Telmisartan Stella 40 mg geneesmiddel voor hoge bloeddruk, cardiovasculaire preventie (3 blisters x 10 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 3 blisters x 10 tabletten
Specificaties Telmisartan

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Telmisartan	40mg

Toepassingen

Indicaties

Telmisartan Stella 40 mg is geïndiceerd in de volgende gevallen:

Behandeling van hypertensie: Behandeling van primaire hypertensie bij volwassenen. doel. Telmisartan neemt de plaats van angiotensine II in vanwege de sterke affiniteit op de cohesiepositie op de AT1-receptor. Deze receptor is verantwoordelijk voor alle bekende activiteiten van angiotensine II. Telmisartan vertoont geen enkele gedeeltelijke activiteit op de AT1-receptor. Telmisartan is duurzaam, langdurig en selectief op de AT1-receptor. Telmisartan heeft geen affiniteit met andere receptoren, waaronder AT2 en andere, minder karakteristieke AT-receptoren. Het is onbekend wat de functie van deze receptoren is, evenals de effecten van overmatige stimulatie, omdat angiotensine II wanneer Telmisartan de concentratie van angiotensine II verhoogt.

Telmisartan verlaagt de aldosteronspiegels in het plasma. Telmisartan remt de renine in menselijk plasma of ionkanalen niet. Telmisartan remt het Angiotensine (Kinase II)-enzym niet; dit enzym heeft ook de werking van degeneratieve bradykinine. Daarom is er geen ongewenst effect veroorzaakt door indirecte bradykinine.

Bij mensen remt de dosis van 80 mg Telmisartan de hypertensie van Angiotensine II vrijwel volledig. Het remmende effect houdt langer dan 24 uur aan en is nog steeds maximaal 48 uur geldig.

Na de startdosis Telmisartan zal het hypotensie-effect langzaam duidelijk worden binnen 3 uur. De hypotensie-effecten bereiken gewoonlijk hun maximum na 4 tot 8 weken behandeling en blijven behouden tijdens langdurige behandeling.

farmacokinetische

absorptie

Telmisartan wordt snel geabsorbeerd via het maag-darmkanaal. De absolute orale biologische beschikbaarheid is afhankelijk van de bureaucratie en bereikt ongeveer 42% na een dosis van 40 mg en 58% na een dosis van 160 mg. De piekconcentratie van Telmisartan in plasma bereikt ongeveer 0,5-1 uur na het drinken.

Distributie

Telmisartan is voor meer dan 99% verbonden met plasma-eiwitten.

Eliminatie

Het medicijn wordt vrijwel volledig via de galwegen via de ontlasting uitgescheiden, voornamelijk in een constante vorm. De uiteindelijke verspillingstijd van Telmisartan bedraagt ongeveer 24 uur.

Voordat u neemt Telmisartan Stella 40 mg geneesmiddel voor hoge bloeddruk, cardiovasculaire preventie (3 blisters x 10 tabletten)

Hoe te gebruiken

Telmisartan Stella 40 mg wordt oraal en zonder maaltijden gebruikt. Moet het geneesmiddel onmiddellijk innemen nadat de pil uit de blister is gehaald.

Dosering

Hypertensiebehandeling

Normaal gesproken is de effectieve dosis 40 mg/tijd/dag. Sommige patiënten kunnen effectief zijn bij een dosis van 20 mg/tijd/dag. Als er geen streefbloeddruk wordt bereikt, kan Telmisartan stijgen tot maximaal 80 mg/tijd/dag. Bovendien kan Telmisartan worden gebruikt in combinatie met thiazidediuretica zoals hydrochloorthiazide, waarvan is aangetoond dat het het effect van hypotensie bij Telmisartan vermindert. Wanneer u overweegt de dosis te verhogen, moet u er rekening mee houden dat het maximale hypotensie-effect gewoonlijk wordt bereikt na aanvang van de behandeling van 4 tot 8 weken.

Cardiovasculaire preventie

De aanbevolen dosis is: 80 mg/tijd/dag. Het is niet bekend of de dosis Telmisartan minder dan 80 mg bedraagt, wat effectief is bij het terugdringen van de cardiovasculaire mortaliteit. Wanneer u start met de behandeling van Telmisartan om de cardiovasculaire mortaliteit te verminderen, raden wij u aan de bloeddruk zorgvuldig te controleren en indien nodig de dosis aan te passen om een lagere bloeddruk te bereiken.

nierfalen

Gegevens over ernstig nierfalen of dialyse zijn beperkt; de startdosis zou 20 mg/tijd/dag moeten zijn. Het is niet nodig om de patiënt aan te passen aan een matig milde nierfunctiestoornis.

