tidak boleh melebihi 40mg x 1 kali/hari monoterapi dan juga digabungkan dengan hydrochlorothiazid. Kontraindikasi dalam kombinasi dengan diuretik thiazid pada pesakit dengan kegagalan hati yang teruk.

Warga emas

Tiada pelarasan dos.

Kanak-kanak di bawah umur 18 tahun

Keselamatan dan keberkesanan Telmisartan belum ditentukan. Penggunaan format sel yang sesuai disyorkan apabila menggunakan dos Telmisartan 20mg.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Simptom: Manifestasi paling tipikal overdosis Telmisartan ialah hipotensi dan takikardia; Kadar denyutan jantung yang perlahan, pening, peningkatan kreatinin serum dan kegagalan buah pinggang akut juga telah dilaporkan.

Pengurusan: Telmisartan tidak dikeluarkan melalui pendarahan. Pesakit harus dipantau dengan teliti dan dirawat simptom dan sokongan. Rawatan bergantung pada masa selepas diambil dan keterukan gejala. Langkah-langkah cadangan termasuk muntah dan/atau bilas gastrik. Karbon teraktif boleh membantu dalam merawat dos berlebihan. Pemantauan tetap elektrolit dalam serum dan kreatinin. Jika hipotensi berlaku, pesakit perlu diletakkan dalam keadaan baring, dengan cepat mengimbangi garam dan air.

Apa yang perlu dilakukan apabila terlupa 1 dos? Walau bagaimanapun, jika masa untuk berehat dengan dos seterusnya terlalu singkat, langkau dos dan teruskan kalendar ubat. Jangan gunakan dos berganda untuk mengimbangi dos yang terlepas.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Telmisartan Stella 40mg, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Tiada maklumat.

Tidak Biasa, 1/1000

Jangkitan dan parasit: jangkitan saluran pernafasan atas termasuk sakit tekak, sinusitis, jangkitan saluran kencing termasuk sistitis.

darah dan limfa: Anemia.

Metabolisme dan pemakanan: hiperkalemia.

Mental: kemurungan, insomnia. saraf: pengsan.

telinga dan memukau: Pening.

jantung: Degupan jantung perlahan. saluran darah: Hipotenemia, postur hipotensi.

Pernafasan, dada dan mediastinum: Kesukaran bernafas, batuk.

penghadaman: sakit perut, cirit-birit, senak, ini, muntah.

Kulit dan tisu subkutan: meningkatkan peluh, gatal-gatal, ruam.

Otot tulang dan tisu penghubung: sakit otot, sakit belakang (seperti sciatica), kekejangan otot.

buah pinggang dan kencing: kegagalan buah pinggang termasuk kegagalan buah pinggang akut.

Badan: sakit dada, lemah (lemah).

Lain-lain: peningkatan kreatinin darah.

Jarang, 1/10000

Jangkitan dan parasit: Jangkitan darah (dengan kematian).

Darah dan limfa: Eosinemia, trombositopenia.

imun: Anafilaksis, hipersensitiviti.

Metabolisme dan pemakanan: menurunkan glukosa darah (dalam pesakit diabetes).

Mental: Kebimbangan. Neurologi: Mengantuk. Mata: gangguan penglihatan. jantung: takikardia.

Pernafasan, dada dan mediastinum: penyakit paru-paru interstisial.

penghadaman: ketidakselesaan pada perut, mulut kering.

Hati: tidak normal/disfungsi hati.

Otot tulang dan tisu penghubung: sakit sendi, sakit anggota badan, sakit tendon (gejala seperti tendonitis).

Kulit dan tisu subkutaneus: angioedema (kadang-kadang kematian), ekzema, eritema, urtikaria, ruam dadah, ruam kulit akibat keracunan. Sistemik: penyakit influenza.

Lain-lain: hyperuricemia, enzim hati, hypertreatin phosphokinase, penurunan hemoglobin.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk kepada maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Telmisartan Stella 40 mg dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Terlalu hipersensitiviti kepada mana-mana komponen dalam formula.

3 bulan antara dan 3 bulan terakhir kehamilan dan wanita yang menyusukan.

Gangguan sekatan hempedu.

Kegagalan hati yang teruk.