Leverfalen

Bij licht tot matig leverfalen mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 40 mg x 1 maal per dag als monotherapie en ook in combinatie met hydrochloorthiazide. Gecontra-indiceerd in combinatie met thiazidediuretica bij patiënten met ernstig leverfalen.

Ouderen

Geen dosisaanpassing.

Kinderen jonger dan 18 jaar

De veiligheid en werkzaamheid van Telmisartan zijn niet vastgesteld. Aanbevolen gebruik van het juiste celformaat bij gebruik van Telmisartan dosis 20 mg.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis moet u een arts of medisch specialist raadplegen.

Wat moet u doen bij een overdosis?

Symptomen: De meest typische verschijnselen van een overdosis Telmisartan zijn hypotensie en tachycardie; Trage hartslag, duizeligheid, verhoogd serumcreatinine en acuut nierfalen zijn ook gemeld.

Behandeling: Telmisartan wordt niet verwijderd door een bloeding. Patiënten moeten nauwlettend worden gevolgd en de symptomen en ondersteuning worden behandeld. De behandeling is afhankelijk van de tijd na inname en de ernst van de symptomen. Voorgestelde maatregelen omvatten braken en/of maagspoeling. Actieve kool kan nuttig zijn bij de behandeling van een overdosis. Regelmatige controle van elektrolyten in serum en creatinine. Als hypotensie optreedt, moeten patiënten in liggende positie worden geplaatst en snel zout en water compenseren.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een gemiste dosis te compenseren.

Bijwerkingen

Wanneer u Telmisartan Stella 40 mg gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Vaak, ADR> 1/100

Geen informatie.

Soms, 1/1000

Infecties en parasieten: infecties van de bovenste luchtwegen, waaronder keelpijn, sinusitis, urineweginfecties, waaronder blaasontsteking.

bloed en lymfe: bloedarmoede.

Metabolisme en voeding: hyperkaliëmie.

Geestelijk: depressie, slapeloosheid. zenuw: flauwvallen.

oren en betoverend: Duizeligheid.

hart: trage hartslag. bloedvaten: hypotenemie, hypotensiehouding.

Ademhalingsstelsel, borstkas en mediastinum: moeite met ademhalen, hoesten.

spijsvertering: buikpijn, diarree, indigestie, dit, braken.

Huid en onderhuids weefsel: toename van zweten, jeuk, huiduitslag.

Bot-spierspieren en bindweefsel: spierpijn, rugpijn (zoals ischias), spierspasmen.

nieren en urinewegen: nierfalen inclusief acuut nierfalen.

Lichaam: pijn op de borst, zwakte (zwak).

Overige: verhoogd creatininegehalte in het bloed.

Zeldzaam, 1/10.000

Infecties en parasieten: Bloedinfectie (met dood).

Bloed en lymfe: Eosinemie, trombocytopenie.

immuun: anafylaxie, overgevoeligheid.

Metabolisme en voeding: lagere bloedglucose (bij diabetespatiënten).

Mentaal: angst. Neurologisch: slaperig. Oog: visuele stoornissen. hart: tachycardie.

Ademhalingsstelsel, borstkas en mediastinum: interstitiële longziekte.

vertering: ongemak in de maag, droge mond.

Lever: abnormaal/leverdisfunctie.

Bot-spier-spier- en bindweefsel: gewrichtspijn, pijn in de ledematen, peespijn (symptomen zoals tendinitis).

Huid- en onderhuids weefsel: angio-oedeem (soms dodelijk), eczeem, erytheem, urticaria, medicijnuitslag, huiduitslag als gevolg van vergiftiging. Systemisch: influenzaziekte.

Overige: hyperurikemie, leverenzym, hypertreatinefosfokinase, afname van hemoglobine.

Instructies voor het omgaan met bijwerkingen

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Telmisartan Stella 40 mg is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Te overgevoeligheid voor enig bestanddeel van de formule.

3 maanden tussen en de laatste 3 maanden van zwangerschap en vrouwen die borstvoeding geven.

Galwegobstructiestoornissen.

Ernstig leverfalen.