Penggunaan Telmisartan serentak dengan persediaan yang mengandungi Aliskiren pada pesakit diabetes atau kegagalan buah pinggang (kelajuan penapisan glomerular GFR

Langkah berjaga-jaga apabila digunakan

kehamilan: Ubat antagonis reseptor Angiotensin II tidak boleh dimulakan semasa kehamilan. Melainkan penerusan antagonis reseptor Angiotensin II dianggap perlu, pesakit yang mempunyai rancangan untuk hamil harus beralih kepada terapi hipotensi gantian yang telah terbukti selamat apabila digunakan semasa kehamilan. Apabila didiagnosis dengan kehamilan, adalah dinasihatkan untuk menghentikan rawatan dengan ubat antagonis Angiotensin II serta-merta, dan jika sesuai, perlu memulakan terapi gantian.

Kegagalan hepatik: Kerana Telmisartan dikumuhkan terutamanya melalui hempedu, tidak menggunakan Telmisartan untuk pesakit yang mengalami kolestasis, gangguan kesesakan hempedu atau kegagalan hati yang teruk. Pesakit ini boleh mengurangkan pembersihan Telmisartan dalam hati. Telmisartan harus digunakan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati ringan hingga sederhana.

Hipertensi hipergank akibat penyakit saluran darah buah pinggang: Peningkatan risiko hipotensi teruk dan kegagalan buah pinggang apabila pesakit dengan stenosis buah pinggang pada kedua-dua belah atau sebelah dirawat dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem renin-angiotensin-irtosteron.

Kegagalan buah pinggang dan pemindahan buah pinggang: Apabila menggunakan Telmisartan untuk pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang, pemantauan berkala kalium dan kreatinin harus dipantau. Tiada pengalaman menggunakan Telmisartan untuk pesakit pemindahan buah pinggang baharu.

Mengurangkan kapasiti darah intravaskular: Hipotensi boleh berlaku, terutamanya selepas dos pertama pada pesakit dengan pengurangan isipadu dalaman dan/atau pengurangan natrium akibat rawatan diuretik yang kuat, garam, cirit-birit atau diet muntah.

Double-Renin-Anotensin-Aldosteron (RAAS) Renin-Aldosteron (RAAS): Terdapat bukti yang digunakan secara serentak dengan penyekat reseptor Angiotensin (ACE), Angiotensin II atau Aliskiren, meningkatkan risiko hipotensi, hiperkalat dan mengurangkan fungsi buah pinggang (termasuk kegagalan buah pinggang akut). Oleh kerana sistem Dual RAAS, tidak disyorkan untuk menggunakan perencat ACE, Angiotensin II atau penyekat reseptor Aliskiren secara serentak. Jika cengkaman berganda dianggap perlu, gunakan hanya serentak di bawah pengawasan doktor dan sentiasa memantau buah pinggang, elektrolit dan tekanan darah. Perencat ACE dan penyekat reseptor Angiotensin II tidak boleh digunakan serentak pada pesakit dengan penyakit buah pinggang diabetes.

Patologi lain merangsang sistem renin-angiotensin-aldosteron: Pada pesakit dengan nada vaskular dan fungsi buah pinggang bergantung terutamanya kepada aktiviti sistem renin-angiotensin-aldosteron (seperti pesakit yang mengalami kesesakan teruk atau penyakit buah pinggang termasuk stenosis buah pinggang), rawatan dengan ubat lain yang menjejaskan renin-angiotensin-standosteron, nitrogen, nitrogen tekanan darah, nitrogen, nitrogen, nitrogen, tekanan darah, nitrogen, nitrogen dalam darah. Darah, kencing atau kegagalan buah pinggang yang jarang berlaku.

Meningkatkan aldosteron primer: Pesakit dengan peningkatan kebersihan primer selalunya tidak bertindak balas terhadap ubat antihipertensi yang bertindak ke atas perencatan sistem renin-angiotensin. Oleh itu, tidak disyorkan untuk menggunakan Telmisartan untuk pesakit ini.

Stenosis injap mitrous dan injap aorta, hipertrofi obstruktif penyakit miokardium: Sama seperti vasodilator lain, perhatian khusus perlu diberikan kepada pesakit dengan pesakit dengan stenosis aorta atau stenosis mitral atau otot jantung hipertrofik.

Pesakit diabetes dirawat dengan insulin atau ubat anti-diabetes: Pesakit dengan hipoglisemia apabila dirawat dengan hipoglikemia. Oleh itu, dalam pesakit ini, mempertimbangkan pemantauan glukosa darah yang sesuai; Perlu melaraskan dos insulin atau ubat anti-diabetes apabila digunakan serentak.