Gelijktijdig gebruik van Telmisartan met preparaten die Aliskiren bevatten bij patiënten met diabetes of nierfalen (GFR-glomerulaire filtratiesnelheid

Voorzorgsmaatregelen bij gebruik

zwangerschap: Er mag niet worden gestart met angiotensine II-receptorantagonistische geneesmiddelen tijdens de zwangerschap. Tenzij voortzetting van de Angiotensine II-receptorantagonist noodzakelijk wordt geacht, moeten patiënten die van plan zijn zwanger te worden, overgaan op vervangende hypotensietherapie waarvan is aangetoond dat deze veilig is bij gebruik tijdens de zwangerschap. Wanneer wordt gediagnosticeerd met zwangerschap, is het raadzaam om onmiddellijk te stoppen met de behandeling met antagonistische geneesmiddelen Angiotensine II en, indien nodig, een vervangende therapie te starten.

Leverfalen: Omdat Telmisartan voornamelijk via de gal wordt uitgescheiden, wordt Telmisartan niet gebruikt bij patiënten met cholestase, galcongestiestoornissen of ernstig leverfalen. Deze patiënten kunnen de klaring van telmisartan in de lever verminderen. Telmisartan dient te worden gebruikt bij patiënten met licht tot matig leverfalen.

Hypergank-hypertensie als gevolg van nierbloedvatziekte: Verhoogd risico op ernstige hypotensie en nierfalen wanneer patiënten met nierstenose aan beide kanten of aan één kant worden behandeld met geneesmiddelen die het renine-angiotensine-irtosteronsysteem beïnvloeden.

Nierfalen en niertransplantatie: Wanneer Telmisartan wordt gebruikt voor patiënten met een nierfunctie, moet periodieke controle van kalium en serumcreatinine worden gecontroleerd. Geen ervaring met het gebruik van Telmisartan bij nieuwe niertransplantatiepatiënten.

Vermindering van de intravasculaire bloedcapaciteit: Hypotensie kan optreden, vooral na de eerste dosis bij patiënten met een vermindering van het binnenvolume en/of een vermindering van het natriumgehalte als gevolg van behandeling met sterke diuretica, zout, diarree of een braakdieet.

Dubbel-renine-anotensine-aldosteron (RAAS) Renine-aldosteron (RAAS): Er zijn aanwijzingen dat gelijktijdig gebruik met Angiotensine (ACE), Angiotensine II of Aliskiren-receptorblokkers het risico op hypotensie, hyperkalaat en een verminderde nierfunctie (waaronder acuut nierfalen) verhoogt. Vanwege het Dual RAAS-systeem wordt het niet aanbevolen om gelijktijdig ACE-remmers, Angiotensine II- of Aliskiren-receptorblokkers te gebruiken. Als dubbele koppelingen noodzakelijk worden geacht, gebruik ze dan alleen gelijktijdig onder toezicht van de arts en controleer regelmatig de nieren, het elektrolytniveau en de bloeddruk. ACE-remmers en angiotensine II-receptorblokkers mogen niet gelijktijdig worden gebruikt bij patiënten met diabetische nierziekte.

Andere pathologieën stimuleren het renine-angiotensine-aldosteronsysteem: Bij patiënten met vasculaire tonus en nierfunctie die voornamelijk afhankelijk zijn van de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (zoals patiënten met ernstige congestie of nieraandoeningen waaronder nierstenose), zal behandeling met andere geneesmiddelen die het renine-angiotensine-standosteronsysteem beïnvloeden een acute bloeddruk veroorzaken, stikstof, stikstof, stikstof, stikstof, nitrustikstof, nitrusbloed, urine verhogen. of zeldzaam nierfalen.

Verhoging van het primaire aldosteron: Patiënten met een verhoogde primaire hygiëne reageren vaak niet op antihypertensiva die inwerken op de remming van het renine-angiotensinesysteem. Daarom wordt het gebruik van Telmisartan bij deze patiënten niet aanbevolen.

Mitrusklepstenose en aortaklep, obstructieve hypertrofie van myocardziekte: Net als bij andere vasodilatatoren moet speciale aandacht worden besteed aan patiënten met patiënten met aortastenose of mitralisklepstenose of hypertrofische hartspier.

Patiënten met diabetes worden behandeld met insuline of antidiabetica: Patiënten met hypoglykemie wanneer ze worden behandeld met Telmisartan. Overweeg daarom om bij deze patiënten de juiste bloedglucose te monitoren; Moet de insulinedosis of antidiabetesmedicijnen aanpassen bij gelijktijdig gebruik.

Telmisartan kan stoornissen in het porfyrinemetabolisme veroorzaken, dus wordt het alleen gebruikt als er geen andere, veiligere medicijnen zijn om te vervangen. Wees voorzichtig bij patiënten met ernstige hypertensie.

Hyperbonie

Het gebruik van medicijnen die het renine-angiotensine-aldosteronsysteem beïnvloeden, kan hyperbolie veroorzaken.

Bij ouderen, patiënten met nierinsufficiëntie, patiënten met diabetes, patiënten die gelijktijdig worden behandeld met andere geneesmiddelen die de kaliumconcentratie kunnen verhogen en/of andere patiënten met andere ziekten, kan een verhoogd kalium fataal zijn.

Voordat u gelijktijdig geneesmiddelen gebruikt die het renine-ankiotensine-aldosteronsysteem beïnvloeden, moet u de verhouding tussen de voordelen van de behandeling en de schadelijke risico's evalueren.

Belangrijkste risicofactoren voor hyperkaliëmie:

Diabetes, nierfalen, leeftijd (70 jaar oud).

Gecombineerd met één of meerdere andere geneeskrachtige preparaten die het renine-angiotensine-aldosteronsysteem beïnvloeden en/of kaliumsupplementen. Medicinale preparaten of medicijngroepen die hyperkaliëmie veroorzaken zijn gezouten stoffen die kalium bevatten, kaliumhoudende diuretica, ACE-remmers, angiotensine II-receptorantagonisten, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, inclusief selectieve COX-2-remmers), heparine, immunosuppressiva (cyclosporine of tacrolimus) en tacrolimus) trimethoprim.

Ziekten, vooral uitdroging, acuut hartverlies, metabole acidose, verslechtering van de nierfunctie, plotseling verslechterende nieraandoening (zoals infecties), celziekten (acute ischemische anemie, langdurig trauma). Advies voor strikte controle van het serumkalium bij risicopatiënten.

Sorbitol: Telmisartan Stella 40 mg bevat sorbitol, dat de biologische beschikbaarheid van andere geneesmiddelen kan beïnvloeden als het tegelijkertijd wordt ingenomen. Men moet voorzichtig zijn met het toegevoegde effect bij het gelijktijdig innemen van pillen die sorbitol (of fructose) bevatten met een dieet met sorbitol (of fructose). Gebruik dit medicijn niet voor patiënten met fructose-intolerante genetische aandoeningen.

Natriumion: De maximale dagelijkse dosis van dit medicijn (80 mg) bevat 3.864 mg natriumionen (in de vorm van NaOH). Deze hoeveelheid komt overeen met ongeveer 0,2% van de maximale hoeveelheid natriumionen per dag voor volwassenen.

Maagzweer, twaalfvingerige darm kan actief zijn of een andere maagaandoening (verhoogt het risico op maag-darmbloedingen).

Milde tot matige nierfunctie.

Andere waarschuwing:

Waarnemingen van enzymremmers, telmisartan en andere angiotensine II-receptorantagonisten laten zien dat het effect van het verlagen van de bloeddruk bij patiënten met een zwarte huid minder effectief lijkt in vergelijking met andere huidkleurige mensen, misschien als gevolg van zwarte hypertensie in het lichaam met lagere niveaus van zwarte huid.

zoals bij elke hypertensie kan een excessieve verlaging van de bloeddruk bij patiënten met ischemie leiden tot een hartinfarct of beroerte.

Rijvaardigheid en machines bedienen

Wees voorzichtig bij het autorijden en het bedienen van machines vanwege duizeligheid of duizeligheid als gevolg van de hypotensie van Telmisartan.

Zwangerschap

Het medicijn heeft een directe invloed op het renine-angiotensinesysteem, waarbij inname van het medicijn halverwege en de laatste 3 maanden van de zwangerschap schade kan veroorzaken en zelfs de zich ontwikkelende foetus. Wanneer een zwangerschap wordt vastgesteld, moet Telmisartan zo snel mogelijk worden gestopt.

Borstvoedingsperiode

Het is onbekend of Telmisartan bij mensen in de moedermelk wordt uitgescheiden of niet, maar er is waargenomen dat Telmisartan aanwezig is in de melk van muizen. Vanwege het vermogen om ongewenste effecten te veroorzaken bij het geven van borstvoeding, de beslissing om te stoppen met het geven van borstvoeding of te stoppen met het gebruik van het medicijn, waarbij het belang van het medicijn voor de moeder wordt afgewogen.