Telmisartan boleh menyebabkan gangguan metabolisme porfirin, jadi ia hanya digunakan apabila tiada ubat lain yang lebih selamat untuk diganti dan berhati-hati dalam pesakit hipertensi yang teruk.

Hiperbonia

Penggunaan ubat-ubatan yang menjejaskan sistem renin-angiotensin-aldosteron boleh menyebabkan hiperboly.

Pada orang tua, pesakit yang mengalami masalah buah pinggang, pesakit diabetes, pesakit yang dirawat serentak dengan ubat lain yang boleh meningkatkan kepekatan kalium dan/atau pesakit lain dengan penyakit lain, peningkatan kalium boleh membawa maut.

Sebelum menggunakan ubat secara serentak yang menjejaskan sistem renin-ankiotensin-aldosteron, hendaklah menilai nisbah antara faedah rawatan dan risiko berbahaya.

Faktor risiko utama untuk hiperkalemia:

Diabetes, kegagalan buah pinggang, umur (70 tahun).

Digabungkan dengan satu atau lebih persediaan ubat lain yang menjejaskan sistem renin-angiotensin-aldosteron dan/atau suplemen kalium. Persediaan ubat atau kumpulan ubat yang menyebabkan hiperkalemia ialah bahan masin yang mengandungi kalium, diuretik penyimpan kalium, perencat ACE, antagonis reseptor Angiotensin II, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID, termasuk perencat terpilih COX-2), Heparin, imunosupresan (siklosporin atau tacrolimus) dan trimethoprim tacrolimus.

Penyakit, terutamanya dehidrasi, kehilangan jantung akut, asidosis metabolik, memburukkan fungsi buah pinggang, keadaan buah pinggang yang mendadak memburuk (seperti jangkitan), penyakit sel (anemia iskemia akut, trauma berpanjangan). Nasihat untuk memantau ketat kalium serum pada pesakit berisiko.

Sorbitol: Telmisartan Stella 40 mg mengandungi sorbitol, yang boleh menjejaskan bioavailabiliti ubat lain apabila diambil pada masa yang sama. Perlu berhati-hati tentang kesan tambahan apabila mengambil pil yang mengandungi sorbitol (atau fruktosa) serentak dengan diet dengan sorbitol (atau fruktosa). Jangan gunakan ubat ini untuk pesakit yang mengalami gangguan genetik tidak bertoleransi fruktosa.

Ion natrium: Dos harian maksimum ubat ini (80 mg) mengandungi 3,864 mg ion natrium (dalam bentuk NaOH). Jumlah ini bersamaan dengan kira-kira 0.2% daripada jumlah maksimum ion natrium setiap hari untuk orang dewasa.

Ulser gastrik, duodenum boleh menjadi aktif atau penyakit perut lain (meningkatkan risiko perut - pendarahan usus).

Fungsi buah pinggang ringan hingga sederhana.

Awas lain:

Pemerhatian terhadap perencat enzim, Telmisartan dan antagonis reseptor Angiotensin II yang lain menunjukkan bahawa kesan menurunkan tekanan darah nampaknya kurang berkesan pada pesakit kulit hitam berbanding orang lain yang berwarna kulit, mungkin disebabkan oleh darah tinggi badan hitam dengan paras kulit hitam yang lebih rendah.

seperti mana-mana hipertensi, penurunan tekanan darah yang berlebihan pada pesakit dengan iskemia

keupayaan strok kuat. untuk memandu dan mengendalikan jentera

Berhati-hati semasa memandu dan mengendalikan jentera kerana pening atau pening akibat tekanan darah rendah Telmisartan.

Kehamilan

Ubat mempunyai kesan langsung pada sistem renin-angiotensin, apabila mengambil ubat pada pertengahan dan 3 bulan terakhir kehamilan boleh menyebabkan kerosakan dan juga perkembangan janin. Apabila mengesan kehamilan, Telmisartan mesti dihentikan secepat mungkin.

Tempoh penyusuan

Tidak diketahui sama ada Telmisartan dikumuhkan dalam susu manusia atau tidak, tetapi telah melihat Telmisartan hadir dalam susu tikus. Kerana keupayaan untuk menyebabkan kesan yang tidak diingini untuk penyusuan, membuat keputusan untuk berhenti menyusu atau berhenti mengambil ubat, menimbang kepentingan ubat untuk ibu.