Geneesmiddelinteractie

Digoxine: Wanneer Telmisartan gelijktijdig met digoxine wordt gebruikt, neemt de concentratie digoxine in het plasma gemiddeld met 49% toe en de basisconcentratie met gemiddeld 20%. Controleer de digoxineconcentratie aan het begin van de behandeling om de concentratie binnen het therapeutische bereik te houden, pas de dosis aan en stop met het gebruik van Telmisartan.

Net als geneesmiddelen die inwerken op het renine-anotensine-aldosteronsysteem, kan Telmisartan hyperkaliëmie veroorzaken. Dit risico kan groter zijn als de behandeling wordt gecombineerd met andere geneesmiddelen die ook hyperkaliëmie veroorzaken (zoutbevattende stoffen die kalium bevatten, kaliumdiuretica, ACE-remmers, angiotensine II-receptor-antireceptorgeneesmiddelen, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (inclusief selectieve COX-2-remmers), heparine, immunosuppressiva (cyclosporine of tacrolimus) en tacrolimus) trimethoprim).

Er is geen aanbeveling om tegelijkertijd

te doen

Diuretica houden kalium vast of kaliumsupplementen: Angiotensine II-antagonisten zoals Telmisartan, verminderen het kaliumverlies van diuretica. Kaliumdiuretica zoals spironolacton, eplerenon, triamtereen of amilorid, kaliumsupplementen of zoutbevattende zoutvervangers kunnen leiden tot een significante stijging van de serumkaliumspiegels. Indien gelijktijdig geïndiceerd vanwege hypokaliëmie, is voorzichtigheid geboden en moet de serumkaliumconcentratie regelmatig worden gecontroleerd.

Lithi: Verhoogde, soepel genezende lithiumconcentratie en verhoogde toxiciteit zijn gemeld tijdens gelijktijdig gebruik van lithium met ACE-remmers en angiotensine II-receptorantagonisten, waaronder telmisartan. Als u gelijktijdig gebruik moet maken, raden wij u aan de serumlithiumconcentratie zorgvuldig te controleren.

Voorzorgsmaatregelen bij gelijktijdig gebruik

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: NSAID-geneesmiddelen (zoals acetylsalicylzuur in het ontstekingsremmende regime, selectieve remmers van COX-2 en niet-selectieve NSAID-geneesmiddelen) kunnen het effect van het verlagen van de bloeddruk van angiotensine II-receptorantagonisten verminderen. Bij sommige patiënten met nierfunctieschade (zoals uitgedroogde patiënten of oudere patiënten met nierfunctieschade) kan gelijktijdig gebruik van angiotensine II-receptorantagonisten en cyclo-olyenaseremmers leiden tot een ergere nierfunctiestoornis, waaronder acuut nierfalen, maar deze kan vaak herstellen. Daarom voorzichtig bij gelijktijdig gebruik, vooral bij ouderen. Patiënten moeten volledig gerehydrateerd zijn en moeten overwegen de nierfunctie te controleren nadat ze gelijktijdig met de behandeling zijn begonnen en periodiek later. In een gelijktijdig onderzoek met Telmisartan en Ramipril leidde dit tot een toename van 2,5 maal de AUC0-24 en CMAX van Ramipril en Ramiprilaat. De klinische relevantie van deze waarneming is niet bekend.

Diuretica (thiazidediuretica of diuretica): Eerdere behandeling met hooggedoseerde diuretica zoals Furosemide (diuretica) en hydrodorothiazide (thiazidediuretica) kan leiden tot uitdroging en het risico op een hoge bloeddruk verhogen bij aanvang van de behandeling met Telmisartan.

Let op bij gelijktijdig gebruik

Andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk: De hypotensie van Telmisanan neemt toe bij gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk. Geneesmiddelen zoals Baclofen en Amifostin kunnen de hypotensie van hypotensiegeneesmiddelen, waaronder Telmisartan, verhogen. Bovendien kan hypotensie verergeren door alcohol, kalmerende middelen, verslavende slaappillen of antidepressiva.

corticosteroïde (systemisch effect): Vermindering van het hypotensie-effect.

Tyeum van medicijnen

Vanwege het ontbreken van onderzoeken naar de correlatie van het medicijn, mag dit medicijn niet met andere medicijnen worden gemengd.

Bewaring

Bewaren in gesloten verpakking, op een droge plaats, vermijd vocht.

De temperatuur overschrijdt de 30 ° C niet.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.