Interaksi ubat

Digoxin: Apabila Telmisartan digunakan serentak dengan digoxin, kepekatan digoxin dalam plasma meningkat purata 49% dan kepekatan asas meningkat purata sebanyak 20%. Pantau kepekatan Digoxin untuk mengekalkan kepekatan dalam julat terapeutik pada permulaan rawatan, pelarasan dos, dan berhenti menggunakan Telmisartan.

Seperti ubat-ubatan yang bertindak pada sistem Renin-Anotensin-Aldosteron, Telmisartan boleh menyebabkan hiperkalemia. Risiko ini boleh ditingkatkan dalam kes menggabungkan rawatan dengan ubat lain yang juga menyebabkan hiperkalemia (bahan yang mengandungi garam yang mengandungi kalium, diuretik kalium, perencat ACE, ubat anti-reseptor reseptor Angiotensin II, ubat anti-radang bukan steroid (termasuk perencat COX-2 terpilih), heparin, imunosupresan (siklosporin atau tacrolimus) dan tacrolimus trimet.

Tiada pengesyoran untuk serentak

Diuretik mengekalkan suplemen kalium atau kalium: Antagonis Angiotensin II seperti Telmisartan, mengurangkan kehilangan kalium diuretik. Diuretik kalium seperti spironolakton, eplerenon, triamteren atau amilorid, suplemen kalium, atau pengganti garam yang mengandungi garam boleh menyebabkan peningkatan ketara dalam paras kalium serum. Jika ditunjukkan secara serentak disebabkan oleh hipokalemia, berhati-hati harus digunakan dengan berhati-hati dan sentiasa memantau kepekatan kalium serum.

Lithi: Peningkatan kepekatan litium penyembuhan lentur dan peningkatan ketoksikan telah dilaporkan semasa penggunaan serentak litium dengan perencat ACE dan antagonis reseptor angiotensin II, termasuk telmisartan. Jika anda perlu menggunakan secara serentak, syorkan pemantauan berhati-hati terhadap kepekatan litium serum.

Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan serentak

Ubat anti-radang bukan steroid: Ubat NSAID (seperti asid acetylsalicylic dalam rejimen anti-radang, perencat terpilih COX-2 dan ubat NSAID bukan selektif) boleh mengurangkan kesan menurunkan tekanan darah antagonis reseptor Angiotensin II. Dalam sesetengah pesakit yang mengalami kerosakan fungsi buah pinggang (seperti pesakit dehidrasi atau pesakit tua dengan kerosakan fungsi buah pinggang), penggunaan serentak antagonis reseptor Angiotensin II dan perencat siklo-olyenase boleh membawa kepada kemerosotan fungsi buah pinggang yang lebih teruk, termasuk kegagalan buah pinggang akut, tetapi sering pulih. Oleh itu, berhati-hati apabila digunakan secara serentak, terutamanya pada orang tua. Pesakit harus dihidrasi semula sepenuhnya dan harus mempertimbangkan untuk memantau fungsi buah pinggang selepas memulakan rawatan secara serentak dan secara berkala kemudian. Dalam kajian serentak Telmisartan dan Ramipril, ia membawa kepada peningkatan sebanyak 2.5 kali AUC0-24 dan CMAX Ramipril dan Ramiprilat. Kaitan klinikal pemerhatian ini tidak diketahui.

Diuretik (diuretik thiazid atau diuretik): Rawatan terdahulu dengan diuretik dos tinggi seperti Furosemid (diuretik) dan hydrodorothiazid (diuretik thiazid) boleh menyebabkan dehidrasi dan meningkatkan risiko tekanan darah yang berlebihan apabila memulakan rawatan dengan Telmisartan.

Perhatikan apabila menggunakan serentak

Ubat hipotensi lain: Hipertensi Telmisanan meningkat apabila digunakan serentak dengan ubat anti-hipertensi yang lain. Dadah seperti Baclofen, Amifostin boleh meningkatkan hipotensi ubat hipotensi termasuk Telmisartan. Selain itu, tekanan darah rendah boleh menjadi lebih teruk disebabkan oleh alkohol, sedatif, pil tidur yang ketagihan atau antidepresan.

kortikosteroid (kesan sistemik): Mengurangkan kesan hipotensi.

Tyeum dadah

Disebabkan ketiadaan kajian tentang korelasi ubat, tidak mencampurkan ubat ini dengan ubat lain.

Penyimpanan

Simpan dalam pembungkusan tertutup, tempat kering, elakkan lembapan.

Suhu tidak melebihi 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.